陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 前列腺增生早期有什么症状

    前列腺增生早期症状常表现为排尿频率增加(尤其是夜尿)、排尿困难、尿流变细等,这些症状通常在40岁后逐渐出现,50岁后发病率显著上升,男性随年龄增长风险增加,早期干预可延缓疾病进展。 储尿期症状:以尿频、尿急、夜尿增多为主要表现。夜尿次数≥2次提示早期病变,与增生腺体刺激膀胱、膀胱有效容量减少相关,部分患者因白天饮水过多或精神紧张加重症状,建议规律饮水,睡前减少液体摄入以改善夜间排尿不适。 排尿期症状:主要有排尿困难、尿流中断、尿流变细。增生组织压迫尿道导致排尿阻力增加,表现为排尿需用力、尿线变细且射程缩短,甚至中途尿流中断,建议避免憋尿,防止膀胱过度充盈加重症状。 排尿后症状:表现为尿不尽感、残余尿量增多。排尿后膀胱残留尿液易引发尿路感染(如尿频尿急加重、尿痛),老年男性合并糖尿病、高血压时,残余尿量增多可能加快肾功能损害,建议排尿后轻压下腹部辅助排空,控制基础疾病以降低并发症风险。 伴随症状及特殊人群注意事项:早期可能出现无痛性肉眼血尿(因增生血管破裂)。老年男性、糖尿病患者、高血压患者等需重点关注,建议定期检查前列腺特异性抗原(PSA)和尿常规,优先通过非药物干预(如凯格尔运动增强盆底肌力量、控制体重、避免久坐)改善症状,用药需在医生指导下选择α受体阻滞剂等,50岁以上男性建议每年进行前列腺相关检查,早期发现可有效延缓疾病进展。

    2026-01-29 11:24:55
  • 肾结石患者能喝白酒吗

    一、肾结石患者不建议饮用白酒。白酒中的酒精会加速体内水分代谢,导致尿液浓缩,增加结石形成风险;其高嘌呤成分可升高尿酸水平,对尿酸结石患者不利;同时酒精影响肾脏排泄功能,可能延缓结石排出,加重肾脏负担。 二、从酒精对肾脏代谢的影响分析,白酒中的乙醇在肝脏代谢时产生乙醛,干扰肾脏对钙、尿酸等物质的排泄平衡,使尿液中晶体成分过饱和,增加草酸钙、尿酸结石形成概率。酒精利尿作用虽促进尿液排出,但会导致尿液中矿物质浓度波动,不利于结石稳定。 三、针对不同结石类型,尿酸结石患者饮用白酒风险更高:白酒高嘌呤会使体内尿酸生成增多、排泄减少,血液尿酸升高后易在尿液中形成尿酸盐结晶;草酸钙结石患者长期饮酒,酒精可干扰肠道对草酸的吸收,间接导致尿液草酸浓度上升,加重结石风险。 四、特殊人群需严格限制饮酒,儿童、青少年处于生长发育阶段,酒精可能影响肾脏正常功能发育,建议绝对戒酒;老年人肾脏代谢能力下降,饮酒会进一步加重肾脏负担,尤其合并高血压、糖尿病等基础病者需避免;孕妇饮酒会影响胎儿发育,还可能增加孕期尿路感染风险,诱发结石。 五、生活方式与频率方面,即使偶尔少量饮用白酒,也可能通过上述机制影响结石形成和排出。建议肾结石患者以完全戒酒为最佳选择,若需社交场合,应选择无酒精、低嘌呤饮品,且需密切观察结石排出情况,出现腰部疼痛、血尿等症状需立即停止并就医。

    2026-01-29 11:23:42
  • 女性尿液浑浊有白色沉淀物是什么原因

    女性尿液浑浊有白色沉淀物,可能由生理性因素(如晨尿、饮水不足、阴道分泌物混入)、尿路感染、结晶尿、乳糜尿或糖尿病等疾病引起,需结合症状和检查判断。 一、生理性因素。晨尿因夜间尿液浓缩,尿酸、磷酸盐等结晶易析出,通常无明显不适;饮水不足或憋尿会使尿液盐类浓度升高,形成白色沉淀物;女性排卵期、经期前后白带增多,排尿后残留分泌物可使尿液浑浊,清洁外阴后复查可改善。特殊人群如孕期女性因激素变化分泌物增多,老年女性因尿道黏膜萎缩,更易出现此类情况。 二、尿路感染。女性尿道短且靠近肛门,易被大肠杆菌等细菌感染,表现为尿液浑浊、尿频、尿急、尿痛,甚至发热;糖尿病患者及绝经后女性因免疫力或尿道黏膜变化,感染风险更高;需就医检查尿常规、尿培养,明确感染后遵医嘱治疗。 三、结晶尿。尿液中尿酸、草酸钙等结晶析出,与饮水不足、高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜)或尿液酸碱度改变有关;夏季出汗多、运动后饮水少,女性易出现;痛风患者因尿酸排泄增多,结晶尿风险更高,需增加饮水量至每日1500-2000毫升,避免高嘌呤饮食,必要时就医。 四、其他疾病因素。乳糜尿时尿液呈乳白色,因淋巴液混入,可能与丝虫病、盆腔肿瘤或手术损伤有关,女性罕见;糖尿病患者因血糖过高致尿糖升高,尿液浑浊伴甜味,需监测血糖;肾盂肾炎严重时尿中蛋白、白细胞增多,伴随腰痛、发热,需紧急就医。

    2026-01-29 11:21:45
  • 女性尿隐血弱阳性需要注意什么

    女性尿隐血弱阳性需优先通过清洁中段尿复查排除月经或分泌物污染,同时关注是否伴随尿频、腰痛等症状,必要时结合尿培养、B超明确病因,避免忽视潜在感染或肾脏问题。 一、复查关键:女性因阴道与尿道相邻,月经、白带易污染尿液,检查前需清洁外阴,留取排尿中间段尿液(弃去前1/3尿液),避开经期前后3天,连续复查2次确认结果,排除生理性干扰。 二、生理性波动:剧烈运动(运动后1-2天复查)、发热脱水(每日补水1500ml待恢复)、近期高蛋白饮食可能导致短暂弱阳性,此类情况无需治疗,调整生活方式后复查即可。 三、病理性排查:若复查阳性且伴随症状,需警惕感染(尿频尿痛)、结石(腰腹痛)、肾炎(水肿/蛋白尿)、妇科炎症(白带异常)。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需结合病史增加检查频率,用药需咨询医生避免肝肾负担。 四、特殊人群与日常:育龄女性月经期间避免检查,孕妇排除先兆流产可能,糖尿病患者控血糖防肾损伤,中老年关注高血压、慢性病病史。低龄儿童由家长协助规范留尿,避免哭闹导致误差,日常多饮水(1500-2000ml/日)、避免憋尿,注意经期卫生。 五、日常护理:每日饮水1500-2000ml,避免久坐憋尿,经期使用透气卫生巾,性生活后及时排尿防感染;定期体检监测尿常规,有慢性病史者增加检查频率,优先非药物干预,低龄儿童用药需家长严格遵医嘱。

    2026-01-29 11:20:10
  • 哪些中药治膀胱炎

    一、常用于辅助治疗膀胱炎的中药主要包括利尿通淋、清热解毒类,如车前子、蒲公英、石韦、黄柏、金银花、茯苓等。临床中需结合西医规范治疗方案,由中医师辨证后选用,不可自行替代药物治疗。 二、1. 急性膀胱炎适用中药 车前子味甘性寒,利尿通淋,可缓解尿频、尿急,含车前子苷等成分,抑制致病菌黏附膀胱上皮。蒲公英味甘苦,清热解毒,对大肠杆菌等有抑制作用,适合急性尿痛明显者,过敏体质者慎用。 慢性膀胱炎适用中药 黄柏清热燥湿,调节膀胱免疫,适合湿热证慢性炎症;黄芪补气固表,增强免疫力,适合体质虚弱、易复发者,儿童需减量。 三、1. 湿热型膀胱炎适用中药 石韦性微寒,利尿抑菌,含黄酮类成分,减轻膀胱刺激;金银花广谱抗菌,提取物抑制致病菌,可辅助慢性尿路感染调理,肾功能不全者需遵医嘱。 虚证型膀胱炎适用中药 茯苓健脾利湿,改善脾胃虚弱;山药益气养阴,适合体质差者,糖尿病患者需监测血糖,避免茯苓过量利尿影响血糖控制。 四、特殊人群中药使用注意 儿童:~12岁优先非药物干预(多喝水),需用药时选蒲公英、茯苓,婴幼儿(~3岁)避免苦寒类中药,以防伤脾胃。 孕妇:禁用车前子、黄柏等寒性药,选白术、山药健脾,需中医师指导,避免影响胎儿发育。 老年人:慎用利尿强的中药(如车前子过量),防电解质紊乱,建议用黄芪、茯苓等,定期监测肾功能指标。

    2026-01-29 11:17:33
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