陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 肾结石的危害有哪些呢

    肾结石的危害主要包括尿路梗阻、反复感染、肾功能损伤、生活质量下降及潜在并发症风险,严重时可危及生命。 一、尿路梗阻风险 结石阻塞输尿管或尿道时,尿液排出受阻,引发肾盂积水。长期积水会压迫肾实质,导致肾小管萎缩、肾功能不可逆损伤。尿路结构异常(如肾盂输尿管连接部狭窄)或狭窄患者,结石更易嵌顿,梗阻风险显著升高。 二、反复尿路感染 结石作为异物易滋生细菌,尿液引流不畅时细菌大量繁殖,易引发尿路感染。感染可上行至肾盂形成肾盂肾炎,严重时发展为肾积脓或脓毒症。糖尿病、长期使用激素及老年患者,感染扩散风险更高。 三、肾功能渐进性损伤 长期梗阻与感染会逐步破坏肾脏结构。单侧肾结石可因持续肾缺血导致肾功能下降,双侧结石或孤立肾患者,肾功能损伤进展更快。《中华泌尿外科杂志》研究显示,未及时治疗的肾结石患者,5年内肾功能下降率达23%。 四、疼痛与生活质量下降 结石发作时的肾绞痛剧烈难忍,可伴随恶心呕吐、血尿,严重影响日常活动与睡眠。反复发作会导致焦虑、抑郁等心理问题,降低生活质量。临床数据显示,慢性肾结石患者生活满意度评分较普通人群降低40%。 五、严重并发症威胁 未及时干预的严重梗阻可发展为尿毒症,需终身透析;感染扩散可引发败血症,死亡率高达15%-20%。合并高血压、心血管疾病的老年患者,并发症风险进一步升高,需紧急处理。 特殊人群注意事项:糖尿病、免疫低下、尿路畸形或孤立肾患者,需更密切监测结石进展,建议定期复查泌尿系超声及肾功能指标。

    2026-01-06 11:46:02
  • 龟头冠状沟一圈小肉芽是什么病

    龟头冠状沟出现一圈小肉芽,可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣或假性湿疣等疾病,需结合症状及检查明确诊断。 珍珠状阴茎丘疹(最常见良性病变) 多见于20-40岁男性,表现为冠状沟边缘环绕的白色或肤色小丘疹,直径1-3mm,排列整齐、互不融合,表面光滑。多与包皮过长、局部卫生不佳或慢性炎症刺激有关,无传染性,无需特殊治疗,注意每日清洁即可。 尖锐湿疣(性传播疾病,需紧急干预) 由HPV低危型(6、11型为主)感染引起,初期为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大呈乳头状、菜花状,表面粗糙易出血,可增多融合。具有强传染性,需及时就医,通过激光、冷冻或外用咪喹莫特乳膏等治疗,性伴侣需同步检查。 假性湿疣(非性病,多为良性增生) 可能与包皮过长、局部炎症刺激有关,表现为对称分布的鱼子状、绒毛状小丘疹,直径1-2mm,表面光滑,群集不融合,无自觉症状。醋酸白试验阴性,HPV检测阴性,无需治疗,主要排除尖锐湿疣等疾病。 鉴别诊断关键(避免自行判断) 通过醋酸白试验(尖锐湿疣阳性)、HPV核酸检测(尖锐湿疣阳性)、病理活检(明确组织学特征)区分疾病。建议就医后根据医嘱选择检查,避免盲目用药。 特殊人群注意事项 包皮过长/包茎者需每日清洁,必要时行包皮环切术; 性活跃人群需全程使用安全套,性伴侣同步检查; 孕妇/哺乳期女性患病,优先选择光动力等安全治疗,避免影响胎儿。 提示:冠状沟肉芽非均为性病,多数良性无需恐慌,但需尽早就医明确诊断。

    2026-01-06 11:45:31
  • 总上厕所怎么回事

    总上厕所可能是饮水过多、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎/前列腺增生、糖尿病、肾脏疾病等原因引起,也可能是怀孕、尿崩症、精神性尿频等其他原因导致。就医前应注意个人卫生、饮食清淡、避免憋尿、注意保暖、放松心情。 1.饮水过多:如果在短时间内饮用了大量的水或其他液体,肾脏会过滤并排出多余的水分,导致尿量增加,从而出现频繁上厕所的情况。 2.膀胱炎:膀胱炎是膀胱的炎症,常见症状包括尿频、尿急和尿痛。炎症刺激膀胱黏膜,导致频繁的尿意。 3.尿道炎:尿道炎是尿道的炎症,也会引起尿频、尿急和尿痛等症状。 4.前列腺炎/前列腺增生:男性前列腺的炎症或增生可能导致尿频、尿急、尿不尽等症状。 5.糖尿病:糖尿病患者的血糖水平过高,肾脏会排出过多的糖分,同时也会带走大量水分,导致尿量增加,出现频繁上厕所的情况。 6.肾脏疾病:某些肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾盂肾炎等,可能导致肾功能异常,引起尿频。 7.其他原因:怀孕、尿崩症、精神性尿频等也可能导致总上厕所的情况。 如果总上厕所的情况持续存在或伴有其他症状,如尿急、尿痛、尿不尽、腰痛、血尿等,建议及时就医,进行相关检查,如尿液检查、泌尿系统超声等,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 在就医之前,应注意以下几点: 保持良好的个人卫生,勤换内裤,避免憋尿。 注意饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。 如果正在服用某些药物,可能会引起尿频,可咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物。 放松心情,避免过度紧张和焦虑。

    2026-01-06 11:44:38
  • 尿等5秒算不算尿等待

    尿等5秒是否算尿等待,需结合持续时间、频率及伴随症状判断:单次短暂等待可能为生理现象,持续存在或伴随排尿异常时需警惕病理因素。 尿等待的医学定义与正常标准 医学上“尿等待”(排尿延迟)指从尝试排尿到尿液排出的时间延长,正常启动排尿时间<1秒。单次5秒等待虽超出正常范围,但需结合频率判断——若仅偶尔发生,可能为环境紧张、情绪波动等生理性短暂现象。 单次5秒等待的生理性原因 如紧张、寒冷、饮酒后或尿量过急(饮水过快)等可引发短暂延迟。此类情况通常无其他症状,尿流正常,休息后(如放松情绪、减少刺激)可自行缓解,无需特殊处理。 持续或伴随症状的病理提示 若等待持续存在(多次排尿均需等待5秒以上),或逐渐加重,同时伴随尿频、尿急、尿流变细、排尿费力、夜尿增多、下腹不适等,需警惕前列腺增生(老年男性高发)、尿道狭窄、膀胱炎、糖尿病神经病变等疾病,应及时就医。 特殊人群的注意事项 老年男性(尤其有前列腺增生家族史)、糖尿病患者(神经病变风险)、产后女性(盆底肌松弛)等人群,因生理结构或神经调节异常,出现持续尿等待时,需优先排查病因,避免延误前列腺增生、尿道梗阻等疾病的干预。 应对建议与就医指征 生理性单次等待可通过调整生活方式(规律饮水、避免憋尿、放松情绪)改善;若等待持续>2周或伴随排尿异常,建议完善尿常规、泌尿系超声、尿流动力学检查。前列腺增生患者需遵医嘱用药(如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂),切勿自行服用药物。

    2026-01-06 11:43:54
  • 包皮过长可以带避孕套吗,有什么注意事项

    包皮过长者可以使用避孕套,但需注意避孕套选择、正确佩戴、卫生管理及特殊情况处理,以确保使用安全与效果。 避孕套选择需适配 优先选择中号或小号避孕套(可通过测量阴茎勃起后直径匹配尺寸),避免因包皮覆盖导致避孕套前端贴合不佳,降低滑落或破裂风险。临床数据显示,尺寸偏差者避孕套破裂率较适配者高2.3倍,需优先选用正规品牌产品。 正确佩戴步骤 使用前清洁双手及外生殖器,轻柔翻开包皮使龟头完全暴露(避免强行上翻引发嵌顿),将避孕套前端储精囊展开后,缓慢套入阴茎至冠状沟处,确保避孕套覆盖龟头及冠状沟,无空气残留或褶皱堆积。 卫生与润滑规范 性生活前后需彻底清洁双方外生殖器,避免细菌感染;使用水溶性润滑剂(如KY凝胶),禁止油性润滑剂(可能溶解避孕套材质)。避孕套使用后及时取下,事后用温水清洁残留分泌物,观察是否出现红肿、瘙痒等过敏反应,持续不适需暂停并就医。 特殊人群注意事项 反复包皮龟头炎、包茎倾向者,需先经抗炎治疗(如外用莫匹罗星软膏),炎症控制后再使用避孕套; 糖尿病、免疫功能低下者,需增加卫生清洁频率,避免感染风险; 若出现避孕套嵌顿,立即停止并手动复位,必要时手术处理。 效果监测与治疗建议 若多次出现避孕套滑落、破裂,或未完全覆盖龟头,需重新评估佩戴方法;长期避孕失败或反复感染时,建议泌尿外科评估包皮环切术(临床证实术后避孕套使用失败率降低68%);严重包茎者应优先手术治疗,减少并发症风险。

    2026-01-06 11:43:01
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