陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 输尿管软镜手术后多久可以同房

    输尿管软镜手术后,若无特殊并发症,一般建议术后4周(28天)后再逐步恢复同房,具体需结合个体恢复情况调整。 基础恢复时间参考 临床研究表明,多数无并发症的患者术后2~4周可完成尿路黏膜修复及伤口愈合,此时出血、感染风险显著降低,可逐步恢复性生活。恢复周期受手术难度(如结石大小、位置)及个体体质影响,需以身体实际恢复状态为准。 恢复同房的核心标准 需满足:①术后无持续肉眼血尿(镜下血尿持续不超过2周);②无发热(体温<37.3℃)及明显尿频、尿急、尿痛;③影像学检查(超声/CT)确认结石已清除、尿路无梗阻。若未达标,需推迟同房计划。 特殊人群需个体化评估 老年人、合并糖尿病/高血压等基础疾病者,或术中出血较多、留置双J管未拔除者,建议延长至术后6~8周,由医生通过尿常规、血常规等检查评估后决定,避免因基础疾病影响恢复。 同房前注意事项 恢复初期需循序渐进:①动作轻柔,避免剧烈体位;②同房频率适度,以次日无疲劳、无不适为宜;③若出现腰部酸胀、排尿不适,立即暂停并观察,持续不适需就医。 异常情况需立即干预 若同房后出现血尿加重、发热、腰腹部剧痛,提示可能存在感染或出血复发,需立即就医,可能需延长恢复时间或重新治疗(如止血、抗感染),不可自行判断恢复进度。

    2026-01-06 11:30:47
  • 尿里有隐血怎么治

    尿中隐血(尿潜血阳性)的治疗需先明确病因,再根据具体情况采取针对性措施,常见治疗包括病因治疗、对症处理、生活方式调整及特殊人群管理。 明确病因是治疗尿隐血的前提。需通过尿常规、尿沉渣镜检、肾功能检查、泌尿系超声等明确出血来源(肾小球源性/非肾小球源性)及病因(感染、结石、肿瘤等)。生理性因素(如剧烈运动、经期污染)通常无需特殊治疗,病理性因素需针对性干预。 针对性病因治疗是核心。泌尿系统感染:常用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类);尿路结石:α受体阻滞剂(如坦索罗辛)辅助排石,较大结石需碎石或手术;肾小球疾病(如IgA肾病):可能需激素、免疫抑制剂等,具体方案由医生制定。 对症处理需谨慎。尿隐血明显时可短期使用止血药(如氨甲环酸),但需避免过度止血掩盖病情。同时需定期复查尿常规、肾功能,观察尿隐血变化趋势。 生活方式调整辅助恢复。日常需多饮水(每日1500-2000ml),避免憋尿;注意个人卫生,预防感染;低盐低脂饮食,控制蛋白摄入;避免劳累和剧烈运动,减少肾脏负担。 特殊人群需个体化管理。孕妇尿隐血需排查妊娠相关并发症,避免自行用药;老年人需警惕无痛性血尿,排查膀胱癌、肾癌等肿瘤;儿童需重点排查感染、先天畸形或紫癜性肾炎,及时就医。

    2026-01-06 11:28:18
  • 做包皮手术要多长时间

    包皮手术(以包皮环切术为例)的手术时间通常在15-30分钟,具体时长因手术方式、患者个体情况及医生操作经验有所差异。 核心操作时长:包皮环切术的核心操作时间通常为15-30分钟,传统手工环切术约20-30分钟,吻合器术约15-25分钟,激光辅助术约15-30分钟,无并发症时均在此区间。 关键影响因素:粘连严重、儿童配合度低、糖尿病感染需控制,均会延长手术时间:粘连松解加5-10分钟,儿童麻醉诱导加10-15分钟,糖尿病术前准备加5-10分钟。 术前准备与麻醉:术前消毒铺巾约5-10分钟,局麻注射1-2分钟,麻醉起效5-10分钟,总耗时15-30分钟;儿童静脉麻醉诱导期5-10分钟,整体术前至手术开始约20-40分钟。 术后流程与恢复:术后观察30分钟至1小时可离院;伤口愈合1-2周,水肿消退2-4周,年轻患者恢复更快,全程(含术前准备)约1-2小时。 特殊人群考量:婴幼儿氯胺酮麻醉,总耗时40-60分钟;糖尿病需控血糖及感染,术前准备延长1-2周;重度包茎分次松解,手术时间30-40分钟,特殊情况需多学科评估。 注:本文仅为科普参考,具体手术时间需以临床医生评估及实际操作为准。

    2026-01-06 11:26:44
  • 撒尿分叉怎么办

    撒尿分叉多为生理性或轻微病理因素所致,多数可通过生活方式调整改善,若持续或伴随其他症状需及时就医排查。 生理性尿分叉无需特殊处理:如晨起尿液浓缩、性生活后或长期憋尿后出现,因尿道肌肉收缩、尿液分布不均引起,排尿后可自行缓解,日常注意避免久坐、规律排尿即可。 病理性尿分叉需警惕疾病信号:常见于前列腺炎(伴随尿频尿急、下腹坠胀,确诊后医生可能开具α受体阻滞剂等药物,需遵医嘱)、尿道结石/息肉(可能伴排尿困难、血尿)、前列腺增生(中老年男性多见,夜尿增多)等,需结合症状排查。 日常干预措施:①避免久坐憋尿,每1-2小时起身活动;②多饮水(每日1500-2000ml),保持尿液通畅;③适度运动(如凯格尔运动)增强盆底肌力量;④注意个人卫生,避免尿道感染。 特殊人群注意事项:①中老年男性若夜尿>2次、排尿困难加重,需排查前列腺增生,及时就医;②孕妇因子宫增大压迫膀胱,多为暂时现象,产后可恢复;③糖尿病患者若伴随尿分叉+血糖控制不佳,需警惕神经源性膀胱,尽早监测血糖。 及时就医的情况:①症状持续超过2周未缓解;②伴随尿痛、血尿、发热、腰痛;③排尿困难加重,尿流细弱或尿不尽感;④尿液浑浊、异味明显。

    2026-01-06 11:25:57
  • 同房后老是尿路感染怎么回事

    同房后反复尿路感染多因性生活导致尿道黏膜损伤、病原体逆行感染、卫生习惯不良或基础疾病等,需从预防和排查两方面干预。 性生活时,阴道或肛周的大肠杆菌等病原体易沿尿道上行,女性尿道短且直(约3-5cm),缺乏男性尿道的自然弯曲屏障,更易引发感染,尤其性生活频繁或性伴侣存在泌尿感染时风险更高。 性生活中摩擦、体位不当或润滑不足可致尿道黏膜微小破损,破坏局部防御;若事前未排尿、事后未及时清洁外阴(勿冲洗阴道),易加重病原体定植,诱发尿路感染。 特殊人群如孕妇(子宫压迫膀胱、激素降低尿道抵抗力)、糖尿病患者(血糖高致免疫低下、尿液含糖)、绝经后女性(尿道黏膜萎缩),因生理防御能力下降,同房后感染风险显著增加。 预防需注意:性生活前后立即排尿(冲刷尿道),用温水清洁外阴(勿冲洗阴道);控制性生活频率,避免过度劳累;每日饮水1500-2000ml,增加尿量减少细菌停留。反复发作者需就医查尿常规、尿培养,明确病原体及药敏情况,必要时短期服用敏感抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟等),性伴侣建议同时检查。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需在医生指导下干预,孕期禁用喹诺酮类,糖尿病患者严格控糖。

    2026-01-06 11:25:03
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询