Q经皮肾镜碎石术后的护理措施有哪些

A术后需持续监测生命体征，妥善护理尿管及肾造瘘管并关注特殊人群，评估疼痛用非药物干预且特殊人群谨慎选镇痛方式，指导合适体位并管理特殊人群体位，依胃肠功能调整饮食且关注特殊人群饮食特点，密切观察并发症并针对不同人群护理，关注患者心理状态对特殊人群加强安抚疏导。 一、生命体征监测 术后需持续监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，尤其术后早期。因手术创伤可能引发生命体征波动，通过实时监测可及时察觉异常并处理。例如，若患者体温升高，可能提示存在感染风险，需进一步排查。 二、尿管及肾造瘘管护理 1.固定与通畅维护：妥善固定尿管及肾造瘘管，防止扭曲、受压、堵塞。观察引流液颜色、量、性质，正常引流液颜色应逐渐变淡，若引流液突然增多或颜色鲜红等异常，需立即汇报医生。 2.特殊人群注意事项：儿童配合度差，更需加强固定观察，避免引流管意外脱出；老年患者可能存在皮肤松弛等情况，固定时需更细致，确保引流管稳定。 三、疼痛护理 1.评估与非药物干预：评估患者疼痛程度、性质等，可通过指导患者放松、转移注意力等非药物方法镇痛。例如，引导儿童患者玩简单游戏分散对疼痛的注意力。 2.特殊人群处理：儿童等特殊人群对疼痛耐受及药物反应不同，选择镇痛方式和药物需谨慎，优先考虑非药物干预，避免不恰当使用镇痛药物影响其身体状况。 四、体位护理 1.术后卧床与体位指导：根据手术情况指导患者合适体位，早期一般采取平卧位，避免过早剧烈活动致出血等并发症。 2.特殊人群体位管理：儿童需协助保持舒适体位，防止不自主活动影响伤口恢复，可通过轻柔约束等方式确保体位稳定。 五、饮食护理 1.饮食调整：术后根据患者胃肠功能恢复情况逐步调整饮食，早期建议清淡、易消化饮食，保证摄入充足蛋白质、维生素等营养物质以促恢复。 2.特殊人群饮食特点：儿童等特殊人群饮食需注重营养均衡且易消化吸收，避免辛辣、刺激性食物，根据其年龄阶段提供适配的饮食种类。 六、并发症观察与护理 1.常见并发症监测：密切观察有无出血、感染、尿漏等并发症。若出现出血，观察出血量及生命体征变化；感染时观察体温及引流液情况并配合抗感染处理；尿漏时注意保持局部清洁。 2.不同人群并发症差异：不同年龄和病史患者发生并发症风险及表现不同，需针对性观察护理，如老年患者基础疾病多，需更关注其整体身体状况对并发症的影响。 七、心理护理 1.情绪疏导：关注患者心理状态，术后患者可能因身体不适出现焦虑、紧张等情绪，及时沟通交流进行心理疏导。 2.特殊人群心理关怀：儿童患者因陌生环境和身体不适更需安抚，通过亲切交流、鼓励等方式缓解其不良情绪，帮助树立康复信心。