陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 养精的方法

    生活方式调整需避免过度劳累合理规划节奏并安排固定时长放松身心、适度进行适中强度有氧运动;饮食调理要摄入富含微量元素及蛋白质维生素的食物保证营养均衡;规律作息需保证充足睡眠时间并逐步调整熬夜人群作息以养护肾精。 一、生活方式调整 1.避免过度劳累:长期过度劳累会消耗人体精气,影响肾精的生成与储存。应合理规划工作与生活节奏,保证每日有足够时间用于身心放松,例如每日安排固定时长进行冥想或深度呼吸,以缓解身体和精神的紧张状态,维持肾精的正常代谢。成年人一般建议每日工作时长结合休息,确保身心疲惫度在合理范围,避免因持续高强度劳作导致肾精耗损。 2.适度运动:适当的有氧运动有助于促进全身血液循环,改善生殖系统的微循环状况。像每周进行3-5次、每次30分钟左右的慢跑、游泳等运动。运动强度需适中,以运动后稍感微汗但不出现极度疲劳为宜,过度运动可能会适得其反,影响肾精的养护。例如,每周游泳3次,每次20-30分钟,能有效提升身体代谢,对养精起到积极作用,但对于体质较弱或有关节疾病的人群,需选择对关节冲击小的运动方式,如水中慢跑等。 二、饮食调理 1.摄入富含微量元素的食物:锌元素对精子生成至关重要,可多食用海鲜类食物,如牡蛎,每100克牡蛎中锌含量较为丰富,有研究显示,充足的锌摄入有助于提高精子质量。此外,硒元素也对生殖健康有重要影响,可通过食用坚果类(如巴西坚果)等获取,硒能参与精子的抗氧化过程,保护精子免受氧化损伤。一般建议成年男性每周可适量食用2-3次牡蛎,每次约50-100克,同时搭配其他富含锌、硒的食物保证营养均衡。 2.保证营养均衡:摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、豆类等,蛋白质是身体组织修复和生成的重要原料,对于肾精的养护也不可或缺。同时,要保证维生素的摄入,例如维生素E具有抗氧化作用,能保护生殖系统细胞,可通过食用植物油、绿叶蔬菜等获取。成年男性每日蛋白质摄入量可根据体重计算,一般每千克体重约1-1.2克,如60千克体重的男性,每日蛋白质摄入量约60-72克,合理搭配各类食物以满足养精的营养需求。 三、规律作息 1.充足睡眠:夜间是身体进行自我修复和肾精养护的关键时段,成年人应保证每日7-8小时的充足睡眠时间。良好的睡眠有助于调节身体的内分泌系统,维持激素水平的平衡,对肾精的生成和储存起到重要作用。例如,养成每晚22:00-23:00之间上床睡觉的习惯,保证深度睡眠时长,让身体在睡眠中有效养护肾精。对于经常熬夜的人群,需逐步调整作息时间,减少熬夜对肾精的损害,如每周逐渐提前上床时间15-30分钟,直至恢复规律作息。

    2025-04-01 07:47:10
  • 尿检BLD是什么意思

    尿检BLD是尿隐血检测指标正常阴性阳性提示尿液可能有红细胞或血红蛋白需排查原因,常见原因有泌尿系统疾病包括肾小球肾炎、结石、感染、肿瘤等,不同人群有不同特点及注意事项,尿隐血阳性时需结合尿沉渣镜检等进一步检查并依病因采取相应处理措施。 一、尿检BLD的含义 尿检中的BLD(通常指urinaryoccultblood)是尿隐血的检测指标,通过化学方法检测尿液中是否存在红细胞或红细胞破坏后释放的血红蛋白。正常尿液中隐血应为阴性,若结果呈阳性,提示尿液中可能存在红细胞或血红蛋白,需进一步排查原因。 二、尿隐血阳性的常见原因 (一)泌尿系统疾病 1.肾小球肾炎:各种原因导致的肾小球损伤,可使肾小球滤过膜通透性增加,红细胞漏出进入尿液,引起尿隐血阳性,不同年龄段人群均可能发生,儿童需警惕先天性肾小球发育异常等情况。 2.泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,结石移动时损伤尿路黏膜,导致出血,从而出现尿隐血阳性,成年人中因饮食、代谢等因素引发结石的情况较常见。 3.泌尿系统感染:细菌等病原体感染尿路,引起黏膜充血、水肿,甚至小血管破裂出血,可导致尿隐血阳性,各年龄段均可发生,女性因生理结构特点相对更易发生泌尿系统感染。 4.泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长过程中血管破裂出血,可出现尿隐血阳性,多见于中老年人。 三、不同人群尿隐血阳性的特点及注意事项 (一)儿童群体 儿童出现尿隐血阳性需格外关注,可能与先天性泌尿系统畸形(如肾盂输尿管连接部狭窄等)、遗传性肾小球疾病(如Alport综合征等)相关,应结合儿童具体病史、生长发育情况等进一步检查,如超声、基因检测等,且需避免儿童过度劳累,注意饮食营养均衡。 (二)成年人群 成年人尿隐血阳性需考虑日常因素影响,如长期高盐饮食可能加重肾脏负担,长期熬夜、过度劳累可能影响泌尿系统功能,女性需注意避开生理期后复查,排除生理期干扰导致的假阳性。 (三)有基础病史人群 若既往有泌尿系统疾病病史(如曾患肾小球肾炎、泌尿系统结石等),尿隐血阳性可能提示病情复发或加重,需及时就医,结合既往病史、当前症状等综合评估病情,制定进一步检查及治疗方案。 四、尿隐血阳性的进一步检查与处理 尿隐血阳性时,需结合尿沉渣镜检等检查明确尿液中是否存在红细胞及红细胞形态等情况,以更精准判断病因。若尿沉渣镜检发现大量红细胞,需进一步进行泌尿系统超声、CT等影像学检查,必要时行肾活检等有创检查明确诊断,根据具体病因采取相应处理措施,如泌尿系统结石需根据结石大小等采取相应治疗,肾小球肾炎需针对病因进行规范治疗等。

    2025-04-01 07:47:02
  • 精液中存在精原蛋白是怎样的情况

    精原蛋白是精液正常组成部分参与构建精子微环境维持生殖功能正常生育男性精原蛋白需维持稳态保障生育生殖系统病变时精原蛋白可能异常可作生物标志物有生殖系统病史及特殊生活方式人群需关注精原蛋白相关指标或纠正不良生活方式以维持其正常水平。 一、精原蛋白在精液中的基本存在情况 精液中存在的精原蛋白是一种参与男性生殖生理过程的蛋白质成分,属于精液内环境的正常组成部分。从生物学角度而言,精原蛋白参与构建精子生存的微环境,对精子的活力维持、稳定性保障等具有一定作用。科学研究表明,精原蛋白在正常精液中的含量及组成处于相对稳定状态,其存在是男性生殖系统正常生理功能的体现。 二、精原蛋白与生殖健康的关联 (一)与正常生殖状态的关系 在正常生育力男性的精液中,精原蛋白的表达及含量符合生理稳态要求,这种稳态有助于维持精子正常的运动能力、受精能力等关键生殖功能。例如,通过相关分子生物学检测及精液分析研究发现,正常情况下精原蛋白能够协同其他精液成分,为精子提供适宜的理化环境,确保精子在女性生殖道内顺利完成受精前的一系列生理过程。 (二)与生殖系统异常的关联 当男性生殖系统出现病变时,精液中精原蛋白的情况可能发生变化。比如在某些男性不育症患者中,通过对比分析发现其精液内精原蛋白的含量或组成与正常人群存在差异,这提示精原蛋白可能作为反映男性生殖健康的一个潜在生物标志物。例如,部分附睾炎、精索静脉曲张等疾病患者,精液中精原蛋白的表达水平可能出现异常波动,进而影响精子的正常功能,导致生育相关问题。 三、不同人群中精液精原蛋白的特点及考虑因素 (一)正常生育男性 对于准备生育的正常男性,精液中精原蛋白维持正常状态是保障生育能力的基础。日常生活中应保持健康生活方式,如均衡饮食、适度运动、避免长期高温环境(如长时间泡温泉、久坐等),以维持精液内精原蛋白等成分的稳定,从而为精子的正常功能提供良好环境。 (二)有生殖系统病史男性 有附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统病史的男性,需定期监测精液中精原蛋白等相关指标。因为既往病史可能影响精原蛋白的代谢及表达,通过对精原蛋白情况的跟踪,能够早期发现生殖系统功能的细微变化,以便及时采取进一步检查或干预措施,防止对生育等生殖功能造成更严重影响。 (三)特殊生活方式人群 长期吸烟、酗酒或接触有害物质的男性,其精液中精原蛋白的状态可能受到不良影响。例如,吸烟产生的有害物质会干扰生殖系统内环境,可能导致精原蛋白的表达异常,进而影响精子质量。这类人群应尽量纠正不良生活方式,减少对生殖系统的损害,维持精液中精原蛋白等成分的正常水平。

    2025-04-01 07:46:55
  • 尿结石快速止痛小 方法

    快速止痛方法包括非药物的大量饮水及改变体位,医疗场所的药物止痛(非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药)、体外冲击波碎石、输尿管插管或肾穿刺造瘘,非药物方法中大量饮水可增加尿量稀释结石相关物质浓度促进小结石排出,改变体位可利用重力促进结石移动,药物止痛需注意非甾体类抗炎药副作用、阿片类药物呼吸抑制等,体外冲击波碎石有适应证禁忌证需考虑儿童情况,输尿管插管或肾穿刺造瘘是有创操作儿童操作难度风险高术后需密切观察。 一、非药物快速止痛方法 (一)大量饮水 对于能耐受的患者,大量饮水可增加尿量,稀释尿液中结石相关物质的浓度,减少晶体沉积,同时促进小结石的排出,从而在一定程度上缓解疼痛。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升以上,可分多次饮用,以白开水为主,避免过多饮用咖啡、浓茶等。对于儿童患者,需根据年龄和体重适当调整饮水量,确保摄入足够水分但不过量引起不适。 (二)改变体位 尝试不同的体位,如跳跃、爬楼梯等,利用重力作用促进结石移动,可能使结石位置发生变化,减轻对尿路的梗阻,从而缓解疼痛。例如,站立位时通过身体的活动促使结石向尿道方向移动;对于儿童患者,家长可协助其进行适当的活动,但要注意避免剧烈运动导致疼痛加剧。 二、医疗场所的快速止痛措施 (一)药物止痛 非甾体类抗炎药:如吲哚美辛栓剂,可通过直肠给药,通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用。对于成年患者,可根据病情适量使用,但需注意其可能存在的胃肠道反应等副作用;儿童患者使用需谨慎,应在医生指导下根据体重等因素权衡使用。 阿片类镇痛药:如哌替啶等,适用于疼痛较为剧烈的情况。但阿片类药物可能引起呼吸抑制等不良反应,在使用时需密切观察患者的呼吸等生命体征变化。对于儿童患者,使用阿片类药物更需严格掌握适应证和剂量,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同。 (二)体外冲击波碎石 如果患者情况适合,在医疗场所可采用体外冲击波碎石的方法。通过体外产生的冲击波聚焦于结石处,将结石击碎,从而缓解因结石梗阻引起的疼痛。但该方法有一定的适应证和禁忌证,如结石过大、合并严重心脑血管疾病等情况可能不适合。对于儿童患者,需要考虑其骨骼、器官等发育情况,评估该方法的安全性和有效性。 (三)输尿管插管或肾穿刺造瘘 当尿路梗阻严重,通过上述方法仍无法缓解疼痛时,可能需要进行输尿管插管或肾穿刺造瘘,以引流尿液,减轻尿路梗阻,从而快速缓解疼痛。这两种操作都属于有创操作,对于儿童患者,操作的难度和风险相对更高,需要在专业的医疗团队操作下进行,并且术后要密切观察患儿的恢复情况,包括尿液引流情况、生命体征等。

    2025-04-01 07:46:47
  • 肾切除术怎么做

    肾切除术术前需全面评估检查及进行肠道准备手术分开放与腹腔镜术式均需体位切口暴露肾脏处理肾蒂血管及输尿管术后要监测生命体征护理引流管预防感染开展康复锻炼特殊人群老年患者重评心肺功能优化术后加强呼吸锻炼关注尿量肾功能儿童患者护理精细观察尿量伤口注意营养支持关注心理。 一、手术前准备 1.全面评估检查:需完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,以及泌尿系统超声、CT等影像学检查,以明确肾脏病变情况、评估全身状况。同时了解患者心肺功能等基本情况,确保患者能耐受手术。 2.肠道准备:一般会在术前1-2天进行肠道准备,通过饮食调整及口服泻剂等方式,清洁肠道,减少术中污染风险。 二、手术步骤(以常见术式为例) (一)开放肾切除术 1.体位与切口:患者多取侧卧位,根据手术需要选择腰部斜切口或直切口,逐层切开皮肤、皮下组织及肌肉等组织,进入腹腔或腹膜后间隙。 2.暴露肾脏:分离周围组织,充分暴露肾脏,清晰显露肾蒂血管(包括肾动脉和肾静脉)及输尿管。 3.处理肾蒂血管:依次结扎或钳夹肾动脉和肾静脉,离断肾蒂血管。 4.处理输尿管:于盆腔处离断输尿管,将肾脏完整取出。 (二)腹腔镜肾切除术 1.建立气腹及穿刺:在患者腹部建立人工气腹,通过穿刺套管置入腹腔镜及操作器械。 2.游离肾脏:利用腹腔镜器械游离肾脏,同样需暴露肾蒂血管和输尿管。 3.处理肾蒂血管与输尿管:通过腹腔镜下的器械操作,结扎或闭合肾蒂血管,并离断输尿管,将肾脏取出。 三、术后注意事项 1.生命体征监测:密切观察患者血压、心率、呼吸等生命体征变化,以及伤口有无渗血、渗液等情况。 2.引流管护理:若有放置引流管,需保持引流管通畅,观察引流液的颜色、量等情况,按医嘱及时处理引流管相关事宜。 3.预防感染:根据情况合理使用抗生素预防感染,同时注意保持伤口清洁,鼓励患者翻身、咳嗽、咳痰等,预防肺部感染等并发症。 4.康复锻炼:根据患者恢复情况逐步开展康复锻炼,早期可进行床上活动,后期可逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动,防止影响伤口愈合等。 四、特殊人群注意事项 (一)老年患者 1.需重点评估心肺功能,术前优化心肺功能,如控制基础疾病(高血压、冠心病等),术后加强呼吸功能锻炼,预防肺部并发症,密切观察尿量及肾功能变化,因老年患者肾功能代偿能力相对较弱,更需关注肾功能恢复情况。 (二)儿童患者 1.由于儿童处于生长发育阶段,术后护理要更加精细,密切观察尿量、伤口愈合情况,注意营养支持,保证患儿摄入足够的营养以促进身体恢复,同时要关注患儿心理状态,给予适当的心理安抚。

    2025-04-01 07:46:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询