陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 睾丸皮上有个小疙瘩是什么

    睾丸皮(阴囊皮肤)上的小疙瘩多为良性皮肤病变或常见感染,少数可能与性传播疾病相关,需结合外观、症状及检查明确性质。 皮脂腺异位症 表现为针头至米粒大小淡黄色或白色小疙瘩,散在分布于阴囊皮肤,由皮脂腺发育异常引起,属生理性变异,无传染性、不影响健康,无需特殊治疗。青春期或性活跃者较常见,避免反复摩擦刺激即可。 毛囊炎或皮脂腺囊肿 毛囊炎:多为红色丘疹,顶端可见脓头,伴轻微疼痛或瘙痒,常因金黄色葡萄球菌感染引发,严重时可局部外用莫匹罗星软膏(抗生素类)。 皮脂腺囊肿:质地较硬、无痛,因皮脂腺导管堵塞形成,感染时会红肿疼痛,需手术切除。糖尿病患者需警惕感染风险,需控制血糖。 尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒(HPV,多为低危型)感染引起,表现为菜花状、乳头状赘生物,逐渐增大增多,伴瘙痒或轻微出血,传染性强。需性伴侣同治,特殊人群(免疫力低下者)易复发,治疗后需定期复查。 色素痣或皮肤疣 色素痣:黑褐色或肤色小丘疹,边界清晰,多为良性,短期内增大、破溃需就医。 寻常疣:表面粗糙,HPV感染,免疫低下者易患,避免搔抓以防扩散,必要时激光/冷冻治疗。 脂肪瘤或皮下良性肿物 质地柔软/硬、边界清楚的皮下结节,生长缓慢,一般无症状,超声检查可鉴别。多数无需处理,若增大或压迫需手术切除。肥胖者可能多发,定期观察即可。 提示:若疙瘩短期内增大、破溃、疼痛或伴出血,需尽快就医,通过皮肤镜、超声等检查明确诊断,避免延误治疗。特殊人群(糖尿病、免疫低下者)建议尽早就医,避免自行用药。

    2025-12-25 10:56:41
  • 医生霉菌龟头炎怎么治啊用不用

    霉菌龟头炎(念珠菌性龟头炎)需及时治疗,主要通过抗真菌药物局部或口服干预,结合生活方式调整。治疗目标是清除真菌、缓解症状并预防复发。 一、药物治疗 1. 局部抗真菌药物:常用咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、制霉菌素乳膏等,每日涂抹于患处1-2次,疗程通常2周,以确保彻底清除真菌,避免症状反复。 2. 口服抗真菌药物:适用于严重感染或反复发作病例,常用氟康唑、伊曲康唑,短期服用(单剂量或连续3-7天),需注意肝肾功能影响,必须遵医嘱使用。 二、非药物干预措施 1. 日常护理:保持生殖器部位清洁干燥,穿宽松棉质内裤,避免久坐及紧身衣物,减少局部潮湿环境;以温水清洗为主,避免刺激性肥皂或洗液。 2. 生活方式调整:治疗期间避免性生活,防止交叉感染,伴侣如有类似症状需同时检查治疗;控制基础疾病(如糖尿病),高血糖会增加复发风险,需定期监测血糖。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:罕见,若发生需由儿科或皮肤科医生评估,避免自行使用成人药物,优先选择低浓度局部制剂,且治疗期间需家长密切观察症状变化。 2. 孕妇:孕期用药需严格遵医嘱,优先局部外用抗真菌药,避免口服药物对胎儿的潜在影响,产后症状未缓解需及时就医。 3. 糖尿病患者:需长期控制血糖稳定(空腹血糖控制在7.0mmol/L以下),同时按医嘱完成抗真菌疗程,避免因血糖波动导致复发。 4. 免疫功能低下者(如长期使用糖皮质激素、HIV感染者):治疗周期可能延长至4-6周,需加强局部护理,必要时联合免疫调节支持治疗。

    2025-12-25 10:54:40
  • 治疗肾结石方法是什么

    治疗肾结石的方法分为非手术干预与手术治疗两大类,具体方案需结合结石大小、位置、成分及患者整体状况制定。 一、非手术干预 1. 药物治疗:非甾体抗炎药(NSAIDs)用于缓解疼痛,α受体阻滞剂(如坦索罗辛)辅助输尿管平滑肌松弛以促进结石排出,尿酸结石患者可使用别嘌醇或碳酸氢钠溶解结石。 2. 生活方式调整:每日饮水1.5~2.5L,尿量维持在2000ml以上,可促进小结石排出;草酸钙结石患者需减少高草酸食物(菠菜、苋菜、坚果)摄入,尿酸结石患者减少高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精),胱氨酸结石患者需低蛋白饮食。适度跳跃、爬楼梯等运动有助于结石下移,避免久坐。 二、手术治疗 1. 体外冲击波碎石(ESWL):适用于直径≤2cm的肾结石、≤1cm的输尿管上段结石,无严重梗阻或感染时采用,通过冲击波击碎结石成细粒排出。 2. 经皮肾镜碎石取石术(PCNL):适用于>2cm的肾结石、复杂铸型结石,经皮穿刺建立通道碎石取石,清石率高但创伤相对较大。 3. 输尿管镜碎石取石术(URL):适用于输尿管中下段结石,经尿道插入输尿管镜直视下碎石取石,创伤小、恢复快。 特殊人群注意事项:儿童优先保守治疗,避免剧烈运动,小结石通过饮水及药物辅助排石,大结石需多学科评估手术风险;孕妇以保守治疗为主,疼痛用对乙酰氨基酚(避免NSAIDs),手术需权衡母婴安全;老年人需评估基础疾病(如糖尿病、心脏病)对手术耐受性的影响,优先选择微创术式,术后加强感染预防。

    2025-12-25 10:53:18
  • 前列腺在什么位置

    前列腺是男性特有的性腺器官,位于盆腔底部,上方邻接膀胱颈,下方位于尿生殖膈上,前方是耻骨联合,后方是直肠,不同年龄阶段前列腺有生理变化,不良生活方式可能影响其健康,疾病会致局部病理改变但位置相对稳定。 具体解剖位置细节 从解剖学角度来看,前列腺呈栗子形,上端宽大称为前列腺底,邻接膀胱颈;下端尖细,位于尿生殖膈上,称为前列腺尖。前列腺底与尖之间的部分称为前列腺体,体的后面较平坦,在正中线有一纵行浅沟,称为前列腺沟,前列腺增生时,此沟可消失或变浅。 对于不同年龄阶段的男性,前列腺的位置可能会有一些生理上的变化。例如,在儿童时期,前列腺尚属幼稚型,结构组织菲薄,随着青春期发育,前列腺迅速生长,至性成熟期时,前列腺已发育到正常大小,成年男性的前列腺大小一般约为4cm×3cm×2cm左右。老年男性随着年龄增长,前列腺可能会出现增生等情况,位置相对固定但形态和质地会发生改变,不过位置本身仍在盆腔底部,与膀胱、尿道等结构的相对位置关系基本保持稳定,但可能会因为增生导致尿道受压等一系列临床症状。 从生活方式角度来说,长期久坐等不良生活方式可能会影响前列腺局部的血液循环,增加前列腺疾病的发生风险,但这主要是对前列腺健康产生影响,而不是改变前列腺本身的解剖位置。对于有前列腺相关疾病病史的患者,如前列腺炎患者,炎症可能会引起前列腺周围组织的一些反应,但前列腺本身的位置并不会因为炎症而发生移位等改变,只是局部组织的病理状态发生了变化。

    2025-12-25 10:52:19
  • 肾结石碎石后一直疼怎么回事

    肾结石碎石后持续疼痛可能由以下原因导致:结石碎片排出梗阻、局部组织损伤与炎症反应、继发尿路感染、残留结石或复发结石,以及特殊人群生理特点影响等。 一、结石碎片排出梗阻 碎石后结石体积缩小,若卡在输尿管狭窄段(如肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处),会阻碍尿液排出,肾盂内压力升高刺激黏膜,引发持续性或阵发性绞痛,向会阴部放射,可伴血尿。老年男性因前列腺增生可能加重梗阻,需警惕排尿困难。 二、局部组织损伤与炎症反应 碎石过程中输尿管黏膜受冲击波或器械损伤,引发无菌性炎症及水肿,导致持续性钝痛或胀痛。疼痛程度与损伤程度相关,糖尿病患者微血管病变影响修复,疼痛持续时间可能延长;儿童患者黏膜较脆弱,损伤后恢复慢,需加强镇痛。 三、继发尿路感染 结石合并感染患者碎石后,尿液引流不畅易滋生细菌,引发肾盂肾炎或输尿管炎。疼痛伴随发热(体温>38.5℃)、寒战、尿频尿急尿痛,尿常规可见白细胞升高,需抗感染治疗,儿童禁用喹诺酮类,孕妇慎用NSAIDs。 四、残留结石或复发结石 碎石后1周内结石未完全排出(超声提示残留>5mm),或高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进患者复发结石,会持续刺激尿路黏膜。需碎石后1-2周复查泌尿系CT,残留结石需再次干预。 五、特殊人群应对策略 老年患者加强尿量监测(每日>2000ml),儿童观察哭闹、拒食等症状,孕妇禁用NSAIDs,可短期用对乙酰氨基酚,疼痛持续超3天或高热需立即就医。

    2025-12-25 10:51:17
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询