陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 包皮和龟头粘连的治疗方法

    包皮和龟头粘连可通过保守治疗和手术治疗,保守治疗适用于轻度粘连,手术治疗适用于粘连严重情况,术后需注意局部清洁与避免刺激,儿童和成年患者情况有别,恢复中需精心护理。 一、保守治疗 1.适用情况:对于轻度的包皮和龟头粘连,尤其是儿童患者,可先尝试保守治疗。 儿童方面:儿童的包皮和龟头粘连可能与生理发育过程有关,多数可通过轻柔的手法进行处理。在操作时要注意动作轻柔,避免给儿童造成疼痛和损伤。因为儿童皮肤娇嫩,耐受力差,所以操作需格外谨慎。 一般情况:可以用温水清洗局部,保持局部清洁,然后在医生指导下使用一些温和的药物,如抗生素软膏等,在清洗后轻轻涂抹,有助于减轻炎症,防止粘连进一步加重。同时要注意保持局部干燥,减少刺激。 二、手术治疗 1.包皮环切术 适用情况:当粘连较为严重,保守治疗效果不佳时,需要考虑手术治疗。例如粘连严重影响到阴茎的正常勃起、排尿等功能时。 手术过程:手术时医生会将包皮口扩大,然后分离粘连的包皮和龟头。在分离过程中要小心操作,避免损伤龟头组织。术后需要进行伤口的护理,保持局部清洁,定期换药等。 特殊人群考虑:对于儿童患者,手术时机的选择需要谨慎考虑。一般建议在6岁以后,如果粘连仍然没有改善再考虑手术。因为儿童过早手术可能会影响阴茎的正常发育。而对于成年患者,手术则主要根据粘连对生活质量的影响来决定。术后要注意休息,避免剧烈运动,防止伤口裂开等情况发生。 三、术后护理与康复 1.局部清洁 无论是保守治疗还是手术治疗后,都要注意局部的清洁。每天用温水清洗阴茎部位,但要注意避免使用刺激性强的清洁剂。清洗时要轻柔,避免再次损伤局部组织。 对于儿童患者,家长要协助做好清洁工作,并且要注意观察局部是否有红肿、渗液等异常情况。如果发现异常,要及时就医。 2.避免刺激 治疗后要避免阴茎受到摩擦、挤压等刺激。穿着宽松的内裤,减少对阴茎的压迫。在恢复期间,要避免孩子搔抓阴茎部位。对于成年患者,要避免性生活等刺激,直到伤口完全愈合。 不同年龄患者的恢复情况不同,儿童恢复相对较快,但也需要精心护理。成年患者恢复时间相对较长,要严格按照医生的嘱咐进行护理,确保伤口顺利愈合,防止再次出现粘连等情况。

    2025-04-01 07:34:49
  • 尿道口是指什么

    尿道口是尿液排出体外的开口,男性尿道口在阴茎头顶端是尿液与精液共同排出通道且结构复杂,女性尿道口在阴道前庭是单纯尿液排出通道且相对较短易致感染,儿童男童需注意包皮发育、女童要注意外阴清洁,育龄女性孕期哺乳期需注意会阴部清洁,老年男性要关注前列腺增生影响排尿、女性老年后雌激素下降易尿道炎症需定期观察排尿状况。 一、尿道口的基本定义 尿道口是泌尿系统中尿液排出体外的开口结构,在男性和女性体内的位置及解剖特点存在差异。 二、男性尿道口特点 男性尿道口位于阴茎头的顶端,是尿液和精液共同排出的通道。其周围有尿道海绵体包绕,解剖结构相对复杂。从生理角度看,由于尿道较长且路径弯曲,男性尿道口在排尿及排精过程中发挥着关键作用。在日常护理中,男性需注重阴茎局部清洁,避免污垢积聚引发尿道炎症等问题,尤其是包皮过长者,更要定期清洁包皮内板与尿道口之间的区域。 三、女性尿道口特点 女性尿道口位于阴道前庭,在阴道口的上方、阴蒂的下方,是单纯的尿液排出通道。女性尿道口相对较短,这使得细菌等病原体更容易侵入泌尿系统,增加了尿道感染的风险。因此,女性在日常卫生护理中需特别注意,保持外阴清洁,大小便后应从前往后擦拭,以减少阴道分泌物及粪便污染尿道口的可能性。不同年龄阶段的女性,如青春期女性激素水平变化、更年期女性局部黏膜抵抗力下降等,在尿道口相关健康问题上需有不同的关注重点,青春期女性要注意个人卫生习惯的养成,更年期女性则需更密切观察泌尿系统症状,及时发现异常。 四、不同人群尿道口相关注意事项 儿童:男童需注意包皮是否正常发育,避免包茎影响尿道口清洁;女童要关注外阴清洁,防止尿布更换不及时导致尿道口感染,日常应使用温水轻柔清洗外阴,保持局部干燥。 育龄女性:孕期由于激素变化和子宫增大压迫,尿道口相关感染风险增加,需增加饮水量,勤排尿,同时注意会阴部清洁;哺乳期女性同样要重视尿道口卫生,避免感染波及泌尿系统影响自身健康及哺乳。 老年人群:男性可能因前列腺增生等问题影响尿道口排尿情况,需关注排尿是否顺畅;女性老年后雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,抵抗力降低,更易发生尿道炎症等,应定期观察排尿状况,出现异常及时就医。

    2025-04-01 07:34:17
  • 如何快速提高精子成活率

    提升精子质量需避免久坐并适度运动、保证规律作息,饮食上补充富含锌、维生素E和优质蛋白质的食物,还要戒烟限酒、远离高温环境,若有影响精子成活率的疾病需及时就医,既往有生殖系统疾病史者要遵要求定期检查,年轻男性也应养成健康生活习惯预防精子成活率降低以保障生殖健康。 一、生活方式调整 1.避免久坐与适度运动:长期久坐会使阴囊局部温度升高,不利于精子生成,建议每连续坐立1小时左右起身活动5-10分钟;每周进行3次以上有氧运动,如慢跑、游泳等,每次运动时长保持30分钟左右,适度运动可改善身体代谢状况,对提升精子质量有积极作用,运动强度需依据自身身体耐受程度合理调整,避免过度疲劳。 2.规律作息:保证充足睡眠,每晚睡眠时间维持在7-8小时,良好的睡眠有助于身体内分泌系统正常调节,为精子的生成和发育提供稳定的内环境。 二、饮食优化 1.补充锌元素:多摄入富含锌的食物,像牡蛎每100克含锌量较高,可达71.2毫克,还有瘦肉、坚果等,锌是参与精子代谢的关键微量元素,充足的锌能维持精子正常的结构与功能。 2.摄取维生素E:植物油(如橄榄油)、坚果(如杏仁)、绿叶蔬菜等富含维生素E,维生素E具有抗氧化特性,可保护精子免受氧化损伤,维持精子的活力。 3.摄入优质蛋白质:鸡蛋、牛奶、鱼类等富含优质蛋白质,优质蛋白质是精子生成的重要原料,能为精子的产生提供物质基础。 三、避免不良因素影响 1.戒烟限酒:烟草中的尼古丁等有害物质会破坏精子的活力与形态,酒精会干扰内分泌系统,影响精子的生成过程,男性应严格做到戒烟,避免过量饮酒。 2.远离高温环境:少穿紧身裤,避免长时间泡热水澡、蒸桑拿等,因为高温环境会抑制精子的生成与存活,影响精子成活率。 四、医疗干预考量 若存在影响精子成活率的疾病,例如精索静脉曲张、生殖系统感染等,需及时就医,针对相关疾病进行规范诊治,通过医学手段解决导致精子成活率低的病因问题。对于有既往生殖系统疾病史的男性,要严格遵循上述生活方式调整及避免不良因素的要求,定期进行生殖系统检查,监测精子成活率的变化;年轻男性也应从小养成健康的生活习惯,预防精子成活率降低情况的发生,以保障生殖健康。

    2025-04-01 07:34:07
  • 无精症如何治疗

    梗阻性无精症治疗主要以手术解除梗阻为主,非梗阻性无精症可通过内分泌调节(因下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常所致者用激素药物调节)或辅助生殖技术(睾丸穿刺取精行试管婴儿等)治疗,老年患者选治疗方案要综合评估基础疾病影响,年轻患者需沟通治疗方案利弊并给心理支持。 一、梗阻性无精症治疗 梗阻性无精症是由于输精管道梗阻,导致精子无法排出体外。治疗主要以手术解除梗阻为主。例如输精管吻合术,适用于因输精管结扎术后或输精管炎等导致输精管梗阻的患者,通过手术将梗阻部位重新连接,恢复输精管道通畅,使精子能够排出,从而有自然受孕或通过辅助生殖技术受孕的可能,手术成功概率与梗阻部位、梗阻时间长短等因素相关,一般梗阻时间较短、梗阻部位较易修复的患者手术效果相对较好。 二、非梗阻性无精症治疗 1.内分泌调节:若非梗阻性无精症是由下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常引起,如垂体瘤导致促性腺激素分泌异常等情况,可采用激素药物调节内分泌。通过使用相应的激素药物来调整激素水平,促进睾丸生精功能恢复,但需严格依据患者内分泌检查结果精准用药,不同病因导致的内分泌异常用药方案不同。 2.辅助生殖技术:对于睾丸生精功能存在但精子质量极差或难以排出的非梗阻性无精症患者,可通过睾丸穿刺获取精子,然后进行试管婴儿等辅助生殖手段。此过程需充分评估患者睾丸生精能力、精子质量等情况,选择合适的辅助生殖技术方案,同时要考虑患者的年龄等因素对试管婴儿成功率的影响,一般年轻患者相对成功率可能更高。 特殊人群注意事项 老年患者:若老年患者合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,在选择治疗方案时需综合评估基础疾病对治疗的影响。例如手术治疗梗阻性无精症时,要考虑患者心肺功能等对手术耐受性的影响,优先选择对基础疾病影响较小的治疗方式;辅助生殖技术方面,要充分告知老年患者成功率相对较低等情况,并尊重患者的意愿。 年轻患者:需充分沟通治疗方案的利弊,让患者了解不同治疗方式的风险和可能的预后。比如选择辅助生殖技术时,要具体分析试管婴儿的流程、成功率及可能面临的伦理、经济等问题,给予心理支持,关注其心理状态,因为无精症的治疗可能对年轻患者的心理造成较大压力。

    2025-04-01 07:33:59
  • 非淋性尿道炎治疗方法有哪些

    非淋性尿道炎治疗包括抗生素治疗,根据病原体选四环素类、大环内酯类等抗生素且不同人群用药需谨慎,对症治疗针对尿道刺激症状适当多饮水并据情况调整,性伴侣需检查治疗防交叉感染,患者治疗期间要调整生活方式,保持个人卫生、避免不洁性行为、适当活动、休息保证睡眠增强免疫力,特殊人群更要注重生活方式调整以助康复。 一、抗生素治疗 非淋性尿道炎主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等病原体感染引起,抗生素是主要的治疗药物。常用的抗生素有四环素类,如多西环素;大环内酯类,如阿奇霉素、红霉素等。这些抗生素通过抑制病原体的蛋白质合成等机制发挥杀菌或抑制病原体生长的作用。例如,阿奇霉素对沙眼衣原体等病原体有较好的抗菌活性,一般采用单剂疗法等方式使用。不同年龄段患者对抗生素的代谢等情况不同,儿童使用抗生素需更加谨慎,要根据体重等因素严格遵循用药原则,孕妇等特殊人群使用抗生素也需考虑对胎儿等的影响,需在医生指导下选择对胎儿影响较小的抗生素。 二、对症治疗 对于有尿道刺激症状等情况的患者,可进行对症治疗。如患者出现尿频、尿急等症状,可适当让患者多饮水,增加尿量,通过尿液的冲刷作用减轻尿道刺激症状。但要注意根据患者的年龄、肾功能等情况调整饮水量,儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟,过多饮水可能会加重肾脏负担,需合理控制饮水量。 三、性伴侣治疗 非淋性尿道炎具有传染性,在治疗患者的同时,其性伴侣也需要进行检查和治疗,以免发生交叉感染,导致病情反复。性伴侣的年龄、性别等因素都需要考虑,比如女性性伴侣可能需要进行更细致的妇科检查等,以明确是否感染病原体,然后进行相应的治疗。 四、生活方式调整 患者在治疗期间需要注意生活方式的调整。要保持个人卫生,勤换内裤,保持外阴清洁。避免不洁性行为,这对于防止病原体的传播和病情的复发非常重要。不同生活方式的人群,如长期久坐的人群,需要适当增加活动量,避免尿道局部长时间处于潮湿、不透气的环境中,减少病原体滋生的机会。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,增强机体的免疫力,有助于病情的恢复。孕妇等特殊人群更要注重生活方式的调整,因为良好的生活方式有助于维持自身和胎儿的健康,促进疾病的康复。

    2025-04-01 07:33:52
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