陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 前期有尿道炎怎么办

    前期尿道炎应及时就医明确病因,通过规范治疗、生活护理及特殊人群管理,多数可有效控制症状并预防复发。 一、及时就医明确诊断 尿道炎前期症状与膀胱炎相似,需通过尿常规、尿培养、尿道分泌物检查等明确病原体(如大肠杆菌、支原体、衣原体等),排除尿道结石、前列腺炎等合并症,避免盲目用药掩盖病情或延误治疗。 二、规范用药治疗 根据诊断结果遵医嘱用药,常用抗生素包括左氧氟沙星、头孢克肟、阿奇霉素等(具体药物需医生开具),需足疗程服用(通常1-2周),避免自行停药导致症状反复或耐药性。若服药后症状无改善,需及时复诊调整方案。 三、加强生活护理 每日饮水量保持1500-2000ml,促进尿液排出以冲刷尿道;注意个人卫生,勤换内裤,避免憋尿、久坐,性生活前后清洁外生殖器;饮食清淡,避免辛辣刺激食物,规律作息增强免疫力。 四、特殊人群注意事项 孕妇禁用喹诺酮类药物,哺乳期女性需选择对婴儿安全的抗生素;老年人需排查高血压、糖尿病等基础病,控制基础病同时治疗尿道炎;糖尿病患者需严格控制血糖,减少感染风险,必要时联合胰岛素治疗。 五、预防复发与复查 治疗结束后1-2周复查尿常规及尿培养,确认病原体清除;避免憋尿、不洁性生活等诱因,反复发作者需排查尿道狭窄、尿路畸形等结构性问题,必要时转诊泌尿外科进一步评估。

    2025-12-25 10:47:06
  • 包皮红红一粒东西是什么

    包皮出现红色丘疹或小疙瘩可能与感染、炎症、良性增生或性传播疾病相关,需结合具体症状和病史初步判断。 包皮龟头炎 多因细菌(如大肠杆菌)、真菌(如念珠菌)或滴虫感染,或局部刺激(卫生不佳、摩擦)引发,表现为红肿、瘙痒、分泌物或异味。保持清洁干燥,避免刺激,疑似感染时及时就医,必要时外用克霉唑乳膏(抗真菌)或莫匹罗星软膏(抗生素)。 珍珠状阴茎丘疹 良性生理变异,常见于冠状沟边缘,白色/肤色小米粒样丘疹,排列整齐,无传染性,无需治疗。性活跃者需与尖锐湿疣鉴别,避免过度焦虑。 尖锐湿疣(生殖器疣) 由HPV病毒(多为低危型)感染引起,表现为菜花状、乳头状赘生物,逐渐增多或增大,性传播为主。需通过醋酸白试验确诊,必要时外用咪喹莫特,强调避免性生活直至治愈。 生殖器疱疹 HSV-1/2型病毒感染,表现为簇集性小水疱,伴疼痛/灼热感,易复发。需及时就医,早期用阿昔洛韦等抗病毒药,孕妇、免疫低下者更需重视,避免延误。 其他可能 接触性皮炎(避孕套、洗涤剂过敏)、皮脂腺异位症(生理性淡黄色小颗粒)、外伤或摩擦导致的小囊肿等。生理性问题无需处理,持续增大或症状加重需就医。 特殊人群注意事项:糖尿病、孕妇、免疫功能低下者感染风险高,症状持续或加重时需尽快就医,避免自行用药延误诊断。

    2025-12-25 10:46:29
  • 怎样才算包皮过长阴茎正常长度范围是多少

    怎样才算包皮过长:包皮过长指包皮覆盖阴茎头,在疲软或勃起状态下可上翻露出全部或部分龟头,且无明显狭窄环。临床需结合包皮可上翻程度判断,若包皮口狭窄导致上翻困难或无法完全露出龟头,可能为包茎。此外,若反复出现包皮炎、排尿时包皮鼓起或尿液残留,或性生活时出现疼痛、嵌顿风险,需进一步评估。 阴茎正常长度范围:疲软状态下,不同年龄段存在差异。婴幼儿(3-5岁)阴茎长度约3.5~5.5cm;青春期前(6-12岁)约5~8cm;成人(18岁以上)正常范围为7~10cm。勃起状态下,儿童无明确统一标准,成人参考国内外多项流行病学研究(如《中国性医学》数据),正常范围为11~16cm。测量时需采用标准牵拉法:患者取站立位,用手轻拉阴茎使其与身体呈90°,从根部至龟头顶端测量长度,避免因阴茎自然弯曲导致误差。 特殊人群注意事项:婴幼儿生理性包茎(出生后包皮无法上翻)随年龄增长(通常至5岁后)可逐渐自愈,无需干预;若5岁后仍无法上翻且合并反复感染,需泌尿外科评估。肥胖者因耻骨区脂肪堆积,可能导致视觉上阴茎显露长度缩短,但实际阴茎结构正常,需通过测量确认。包皮过长无反复炎症、排尿困难等症状者,日常保持局部清洁即可,无需手术;若出现上述症状或性生活质量受影响,可通过包皮环切术改善。

    2025-12-25 10:45:34
  • 左睾丸扭转坏没有切会对右边的有影响不

    单侧睾丸扭转(即使未坏死切除)通常不会直接影响对侧睾丸,但需警惕双侧解剖或血管异常可能增加对侧发病风险。 单侧扭转的独立性 单侧睾丸扭转多因精索血管蒂扭转致患侧缺血,对侧睾丸血供(精索内动脉)、神经支配独立,解剖结构无交叉关联。临床研究显示,单侧扭转患者对侧睾丸活检及激素水平(睾酮、FSH)均无异常改变,证明功能未受直接影响。 未切除患侧的功能影响 若扭转未及时处理导致患侧睾丸坏死(缺血>6小时),患侧睾酮分泌可能下降,但对侧睾丸仍保持独立分泌功能,双侧激素轴无直接代偿关联。需定期监测患侧睾酮水平(每半年),避免长期激素失衡。 双侧发病风险的潜在因素 先天性精索过长、精索静脉瓣膜功能不全等解剖异常,可能同时影响双侧睾丸血供稳定性。研究显示,单侧扭转患者中38%存在双侧解剖结构异常,需通过超声排查对侧是否存在类似病变。 特殊人群筛查建议 青少年(12-18岁)为高发群体,单侧扭转后若出现阴囊持续疼痛、触痛加重,需紧急超声排查对侧精索是否扭转,避免漏诊双侧病变。 长期监测与干预 单侧扭转未切除者,建议每6-12个月复查阴囊超声,评估患侧血供及大小;若患侧睾丸萎缩,可在泌尿外科指导下考虑睾酮替代治疗,对侧无需常规药物干预。

    2025-12-25 10:44:57
  • 包皮该怎么办

    包皮问题的科学处理建议 包皮异常(过长、包茎或炎症)需先明确诊断,根据症状选择清洁护理、药物治疗或手术干预。 明确诊断与分类 建议到泌尿外科就诊,通过体格检查区分:包茎(包皮口狭窄无法上翻)、包皮过长(可上翻但覆盖龟头)或合并感染。儿童包茎需关注排尿是否费力、尿液外漏;成人需评估是否影响性生活或反复感染。 日常清洁与护理 无症状者每日用温水(避免肥皂)清洗,翻开包皮清除污垢后复位;包茎者可用温盐水浸泡10分钟软化,定期轻柔尝试上翻。糖尿病患者需严格控糖,减少感染风险。 炎症处理原则 急性炎症(红肿、渗液)先用生理盐水冲洗,局部涂抹抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)或抗真菌药膏(如克霉唑乳膏);持续3天无改善需就医。性传播感染者需伴侣同治,避免交叉感染。 手术指征与注意事项 包茎、反复感染(每年≥3次)、排尿困难或性生活疼痛者建议包皮环切术。术前评估凝血功能、基础病,术后保持伤口干燥,1周内避免沾水。儿童建议5-6岁手术,成人择期进行。 特殊人群管理 儿童包茎随发育可能改善,严重狭窄需5岁前干预;糖尿病患者优先控制血糖,避免反复感染;老年患者需评估心肺功能,合并严重基础病者谨慎手术。

    2025-12-25 10:44:29
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