陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 尿路感染低烧怎么办

    尿路感染低烧时需先评估病情严重程度,通过观察症状、检查等了解情况,然后采取增加水分摄入、保证休息等一般处理措施,如有指征应用抗生素,可谨慎采用中医辅助,同时密切监测体温并对症缓解不适,不同人群依自身特点处理,必要时就医获专业指导治疗。 一、明确病情评估 尿路感染低烧时首先要评估感染的严重程度。可以通过观察症状持续时间、有无其他伴随症状,如尿频、尿急、尿痛加重,或者是否出现寒战等情况来初步判断。同时进行相关检查,像尿常规可了解尿液中白细胞、细菌等情况,尿培养能明确感染的病原菌及药敏情况。对于不同年龄人群,儿童尿路感染低烧可能有其自身特点,比如婴儿可能表现为拒食、哭闹不安等;成年女性可能与生理期等因素有关联,有相关病史的患者要考虑既往尿路感染的治疗情况及复发可能。 二、一般处理措施 增加水分摄入:多喝水多排尿,每日饮水量应保持在2000-3000ml左右,通过频繁排尿起到冲洗尿道的作用,有助于减轻尿路感染症状,促进细菌等病原体排出,对降低体温也有一定帮助,不同年龄人群需根据自身情况合理调整饮水量,儿童要避免一次饮水过多导致不适。 休息:保证充足的休息,让身体处于较好的状态来对抗感染。无论是儿童还是成人,充足休息都有利于机体的免疫功能发挥作用,促进病情恢复。 三、针对感染的处理 抗生素应用(如有指征):如果尿培养明确有病原菌,根据药敏结果选择合适的抗生素。但要遵循合理用药原则,对于低龄儿童要特别谨慎选择抗生素,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。比如对于常见的大肠埃希菌感染,可选用一些相对安全且有效的抗生素,但具体药物需由专业医生根据患儿情况等综合判断。 中医辅助(需谨慎):一些中医的理疗等辅助手段在一定程度上可能有帮助,但必须在专业中医师指导下进行,不能替代正规的抗感染等治疗,比如部分中药坐浴等方法,要考虑不同人群的皮肤敏感度等情况,儿童皮肤娇嫩,更要注意操作的安全性和合理性。 四、体温监测与对症关注 体温监测:密切监测体温变化,可每隔1-2小时测量一次体温,了解体温的波动情况。对于儿童要选择合适的体温测量方式,如腋下测温等,准确记录体温数据,以便观察病情变化和判断治疗效果。 对症缓解不适:如果低烧带来身体不适,对于儿童可以采用物理降温方法,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,但要注意水温适宜,避免儿童着凉。成人也可以采用类似物理降温方式,同时要关注自身的全身状况,如有无乏力等表现,及时调整生活方式和后续的治疗安排。 总之,尿路感染低烧时要综合评估病情,采取一般处理、针对感染的相关措施以及密切监测体温等多方面的应对办法,不同人群要根据各自特点进行合适的处理,必要时及时就医寻求专业医生的进一步指导和治疗。

    2025-11-28 12:53:57
  • 小便有泡是什么原因引起的

    小便有泡可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括尿液浓缩(晨起第一次排尿常见,充分饮水可改善)和排尿过急(尿液冲击力大致泡沫,短暂存在);病理性原因有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征,分别有蛋白尿、水肿等表现)、糖尿病(尿中葡萄糖等升高,伴多饮多食多尿等)、泌尿系统感染(有炎症细胞等,伴相应感染症状)及剧烈运动后一过性蛋白尿、先天性肾脏结构异常等,发现小便有泡应及时就医检查,明确原因后针对性处理,特殊人群需重视。 排尿过急:排尿过急时,尿液冲击力较大,可能会使尿液表面形成泡沫。这是因为尿液快速排出时产生了较多气泡,这种泡沫通常也是短暂存在的,一般不伴有其他异常表现。 病理性原因 肾脏疾病 肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,会导致蛋白质从尿液中漏出,形成蛋白尿。当尿液中蛋白质含量较高时,就会出现持久不散的泡沫。比如典型的急性肾小球肾炎患者,除了泡沫尿外,还可能伴有水肿(多从眼睑、颜面开始)、血尿(尿液呈洗肉水样等)、高血压等表现。不同年龄段的人群都可能发病,儿童可能因上呼吸道感染等诱因引发,成年人则可能由多种免疫因素等导致。 肾病综合征:大量蛋白尿是其主要特征之一,24小时尿蛋白定量通常会明显高于正常。患者会出现高度水肿,可从下肢逐渐蔓延至全身,还伴有低蛋白血症等表现。这种情况在各个年龄段都可能发生,病因较为复杂,有原发性和继发性之分,继发性可能与感染、自身免疫性疾病等相关。 糖尿病:糖尿病患者尿液中葡萄糖和酮体等含量升高时,也可能出现泡沫尿。同时患者可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。如果糖尿病患者血糖控制不佳,长期高血糖状态会损伤肾脏等器官,进而出现蛋白尿等情况。不同年龄段的糖尿病患者都可能出现这种情况,且生活方式如饮食不规律、运动少等可能加重病情。 泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌等病原体感染时,尿液中会存在炎症细胞、细菌等,使尿液成分改变,产生泡沫。例如膀胱炎患者除了泡沫尿外,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状;肾盂肾炎患者除了上述症状外,还可能伴有发热、腰痛等表现。各个年龄段均可发病,女性由于生理结构特点相对更易发生泌尿系统感染。 其他:如剧烈运动后,身体可能出现一过性的蛋白尿,导致泡沫尿,但一般休息后可缓解。另外,某些先天性的肾脏结构异常等也可能导致泡沫尿的出现。 当发现小便有泡时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能等检查,以明确原因。如果是生理性原因导致,调整生活方式即可;如果是病理性原因,则需要根据具体疾病进行相应的治疗。对于特殊人群,如儿童出现泡沫尿,家长更应重视,及时带孩子就医排查病因;妊娠期女性出现泡沫尿,要考虑是否与妊娠期肾脏负担加重等因素有关,需密切监测相关指标。

    2025-11-28 12:52:53
  • 前列腺炎的灌肠疗法

    前列腺炎灌肠疗法通过直肠黏膜吸收药物发挥作用,常用清热利湿、活血化瘀类药物,操作有患者准备、灌肠液制备与温度要求等要点,适用多种前列腺炎患者但需注意相关事项,临床应用要严格掌握适应证和操作规范,考虑患者个体情况以确保安全有效。 一、灌肠疗法的原理 通过将药物制成合适的灌肠制剂,经直肠给药,药物可通过直肠黏膜吸收,直接作用于前列腺局部,利用直肠黏膜丰富的血管网,使药物有效成分快速到达前列腺部位,发挥抗炎、消肿等作用。例如一些具有清热利湿、活血化瘀功效的中药成分,经灌肠后能在前列腺局部达到较高药物浓度,改善前列腺的血液循环,减轻炎症反应。 二、常用的灌肠药物及作用机制 1.清热利湿类药物:如金银花、蒲公英等成分,具有抗菌消炎作用,可抑制引起前列腺炎的常见病原体,像大肠杆菌等。研究表明,这些中药成分能通过灌肠后直肠黏膜吸收,调节前列腺局部的免疫炎症反应,减少炎症因子的释放,从而缓解前列腺炎患者的尿频、尿急、尿痛等症状。 2.活血化瘀类药物:丹参、桃仁等成分有助于改善前列腺局部的血液循环,对于前列腺炎导致的前列腺组织充血、水肿有一定的缓解作用。通过促进血液循环,能使前列腺组织获得更多的营养供应和氧气,同时加快代谢废物的排出,利于炎症的消退和组织修复。 三、灌肠疗法的操作要点 1.患者准备:灌肠前患者需排空大便,可采取左侧卧位,便于药物保留。对于不同年龄、性别的患者,操作时要注意轻柔,避免造成直肠黏膜损伤。比如儿童患者,操作需更加谨慎,动作要轻柔缓慢;老年患者可能存在直肠黏膜较脆弱等情况,操作时需留意力度。 2.灌肠液制备与温度:灌肠液温度一般保持在37℃-40℃左右,接近人体体温,以减少对直肠黏膜的刺激。根据患者病情和体质等因素调配合适的药物浓度和剂量的灌肠液。 四、适用人群及注意事项 1.适用人群:适用于多种类型的前列腺炎患者,尤其是慢性前列腺炎患者。但对于急性前列腺炎伴有严重发热、全身症状明显等情况,需结合其他治疗方法综合处理。同时要考虑患者的年龄因素,儿童患者需谨慎评估后再考虑是否采用灌肠疗法;老年患者若有直肠疾病史等情况也需谨慎。 2.注意事项:灌肠过程中需密切观察患者反应,如出现剧烈腹痛、心慌等不适症状,应立即停止操作。治疗期间患者要注意生活方式调整,如避免久坐、酗酒、食用辛辣刺激性食物等,这些生活方式因素会影响前列腺炎的治疗效果,对于不同性别、不同年龄的患者都需要强调遵循健康生活方式的重要性,以提高灌肠疗法的疗效并促进康复。 总之,前列腺炎的灌肠疗法是一种有一定应用价值的治疗方式,但在临床应用中需严格掌握适应证和操作规范,充分考虑患者的个体情况,包括年龄、性别、生活方式等因素,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-11-28 12:52:05
  • 小便里有小泡泡是怎么回事

    小便有小泡泡可能由生理性或病理性因素导致。生理性因素包括排尿过急、尿液浓缩,一般可自行恢复;病理性因素有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染等,会伴随相应症状,发现泡沫持久不消失应及时就医检查并采取治疗措施,同时要保持良好生活方式维护泌尿系统健康。 一、生理性因素导致小便有小泡泡 (一)排尿过急 当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且很快会消失。比如有些人排尿时站得比较远,尿液冲击力较强,就可能出现这种情况,这是正常的生理现象,无需特殊处理。 (二)尿液浓缩 饮水过少、出汗过多等情况会导致尿液浓缩,尿中的成分浓度升高,也容易产生泡沫。例如在高温环境下工作,水分通过汗液大量丢失,如果没有及时补充水分,尿液浓缩,小便里就可能出现小泡泡。只要增加饮水,尿液稀释后泡沫通常会消失。 二、病理性因素导致小便有小泡泡 (一)肾脏疾病 1.肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,导致蛋白尿,尿液中蛋白质含量增多,表面张力发生改变,从而出现较多持久的小泡泡。患者除了小便有泡泡外,可能还伴有水肿,初期多见于眼睑、颜面等部位,之后可发展为全身水肿;还可能出现血尿,表现为尿液颜色发红;血压也可能升高。不同年龄段的人群都可能患病,比如儿童肾小球肾炎可能与感染等因素有关,成人则可能由多种免疫相关因素引起。 2.肾病综合征:大量蛋白尿是其典型特征之一,尿中出现大量泡沫且长时间不消失。患者会有明显水肿,多从下肢开始逐渐蔓延至全身,还可能伴有低蛋白血症、高脂血症等。各个年龄段均可发病,病因较为复杂,包括原发性因素和继发性因素等。 (二)糖尿病 糖尿病患者尿液中葡萄糖和酮体含量增加,尿液表面张力改变,也会出现泡沫尿。这类患者通常还伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。不同年龄段的糖尿病患者均可能出现这种情况,年龄较大的人群由于代谢等功能变化更容易患糖尿病,而年轻人也可能因遗传等因素患病。如果血糖控制不佳,泡沫尿可能会持续存在,长期高血糖还会导致多种并发症,影响全身多个系统。 (三)泌尿系统感染 泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿液中繁殖,使尿液的成分发生改变,产生泡沫。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,不同年龄段都可能发生泌尿系统感染,女性由于生理结构特点相对更容易患泌尿系统感染,比如性生活活跃期的女性、绝经后的女性等。儿童泌尿系统感染可能与卫生习惯不佳、先天泌尿系统结构异常等有关。 如果发现小便里有小泡泡,尤其是泡沫持久不消失的情况,应及时就医,进行尿常规等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要保持良好的生活方式,合理饮水,注意个人卫生等,以维护泌尿系统健康。

    2025-11-28 12:51:09
  • 为什么小便的时候刺痛

    小便刺痛可能由泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)、泌尿系统结石(膀胱结石、尿道结石)、化学物质刺激、过敏反应等引起,出现该症状应及时就医做相关检查明确病因,不同年龄段人群处理方式有别,儿童、孕期女性出现需特殊重视,要遵医嘱检查治疗。 一、泌尿系统感染 1.膀胱炎 致病因素:女性由于尿道短而直,且靠近肛门,更容易发生膀胱炎。性生活、憋尿等不良生活方式都可能增加膀胱炎的发病风险。例如,性生活时细菌容易被带入尿道,进而引发膀胱感染;长期憋尿会使膀胱内细菌滋生。 症状表现:除了小便刺痛外,还可能出现尿频、尿急,尿液可能混浊,有时会有血尿。 2.尿道炎 致病因素:不洁性生活是引起尿道炎的常见原因之一,此外,局部卫生不良、尿道损伤等也可能导致尿道炎。男性尿道炎可能与前列腺炎等疾病相关联,女性则可能因阴道炎症蔓延引起尿道炎。 症状表现:男性急性尿道炎会有尿道分泌物,开始为黏液性,后逐渐变为脓性;女性尿道炎也会有尿频、尿急、尿痛症状,尿道可能有少量分泌物。 二、泌尿系统结石 1.膀胱结石 致病因素:膀胱结石的形成与尿液中某些成分浓度过高有关,如草酸钙、磷酸钙等。此外,下尿路梗阻,如前列腺增生等疾病,会导致尿液潴留,容易形成膀胱结石。 症状表现:小便刺痛往往在排尿过程中较为明显,还可能出现排尿中断现象,改变体位后可能继续排尿。 2.尿道结石 致病因素:尿道结石可能是肾、输尿管或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致,也可能是尿道狭窄、感染等原因导致尿液中的矿物质沉积形成。 症状表现:小便刺痛较为剧烈,有时可摸到尿道部位的结石,排尿困难也是常见症状之一。 三、其他情况 1.化学物质刺激 致病因素:长期使用某些刺激性的卫生用品,如含有香料的卫生巾、洗液等,可能刺激尿道黏膜,引起小便刺痛。此外,近期有膀胱镜检查等操作,也可能因器械刺激导致尿道黏膜短暂受损,出现小便刺痛。 症状表现:除刺痛外,可能没有明显的感染症状,但有明确的接触刺激性物质或相关操作史。 2.过敏反应 致病因素:对某些食物、药物或接触的物质过敏,可能引起尿道黏膜过敏反应,导致小便刺痛。例如,对某些抗生素过敏的患者,在使用后可能出现尿道过敏症状。 症状表现:可能伴有尿道瘙痒、皮疹等过敏表现,小便刺痛在接触过敏原后出现或加重。 如果出现小便刺痛症状,应及时就医,进行尿常规、泌尿系统超声等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段的人群,处理方式有所不同,儿童出现小便刺痛需高度重视,可能与先天性泌尿系统畸形等有关,应尽快就医排查;女性在孕期出现小便刺痛要特别注意,因为孕期生理变化可能影响泌尿系统,需谨慎处理,避免自行用药,应在医生指导下进行检查和治疗。

    2025-11-28 12:50:09
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