陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 慢性尿路感染怎么根治

    慢性尿路感染的根治需结合病因筛查、规范抗感染治疗、生活方式调整及长期随访,不同病因(如复杂性感染)和人群(如老年、妊娠期女性)需个体化策略,需由医生评估后制定方案。 一、病因类型差异:慢性尿路感染分为复杂性(合并尿路结构异常、结石、糖尿病等,需优先排查并处理基础病)和非复杂性(无明显结构/代谢异常,以单纯抗感染+生活方式调整为主,如多饮水、避免憋尿),两者复发率及治疗难度差异显著。 二、特殊人群处理:女性患者需重点注意性生活后排尿、清洁外阴;老年男性(若合并前列腺增生)需评估排尿困难是否加重感染;儿童需避免使用喹诺酮类抗生素,优先非药物干预(如定时排尿);妊娠期女性需在医生指导下选用安全药物(如阿莫西林),避免致畸风险。 三、合并症影响及处理:合并尿路结石需碎石或手术取石;合并膀胱输尿管反流者可能需抗反流手术;合并神经源性膀胱者需导尿管理,同时控制感染,这些合并症的纠正可显著降低复发率。 四、治疗阶段与长期管理:急性发作期:足量规范抗生素控制感染;缓解期:低剂量抑菌治疗(如每晚1次)或生活方式调整(如蔓越莓汁)预防复发;长期随访:每3个月复查尿常规、尿培养,监测肾功能,及时发现病情进展。

    2026-01-29 10:50:38
  • 包皮有小白点怎么回事

    包皮出现小白点可能由生理性变异、卫生问题、感染或性传播疾病引起,需结合症状观察(如是否伴随瘙痒、扩散),日常清洁为基础,必要时就医明确。 一、生理性表现 珍珠状阴茎丘疹多见于性成熟男性,冠状沟处可见排列整齐的白色小丘疹,无痛痒感,为良性生理现象,无需治疗,日常清洁即可;皮脂腺异位症表现为针头大小白色/淡黄色小点,分散分布,无不适症状,青春期男性常见,无需特殊处理,避免挤压刺激。 二、感染性原因 念珠菌感染常伴随瘙痒、红肿及豆腐渣样分泌物,常见于糖尿病、免疫力低下者或性接触传播,需就医后使用抗真菌药物,性伴侣建议同步检查治疗;细菌感染(如包皮炎)可能有疼痛、分泌物增多,日常保持干燥清洁,必要时外用抗菌药物。 三、卫生问题(包皮垢堆积) 因包皮过长或包茎导致分泌物、上皮脱屑堆积,形成白色块状物,可通过温水清洗去除;反复出现且清洁困难者,建议评估包皮环切术必要性,青少年因清洁习惯不足更易发生,需加强日常清洁频率。 四、性传播疾病 尖锐湿疣早期可表现为单个或多个白色小丘疹,逐渐增大呈菜花状,多有不洁性接触史,需通过醋酸白试验确诊,治疗以物理方法(冷冻、激光等)为主,性伴侣需同步排查治疗。

    2026-01-29 10:49:00
  • 包皮粘连应该怎么办

    包皮粘连的处理需结合年龄、粘连程度及症状综合判断。婴幼儿生理性粘连多随发育自行缓解,日常清洁即可;成人或病理性粘连(如反复感染)需及时就医,必要时通过分离术或环切术处理。 婴幼儿生理性包皮粘连:婴幼儿包皮与阴茎头粘连多为生理性发育现象,随年龄增长(2-5岁前)逐渐自行分离,无需强行干预。家长每日用温水轻柔清洗阴茎外部,避免用力上翻或牵拉,防止局部损伤或感染。若包皮无法上翻且无红肿、分泌物等异常,多数青春期前可自然分离。 病理性包皮粘连:若伴随反复红肿、分泌物增多、排尿困难等症状,需考虑病理性粘连,可能与感染、包皮过长或包茎相关。建议就医检查明确病因,必要时使用外用抗菌制剂控制感染,感染控制后评估是否需手术分离或环切。 成人无并发症包皮粘连:成人无明显症状者,可通过每日温水清洗、轻柔上翻包皮(注意力度),逐渐扩大分离范围;若上翻困难,可在医生指导下短期使用外用制剂辅助分离,避免长期自行处理损伤组织。 特殊人群包皮粘连:糖尿病患者、免疫功能低下者易感染或粘连难愈,需优先控制基础疾病(如血糖管理),就医后由医生评估是否需手术分离或环切,日常清洁需更谨慎,避免损伤引发严重感染。

    2026-01-29 10:47:01
  • 如何治疗男性包皮过长

    如何治疗男性包皮过长:需根据是否有症状及并发症选择非手术或手术治疗,无明显症状且清洁良好者可观察,合并反复感染或排尿不适者建议手术。 一、非手术干预:仅适用于包皮可轻松上翻、无包茎、能保持清洁的患者。日常护理包括每日温水轻柔清洗,避免暴力上翻造成损伤。合并感染时,可短期外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),禁止口服药物,需在医生指导下使用,避免长期用药致菌群失调。 二、手术治疗:常用术式有传统环切术、激光辅助环切术、吻合器环切术等,具体方式依年龄、包皮长度及健康状况选择。术前需评估凝血功能、感染状态,术后保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,定期复查。术后短暂水肿属正常,严重水肿需就医。 三、特殊人群处理:儿童包皮过长多随生长发育自愈,建议5岁前观察,5岁后若无法上翻或反复感染,可手术干预。成年男性需评估性生活及排尿影响,合并包茎者建议手术。老年男性需控制高血压、糖尿病等基础病后手术,降低出血风险。 四、并发症处理:反复包皮炎患者先抗感染治疗,炎症控制后评估手术必要性。排尿困难者若为包皮口狭窄,需手术扩大开口,避免尿潴留。合并尿道下裂等先天异常者,需泌尿外科会诊制定方案。

    2026-01-29 10:45:15
  • 阴茎胀痛是什么原因引起的

    阴茎胀痛可能由多种原因引起,常见包括外伤或机械性损伤、感染或炎症、性刺激过度及其他疾病因素,需结合具体症状和病史判断。 一、外伤或机械性损伤:阴茎受撞击、挤压或性行为中动作不当可能导致胀痛,青少年运动或户外活动时风险较高,老年男性因组织弹性下降,轻微外力也可能引发不适。若伴随局部红肿或排尿异常,需及时就医检查。 二、感染或炎症性疾病:包皮龟头炎、尿道炎、前列腺炎等感染或炎症是常见诱因,多与卫生习惯不佳、性传播疾病暴露相关。糖尿病患者因免疫力下降,感染风险更高,表现为局部红肿、分泌物增多或排尿疼痛,需规范抗感染治疗。 三、性刺激或性行为相关因素:长时间勃起(如勃起功能障碍治疗期间药物影响)或频繁性行为、过度摩擦可能导致胀痛。年轻男性因性行为活跃期对刺激更敏感,需注意适度,避免持续压迫或不当姿势,症状持续超过24小时应就医。 四、其他疾病因素:尿道结石、阴茎异常勃起(持续勃起超过4小时)、阴茎硬结症等也可能引起胀痛。既往有结石病史者需警惕结石排出时的梗阻,异常勃起需紧急处理以避免组织损伤,中老年男性应关注前列腺增生或肿瘤筛查。

    2026-01-29 10:38:54
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询