陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 尿完会刺痛怎么回事

    尿完会刺痛可能由尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石、性传播疾病等引起,各病有不同病因和症状表现,如尿道炎女性因尿道特点易发病,有尿道刺痒等症状;膀胱炎女性绝经后等易发病,有尿频尿急尿痛等症状;泌尿系统结石与多种因素有关,有尿痛血尿等症状;性传播疾病多见于不洁性生活人群,有相应尿道症状,出现该症状应及时就医检查并采取治疗措施,注意个人卫生等,特殊人群出现更应及时就医。 一、尿道炎 1.病因: 女性尿道短而宽,且靠近阴道和肛门,容易被细菌污染,性生活、个人卫生不良等是常见诱因;男性尿道炎可能与不洁性生活、尿道器械检查等有关,常见致病菌有大肠埃希菌、淋病奈瑟菌等。 年龄方面,各年龄段均可发病,中青年性生活活跃人群相对更易患尿道炎。 2.症状表现: 主要表现为尿道刺痒、尿频、尿痛,排尿时尿道有刺痛感,可伴有尿道分泌物,男性分泌物多为稀薄浆液性,女性症状可能相对不典型,但尿完刺痛较明显。 二、膀胱炎 1.病因: 细菌感染是主要原因,常见致病菌为大肠埃希菌,女性因解剖结构特点更易发生,长期留置导尿管、膀胱结石等也是诱发因素。 年龄上,女性绝经后雌激素水平降低,局部抵抗力下降,膀胱炎发病率升高;老年男性前列腺增生等疾病也可能导致膀胱炎。 2.症状表现: 典型症状有尿频、尿急、尿痛,尿完刺痛是常见症状之一,还可伴有下腹部疼痛、尿液浑浊等。 三、泌尿系统结石 1.病因: 与代谢异常、尿路梗阻、感染等多种因素有关,如尿液中钙、草酸、尿酸等成分排出过多形成结石,尿路狭窄等导致尿液引流不畅易诱发结石。 各年龄段均可发病,男性发病率相对高于女性,长期饮水少、饮食中高钙高嘌呤等人群易患。 2.症状表现: 结石在泌尿系统移动时可损伤尿路黏膜,引起尿痛,尿完刺痛是其中一种表现,还可伴有血尿、腰腹部绞痛等症状。 四、性传播疾病 1.病因: 如淋病由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播;非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致,也是性传播为主。 多见于有不洁性生活史的人群,中青年性活跃人群高发。 2.症状表现: 淋病患者可出现尿道脓性分泌物、尿痛,尿完刺痛明显;非淋菌性尿道炎患者尿道刺痒、尿痛相对较轻,但也有尿完刺痛情况。 如果出现尿完会刺痛的情况,应及时就医,进行尿常规、尿道分泌物检查等相关检查,明确病因后采取相应治疗措施。同时,要注意个人卫生,保持尿道口清洁,多饮水,避免不洁性生活等。特殊人群如孕妇、老年人等出现该症状时更应及时就医,因为孕妇情况特殊,用药需谨慎,老年人可能合并其他基础疾病,病情变化相对较快。

    2025-11-28 12:37:39
  • 儿童阴茎皮肤红肿疼痛是因为什么

    儿童阴茎皮肤红肿疼痛可能由感染因素(如包皮龟头炎、尿道炎)、外伤因素(机械性外伤)、过敏因素(接触性过敏)、蚊虫叮咬等引起,家长需观察症状,轻者清洁干燥,重者及时就医,还应注意孩子个人卫生。 一、感染因素 1.包皮龟头炎 病因:儿童若不注意个人卫生,包皮内易积聚污垢,滋生细菌、真菌等病原体引发感染。例如,长时间未清洁阴茎,包皮垢中的细菌繁殖可导致包皮龟头炎,常见的致病菌有大肠杆菌等。男童在婴幼儿时期包皮与阴茎头多有生理性粘连,随着年龄增长可逐渐分离,但在此过程中也易因清洁不当等引发感染。 表现:主要表现为阴茎皮肤红肿、疼痛,包皮可出现肿胀,严重时包皮口狭窄,排尿可能受到影响,局部还可能有脓性分泌物。 2.尿道炎 病因:多因逆行感染引起,如不注意会阴部卫生,细菌由尿道外口侵入尿道。儿童尿道炎也可能与泌尿系统结构发育特点有关,比如尿道较短,细菌更容易上行感染。 表现:除了阴茎皮肤红肿疼痛外,可能伴有尿频、尿急等症状,尿道口可能有红肿、分泌物等情况。 二、外伤因素 1.机械性外伤 病因:儿童活泼好动,可能在玩耍过程中不慎碰撞到阴茎,如被锐器划伤、挤压伤等。例如,在运动时与其他物体发生碰撞,或者被玩具等尖锐物品划伤阴茎皮肤。 表现:根据外伤程度不同,皮肤红肿疼痛程度不一,轻度外伤可能仅表现为局部轻微红肿、疼痛,严重外伤可能有皮肤破损、出血等情况,若伤及深层组织还可能影响阴茎的正常功能。 三、过敏因素 1.接触性过敏 病因:儿童可能对某些物质过敏,如使用了不合适的纸尿裤、新换的洗衣液清洗衣物后接触阴茎、接触某些刺激性化学物质等。例如,对纸尿裤中的某些成分过敏,接触后可引起阴茎皮肤过敏反应,出现红肿、疼痛。 表现:阴茎皮肤红肿,瘙痒可能较明显,局部皮肤可伴有皮疹等表现,脱离过敏原后经适当处理症状可逐渐缓解,但再次接触过敏原可能复发。 四、蚊虫叮咬 1.病因:在夏季等蚊虫较多的季节,阴茎皮肤可能被蚊虫叮咬,蚊虫叮咬时注入的唾液可引起局部过敏反应和炎症反应。 表现:叮咬处皮肤红肿、疼痛,局部可能出现风团样改变,伴有瘙痒等症状。 对于儿童阴茎皮肤红肿疼痛的情况,家长应保持冷静,首先观察红肿疼痛的程度、范围等情况。若症状较轻,可先用清水轻柔清洗阴茎,保持局部清洁干燥,避免孩子搔抓。若症状持续不缓解或加重,如红肿范围扩大、出现发热等全身症状,应及时带孩子就医,由医生进行详细检查,明确病因后进行针对性处理。同时,要注意孩子的个人卫生,帮助孩子养成良好的卫生习惯,勤换内裤等,减少感染等情况的发生风险。

    2025-11-28 12:36:44
  • 尿道感染怎么办最好

    尿道感染需明确病因诊断,通过尿常规等检查找病原体,不同人群病因有别。一般治疗要多饮水、注意个人卫生。药物治疗根据药敏选敏感抗生素,特殊人群如儿童、女性、男性、糖尿病患者有各自注意事项,儿童要重视不典型症状及时就医,女性性生活后排尿可预防,男性治基础病,糖尿病患者控血糖并治感染。 一、明确病因诊断 尿道感染通常由细菌等病原体感染引起,需通过尿常规、尿细菌培养等检查明确病原体类型及感染情况。不同年龄、性别患者尿道感染病因可能有差异,儿童尿道短且易受粪便污染等易发生感染;女性尿道短宽直,性生活等因素易增加感染风险;男性尿道感染可能与前列腺疾病等相关,有基础疾病如糖尿病患者免疫力低下也易反复发生尿道感染。 二、一般治疗措施 多饮水:增加尿量,通过尿液冲洗尿道,有助于排出病原体等,一般每天饮水量建议在1500-2000ml左右,可根据自身情况调整,促进尿液频繁排出,减少细菌在尿道停留时间。 注意个人卫生:女性要注意会阴部清洁,勤换内裤,保持会阴部干燥;男性也需保持外生殖器清洁。对于儿童,要特别注意便后清洁,勤换尿布等,防止粪便污染尿道引发感染。 三、药物治疗选择 抗生素应用:根据尿细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。常见的有头孢菌素类(如头孢克肟等,适用于多数常见病原体感染,但需注意过敏等情况)、喹诺酮类(如左氧氟沙星,但18岁以下未成年人一般不推荐使用,因为可能影响骨骼发育)等。对于孕妇等特殊人群,用药需谨慎,应选择对胎儿影响小的抗生素,如头孢类等。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童尿道感染需重视,症状可能不典型,如仅表现为发热、哭闹等,应及时就医进行相关检查,遵循儿科安全用药原则,避免使用不适合儿童的药物,一旦确诊积极治疗,按医生建议进行规范的抗感染等处理,同时要加强护理,保证孩子充足休息等。 女性:性生活后易发生尿道感染,性生活后可及时排尿,能减少细菌在尿道定植的机会。绝经后女性雌激素水平降低,尿道黏膜萎缩,易发生尿道感染,可在医生评估下考虑局部使用雌激素等改善局部环境预防感染。 男性:有前列腺增生等疾病的男性易并发尿道感染,需积极治疗基础疾病,如前列腺增生可通过药物或手术等治疗,控制基础疾病后可减少尿道感染的发生频率。 糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时易反复发生尿道感染,需严格控制血糖,将血糖控制在合理范围(如空腹血糖一般控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等),同时积极治疗尿道感染,选择合适的抗生素,且要注意监测血糖变化及尿道感染治疗效果。

    2025-11-28 12:36:05
  • 尿道口胀痛怎么办

    尿道口胀痛可能由多种原因引起,如泌尿系统感染、结石、损伤等,非药物干预可通过多饮水、保持局部清洁、避免刺激等,若持续不缓解或伴严重症状需及时就医,不同人群如儿童、女性、老年人有各自注意事项。 一、可能的原因及初步判断 尿道口胀痛可能由多种原因引起,如尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染性疾病,这在各年龄段人群中都可能发生,尤其女性因尿道短而直更易发病;也可能是尿道结石、尿道损伤等情况导致。如果是感染因素,可能还伴有尿频、尿急等症状;若是尿道结石,可能有排尿困难等表现。 二、非药物干预措施 一般护理 多饮水:增加尿量,通过尿液的冲刷作用,有助于减轻尿道口胀痛的不适。对于各年龄段人群都适用,尤其是儿童,鼓励其多喝温开水,但要注意避免一次大量饮水导致水中毒。成人每天饮水量可保持在1500-2000毫升左右,根据自身情况调整。 保持局部清洁:每天用温水清洗尿道口周围,保持局部清洁干燥。女性清洗时要注意从前向后清洗,防止阴道分泌物污染尿道口;男性要将包皮上翻清洗。儿童的话,家长要帮助做好局部清洁,动作要轻柔,避免损伤。 生活方式调整 避免刺激:患病期间应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、芥末等,这些食物可能会加重尿道口胀痛的症状。同时,要避免饮酒,无论是年轻人还是老年人,饮酒都可能对泌尿系统产生刺激。对于儿童,要注意其日常饮食,尽量提供清淡易消化的食物。 三、及时就医的情况 如果尿道口胀痛持续不缓解,或者伴有发热、寒战、肉眼血尿等严重症状时,应立即前往医院就诊。例如,当出现高热,体温超过38.5℃,同时尿道口胀痛加剧并伴有血尿,这种情况可能提示感染较为严重,需要及时就医进行相关检查,如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等,以明确病因并进行针对性治疗。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童尿道口胀痛更需谨慎对待,家长要密切观察儿童的排尿情况、局部有无红肿等表现。因为儿童表述可能不清晰,所以家长的细致观察很重要。如果儿童出现尿道口胀痛,要及时就医,在检查和治疗过程中要遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合儿童的药物或检查方法。 女性:女性在生理期时更容易出现尿道口胀痛的情况,要特别注意经期的局部卫生,及时更换卫生巾,选择质量合格的卫生巾产品。同时,要避免在经期进行性生活等可能导致泌尿系统感染的行为。 老年人:老年人出现尿道口胀痛时,要考虑可能存在前列腺增生等基础疾病的影响。要注意观察老年人的整体健康状况,如是否有排尿困难加重等情况。及时就医进行相关检查,因为老年人身体机能下降,病情变化可能较快。

    2025-11-28 12:35:16
  • 泌尿系统结石包括哪些

    肾结石是晶体物质异常聚积肾脏所致,与代谢、尿路梗阻等因素有关,男性发病率高,生活方式有影响;输尿管结石多来自肾脏,停于狭窄处,成因与肾结石类似,男性青壮年易患,不良生活方式有影响;膀胱结石分原发和继发,原发与营养不良有关,继发与上尿路结石等有关,男性患者多,有基础疾病或长期卧床易患;尿道结石分原发和继发,原发与多种因素有关,继发由上尿路结石排入所致,男性尿道长窄易患,有基础疾病或不注意卫生易患。 一、肾结石 定义:肾结石是晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统常见疾病之一。 成因:与机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用等因素有关。例如,尿液中钙、草酸、尿酸等浓度过高,超过了尿液的溶解度,就容易析出形成晶体,进而发展为结石;尿路梗阻会导致尿液引流不畅,晶体更容易沉积形成结石。不同年龄、性别人群都可能患病,男性发病率高于女性,生活中饮水过少、摄入高嘌呤食物、高钙食物等生活方式也会增加肾结石的发病风险。 二、输尿管结石 定义:输尿管结石大多来自肾脏,多为单侧发病,以青壮年男性多见。 成因:主要是肾结石在排出过程中停留在输尿管狭窄部位所致。其形成因素与肾结石类似,输尿管本身的狭窄等解剖结构异常也会增加输尿管结石的发生几率。不同年龄人群均可发病,男性相对更易出现,不良生活方式如缺乏运动、饮水少等会影响尿液排出,增加输尿管结石风险。 三、膀胱结石 定义:膀胱结石可分为原发性和继发性两种,原发性膀胱结石多由营养不良引起,继发性膀胱结石常见于前列腺增生、尿道狭窄、膀胱憩室等疾病患者。 成因:原发性膀胱结石在我国已较少见,多与低蛋白、低磷饮食导致尿中鸟氨酸、胱氨酸排出减少有关;继发性膀胱结石主要是由于上尿路结石排入膀胱,或者膀胱内异物等因素导致。各年龄段均可发病,男性患者相对较多,有前列腺增生等基础疾病的人群更容易出现膀胱结石,不良生活习惯如长期卧床等也可能增加患病风险。 四、尿道结石 定义:尿道结石分为原发性和继发性,原发性尿道结石少见,多发生于尿道狭窄、尿道憩室或尿道异物的部位;继发性尿道结石常来自肾、输尿管或膀胱的结石。 成因:原发性尿道结石与尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、黏膜损伤、尿道憩室和尿道异物等因素有关;继发性尿道结石是由上尿路结石排入尿道所致。各年龄段均可发病,男性尿道较长且有狭窄处,相对更易发生尿道结石,有尿道相关基础疾病的人群患病风险较高,不良生活方式如不注意个人卫生等可能增加感染风险,进而促进尿道结石形成。

    2025-11-28 12:34:20
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