陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 前列腺炎怎样治疗及症状是什么

    前列腺炎是成年男性常见疾病,典型症状为尿频、尿急、盆腔疼痛,治疗需结合药物、生活方式调整及个体化方案,分类型施治。 一、典型症状 前列腺炎分四型(急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性、无症状)。急性起病急骤,伴高热、尿频尿急、会阴部剧痛;慢性症状持续≥3个月,表现为排尿不适(尿频、尿不尽、尿流细)、盆腔隐痛,部分伴勃起困难、早泄;老年患者或合并前列腺增生,症状可能不典型。 二、治疗原则 需先明确类型:急性细菌性前列腺炎需抗生素抗感染;慢性细菌性以抗生素+α受体阻滞剂为主;慢性非细菌性对症(止痛、改善排尿)+物理治疗;无症状型观察即可。所有治疗需医生评估,避免盲目用药。 三、常用药物 抗生素(如左氧氟沙星)适用于细菌性感染;α受体阻滞剂(特拉唑嗪)缓解排尿困难;非甾体抗炎药(布洛芬)止痛;植物制剂(沙巴棕果实提取物)辅助。药物需遵医嘱,避免长期用广谱抗生素。 四、生活方式调整 避免久坐(每小时起身活动)、憋尿,规律排尿;饮食忌辛辣酒,多摄入膳食纤维;温水坐浴(40℃温水,每次15分钟)促进局部循环;适度凯格尔运动强化盆底肌,改善症状。 五、特殊人群注意事项 老年患者合并增生时,治疗需兼顾控增生,慎用抗胆碱药;孕妇/哺乳期女性禁用喹诺酮类,需产科/泌尿外科联合评估;糖尿病患者严格控糖,预防感染反复;青少年患者心理压力大,需避免过度检查加重焦虑。 (注:以上内容基于临床研究,具体治疗需由医生结合病情制定方案,药物使用需遵医嘱。)

    2026-01-26 12:35:36
  • 女性尿不尽解决小妙招有哪些

    女性尿不尽多与泌尿系统感染、盆底肌功能失调或妇科疾病相关,需结合病因通过规范检查、行为训练及原发病治疗综合改善。 优先排查感染因素 若伴随尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或异味,需及时就医检查尿常规+尿培养,明确是否为细菌感染(如大肠杆菌、支原体等),遵医嘱使用敏感抗生素(如头孢类、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等)。孕妇、哺乳期女性及肾功能不全者需严格遵医嘱用药,避免滥用广谱抗生素。 改善盆底肌功能 产后女性、肥胖或长期便秘者易因盆底肌松弛导致排尿无力,可通过凯格尔运动(收缩肛门及会阴部肌肉,每次3-5秒,放松5秒,每日3组×15次)增强控尿能力;必要时到医院康复科接受生物反馈电刺激治疗,避免久坐、憋尿,减少腹压对盆底的压迫。 调整排尿习惯与心理状态 避免长期憋尿(膀胱过度充盈易致逼尿肌功能紊乱),养成“有尿意即排”的习惯,排尿后轻压下腹部辅助排空;若因工作压力大、焦虑引发“精神性尿频”,可通过深呼吸、冥想等放松训练缓解,必要时进行心理咨询。 排查妇科与盆腔疾病 女性需警惕阴道炎、盆腔炎、子宫脱垂等妇科炎症或器官压迫尿道,建议妇科检查(如B超、内诊)明确病因,同步治疗原发病(如阴道炎用甲硝唑,子宫脱垂需盆底康复)。 特殊人群与长期症状处理 老年人、糖尿病患者若出现顽固性尿不尽,需排查糖尿病神经病变或慢性膀胱炎,优先监测血糖、糖化血红蛋白;反复发作或不明原因者,应转诊泌尿外科,通过尿流动力学、膀胱镜检查明确病因,制定个性化方案。

    2026-01-26 12:34:00
  • 女性尿道炎通常是什么引起的

    女性尿道炎主要由病原体(尤其是大肠杆菌)经尿道逆行感染引起,其发病与生理结构特点、个人卫生习惯、特殊生理阶段及免疫力状态等密切相关。 一、生理结构特点 女性尿道短且直(平均3-5cm),毗邻阴道与肛门,会阴部细菌易通过尿道外口逆行侵入。青春期后雌激素波动、妊娠期激素变化可能进一步削弱尿道黏膜抵抗力,增加感染风险。 二、病原体感染 最常见致病菌为革兰阴性杆菌(如大肠杆菌,占社区获得性尿道炎的70%-90%),其次为支原体、衣原体;性活跃女性需警惕淋球菌、支原体等性传播病原体,不洁性行为是重要传播途径。 三、卫生习惯不良 过度阴道冲洗破坏局部菌群平衡;紧身化纤内裤导致外阴潮湿、细菌滋生;经期卫生巾更换不及时(建议2-3小时更换一次);性生活后未及时排尿或清洁(建议排尿1次+温水清洁),均会诱发感染。 四、特殊生理阶段影响 妊娠期因孕激素影响,输尿管蠕动减慢、尿液排空延迟,易形成菌尿;性生活频繁者因反复摩擦和细菌带入,感染风险显著升高;绝经后雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩变薄,防御功能减弱。 五、免疫力与基础疾病 糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中糖分易滋生细菌;长期憋尿致尿液反流、尿道压力增高;尿路结石、梗阻或长期留置导尿管,易引发细菌滞留繁殖。 特殊人群注意事项:妊娠期女性需多饮水(每日1500-2000ml)、避免憋尿;糖尿病患者应严格控制血糖;绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜状态,降低复发风险。

    2026-01-26 12:32:31
  • 男性射精疼是什么原因

    男性射精疼痛(射精痛)可能由感染、炎症、结石、结构异常或心理因素等多种原因引起,需结合症状和检查明确病因。 一、感染或炎症因素。前列腺炎、精囊炎、尿道炎等感染性疾病是常见诱因,病原体刺激尿道及生殖器官黏膜,射精时肌肉收缩会加重局部炎症反应,导致疼痛。中青年男性或有不洁性生活史者风险较高,常伴随尿频、尿急、会阴部坠胀感,部分患者可能出现血精。 二、泌尿系统结石。尿道结石、前列腺结石或膀胱结石可能引发疼痛,结石在射精时移动或阻塞尿道,会刺激尿道黏膜产生痉挛性疼痛。中老年男性、长期高钙饮食者或有代谢异常(如甲状旁腺功能亢进)者风险较高,部分患者可伴随排尿中断、血尿或尿流细弱。 三、生殖器官结构异常。包皮过长或包茎导致的尿道狭窄、尿道瓣膜或先天性尿道畸形,会阻碍射精时精液排出,局部组织受压引发疼痛。青少年男性若未及时处理包皮问题,反复感染可能加重炎症性疼痛;先天性尿道发育异常者成年后症状更明显。 四、心理性或功能性因素。性焦虑、性压抑或盆底肌痉挛等心理/功能问题会诱发射精痛,心理压力导致交感神经兴奋,盆底肌肉持续紧张,干扰正常射精感受。年轻性活跃者因情感问题或性知识不足引发焦虑时风险较高,部分患者伴随性欲减退或勃起功能变化。 五、外伤或医源性因素。会阴部外伤、手术史(如前列腺手术)或长期导尿管刺激,可能导致局部组织损伤或瘢痕形成,射精时牵拉瘢痕引发疼痛。有盆腔手术史或长期导尿史者需重点排查,老年男性因前列腺增生手术史可能出现射精痛后遗症。

    2026-01-26 12:31:15
  • 尿结石会传染吗

    尿结石不会传染,其本质是尿液中钙、草酸、尿酸等成分过饱和后结晶沉积形成,与病原体感染无关,不具备传染性。 尿结石的形成机制与传染性无关 尿结石源于尿液成分失衡,如钙、草酸、尿酸等浓度过高(过饱和),或尿液酸碱度异常,导致结晶析出并沉积。其形成与感染、代谢异常(如高尿酸血症)、尿路梗阻等因素相关,但无病原体参与,因此不具备传染性。 感染性结石与尿路感染的区别 少数尿结石(如感染性结石)可能合并细菌感染(如尿素分解菌感染),但感染是因结石梗阻导致尿液滞留,细菌继发繁殖,并非结石“传染”细菌。需明确:感染是结石的并发症,而非传染过程。 特殊人群的预防重点 长期卧床、糖尿病、甲状旁腺功能亢进患者,或高尿酸血症、肥胖人群,因代谢异常或尿流缓慢更易形成结石。此类人群需严格控制基础病,每日饮水≥2000ml,避免久坐或脱水。 尿结石的治疗原则 治疗以去除结石、缓解梗阻、预防复发为主,而非针对“传染”。常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)、排石药(如枸橼酸氢钾钠),或通过体外碎石、输尿管镜取石等手术处理。 日常预防尿结石的核心措施 保持每日饮水1500-2000ml,减少高钙(如牛奶过量)、高草酸(如菠菜、坚果)饮食,控制动物内脏、海鲜等高嘌呤摄入,预防尿酸升高。有家族史者建议定期复查尿常规与泌尿系超声。尿结石无传染性,重点在于通过调整生活习惯、控制基础病预防形成。若出现腰腹部疼痛、血尿等症状,需及时就医,避免延误治疗。

    2026-01-26 12:29:26
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