陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 双肾结石会不会得尿毒症

    双肾结石有可能引发尿毒症,与病情严重程度、治疗是否及时等因素相关,结石小且未致严重梗阻及时治疗则尿毒症风险低,结石大或梗阻严重、不同人群及有基础病者易加速发展为尿毒症,发现双肾结石应及时就医规范治疗并监测指标降低风险。 双肾结石引发尿毒症的机制 当双肾结石引起尿路梗阻时,尿液排出受阻,会造成肾盂积水。长期的肾盂积水会使肾实质受到压迫,导致肾组织缺血、缺氧,进而损伤肾功能。如果梗阻不能及时解除,肾功能会逐渐进行性恶化,最终可能发展为尿毒症。例如,一些研究发现,慢性尿路梗阻持续存在的情况下,肾脏的滤过功能会逐步下降,体内的代谢废物难以正常排出,毒素积聚,内环境紊乱,最终可进展至尿毒症阶段。 双肾结石的不同情况对尿毒症发生的影响 结石较小且未造成严重梗阻:若双肾结石体积较小,且未引起明显的尿路梗阻,患者及时采取有效的治疗措施,如通过合理的饮食调整、适当的运动以及规范的医学干预(如药物排石、体外冲击波碎石等),解除结石对尿路的影响,那么肾功能可能不会受到明显损害,发生尿毒症的风险较低。 结石较大或梗阻严重:当双肾结石较大,导致严重的尿路梗阻,且未得到及时治疗时,肾脏功能受损会逐渐加重。对于不同年龄的人群,影响有所不同。比如儿童患者,其肾脏处于发育阶段,双肾结石引起的梗阻对肾功能的影响可能更为严重,因为儿童的肾脏代偿能力相对较弱,梗阻后肾功能恶化的速度可能较快;而成年患者如果双肾结石导致严重梗阻,也会较快出现肾功能的进行性减退,增加发展为尿毒症的风险。对于有基础疾病的人群,如本身患有糖尿病、高血压等疾病的患者,双肾结石引起的肾功能损害可能会因为基础疾病的存在而加速肾功能向尿毒症方向发展,因为基础疾病会进一步损伤肾脏的微血管等结构,与双肾结石导致的梗阻性肾损伤共同作用,加快肾功能衰竭进程。 总之,双肾结石存在发展为尿毒症的可能性,但通过早期发现、及时有效的治疗,可以大大降低发展为尿毒症的风险。一旦发现双肾结石,应及时就医,遵循医生的建议进行规范治疗,并定期监测肾功能等相关指标。

    2025-11-28 11:48:08
  • 附睾炎和睾丸炎做彩超可以检查出吗

    附睾炎和睾丸炎做彩超通常可查出,急性附睾炎可见附睾体积增大、形态饱满、内部回声不均、血流信号丰富,慢性附睾炎可见附睾体积局限性或弥漫性增大、回声不均等;急性睾丸炎可见睾丸体积增大、实质内回声不均、片状低回声区、血流信号明显增多,慢性睾丸炎可见睾丸体积缩小、实质回声不均、纤维化、血流信号相对减少,且对特殊人群如老年、儿童患者检查时也有相应注意事项,彩超为临床诊治提供重要依据。 附睾炎的彩超表现: 急性附睾炎时,可见附睾体积增大,形态饱满,内部回声不均匀,血流信号丰富。通过彩超可以观察到附睾的具体病变范围,帮助判断炎症的严重程度。对于不同年龄段的患者,如儿童、成年男性等,彩超下的表现基本遵循上述规律,但儿童患者由于生理结构特点,可能在炎症反应的表现上有其相对特征,不过总体上仍可通过体积、血流等指标来辅助判断附睾炎情况。 慢性附睾炎时,附睾体积可能呈局限性增大或弥漫性增大,回声不均匀,可见附睾管扩张等表现,血流信号相对急性附睾炎会有所减少,但仍可通过彩超发现附睾的异常结构改变。 睾丸炎的彩超表现: 急性睾丸炎时,睾丸体积增大,实质内回声不均匀,可见片状低回声区,血流信号明显增多。彩超能准确显示睾丸的病变区域,区分炎症累及的范围是局限还是广泛。不同生活方式的人群,如长期久坐、有不良性生活习惯等男性,在患睾丸炎时,彩超表现基本类似,但长期久坐等生活方式可能会增加生殖系统感染的风险,从而影响睾丸炎的发生发展,而通过彩超可以及时发现睾丸的炎症改变。 慢性睾丸炎时,睾丸体积可能缩小,实质回声不均匀,可见纤维化等改变,血流信号相对减少,彩超可发现睾丸的这些慢性病变特征。 对于特殊人群,如老年男性,由于可能合并有其他基础疾病,在进行附睾炎和睾丸炎彩超检查时,要注意结合其基础疾病情况综合判断。儿童患者进行彩超检查时,要尽量配合医生保持安静,以便获得清晰的图像来准确判断附睾和睾丸的情况。总之,彩超是检查附睾炎和睾丸炎较为常用且有效的影像学方法,能够为临床诊断和治疗提供重要依据。

    2025-11-28 11:46:51
  • 包茎翻开全是白色

    包茎翻开全是白色物质通常是包皮垢,由包皮分泌皮脂与尿液沉积物等混合而成,包茎致其不易排出积聚而成。儿童包茎不及时处理可能引发包皮龟头炎等,成年男性会增加感染风险及阴茎癌潜在风险。可通过体格检查等明确情况,轻者常上翻包皮清洗,严重或反复炎症者建议就医行包皮环切术,术后注意伤口护理。 一、可能的原因及相关机制 包茎翻开全是白色物质,通常考虑是包皮垢。包皮垢是由包皮分泌的皮脂和尿液中的沉积物等混合而成。正常情况下,包皮内板会分泌少量皮脂,若存在包茎情况,包皮口狭窄,导致皮脂和尿液等不易排出,逐渐积聚就形成白色的包皮垢。 二、对不同人群的影响及注意事项 儿童人群:儿童包茎较为常见,若不及时处理包皮垢,可能会引起局部刺激,导致包皮龟头炎等问题。家长要注意保持孩子外生殖器的清洁卫生,在帮助孩子清洗时,动作要轻柔,避免过度用力造成损伤。随着孩子生长发育,部分儿童包茎可能会自行缓解,但如果长期存在且伴有反复炎症等情况,可能需要进一步处理。 成年人群:成年男性包茎时,包皮垢的积聚可能会增加感染的风险,如引发包皮龟头炎,出现局部红肿、疼痛、瘙痒等症状,还可能增加患阴茎癌的潜在风险(虽然这种情况相对较少,但也是需要关注的)。成年男性若发现包茎翻开有大量白色物质,要注意保持局部清洁,必要时可考虑行包皮环切术来解决包茎问题,从根本上避免包皮垢的积聚。 三、相关检查及处理建议 检查方面:一般通过医生的体格检查即可明确情况,观察包皮口情况以及白色物质的性质等。如果伴有局部炎症表现,可能还需要进行血常规等检查来判断是否有感染及感染的程度。 处理建议:对于较轻的情况,可通过经常上翻包皮进行清洗,将包皮垢清除。但如果包茎严重,清洗难以有效进行,或者反复出现包皮龟头炎等情况,建议及时就医,考虑行包皮环切手术。手术后要注意局部伤口的护理,保持清洁干燥,避免感染,促进伤口愈合。 总之,包茎翻开全是白色物质多是包皮垢积聚引起,不同人群需根据具体情况采取相应的清洁或治疗措施,以保障生殖健康。

    2025-11-28 11:46:04
  • 血精可以自愈吗

    血精是否自愈分情况,生理性血精如因性生活过度频繁等引起,停止相关不当行为调整生活方式有自愈可能;病理性血精一般难自愈,炎症、结石、肿瘤等因素导致的血精因病变不会自行消退难自愈,怀疑病理性原因致血精应及时就医检查,老年人出现血精更要重视尽快明确诊断处理。 原因及机制:比如性生活过度频繁、剧烈手淫等情况引起的血精,是由于生殖系统局部毛细血管破裂出血导致。当停止过度的性生活或手淫等行为后,身体有自我修复的能力,局部受损的毛细血管等组织可逐渐恢复,血精有可能自愈。一般这种情况常见于青壮年人群,生活方式不健康、性生活不规律的人群易出现。 应对措施:这类人群需要调整生活方式,避免过度性生活和剧烈手淫,注意休息,通常在一段时间后血精情况可能改善。 病理性血精一般难自愈 炎症因素:精囊炎、前列腺炎等炎症是导致病理性血精的常见原因。炎症会使精囊、前列腺等部位的组织处于充血、水肿状态,炎性物质刺激会导致血管通透性增加,容易出血。例如精囊炎,多由大肠杆菌等病菌感染引起,炎症不会自行消退,如果不进行治疗,血精会持续存在甚至加重。这种情况各个年龄段都可能发生,有泌尿系统感染病史、长期久坐、不注意个人卫生等情况的人群更容易出现。 结石因素:精囊结石、前列腺结石等结石性病变也可引起血精。结石会刺激周围组织,导致出血,结石不会自行消失,病变持续存在就会导致血精难以自愈。一般多见于中老年人群,可能与代谢异常等因素有关。 肿瘤因素:精囊肿瘤、前列腺肿瘤等肿瘤性病变也会引发血精,肿瘤组织生长会破坏周围组织血管导致出血,肿瘤不会自行消退,血精通常不会自愈。各年龄段都有发病可能,有家族肿瘤病史等情况的人群需特别关注。 对于血精情况,若怀疑是病理性原因引起,应及时就医进行相关检查,如精液常规、超声等检查,以明确病因,采取相应的治疗措施,而不能盲目等待自愈,以免延误病情。特殊人群如老年人出现血精更要重视,因为肿瘤等病变在老年人群中相对更需警惕,应尽快明确诊断进行合理处理。

    2025-11-28 11:44:09
  • 手淫对身体有什么危害

    长期过度频繁手淫可增加生殖系统健康风险如提高前列腺炎发生率、干扰精子生成,会消耗精力致神经系统功能紊乱出现精神萎靡等,引发青少年心理负担及干扰其生长发育,对成年人群体长期过度可能影响性生活,正常适度手淫一般无明显损害需引导树立正确性观念维持适度频率。 一、生殖系统相关影响 正常适度的手淫一般不会对生殖系统造成明显损害,但长期过度频繁的手淫可能增加生殖系统健康风险。例如,过度手淫可致阴茎反复充血,进而提高前列腺炎的发生几率,有临床研究表明,长期过度手淫人群中前列腺炎的发生率较适度手淫人群相对偏高;同时,过度手淫可能干扰精子生成的正常生理节奏,对精子质量产生一定不良影响,但这种影响通常在适度调整后可逐渐恢复。 二、神经系统相关表现 过度手淫会消耗较多精力,可能引发神经系统功能紊乱。表现为精神萎靡、注意力难以集中等情况,这是因为过度手淫导致身体能量过度消耗,影响大脑神经递质的平衡,使得神经系统处于相对疲劳状态,长期如此会对日常学习、工作等产生不利影响,尤其对于青少年处于大脑发育关键阶段时,过度手淫可能干扰正常的神经发育进程。 三、心理层面的影响 对于心理发育尚未完全成熟的青少年而言,过度手淫可能引发心理负担。部分人会因担心手淫对身体的“危害”而产生焦虑、抑郁等负面情绪,进而影响心理健康状态。这是由于青少年对自身身体变化较为敏感,过度手淫后易产生自我怀疑和不安情绪,若不能正确看待,可能进一步加重心理压力,影响正常的心理发展和社交生活。 四、对不同人群的特殊影响 青少年群体:身体处于生长发育关键时期,过度手淫可能干扰正常的生长激素分泌及营养物质的合理分配,从而影响身体的正常生长发育进程,需引导其树立正确的性观念,保持适度的生活方式。 成年人群体:长期过度手淫可能对性生活产生不良影响,如引发勃起功能障碍等问题,但这是在长期过度的极端情况下才会出现,适度的手淫一般不会直接导致此类严重性功能障碍,但仍需维持适度频率以保障身体健康。

    2025-11-28 11:42:32
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