陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 包皮过长会出现哪些反应

    包皮过长可能出现的主要反应包括局部反复炎症、排尿异常、性生活不适、清洁困难及潜在感染风险增加,长期可影响生殖健康。 反复包皮龟头炎 包皮过长导致包皮垢(皮脂、尿液残留等)堆积,细菌、真菌易滋生,引发局部红肿、瘙痒、灼热感,严重时出现分泌物增多、溃疡或异味。糖尿病患者因免疫力下降,感染更易反复发作且难以根治。 排尿功能异常 包皮口狭窄或完全覆盖龟头时,尿液排出阻力增加,表现为尿流细弱、排尿时间延长、尿液残留于包皮腔内,长期残留易诱发尿道感染。婴幼儿若包皮口过紧,可能出现排尿困难、排尿时包皮鼓起。 性生活不适与嵌顿风险 性交时因包皮牵拉或嵌顿(勃起后包皮无法回位),可引起疼痛、射精不适,严重嵌顿时局部血液循环障碍,需紧急复位。青少年及性生活活跃者需警惕此并发症,避免强行翻折导致损伤。 长期卫生隐患与健康风险 长期清洁不足导致慢性炎症刺激,理论上可能增加阴茎癌(国际癌症研究机构列为2B类致癌物)发病风险,但目前尚无直接因果证据。需通过定期清洁或手术干预降低风险。 特殊人群管理要点 婴幼儿包皮过长多为生理性,随年龄增长(5岁后)多可自行缓解,无需干预;成年患者若反复感染、排尿/性生活受影响,需泌尿外科评估手术指征;糖尿病患者需控制血糖并加强局部卫生,避免感染加重。

    2026-01-26 11:29:30
  • 有尿道炎咋治疗好得快

    尿道炎治疗需结合病因诊断、规范用药、生活护理及特殊人群调整,快速康复的核心是明确病原体后针对性治疗,同时兼顾生活方式干预与安全用药。 一、明确病因,精准诊断 尿道炎分感染性(细菌、支原体/衣原体等)和非感染性(结石、化学刺激等),需通过尿常规、尿培养、分泌物检测等明确病原体(如大肠杆菌、淋球菌、解脲支原体等),避免盲目用药延误治疗。 二、规范使用敏感抗生素 细菌感染首选喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢类(头孢克肟);非淋菌性尿道炎常用阿奇霉素、多西环素;淋菌性尿道炎推荐头孢曲松。用药需遵医嘱足疗程,避免自行停药或换药导致耐药。 三、强化生活辅助措施 每日饮水量≥2000ml,促进尿液冲刷尿道;饮食清淡,忌辛辣、酒精及咖啡因;保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,治疗期间禁性生活,伴侣若感染需同时检查治疗。 四、特殊人群需谨慎用药 孕妇优先选择青霉素类(阿莫西林)或头孢类;哺乳期女性用药后暂停哺乳,避免影响婴儿;老年人避免肾毒性药物(如氨基糖苷类),定期监测肾功能;儿童禁用喹诺酮类,婴幼儿需严格按体重计算剂量。 五、重视复查与预防复发 治疗结束后1-2周复查尿常规及尿培养,确认感染清除;若反复发作,需排查尿道结石、梗阻或免疫力低下等基础疾病,避免诱因持续存在。

    2026-01-26 11:27:09
  • 我尿路感染应服用什么药

    尿路感染治疗以抗生素为主,需根据感染类型及病原体选择敏感药物,成人常用喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类等,儿童及孕妇需遵医嘱选择安全性更高的药物。 1. 抗生素治疗需结合感染类型:急性膀胱炎(下尿路感染)常用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢克肟)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明);肾盂肾炎(上尿路感染)常用β-内酰胺类(如头孢曲松)、氟喹诺酮类(如环丙沙星),需结合尿培养及药敏试验结果调整。 2. 特殊人群用药安全:儿童(18岁以下)禁用喹诺酮类(影响骨骼发育),优先选择头孢克洛、磷霉素氨丁三醇,需根据体重计算剂量,合并尿道畸形者需额外排查病因;孕妇首选阿莫西林/克拉维酸钾、头孢类,禁用喹诺酮类、磺胺类(可能导致新生儿核黄疸);老年人合并肾功能减退时,避免氨基糖苷类(庆大霉素等),优先选择无肾毒性的β-内酰胺类。 3. 非药物干预降低复发风险:每日饮水1500~2000ml,促进尿液排出;女性排尿后从前向后擦拭,避免憋尿,性生活后及时排尿;糖尿病患者需严格控糖,减少感染诱因。 4. 治疗注意事项:需先就医明确诊断(尿常规、尿培养),避免自行用药;急性膀胱炎疗程3~7天,肾盂肾炎10~14天,未完成疗程易复发;用药期间观察皮疹、恶心等不良反应,及时停药就医。

    2026-01-26 11:25:35
  • 无细菌性前列腺炎症状有哪些

    无细菌性前列腺炎症状(慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征)的核心表现及注意事项 无细菌性前列腺炎虽无明确细菌感染证据,但仍可表现出盆腔区域不适、排尿异常及生殖系统相关症状,部分患者伴随精神心理问题。 盆腔区域疼痛不适 疼痛多见于会阴部、下腹部、腰骶部或耻骨上区,呈持续性隐痛或坠胀感,久坐、憋尿、驾车后加重,按压前列腺区域或排便时可能轻微加重,夜间症状常减轻。 排尿功能异常 表现为尿频(日间>8次)、尿急、尿不尽感,尿流细弱、尿等待或排尿无力,排尿后尿道无明显灼热感(与细菌性前列腺炎的尿痛、灼热有别),少数人伴夜尿增多(每晚>2次)。 生殖系统相关症状 射精时或射精后出现会阴部、睾丸或尿道刺痛,精液量可能减少,部分患者伴性欲减退、勃起不持久,性兴奋后症状短暂加重。 精神心理及生活质量影响 长期不适引发焦虑、抑郁、睡眠障碍(入睡困难、早醒),注意力不集中,情绪低落,甚至慢性疲劳,心理问题反加重躯体症状,形成恶性循环。 特殊人群注意要点 中青年男性因久坐、压力大、性刺激/禁欲不当易发病;老年患者需排除前列腺增生、肿瘤;日常建议避免久坐,规律作息,适度运动,心理疏导对改善症状至关重要。 (注:药物仅说明名称,不提供服用指导,具体治疗需遵医嘱。)

    2026-01-26 11:23:57
  • 器质性性功能障碍怎么样得的

    器质性性功能障碍是由身体器官或组织的病理改变(如血管、神经、内分泌或解剖结构异常)直接导致的性功能障碍,与心理因素无关。 血管性病变 高血压、糖尿病、高血脂等慢性病可损伤血管内皮功能,导致阴茎血流灌注不足,引发勃起功能障碍(ED)或射精功能障碍。临床研究显示,血管性因素占器质性ED的60%-70%,老年人群因动脉硬化风险更高。 神经损伤 糖尿病长期高血糖引发周围神经病变,干扰性刺激信号传导;盆腔手术(如前列腺癌根治术)或外伤直接损伤支配勃起的神经,可导致射精困难或勃起消失。 内分泌异常 性腺功能减退症(睾酮分泌不足)、甲状腺功能亢进/减退、高泌乳素血症等,通过激素失衡影响性欲、勃起及射精功能。中老年男性睾酮水平下降是常见病因。 解剖结构异常 阴茎硬结症(白膜纤维化)致勃起时弯曲疼痛;前列腺增生、尿道狭窄等机械压迫,或先天性尿道畸形,可因通路受阻影响性功能。 医源性与慢性病影响 长期服用抗抑郁药(如SSRIs)、降压药(如β受体阻滞剂)可能诱发ED;慢性肾病、肝病通过毒素蓄积或激素代谢异常间接影响性功能。 特殊人群注意事项 老年人需重点排查血管危险因素,糖尿病患者应严格控糖以延缓神经病变进展,慢性病患者需与医生沟通调整药物方案。

    2026-01-26 11:19:03
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