陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 肾结石患者应该吃什么

    肾结石患者饮食核心是“科学补水+精准控食”,需优先增加液体摄入、限制高风险成分,并结合结石类型调整饮食结构,以降低复发风险。 足量饮水 每日饮水2.5-3升(以白开水、淡茶水为主),分次饮用避免单次猛灌。临床验证:持续高尿流量可使结石复发率降低50%以上,可配合柠檬水(补充枸橼酸,辅助溶解小结石)。 控草酸钙摄入 减少高草酸食物(菠菜、苋菜、杏仁等,每日≤100g),高钙食物(牛奶、豆腐)可正常食用(钙与草酸结合形成结晶,反而减少游离草酸吸收),避免高草酸与高钙食物同时大量摄入。 低嘌呤饮食(尿酸结石适用) 禁食动物内脏、海鲜、酒精及浓肉汤,每日嘌呤≤200mg;多吃樱桃(研究证实含花青素可降尿酸)、西兰花等低嘌呤蔬菜,辅助控制尿酸水平。 限盐控蛋白 每日盐摄入<5g,减少腌制食品、加工肉;蛋白质以鱼类、去皮禽肉为主,红肉(猪牛羊)每周≤3次,避免过量增加尿酸/钙排泄,降低结石风险。 特殊人群调整 肾功能不全者需限制磷、钾摄入(如坚果、菌菇);糖尿病患者选低GI水果(苹果、梨),避免高糖;孕妇/老年人需均衡补钙,避免盲目过量补钙。

    2026-01-26 10:49:59
  • 精索静脉曲张用治疗吗

    精索静脉曲张是否需要治疗,取决于病情严重程度、临床症状及对生育的影响,多数轻症者无需特殊处理,有症状或影响生育者需针对性干预。 临床诊断中,精索静脉曲张分为亚临床型(超声可见反流但触诊阴性)、轻度(触诊可及,无明显症状)、中度(肉眼可见,症状轻微)及重度(明显曲张,伴明显症状)。亚临床型若无症状且精子质量正常,通常无需治疗;中重度曲张伴症状者需积极干预。 无症状且精液检查正常者,以生活方式调整为主:避免久坐久站,穿宽松内裤,适度运动(如提肛训练),避免增加腹压的行为。每6~12个月复查超声及精液质量,动态观察病情变化。 若出现阴囊坠胀、疼痛等症状,或精液分析显示精子数量减少、活力降低、畸形率升高,需启动干预:药物可选用静脉活性药物(如地奥司明、迈之灵)改善静脉回流;手术适用于中重度症状性或不育性曲张,显微镜下精索静脉结扎术为一线术式,具有创伤小、复发率低的优势。 青少年患者(<18岁)因精索静脉瓣膜功能随发育成熟可能改善,优先保守观察,避免过早手术;合并腹股沟疝或鞘膜积液者需同期处理;备孕男性术前建议3个月禁欲,术后复查精液质量以评估疗效。

    2026-01-26 10:48:19
  • 包皮太长,有什么影响有什么办法

    包皮过长是指包皮覆盖龟头且无法自然翻开,可能导致局部感染、性生活不适及健康隐患,主要通过日常护理或包皮环切术解决。 局部感染风险增加:过长包皮易堆积包皮垢,滋生细菌、真菌,引发包皮龟头炎,表现为红肿、瘙痒、分泌物增多。研究显示,包皮过长者念珠菌感染率较正常人群高3-5倍,需及时清洁并就医。 性生活质量下降:过长包皮覆盖使龟头敏感度升高,易因摩擦引发疼痛或早泄。临床调查显示,约21%的原发性早泄与包皮过长相关,长期可影响双方性体验。 长期健康隐患:反复炎症刺激可能增加阴茎癌风险(2B类致癌物相关因素),或诱发前列腺炎、精囊炎等泌尿系统感染。包皮嵌顿(包皮口卡住龟头)可致缺血坏死,需紧急处理。 日常护理方法:每日温水清洗阴茎,轻柔翻开包皮清除污垢,干燥后复位;避免刺激性清洁剂,穿着宽松棉质衣物;无症状婴幼儿可暂时观察,青春期后若仍有包茎需干预。 手术治疗:包皮环切术:为主要解决方式,推荐局麻下传统环切或吻合器术式,术后保持伤口干燥清洁,避免勃起;婴幼儿(5岁以上)、无严重基础疾病者可择期手术;糖尿病患者需控制血糖,免疫低下者需提前评估。

    2026-01-26 10:47:02
  • 前列腺胀痛怎么办

    前列腺胀痛多因前列腺炎、增生或结石等引起,需先明确病因,通过药物、物理干预及生活调整缓解,必要时就医治疗。 一、及时就医明确病因 前列腺胀痛原因复杂,需通过尿常规、前列腺液检查、超声等排查感染、增生或结石。医生会区分急性/慢性炎症,避免盲目用药延误病情。 二、对症缓解疼痛 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),配合温水坐浴(40℃左右温水,每次15分钟)促进局部血液循环。避免久坐、憋尿,规律排尿可减轻前列腺负担。 三、感染性炎症需抗感染治疗 若确诊细菌感染(如前列腺炎),遵医嘱选用敏感抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟),疗程需足,避免自行停药。糖尿病、肝肾功能不全者需调整用药方案。 四、改善生活方式 严格限酒、禁食辛辣刺激食物,久坐者每小时起身活动5分钟,适度运动(如快走、游泳)增强盆底肌功能,规律性生活可减少前列腺充血。 五、特殊人群注意事项 老年男性合并增生者,需在医生指导下评估是否联用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)或5α还原酶抑制剂(如非那雄胺);糖尿病患者需严格控糖,避免感染诱发或加重症状。

    2026-01-26 10:44:41
  • 尿路感染阿莫西林一次吃多少

    尿路感染使用阿莫西林治疗时,具体剂量需由医生根据感染类型、年龄、肾功能等因素综合判断,不可自行决定,以避免耐药性或不良反应风险。 一、单纯性下尿路感染(如非复杂性膀胱炎)1. 成人患者通常需医生开具阿莫西林治疗方案,具体剂量需遵循医嘱;2. 儿童(尤其是婴幼儿)应优先采用非药物干预措施(如足量饮水、规律排尿),避免自行服用阿莫西林。 二、复杂性下尿路感染或上尿路感染(如肾盂肾炎)1. 此类感染可能需更综合的治疗方案,阿莫西林的使用需由医生评估感染严重程度后制定;2. 强调需遵循专业医疗指导,防止病情进展或延误治疗。 三、特殊人群注意事项1. 儿童:3个月以下婴儿禁用阿莫西林,需在儿科医生指导下用药;2. 孕妇:需在产科医生指导下使用,权衡药物对胎儿的潜在影响;3. 老年人:因肾功能可能下降,使用前需医生评估肾功能状态,调整用药方案。 四、肾功能不全患者1. 阿莫西林主要经肾脏排泄,肾功能不全者需医生根据肌酐清除率等指标调整剂量;2. 避免因药物蓄积引发不良反应,不建议自行用药。

    2026-01-26 10:37:38
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