陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 怎么样防止射精过快

    防止射精过快可优先通过行为训练(如停-动法、挤压法)、心理调节(降低焦虑)、生活方式调整(规律作息、适度运动)等非药物干预方式改善;必要时在医生指导下使用局部麻醉药物或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,但需严格遵循用药规范。 一、行为干预法: 行为训练是改善射精过快的基础,常用停-动法(性刺激至快射精时暂停,敏感度降低后继续)、挤压法(拇指-食指挤压冠状沟4-5秒中断射精)、凯格尔运动(收缩盆底肌3秒/次,10-15次/组,每日2-3组)。适合18-65岁无严重生殖系统疾病者,坚持2-4周可提升控精能力,建议与伴侣协作练习。 二、心理调节与伴侣协作: 心理焦虑与性表现压力是重要诱因,可通过认知调整(接受自然性反应,减少“必须持久”的压力)、伴侣沟通(避免指责,营造放松氛围)、非语言鼓励(拥抱、亲吻)降低紧张感。焦虑明显者建议寻求心理咨询师或性治疗师帮助,通过认知行为疗法(CBT)改善性认知。 三、生活方式系统性调整: 规律作息(保证7-8小时睡眠,减少神经调节紊乱);适度运动(每周3-5次有氧运动,凯格尔运动强化盆底肌);均衡饮食(增加锌、维生素B族,如坚果、鱼类,减少酒精、咖啡因);戒烟(改善血管功能,减少生殖器官充血)。以上措施适合各年龄段,优先于药物干预。 四、药物辅助与特殊人群注意事项: 药物需医生评估后使用,局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)降低龟头敏感度;口服药物(如达泊西汀)适合中重度患者,禁用于18岁以下、重度抑郁、肝肾功能不全者。特殊人群:儿童青少年优先非药物干预,老年男性控制基础病,生育需求者避免药物影响精子质量,均需个体化评估。

    2026-01-21 13:57:30
  • 前列腺增大怎么采取自我疗法

    前列腺增大(前列腺增生)的自我疗法以生活方式调整为核心,包括避免久坐、规律排尿、控制液体摄入、适度运动及饮食管理,必要时配合药物治疗需遵医嘱。 一、生活方式基础调整 避免久坐,每小时起身活动5-10分钟,减少前列腺持续压迫。 规律排尿,避免憋尿,每次排尿尽量排空,降低膀胱残余尿量。 注意腰部及下腹部保暖,避免受凉刺激前列腺收缩。 夜间减少液体摄入,尤其是睡前2小时,减少夜间尿频影响睡眠。 二、饮食管理 减少辛辣刺激食物、酒精、咖啡因摄入,避免刺激前列腺充血。 增加高纤维蔬菜、水果(如芹菜、苹果)摄入,预防便秘。 适量补充富含锌的食物(如南瓜籽、牡蛎)及番茄红素(如番茄、西瓜),辅助前列腺健康维护。 三、适度运动与体重控制 选择温和有氧运动,如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟,促进血液循环。 控制体重在正常范围(BMI 18.5-23.9),避免肥胖加重前列腺压迫。 避免剧烈运动或长时间站立,防止腹压过高影响排尿。 四、避免诱发症状加重因素 减少酒精、咖啡因摄入,避免利尿或刺激前列腺收缩。 保持规律排便习惯,预防便秘,减少腹压对前列腺的压迫。 避免长时间憋尿或久坐,及时缓解膀胱和前列腺压力。 五、特殊人群注意事项 儿童:前列腺增大罕见,若出现排尿困难需立即就医排查先天性疾病,禁止自行用药。 老年人:定期监测症状变化,避免自行调整药物,用药需医生评估肾功能及合并症。 孕妇:孕期激素变化可能引起轻微不适,需就医明确是否为生理性,禁用非处方药物。 合并基础疾病者:糖尿病、高血压患者需在医生指导下调整生活方式,避免药物相互作用。

    2026-01-21 13:53:39
  • 得了附睾炎还能生育吗

    附睾炎对生育的影响取决于炎症类型、治疗时机及严重程度,规范治疗后多数患者可恢复生育能力,但慢性或严重梗阻性病例可能增加不育风险。 病理影响机制 急性附睾炎多因细菌感染(如大肠杆菌)引发附睾管充血水肿,影响精子成熟与运输;慢性炎症可致附睾管纤维化狭窄,阻碍精子排出。临床研究显示,急性发作后3个月内精子活力降低发生率约30%,慢性病例可达50%以上,同时局部免疫反应可能攻击精子,降低受精能力。 生育影响的关键因素 急性附睾炎若及时规范治疗(疗程≥2周),多数可完全恢复生育力;但慢性或未控制病例易引发附睾管梗阻,统计显示慢性附睾炎患者中约15%-20%存在梗阻性无精,合并睾丸炎时睾丸生精功能受损风险进一步增加。 特殊人群管理建议 育龄男性确诊后需暂停性生活至炎症消退,避免加重感染;备孕前建议禁欲3-7天查精液,评估精子浓度、活力及形态;合并糖尿病或免疫低下者,需严格控糖并延长抗感染疗程(如左氧氟沙星、头孢类抗生素)。 治疗与生育的关系 急性附睾炎以抗生素治疗为主(如头孢曲松、左氧氟沙星),必要时联用非甾体抗炎药(布洛芬)及卧床休息;慢性病例可加用α受体阻滞剂(坦索罗辛)及物理治疗(局部热敷)。治疗后3个月复查精液,若提示梗阻,需泌尿外科评估手术(附睾吻合术)或辅助生殖指征。 提高生育几率策略 备孕前改善生活方式(戒烟酒、避免久坐及高温环境),可配合抗氧化治疗(维生素E、锌制剂);梗阻性无精患者可考虑附睾-输精管吻合术,术后6个月自然受孕率约40%-50%;严重病例可通过辅助生殖技术(ICSI)提高成功率。

    2026-01-21 13:52:06
  • 泌尿系统肿瘤能治好吗

    泌尿系统肿瘤能否治愈取决于肿瘤类型、分期及治疗时机。早期发现的肾、膀胱、前列腺等常见肿瘤,通过规范手术或综合治疗,多数可实现临床治愈;晚期患者虽难以完全根治,但合理的靶向、免疫等治疗能有效延长生存期,改善生活质量。 肾肿瘤。发病年龄多在50-70岁,男性发病率高于女性。长期吸烟、肥胖、高血压病史会增加患病风险。早期局限性肾肿瘤经手术切除(如保留肾单位手术),5年生存率达70%-90%;晚期转移性病例,靶向或免疫治疗可延长生存期,需结合患者身体状况选择方案。 膀胱肿瘤。多见于中老年男性,长期吸烟、接触染料或化工原料(如β-萘胺)会显著增加风险。早期浅表性膀胱肿瘤经尿道电切术后,配合膀胱灌注化疗可降低复发率,5年生存率约80%;浸润性肿瘤需行根治性手术,晚期患者可接受化疗或免疫治疗,需注重膀胱功能保护。 前列腺肿瘤。好发于70岁以上男性,有家族遗传史者风险升高。早期前列腺癌可通过手术根治或观察等待,晚期(转移性)需内分泌治疗(雄激素剥夺疗法)或新型靶向药物。定期PSA(前列腺特异性抗原)筛查(45岁后开始,有家族史者提前)能帮助早期发现,降低延误治疗风险。 特殊人群与治疗注意事项。老年患者常合并心血管、糖尿病等基础病,治疗需多学科协作(MDT),优先选择创伤小的手术方式;儿童泌尿系统肿瘤(如肾母细胞瘤)需严格遵循儿童肿瘤诊疗规范,避免过度治疗影响生长发育;女性患者需关注尿路上皮癌风险,化疗期间加强生殖系统保护,优先选择微创治疗;有家族史者建议每年进行肿瘤标志物检测,降低高危因素暴露(如减少吸烟、避免长期接触化学物质)。

    2026-01-21 13:50:41
  • 憋尿后一直有尿意如何缓解

    憋尿后持续尿意多因膀胱逼尿肌敏感或尿道黏膜刺激,缓解需结合行为调节、物理干预及必要时药物辅助,同时警惕感染或器质性病变。 一、立即排尿与习惯纠正 若存在尿意,先尝试分次完全排空膀胱(避免一次性过度排尿);日常养成规律排尿习惯(每2-3小时一次),避免膀胱长期充盈。特殊人群(如孕妇)排尿时宜取半蹲位,减少腹部压力对膀胱的压迫。 二、行为与物理调节 通过凯格尔运动(收缩盆底肌5秒后放松,每组10次,每日3组)增强控尿能力;用40℃左右温水坐浴10分钟,促进盆腔血液循环,缓解尿道平滑肌痉挛。避免久坐,每小时起身活动5分钟,减少膀胱代谢负担。 三、饮食与生活调整 暂时避免咖啡因、酒精、碳酸饮料及辛辣食物,减少膀胱黏膜刺激;睡前1小时限制饮水量(<200ml),降低夜间尿量生成。日常可适当食用富含维生素C的水果(如橙子),增强尿道黏膜抵抗力。 四、药物辅助(需医生诊断后使用) 若明确为尿路感染(如膀胱炎),可在医生指导下使用抗生素(如左氧氟沙星);膀胱过度活动症患者,可短期使用M受体拮抗剂(如托特罗定、索利那新)缓解逼尿肌痉挛。药物不可自行服用,需结合尿常规、尿动力学检查结果规范用药。 五、特殊情况与就医提示 若症状持续超24小时、伴尿痛/血尿/发热,或排尿时出现尿流中断,需排查感染、结石或膀胱出口梗阻,及时就医。孕妇、糖尿病患者、肾功能不全者等特殊人群,因症状可能掩盖基础病,建议优先就诊泌尿外科或全科,避免延误病情。 注:以上内容仅作科普参考,具体治疗需结合临床诊断,特殊人群建议在医生指导下干预。

    2026-01-21 13:49:11
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