陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 双肾结石正在血尿.可以吃排石药吗

    双肾结石合并血尿时,排石药使用需结合结石大小、梗阻情况及肾功能状态综合判断,建议先经影像学评估再遵医嘱用药。 一、适用排石药的核心条件 若结石直径<0.6cm、表面光滑、无明显梗阻(无肾积水)且肾功能正常,可在医生指导下服用排石药辅助排石。此类患者结石自然排出概率较高,药物可通过松弛输尿管平滑肌、促进尿液排出加速结石下移。 二、禁用排石药的高危情况 若结石直径>0.6cm、存在明显梗阻(如肾积水、输尿管狭窄)、合并尿路感染(伴发热、尿频尿急)或肾功能不全,严禁自行服用排石药。此时结石易嵌顿加重梗阻,药物可能损伤肾功能或诱发肾绞痛。 三、排石药选择与基础注意事项 临床常用排石药物包括α受体阻滞剂(坦索罗辛)、中成药(排石颗粒、肾石通颗粒)等。服药期间需每日饮水2000-3000ml,适当运动(如跳绳),避免剧烈运动;同时监测血尿变化及结石排出情况,定期复查超声评估疗效。 四、特殊人群用药禁忌 孕妇、老年人、儿童及合并糖尿病/心脏病患者需严格遵医嘱。孕妇禁用多数排石药(可能影响胎儿);老年人需调整剂量(肾功能减退者慎用);儿童及肾功能不全者需优先保护肾脏功能,避免盲目用药。 五、紧急就医指征 若服药后出现血尿加重、剧烈腰痛、发热、尿量减少,或服药2-4周结石无移动,需立即就医。必要时转为体外冲击波碎石或手术治疗,避免延误病情导致梗阻性肾损伤。 (注:以上药物名称仅作临床参考,具体用药需经专业医生评估后开具处方,严禁自行服用。)

    2026-01-21 13:28:42
  • 频繁出现忍不住射精流精液是怎么回事

    精液不自主流出的生理性因素包括长期接触色情内容等致性冲动高及内裤过紧摩擦诱发射精反射,病理性因素有前列腺炎因炎症干扰神经调节、尿道炎因炎症刺激神经反射引发,青少年应避免过度接触不良性信息并保持健康生活方式,成年男性频繁出现需及时就医检查,病理性者遵医嘱治疗且注意会阴部清洁等不良习惯。 一、生理性因素 1.性刺激频繁:长期接触色情内容、频繁性幻想等可使性冲动持续处于较高水平,大脑对射精的控制能力相对减弱,易出现不自主的精液流出情况。例如,青少年若过早接触过多不当性信息,可能因性冲动频繁而出现此类现象。 2.内裤过紧:过紧的内裤会持续对阴茎产生摩擦刺激,尤其是在睡眠中,这种刺激可能诱发射精反射,导致精液不自主流出。 二、病理性因素 1.前列腺炎:前列腺发生炎症时,炎症因子刺激会使前列腺组织充血水肿,影响其正常功能,可能干扰射精相关的神经调节,引发不自主的射精或精液流出。常见于中青年男性,多与久坐、不规律性生活等因素有关。 2.尿道炎:尿道发生炎症时,炎症刺激尿道黏膜,可影响尿道内的神经传导,进而波及射精相关的神经反射,导致出现忍不住射精流精液的情况。常因不注意个人卫生、不洁性行为等引起。 对于特殊人群,青少年应避免过度接触不良性信息,保持规律作息与健康生活方式;成年男性若频繁出现此类情况,需及时就医,通过相关检查(如前列腺液检查、尿常规等)明确病因,若为病理性因素导致,需遵医嘱进行相应治疗,同时注意保持会阴部清洁,避免久坐等不良生活习惯。

    2026-01-21 13:25:58
  • 女急性尿道炎症状表现

    女急性尿道炎典型症状表现 女急性尿道炎是女性下尿路感染常见急症,典型表现为突发尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状,伴尿道灼热感或分泌物,严重时可累及上尿路或诱发并发症。 典型排尿症状 突发尿频(排尿次数显著增多,甚至每小时数次)、尿急(难以忍耐尿意)、尿痛(排尿时尿道刺痛或烧灼感),尿液可浑浊或呈淡红色,严重时出现排尿困难,症状通常在数小时至1天内达到高峰。 尿道局部表现 尿道外口红肿、触痛,排尿时刺痛感加剧;部分患者可见少量黏液性或脓性分泌物(非特异性感染分泌物多稀薄,特异性感染如淋菌性尿道炎分泌物更黏稠),晨起时尿道口可能有“糊口”现象。 伴随症状特点 多数无明显全身症状,少数伴低热(<38℃)、下腹部隐痛(膀胱区不适);若炎症上行至膀胱或肾脏,可出现高热、腰痛、寒战(提示肾盂肾炎),需紧急干预。 特殊人群表现差异 孕妇:激素变化及子宫压迫易诱发,需避免孕期禁用药物(如喹诺酮类),优先选择安全性抗生素。 糖尿病患者:血糖控制不佳时感染易反复,需同步控制血糖,必要时联用甲硝唑等抗厌氧菌药物。 绝经后女性:雌激素下降致尿道黏膜萎缩,常伴阴道干涩、性交痛,感染后需关注阴道微环境恢复。 就医提示与并发症风险 症状持续超48小时不缓解、高热(≥38.5℃)、腰痛、肉眼血尿加重,提示可能合并肾盂肾炎,需立即就医。治疗需基于尿培养结果选择敏感抗生素(如左氧氟沙星、头孢曲松等),避免自行用药延误病情。

    2026-01-21 13:20:48
  • 腰疼是不是肾结石呢

    腰疼可能是肾结石的症状之一,但不能仅凭腰疼确诊,需结合疼痛特点、伴随症状及检查结果综合判断。 肾结石引发腰疼的典型表现 肾结石导致的腰疼多为患侧腰背部钝痛或突发绞痛(肾绞痛),常因结石嵌顿肾盂/输尿管引起。疼痛可向会阴部、下腹部放射,伴随恶心呕吐、肉眼血尿或镜下血尿,部分患者疼痛缓解后仍有腰部隐痛或酸胀感。 其他常见腰疼病因 除肾结石外,腰疼还可能由腰肌劳损(劳累后加重、活动受限)、腰椎间盘突出(下肢麻木放射痛)、肾盂肾炎(发热+尿频尿急尿痛)、泌尿系统感染等疾病引起。需注意:腰肌劳损多无血尿,腰椎间盘突出多伴下肢症状,可通过影像学检查鉴别。 肾结石高危因素与预防 高危因素包括高草酸饮食(如菠菜、浓茶)、饮水不足(每日尿量<1500ml)、肥胖、糖尿病、高血压等。预防关键:每日饮水1500-2000ml,减少高盐高糖及动物蛋白摄入,控制体重,定期体检筛查。 特殊人群注意事项 孕妇因子宫压迫易出现肾积水,结石症状可能不典型,需避免自行用药;老年人肾功能减退,结石排出困难,易合并感染,需早发现早治疗;儿童肾结石少见,若出现不明原因哭闹、呕吐、发热,需排查结石可能。 就医检查与处理建议 出现以下情况需立即就医:突发剧烈腰疼、肉眼血尿、发热寒战;检查项目:尿常规(看红细胞)、泌尿系B超(首选)、CT(明确结石位置大小);治疗包括药物(α受体阻滞剂、非甾体抗炎药)、体外碎石、手术取石,具体方案需医生评估。

    2026-01-21 13:19:28
  • 尿无力原因

    尿无力是排尿时尿流细弱、排尿时间延长或排尿不畅的症状,主要由下尿路梗阻、神经调控异常、盆底肌功能失调、全身性疾病及特殊人群生理特点等因素引发。 下尿路梗阻 男性中老年人群中,前列腺增生(良性前列腺增生)是最常见病因,增生腺体压迫尿道致尿流阻力增加,表现为尿线变细、排尿无力;女性可能因膀胱颈梗阻、尿道狭窄或结石、异物等机械性梗阻,导致尿液排出受阻,出现尿流无力。 神经调控障碍 糖尿病神经病变、脊髓损伤、脑卒中或帕金森病等可损伤排尿中枢或周围神经,导致逼尿肌无力(排尿动力不足)或尿道括约肌功能失调(收缩与舒张不协调),引发尿流无力、排尿中断等症状。 盆底肌功能失调 女性产后盆底肌松弛、长期便秘或慢性咳嗽致腹压异常,男性前列腺术后括约肌损伤,均可引发排尿时逼尿肌与括约肌协调障碍。若逼尿肌收缩力弱或括约肌痉挛,会导致尿流动力不足、尿线细弱。 全身性疾病及药物影响 糖尿病长期高血糖损伤肾血管与神经,高血压致肾血流减少,低钾血症影响肌肉收缩,均可能引发尿无力;部分药物(如抗抑郁药、钙通道阻滞剂、抗组胺药)可能抑制逼尿肌收缩,诱发暂时性尿流无力。 特殊人群注意事项 老年男性需警惕前列腺增生进展,定期监测残余尿量;孕妇因子宫压迫尿道增加阻力,建议避免憋尿;糖尿病患者需严格控糖,预防神经病变;长期卧床者应加强肢体活动,预防肌肉萎缩导致的排尿无力。 (注:药物使用需遵医嘱,特殊症状建议及时就医排查病因。)

    2026-01-21 13:17:38
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