陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 割包皮多久能恢复正常

    割包皮术后通常2-4周伤口初步愈合,1-3个月恢复至正常状态,具体因术式、年龄及护理情况存在差异。 伤口愈合时间 传统包皮环切术(手工缝合)术后7-10天拆线,吻合器/商环术式10-14天切口初步闭合;《中华男科学杂志》临床研究显示,成人平均愈合时间约10天,儿童因组织修复能力强,愈合可提前2-3天。 水肿消退周期 术后水肿因局部淋巴循环与血液循环重建延迟,属正常现象。轻度水肿1-2周内逐渐消退,重度水肿(尤其吻合口处)可能持续1-3个月,冷敷(术后48小时内)可减轻肿胀,避免剧烈活动加速水肿。 恢复期活动与护理 术后1个月内避免剧烈运动、久坐及性生活,以防切口裂开或出血;日常需保持伤口清洁干燥,每日用碘伏消毒(遵医嘱),穿宽松棉质内裤减少摩擦;糖尿病患者需严格控制血糖,愈合时间可能延长至2-3个月。 药物与并发症管理 若出现红肿、渗液等感染迹象,可外用碘伏消毒或口服抗生素(如头孢类),但需遵医嘱用药;罕见并发症如持续出血、切口裂开需立即就医,瘢痕体质者可能形成轻微增生,可咨询皮肤科处理。 特殊人群注意事项 儿童(<12岁)若无反复感染,建议观察至青春期后,术后恢复周期较成人短;老年患者(>60岁)愈合速度慢,需排查高血压、糖尿病等基础病;合并免疫缺陷疾病者需延长恢复期,定期复查至切口完全平整。

    2026-01-21 12:48:33
  • 输尿管结石碎石后一般多少天能排出

    输尿管结石碎石后排出时间存在个体差异,多数患者在1-4周内排出,具体取决于结石大小、位置及碎石效果。 结石特性与排出时间:结石直径<5mm者,多数1-2周内可自行排出;5-10mm结石通常需2-4周;>10mm或位于输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部等特殊位置的结石,可能延长至4周以上,甚至需二次碎石干预。 碎石效果影响排出速度:体外冲击波碎石后,理想碎石颗粒应<2mm,若残留较大结石或碎片聚集,易形成“石街”(碎石堆积阻塞),延缓排出;术后若出现石街,梗阻风险升高,需及时处理(如药物扩张或再次碎石)。 患者自身因素差异:合并尿路梗阻、感染、息肉等病变,或特殊人群(糖尿病、老年患者、肾功能不全者)排石能力下降,可能延长至4周以上;糖尿病患者需严格控糖,避免感染加重排石难度。 促进排石的辅助措施:可遵医嘱服用α受体阻滞剂(坦索罗辛)或M受体拮抗剂(索利那新),配合每日饮水2000-3000ml、适度跳跃运动(如上下楼梯),辅助结石排出;需避免盲目用药,防止体位不当引发不适。 需警惕的并发症与就诊时机:若碎石后疼痛加剧、发热、血尿加重,或超过4周未排出结石,应及时复查超声或CT,排查梗阻、肾功能损伤等问题,必要时行输尿管镜取石等治疗,避免病情恶化。 个体差异较大,排石期间需结合影像学复查与医生评估,切勿自行判断延误干预。

    2026-01-21 12:47:27
  • 男人流白色分泌物是怎么回事

    男性尿道出现白色分泌物可能与感染、炎症或性传播疾病相关,需结合具体症状及病史综合判断,及时就医明确病因是关键。 生理性尿道球腺液:性兴奋或性生活后,尿道球腺分泌少量无色透明黏液,无异味,不伴尿频、尿急等不适,为正常生理现象,无需特殊处理。 淋菌性尿道炎(淋病):由淋球菌感染引起,表现为白色或黄色脓性分泌物,伴尿频、尿急、尿痛,多通过性接触传播,延误治疗可引发附睾炎等并发症,需尽早用头孢曲松等敏感抗生素治疗,性伴侣需同步筛查。 非淋菌性尿道炎(NGU):由衣原体/支原体感染,分泌物稀薄呈白色或淡黄色,症状较轻(无明显尿痛),易被忽视导致慢性感染,需通过核酸检测明确病原体,常用阿奇霉素、多西环素规范治疗,性伴侣需同步检查。 慢性前列腺炎:中青年男性多见,晨起或排便后尿道口溢出乳白色分泌物(“滴白”),伴尿频、下腹坠胀,久坐、饮酒、熬夜等可诱发,需通过前列腺液检查确诊,日常注意避免久坐、规律排精,配合温水坐浴。 其他感染或刺激:尿道损伤继发感染时分泌物呈脓性;念珠菌性尿道炎(真菌感染)分泌物呈豆腐渣样,伴瘙痒,需通过真菌培养明确病因,避免滥用广谱抗生素。 特殊人群注意事项:性活跃、有高危性行为者出现分泌物,或伴发热、脓尿时需立即就医;糖尿病、免疫低下者感染风险高,应加强个人卫生,避免交叉感染,规范治疗基础疾病。

    2026-01-21 12:46:07
  • 前列腺挂哪个科室

    前列腺相关疾病常规初诊应挂泌尿外科。前列腺属于男性生殖泌尿系统器官,泌尿外科负责其炎症、增生、肿瘤等疾病的诊断与治疗。 一、泌尿外科 前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、前列腺结石等均属于泌尿外科诊疗范围。其中,前列腺炎多见于中青年男性,常伴随尿频、尿急、盆腔不适等症状;前列腺增生多见于50岁以上男性,主要表现为排尿困难;前列腺癌是中老年男性恶性肿瘤之一,早期筛查对预后关键。 二、其他相关科室 急诊科:若出现急性尿潴留(无法排尿)、急性前列腺炎伴高热等急症,需先至急诊科处理,稳定病情后转泌尿外科进一步治疗。 男科:部分医院设有独立男科,主要处理前列腺疾病合并性功能障碍、不育等问题,或提供前列腺健康管理、药物治疗的综合方案,但诊疗仍需泌尿外科医生指导。 内分泌科:前列腺疾病治疗中若需内分泌调节(如前列腺癌激素治疗),需内分泌科协助制定方案,尤其合并糖尿病等代谢疾病时,需多学科协作管理。 三、特殊人群就医建议 儿童:前列腺疾病罕见,若出现排尿异常、盆腔疼痛,优先至儿科排查先天发育异常或其他疾病。 女性:前列腺相关症状(如尿道综合征)多由妇科或泌尿外科评估,需排除尿道旁腺疾病。 高危人群:40岁以上有前列腺癌家族史、肥胖、长期久坐男性,建议每年泌尿外科筛查(如PSA检测、直肠指检),早发现早干预。

    2026-01-21 12:44:21
  • 肾结核临床表现是什么

    肾结核是由结核分枝杆菌感染肾脏引起的慢性特异性感染,临床表现以泌尿系统症状为主,早期可隐匿,随病情进展逐渐出现典型表现。 膀胱刺激症状 最典型早期表现,尿频、尿急、尿痛进行性加重,抗生素治疗无效;尿液检查可见大量白细胞、脓细胞及少量蛋白,夜间尿频影响睡眠,严重者出现尿失禁。 血尿 多为终末血尿(排尿末期尿液带血),因膀胱三角区结核溃疡出血;少数呈全程肉眼血尿,严重时出现血块,尿液镜检可见红细胞,病程长者伴血红蛋白降低。 腰部症状 早期多无明显疼痛,病变进展侵犯肾周组织或肾盂积水时,出现腰部钝痛或隐痛;形成脓肾、脓肿或钙化时可触及腰部肿块,质硬且压痛;双侧肾结核或单侧肾积水时,患侧腰部叩击痛明显。 全身结核中毒症状 表现为午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重下降,儿童患者伴生长发育迟缓、营养不良;免疫低下者(如糖尿病、长期激素使用者)症状更显著,严重时高热、贫血及恶病质。 其他系统表现 男性易合并生殖系统结核,表现为附睾硬结、输精管串珠样改变;双侧肾结核或单侧肾积水时,出现少尿、水肿、肾功能不全;少数合并肺结核、骨结核等,出现咳嗽、咯血、关节痛;合并膀胱阴道瘘时,尿液经阴道漏出。 (注:本文仅为临床表现科普,具体诊断需结合影像学及结核菌素试验,治疗需遵医嘱规范抗结核药物治疗。)

    2026-01-21 12:43:23
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