陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 防治阳痿不举

    防治勃起功能障碍(ED)需根据病因综合干预,核心措施包括改善生活方式、控制基础疾病及必要时药物或手术治疗,多数患者可通过科学管理恢复正常功能。 一、心理性勃起功能障碍:多由焦虑、抑郁或性压力引发,年轻男性因工作压力或性经验不足更常见。干预以心理疏导(认知行为疗法)为主,建议规律作息、减少熬夜,配合深呼吸等减压技巧,必要时寻求专业心理咨询。 二、器质性勃起功能障碍:血管疾病(高血压、动脉硬化)、内分泌异常(糖尿病、睾酮缺乏)及神经损伤是主要诱因,中老年男性伴随基础病风险较高。需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%)、血压(收缩压<140mmHg),补充维生素D(血清25-OH-D≥30ng/ml)可改善血管功能,必要时激素替代治疗(需评估睾酮水平)。 三、混合性勃起功能障碍:心理与器质性因素叠加,常见于合并糖尿病或心血管疾病的中年男性。干预需同步管理基础病(戒烟限酒、低钠饮食),结合心理疏导与每周3次有氧运动,优先非药物干预3个月无效时考虑药物治疗。 四、药物与手术干预:一线药物为PDE5抑制剂(如西地那非),适用于多数患者,禁用于硝酸酯类药物联用。手术如阴茎假体植入仅推荐药物无效或禁忌者,老年患者需监测血压及心率,避免剧烈运动。特殊人群(如肝肾功能不全者)需在医生指导下用药,禁止低龄儿童使用。

    2026-01-21 12:41:44
  • 女性尿路感染怎么快速治疗

    女性尿路感染快速治疗需结合敏感抗生素、对症护理及生活方式调整,以缩短病程、降低复发风险。 一、明确诊断并规范用药 需先通过尿常规、尿培养及药敏试验明确感染类型及病原体,常用敏感药物包括喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑)及呋喃妥因等。用药需遵医嘱足疗程服用(通常7-14天),避免自行停药导致耐药或复发。 二、对症缓解不适症状 尿频尿急、尿痛明显时,可短期服用碳酸氢钠碱化尿液以减轻尿道刺激;黄酮哌酯等药物缓解膀胱痉挛。高热者可配合非甾体抗炎药(如布洛芬)退热,同时保证每日饮水1500-2000ml,促进尿液冲刷尿道。 三、强化生活方式干预 保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免久坐及憋尿;性生活后立即排尿,减少细菌滞留;治疗期间避免辛辣刺激饮食,以清淡为主,适当补充维生素C增强免疫力。 四、特殊人群用药安全 孕妇禁用喹诺酮类药物(影响胎儿骨骼发育),哺乳期用药前需咨询医生;老年人及肾功能不全者需根据肌酐清除率调整药物剂量;糖尿病患者需严格控制血糖,避免反复感染诱发酮症。 五、规范疗程与及时就医 完成7-14天规范治疗后需复查尿常规;若服药48小时症状无改善,或出现发热、腰痛、肉眼血尿,应立即就医排除肾盂肾炎等并发症,避免病情恶化。

    2026-01-21 12:40:16
  • 尿道炎特别反复发作怎么办

    尿道炎反复发作需从明确病因、规范治疗、生活管理、特殊人群护理及长期监测五方面综合干预,通过科学管理降低复发风险。 明确反复发作的病因 反复发作可能源于未根除的病原体(如支原体、衣原体)、合并膀胱炎/肾盂肾炎、尿道结构异常(如狭窄、结石)或性传播疾病未彻底治疗。需通过尿培养、尿常规、泌尿系超声等检查排查潜在病因。 规范足疗程用药 根据病原体类型选择敏感抗生素(如头孢类、喹诺酮类),严格遵医嘱完成疗程(通常7-14天),避免自行停药或减量,以防耐药性产生。性传播相关感染需性伴侣同时治疗,避免交叉感染。 强化生活方式管理 每日饮水1500-2000ml促进排尿,减少尿道细菌滋生;注意个人卫生,避免憋尿,性生活前后清洁外阴;穿棉质透气内裤,减少局部潮湿环境,降低感染风险。 特殊人群注意事项 孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的药物(如阿莫西林);糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L);免疫力低下者(如长期使用激素、HIV感染者)应增强营养、适度运动,避免滥用抗生素。 定期复查与长期监测 治疗后2-4周复查尿常规、尿培养,明确病原体是否转阴;若3次以上复发,需进一步排查尿道畸形、结石或免疫功能异常;慢性反复感染患者建议泌尿外科评估尿道结构,必要时手术干预。

    2026-01-21 12:38:52
  • 尿失禁的注意事项有哪些

    尿失禁的注意事项需结合行为管理、生活方式调整、医疗干预及特殊人群护理,以科学改善症状并降低并发症风险。 行为与习惯管理 坚持规律盆底肌训练(如凯格尔运动),每日3组,每组15次收缩-放松练习,增强控尿肌群力量。限制咖啡因、酒精摄入,避免过量饮水,建议分次少量饮用,记录排尿日记辅助调整饮水与排尿规律。 日常护理与环境调整 保持会阴部清洁干燥,使用透气尿垫并及时更换,预防皮肤破溃或感染。女性产后42天需复查盆底功能,必要时接受专业康复治疗;老年患者避免长期卧床,适当活动以降低跌倒风险。 规范医疗干预 需通过尿常规、尿动力学检查明确病因(如感染、神经病变、盆底肌松弛等),在医生指导下选择治疗方案。药物可选用度洛西汀(抗抑郁)或米拉贝隆(β3受体激动剂),避免自行用药;必要时评估手术指征(如尿道中段悬吊术)。 特殊人群重点关注 老年人:避免多种药物联用,防止体位性低血压;孕产妇:产后尽早开展盆底康复,避免长期便秘或腹压增高;儿童:排查先天性尿道结构异常,心理疏导与排尿习惯培养同步进行,避免自卑情绪。 心理调节与社会支持 正视疾病可治性,消除病耻感,主动参与病友互助组织或心理咨询。家属应给予理解与协助,避免指责;必要时在医生指导下使用抗焦虑药物,提升生活质量。

    2026-01-21 12:36:46
  • 前列腺炎注意哪些方面

    前列腺炎管理需结合生活方式调整、科学饮食、规范治疗、心理疏导及特殊人群个体化干预,以降低复发风险、提升生活质量。 一、避免久坐与憋尿,减少前列腺压迫 久坐会导致盆腔充血,建议每坐1小时起身活动5分钟;规律排尿,避免憋尿(尿液反流易诱发感染),减少前列腺持续受压。 二、饮食以“清淡+营养”为主 严格戒烟限酒,减少辛辣刺激食物(如辣椒、酒精)摄入;每日饮水1500-2000ml,促进尿液冲洗尿道;适量补充锌元素(如牡蛎、南瓜子),研究显示锌可改善前列腺局部免疫微环境。 三、规范治疗,避免盲目用药 急性细菌性前列腺炎需遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星),足量足疗程避免复发;慢性前列腺炎可联合α受体阻滞剂(如坦索罗辛)改善排尿症状,需定期复查前列腺液及尿常规评估疗效,避免自行停药。 四、重视心理调节,缓解焦虑情绪 慢性前列腺炎症状易反复,易伴随焦虑、抑郁情绪,形成“症状-心理”恶性循环。建议通过凯格尔运动、冥想等缓解压力,必要时寻求泌尿外科或心理科专业干预,身心协同改善症状。 五、特殊人群需个体化管理 老年患者需与前列腺增生鉴别,避免漏诊;糖尿病患者需严格控制血糖(高血糖易加重炎症);备孕男性用药前需咨询医生,优先选择对生育影响小的药物(如α受体阻滞剂)。

    2026-01-21 12:35:55
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