陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 急性膀胱炎的症状表现是什么

    急性膀胱炎症状表现多样,有尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿液外观异常(血尿、尿液浑浊)及其他症状(下腹部不适、全身症状相对较轻,免疫力低者全身症状可能明显),了解这些有助于早期发现疾病并就医诊治。 一、尿路刺激症状 1.尿频 患者会频繁地产生尿意,排尿次数明显增多。正常成年人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而急性膀胱炎患者可能白天排尿次数超过10次,夜间也会多次起床排尿。这是因为膀胱受到炎症刺激,导致膀胱逼尿肌不稳定,频繁收缩,从而引起尿频症状。在不同年龄、性别的人群中,尿频的表现可能相似,但儿童由于膀胱容量相对较小,尿频症状可能更为明显,需要特别关注。 2.尿急 患者一旦有尿意,就迫不及待地需要排尿,很难控制。这是由于膀胱炎症使膀胱颈部和尿道括约肌处于痉挛或敏感状态,稍微有尿液刺激就会引发强烈的排尿冲动。女性由于尿道较短,更容易出现尿急症状,而男性也可能受到影响,尤其是在急性膀胱炎发作时。 3.尿痛 排尿时尿道会有烧灼感或刺痛感,疼痛程度因人而异。疼痛可出现在排尿开始时,也可贯穿整个排尿过程。炎症导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时尿液通过尿道刺激受损的黏膜,从而引起尿痛。年龄较大的患者可能对疼痛的耐受程度有所不同,但一般都会明显感觉到排尿时的不适。 二、尿液外观异常 1.血尿 部分患者尿液可呈粉红色、红色或洗肉水样。这是因为膀胱黏膜在炎症刺激下发生出血,红细胞进入尿液中。血尿的程度可轻可重,轻者仅在显微镜下可见红细胞,重者肉眼即可观察到明显的血色。儿童出现血尿时需要引起重视,因为可能提示泌尿系统存在较为严重的炎症或其他病变,需要进一步检查明确原因。 2.尿液浑浊 尿液变得混浊,可能含有絮状物。这是由于炎症导致膀胱内的炎性分泌物、脱落的黏膜细胞等混入尿液中,使尿液的外观发生改变。 三、其他症状 1.下腹部不适 患者下腹部会有坠胀、疼痛或隐痛等不适感觉。炎症刺激膀胱周围的神经组织,可引起下腹部的不适症状。不同年龄的人群对下腹部不适的感受和表述可能不同,儿童可能会用哭闹、烦躁等方式表达腹部的不舒服,需要家长密切观察。 2.全身症状 一般来说,急性膀胱炎患者全身症状相对较轻,部分患者可能出现低热,体温可在37.5℃-38℃左右,但也有少数患者体温正常。然而,对于免疫力较低的人群,如老年人、糖尿病患者等,可能全身症状会相对明显,甚至出现寒战、发热等较明显的全身感染表现。老年人由于机体免疫力下降,对炎症的反应可能不典型,需要特别注意观察体温及全身状况的变化,及时发现感染加重的情况并进行处理。 总之,急性膀胱炎的症状表现多样,了解这些症状有助于早期发现疾病并及时就医进行诊断和治疗。

    2025-11-19 12:27:11
  • 隐睾手术伤口多久恢复

    隐睾手术伤口恢复时间受多种因素影响,儿童和成人恢复有差异,术后早期需注意伤口清洁、限制活动,饮食要营养均衡,肥胖患者和糖尿病患者有特殊注意事项,儿童隐睾手术伤口一般2-4周基本恢复正常,成人4-6周,肥胖患者易有并发症要严控体重等,糖尿病患者要控血糖促伤口恢复。 儿童隐睾手术伤口恢复特点 儿童身体修复能力较强,术后1-2天伤口疼痛相对较轻,3-5天伤口周围红肿等炎症反应逐渐消退,1周左右伤口基本愈合良好。但在恢复过程中要注意保持伤口清洁干燥,避免尿液、粪便等污染伤口,防止感染。同时,儿童活泼好动,要注意避免剧烈活动导致伤口裂开等情况,一般2-4周左右可基本恢复正常生活和活动。 成人隐睾手术伤口恢复特点 成人身体代谢相对儿童较慢,术后伤口恢复时间相对长一些。术后前几天伤口可能会有较明显疼痛,需要注意休息,减少活动。伤口愈合时间可能在1周左右,但是要完全恢复到能够进行重体力劳动等情况,可能需要4-6周。而且成人如果有基础疾病,如糖尿病等,会影响伤口愈合,可能导致恢复时间延长,所以这类患者需要更加关注血糖控制,以促进伤口更好恢复。 隐睾手术伤口恢复过程中的注意事项 术后早期护理 伤口清洁:无论是儿童还是成人,术后都要保持伤口清洁,按照医生要求定期更换敷料。儿童皮肤娇嫩,更换敷料时要动作轻柔,使用温和的消毒产品。成人如果有肥胖等情况,要注意保持伤口周围皮肤干燥,避免因汗液等导致伤口感染。 活动限制:术后短期内都要限制活动量。儿童要避免奔跑、跳跃等剧烈运动,防止伤口受到牵拉;成人也要避免大幅度弯腰、剧烈咳嗽等增加腹压的动作,因为腹压增加可能影响伤口愈合,儿童和成人都要尽量保持身体处于相对平稳的状态。 饮食注意 儿童在伤口恢复期间,要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,以促进伤口愈合。成人也同样需要注意饮食营养,避免食用辛辣、刺激性食物,这些食物可能会引起伤口局部血管扩张,加重红肿疼痛等炎症反应,不利于伤口恢复。 特殊人群情况 肥胖患者:隐睾手术伤口恢复对于肥胖患者来说更需谨慎。肥胖患者伤口脂肪液化等并发症发生风险较高,所以术后要更加严格控制饮食,适当增加运动量(在伤口允许的活动范围内),以控制体重,促进伤口恢复。同时,要密切观察伤口情况,一旦发现伤口有渗液、红肿加重等异常,要及时就医。 糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳会严重影响伤口愈合。这类患者在隐睾手术后要严格遵循糖尿病饮食,规律使用降糖药物或注射胰岛素,将血糖控制在合理范围,一般空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等,以利于伤口正常恢复。

    2025-11-19 12:26:32
  • 双肾积水能治好吗

    双肾积水可治好,需明确病因采取对应措施,如尿路结石可据大小选饮水运动排石或体外碎石等手术;前列腺增生可药物或手术治疗;先天性畸形需手术矫正,治疗后要定期监测及注意康复,早期发现诊断规范治疗多数可愈。 一、常见病因及对应治疗 1.尿路结石 对于泌尿系统结石引起的双肾积水,若结石较小,可通过大量饮水、适当运动等方式促进结石自行排出;若结石较大,可采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术方式治疗。例如,体外冲击波碎石是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,从而排出体外,有一定的循证医学证据支持其对合适大小结石的治疗效果。 不同年龄、性别患者处理方式略有差异,儿童患者在处理结石时需更谨慎选择治疗方案,避免对肾脏造成过度损伤;女性患者若合并泌尿系统解剖结构异常等情况,在选择手术方式时需综合考虑。 2.前列腺增生 老年男性前列腺增生是导致双肾积水的常见原因之一。药物治疗方面,可使用α受体阻滞剂等药物缓解排尿困难症状,如坦索罗辛等,有研究表明其能改善前列腺增生患者的排尿情况,从而缓解双肾积水;对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者,可考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗,手术有相应的临床指南推荐用于治疗前列腺增生导致的双肾积水。 老年男性患者需注意定期监测前列腺情况,生活中避免长时间憋尿等不良生活方式。 3.先天性泌尿系统畸形 如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等先天性畸形可引起双肾积水。一般需要通过手术矫正畸形,如肾盂成形术等,手术有明确的手术指征和操作规范,临床实践中对合适病例的治疗效果较好。 儿童先天性泌尿系统畸形导致的双肾积水,在治疗时要充分考虑儿童的生长发育特点,手术时机的选择需综合评估畸形程度对肾脏功能的影响等因素。 二、治疗后的监测与康复 1.术后监测 无论是哪种原因导致双肾积水治疗后的患者,都需要定期进行超声检查等监测肾脏积水情况以及肾功能指标,如肌酐、尿素氮等。通过定期监测可以及时发现是否有复发或其他异常情况。 不同年龄患者监测频率有所不同,儿童患者可能需要更频繁的监测以评估肾脏发育和功能恢复情况;成年患者可根据具体病情遵医嘱定期监测。 2.康复注意事项 患者在康复期间要注意保持良好的生活习惯,适量饮水但不过度,保持泌尿系统通畅;合理饮食,避免高盐、高嘌呤等食物,以维护肾脏健康。 对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要控制血糖水平,因为高血糖会影响肾脏功能恢复,增加肾脏并发症的风险;高血压患者要控制血压,将血压维持在合适范围,减少对肾脏的进一步损害。 双肾积水通过明确病因并采取针对性的治疗措施,多数患者可以治愈,关键在于早期发现、早期诊断和规范治疗。

    2025-11-19 12:25:56
  • 肾结石的饮食

    预防肾结石要充足摄入白开水或淡茶水等理想饮品避免大量含糖饮料等,需限制高草酸、高嘌呤、高盐食物,推荐富含水分的瓜果蔬菜、富含枸橼酸的食物、高膳食纤维食物,儿童肾结石患者要营养均衡并合理饮水,孕妇肾结石患者要在保胎儿营养基础上调整饮食,老年人肾结石患者水分摄入适中并依自身情况调整饮食。 一、水分摄入 充足的水分摄入是预防肾结石的重要环节。建议每天饮用2.5~3升水,以产生足够尿量,稀释尿液中结石形成相关物质的浓度,降低结石形成风险。白开水或淡茶水是理想的饮品,应避免大量饮用含糖饮料、咖啡和酒精,因为这些饮品可能影响尿液的酸碱平衡或增加尿液中某些溶质的浓度。 二、限制食物种类 1.高草酸食物:菠菜、甜菜、巧克力、坚果等食物富含草酸,过量摄入会增加草酸钙结石形成风险,应适量控制此类食物的摄取量。例如,菠菜在烹饪前可先焯水,以减少草酸含量。 2.高嘌呤食物:动物内脏、海鲜、红肉等属于高嘌呤食物,嘌呤代谢会产生尿酸,高尿酸血症是尿酸结石的诱因,需限制这类食物的摄入。 3.高盐食物:高盐饮食会使尿液中钙的排出量增加,从而促进结石形成,每日盐分摄入量应控制在5克以内,减少腌制食品、加工肉类等高盐食物的食用。 三、推荐食物种类 1.富含水分的瓜果蔬菜:西瓜、黄瓜、芹菜等瓜果蔬菜含水量高,既能补充水分,又有助于增加尿量,辅助预防结石。 2.富含枸橼酸的食物:柑橘类水果(如橙子、柠檬等)富含枸橼酸,枸橼酸可结合尿液中的钙,抑制结石晶体的形成,可适当多食用。 3.高膳食纤维食物:全谷物(如燕麦、糙米等)、豆类等富含膳食纤维,有助于降低肠道对草酸的吸收,从而减少尿液中草酸含量,降低结石风险。 四、特殊人群注意事项 1.儿童肾结石患者:儿童处于生长发育阶段,饮食上需保证营养均衡,同时严格控制高草酸、高嘌呤及高盐食物的摄入。例如,避免儿童过多食用巧克力、动物内脏等,且要确保儿童每日充足饮水,但需根据儿童年龄和体重合理调整饮水量,避免因饮水过多增加肾脏负担。 2.孕妇肾结石患者:孕妇患肾结石时,要在保障胎儿营养的基础上调整饮食。增加水分摄入是基础,但要注意避免因担心影响胎儿而盲目限制食物导致营养不良。需谨慎选择食物,例如高钙食物一般不影响,但仍要控制高草酸等食物的适量摄入,同时需在医生指导下监测孕期营养状况和结石相关指标。 3.老年人肾结石患者:老年人身体机能有所下降,水分摄入需适中,避免过多饮水加重心脏等器官负担。同时要评估自身基础疾病情况来调整饮食结构,如有糖尿病的老年人,选择柑橘类水果时要注意其糖分含量,优先选择低糖的品种,且需综合考虑老年人的整体健康状况和营养需求来规划饮食。

    2025-11-19 12:25:22
  • 包皮经常裂开什么原因

    包皮经常裂开的因素包括局部感染因素(细菌、真菌感染)、外伤因素(性生活损伤、外力撞击)、包皮过长或包茎因素(包皮过长易积聚污垢刺激致裂、包茎因包皮口狭窄易反复炎症致裂)、其他因素(过敏、营养不良影响皮肤状态致裂)。 真菌感染:白色念珠菌等真菌引起的感染也较为常见。比如患有糖尿病的患者,由于血糖控制不佳,身体抵抗力相对较低,更容易发生真菌感染,导致包皮炎症,出现裂开现象。女性若患有霉菌性阴道炎,在性生活中可能传染给男性,使其包皮受到真菌感染而经常裂开。 外伤因素 性生活损伤:性生活时动作过于粗暴、剧烈,可能导致包皮局部受到过度牵拉或摩擦,从而引起裂开。尤其是包皮本身存在一定弹性问题或本身就较为敏感的人群,更容易在性生活中出现这种情况。不同性别方面,男性是主要受影响方,但女性的行为方式等也可能对男性包皮造成影响。年龄上,成年男性中性生活活跃的人群风险相对较高。 外力撞击:意外的外力撞击,如运动时受到碰撞等,可能直接导致包皮受伤裂开。儿童在玩耍过程中若有外力碰撞到生殖器部位,也可能出现包皮裂开情况,比如在奔跑、打闹时不慎撞到硬物等。 包皮过长或包茎因素 包皮过长:包皮过长时,包皮覆盖龟头,但可以上翻,然而过长的包皮容易积聚污垢、尿液等,长期刺激包皮和龟头,引发炎症,使包皮组织变得脆弱,容易裂开。儿童时期若存在包皮过长情况,若不及时处理,随着年龄增长,炎症等问题可能逐渐显现,导致包皮经常裂开。成人包皮过长者也面临同样风险,且由于成人活动更多,可能因各种摩擦等因素加重裂开情况。 包茎:包茎是指包皮口狭窄,不能上翻露出龟头。这会导致包皮内的分泌物无法排出,形成包皮垢,长期刺激包皮和龟头,引起反复炎症,进而使包皮容易裂开。儿童包茎若未及时处理,可能影响阴茎正常发育,且更容易出现局部感染等问题导致包皮经常裂开;成人包茎者由于包皮口狭窄,任何轻微的牵拉等都可能导致包皮裂开,且感染风险更高。 其他因素 过敏因素:对某些物质过敏,如使用的避孕套、清洁剂等,接触后可能引起包皮过敏反应,出现红肿、瘙痒、裂开等症状。不同个体过敏物质不同,有的男性可能对特定品牌的避孕套材质过敏,有的可能对某些洗涤用品过敏等。年龄上,各年龄段都可能发生,儿童可能因使用的尿布等材质过敏,成人则可能因性生活中使用的产品等过敏。 营养不良:身体缺乏某些营养物质,如维生素等,会影响皮肤的正常代谢和修复功能,导致包皮组织抵抗力下降,容易出现裂开情况。例如长期挑食、节食的人群,可能存在营养不良问题,儿童若挑食严重,也可能因营养不良出现包皮经常裂开现象,因为儿童生长发育需要充足营养来维持皮肤等组织的正常状态。

    2025-11-19 12:24:46
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