陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 我的龟头上长了好几个红豆怎么办

    龟头上出现多个红色丘疹(“红豆”)可能与感染、炎症或皮肤刺激有关,需结合症状特征和诱因初步判断,建议先明确病因再对症处理。 观察症状特征与诱因:注意丘疹是否伴瘙痒、疼痛、分泌物,是否有不洁性接触史、新换内裤/洗涤剂,或包皮过长/包茎等情况,初步区分感染性(红肿、分泌物)或非感染性(过敏、刺激)因素。 排查常见感染类型:念珠菌性龟头炎常伴白色豆腐渣样分泌物、瘙痒,可外用克霉唑乳膏;细菌性感染多红肿疼痛,可外用莫匹罗星软膏;需保持局部干燥清洁,避免抓挠或共用毛巾。 警惕性传播疾病:若有高危性接触史,需排查生殖器疱疹(簇集小水疱、疼痛)、梅毒硬下疳(无痛性溃疡)、尖锐湿疣(菜花状增生物),建议尽早到正规医院皮肤科就诊,做病原体检测(如HSV、梅毒螺旋体)。 处理非感染性刺激:接触性皮炎(如新衣物、洗涤剂过敏)可外用炉甘石洗剂;避免辛辣饮食,穿宽松棉质内裤,暂停性生活,用温水清洁后轻拍干燥,勿用刺激性肥皂。 特殊人群注意事项:糖尿病患者需控制血糖,高血糖易诱发反复感染;孕妇/伴侣若有念珠菌感染,建议同步检查治疗,避免母婴传播;儿童需排查尿布皮炎(尿液刺激),保持臀部干燥。 若症状加重(高热、剧痛、分泌物增多)或超1周未缓解,务必及时就医,避免自行用药延误病情。

    2026-01-21 12:32:55
  • 前列腺穿刺活检的危害

    前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的重要手段,总体安全性较高,但仍存在感染、出血等潜在风险,严重并发症罕见。 感染风险 发生率约1%-7%,表现为穿刺部位红肿热痛、发热,严重者可引发败血症(概率<0.5%)。糖尿病、免疫功能低下者风险较高,术前需优化血糖控制,术后常规预防性使用抗生素(如头孢类)降低感染概率。 出血并发症 血尿、血精或膀胱内血块形成发生率3%-10%。穿刺后需多饮水(每日2000-3000ml),避免剧烈活动;前列腺增生患者可能因压迫尿道加重排尿困难,必要时需短期导尿或使用止血药物(如氨甲环酸)。 排尿困难 局部血肿或水肿可压迫尿道,少数患者出现排尿费力、尿潴留(发生率约5%)。老年前列腺增生患者风险较高,术后若持续排尿困难,需及时就医评估是否需导尿。 局部不适 穿刺后1-2周内会阴部、腰骶部隐痛较常见,多数可自行缓解。少数患者需短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)对症处理。 罕见严重并发症 尿失禁、勃起功能障碍(发生率<1%)、直肠损伤等罕见,多与操作者技术经验相关。选择经验丰富的泌尿外科医师,可显著降低此类风险。 前列腺穿刺活检的短期风险可控,多数患者恢复良好。术前充分评估、术后遵医嘱护理,可进一步降低并发症发生率。

    2026-01-21 12:31:33
  • 女性突然尿是淡红色的怎么回事

    女性突然出现淡红色尿液(肉眼血尿或血红蛋白尿)可能提示泌尿系统异常、感染或生理因素,需结合症状和检查明确原因。 生理性假性血尿 食用甜菜根、红心火龙果等食物或服用利福平、酚酞等药物,可能导致尿液呈淡红色,通常无其他不适,尿常规无红细胞,停止相关物质摄入后恢复,无需特殊处理。 泌尿系统感染 如膀胱炎、尿道炎,常伴随尿频、尿急、尿痛、尿浑浊,尿液中可见白细胞,需尿常规及尿培养确诊,常用抗生素治疗(如左氧氟沙星、头孢类)。 泌尿系统结石 肾结石、输尿管结石可引发腰腹部疼痛、恶心呕吐,尿液中可见红细胞,B超或CT可发现结石,需根据结石大小、位置选择药物排石或碎石治疗。 肾小球源性疾病 急性肾小球肾炎、IgA肾病等,表现为无痛性血尿、水肿、高血压,需查肾功能、尿蛋白定量,可能需激素或免疫抑制剂治疗(如泼尼松、环磷酰胺)。 特殊人群注意事项 月经期女性需排除经血污染尿液(留尿前清洁外阴); 孕妇若伴随高血压、蛋白尿需警惕子痫前期; 老年女性需排查膀胱癌、肾癌等肿瘤风险(如无痛性持续血尿),建议及时就医。 提示:若尿液持续淡红色、伴随发热/腰痛/水肿,或症状超过24小时未缓解,需尽快就诊检查尿常规、泌尿系B超及肾功能。

    2026-01-21 12:28:27
  • 腺性膀胱炎可以治好吗

    腺性膀胱炎通过规范治疗可有效控制症状、延缓进展,但完全根治存在个体差异,需长期随访管理。 治疗目标与原则:核心目标是缓解尿频、尿急等下尿路症状,预防病变向腺性化生或癌变进展,治疗方案需结合病变范围(局限型/广泛型)、症状严重程度及患者整体情况个体化制定。 主要治疗手段:药物方面,M受体拮抗剂(如托特罗定)缓解膀胱刺激症状;合并感染时用敏感抗生素;严重炎症或免疫异常者可短期用免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)。手术以经尿道电切术(TUR)或激光切除术为主,适用于病变广、症状明显或可疑病变者,术后需定期复查。膀胱灌注(透明质酸类或BCG)可降低复发风险,需遵医嘱进行。 疗效评估与随访:治疗后通过膀胱镜、尿常规、尿流动力学评估疗效,术后3个月首次复查,后续每6-12个月随访,监测病变复发或进展迹象。 特殊人群注意事项:老年人需警惕药物副作用(如口干、便秘),优先低风险方案;糖尿病患者严格控糖,降低感染与复发风险;孕妇及哺乳期女性用药受限,需多学科协作决策;儿童患者治疗更谨慎,优先保守观察。 预防与生活管理:日常多饮水(1500-2000ml/日)、避免憋尿,减少膀胱刺激;注意个人卫生预防感染;规律作息、适度运动增强免疫力,降低复发概率。

    2026-01-21 12:25:45
  • 龟头炎可以用什么软膏

    龟头炎常用的软膏根据病因不同分为抗细菌软膏、抗真菌软膏、糖皮质激素软膏及抗病毒软膏等,具体需根据感染类型或诱因选择。 抗细菌感染软膏:适用于细菌感染性龟头炎(如金黄色葡萄球菌感染),典型表现为局部红肿、疼痛、脓性分泌物,常用莫匹罗星软膏。糖尿病患者因免疫力低下感染风险高,需严格控制血糖,避免局部刺激。 抗真菌感染软膏:适用于念珠菌性龟头炎,症状为白色豆腐渣样分泌物、瘙痒,常用克霉唑乳膏。长期使用广谱抗生素者易诱发真菌感染,需避免滥用抗生素,建议性伴侣同时检查治疗。 糖皮质激素软膏:适用于非感染性龟头炎(如接触性皮炎、过敏反应),短期使用可缓解红肿、瘙痒,常用氢化可的松乳膏。孕妇及哺乳期女性需谨慎,建议在医生指导下使用,避免长期使用导致皮肤萎缩。 抗病毒软膏:适用于病毒感染性龟头炎(如单纯疱疹病毒),表现为簇集性小水疱,常用阿昔洛韦乳膏。病毒感染具有自限性,需经皮肤科医生评估后用药,避免盲目使用。 特殊人群注意事项:婴幼儿龟头炎多因清洁不当引起,优先采用温水清洁、减少尿布摩擦等非药物护理,避免低龄儿童使用刺激性药物;老年人皮肤屏障功能下降,需加强局部保湿,保持干燥清洁;糖尿病患者需定期监测血糖,控制感染风险。

    2026-01-21 12:22:50
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