陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 尿尿有泡沫是因为什么

    尿尿有泡沫可能由生理性和病理性因素导致,生理性因素包括排尿过急、尿液浓缩,一般无大碍;病理性因素有肾脏疾病(肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染等,若泡沫持续不消散且伴其他不适需及时就医查尿常规明确病因并治疗。 一、生理性因素导致尿尿有泡沫 (一)排尿过急 当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且很快会消散。比如男性在晨起时,可能因夜间尿液积聚,排尿较急,出现短暂的泡沫尿情况,这是正常的生理现象,通常无需特殊处理。 (二)尿液浓缩 饮水过少、出汗过多等情况会导致尿液浓缩,尿液中的成分浓度升高,也容易产生泡沫。例如在高温环境下工作,大量出汗却没有及时补充水分,此时尿液浓缩,就可能出现泡沫尿。一般通过补充水分,增加排尿量后,泡沫尿的情况会改善。 二、病理性因素导致尿尿有泡沫 (一)肾脏疾病 1.肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,会使尿液中蛋白质含量增加,从而出现泡沫尿。这种泡沫尿的特点是泡沫细腻且持续时间较长。例如一些儿童可能因链球菌感染等引发肾小球肾炎,出现泡沫尿,同时可能伴有水肿(如眼睑、下肢水肿)、血尿等症状。对于不同年龄的患者,肾小球肾炎的病因和表现可能有所差异,儿童相对更易由感染诱发,而成年人可能有多种病因。 2.肾病综合征:主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,其中大量蛋白尿是导致泡沫尿的重要原因。患者尿液中会有大量蛋白质,泡沫会比较明显且持久。不同年龄段的患者都可能患病,儿童和成年人的发病机制有一定共性,但治疗和预后可能因个体差异有所不同。 (二)糖尿病 当血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖和酮体等含量升高,也会引起泡沫尿。糖尿病患者除了泡沫尿外,还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。不同年龄的糖尿病患者,发病诱因、病情进展等有所不同,例如儿童1型糖尿病多与自身免疫等因素相关,成年人2型糖尿病多与肥胖、胰岛素抵抗等相关。 (三)泌尿系统感染 泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿液中繁殖,会改变尿液的成分,导致泡沫尿。同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各个年龄段都可能发生泌尿系统感染,儿童由于尿路结构特点等因素相对更易感染,女性由于生理结构原因也较易发生泌尿系统感染。 如果发现尿尿有泡沫,尤其是泡沫持续不消散、伴有其他不适症状(如水肿、血尿、尿频尿急尿痛等)时,应及时就医,进行尿常规等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-19 12:07:38
  • 怎么降低龟头敏感度

    行为训练法包括挤压法和停顿法,成年有性生活需求者适用,青少年不适用;局部外用药物可选用复方利多卡因凝胶,儿童尤其是低龄儿童不建议使用,成年男性使用时需注意方法;生活方式调整要穿着合适内裤、保持局部清洁卫生;治疗相关疾病如包皮过长或包茎可考虑包皮环切术,青少年反复龟头炎等可适时手术,成年影响性生活质量也可手术改善。 停顿法:男性在性刺激过程中,当有射精预感时立即停止刺激,静止片刻后再继续,如此反复练习。比如可以从每次停顿1分钟开始,逐渐增加停顿时间,经过数周甚至数月的练习,让龟头适应不同程度的刺激,从而降低敏感度。成年有性生活需求的男性可采用,青少年不适用。 局部外用药物 复方利多卡因凝胶:这是一种表面麻醉剂,其主要成分利多卡因能够通过阻滞神经冲动的传导,降低龟头的敏感度。使用时需注意,对于儿童,尤其是低龄儿童,由于其皮肤黏膜较为娇嫩,使用可能会带来较大风险,不建议使用;对于成年男性,在性生活前10-15分钟将适量凝胶涂抹于龟头部位,但要注意避免接触尿道口等黏膜破损处,使用后可能会有局部轻度的麻木感,一般属于正常药物作用,但如果出现严重不适需及时就医。 生活方式调整 穿着合适的内裤:选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿紧身、不透气的内裤,这样可以减少龟头与内裤之间的过度摩擦,长期坚持有助于维持龟头合适的敏感度水平。不同年龄段的男性都应注意穿着舒适的内裤,青少年处于身体发育阶段,更要选择合适的内裤来保障生殖系统健康发育,成年男性也应注重内裤的舒适度对龟头敏感度的影响。 保持局部清洁卫生:每天用清水清洗龟头部位,保持清洁,避免污垢、细菌等刺激龟头导致敏感度异常升高。无论是青少年还是成年男性,都应养成良好的个人卫生习惯,定期清洁龟头,降低因局部感染等因素引起龟头敏感度变化的风险。如果已经存在局部炎症等情况,更要加强清洁并及时就医处理,炎症可能会进一步加重龟头敏感度异常。 治疗相关疾病 包皮过长或包茎:如果男性存在包皮过长或包茎情况,过长的包皮会长期包裹龟头,使龟头敏感度相对较高,这种情况下可以考虑进行包皮环切术。对于青少年,如果存在包皮过长且反复出现龟头炎等情况,建议在合适的年龄(如青春前期或后期)进行包皮环切术,有助于降低龟头敏感度并预防相关并发症;成年男性若因包皮过长或包茎影响性生活质量,也可通过手术改善,术后需要注意伤口的护理,避免感染等情况发生,一般术后数周伤口愈合后,龟头敏感度会逐渐趋于正常。

    2025-11-19 12:06:56
  • 怎么取前列腺炎液

    取前列腺炎液时患者需采取胸膝卧位并放松肛门括约肌,医生戴手套涂润滑剂插入肛门按摩前列腺取液,操作后患者要注意休息清洁等,前列腺液异常有意义,特殊人群有特殊情况。 一、取前列腺炎液的操作步骤 1.患者准备 患者需采取胸膝卧位,即跪在检查床上,胸部贴近床面,臀部抬高。这种体位有利于医生进行前列腺的检查和取液操作。对于年龄较小的儿童,可能需要家长协助采取合适的体位,但要注意动作轻柔,避免引起患儿不适。成年男性一般可自行采取该体位。 患者要放松肛门括约肌,以便医生顺利进行操作。 2.医生操作 医生戴上手套,涂抹适量的润滑剂,缓慢将手指插入肛门。 然后触摸前列腺,正常前列腺大小如栗子,质地中等。医生会通过按摩前列腺的方法来获取前列腺液。按摩时要按照一定的顺序,从前列腺的两侧向中间,再向尿道外口方向轻轻按摩,一般按摩3-5次,就会有少量前列腺液从尿道外口流出。 二、操作后的注意事项 1.患者自身注意事项 操作后患者可能会有轻微的会阴部不适,一般短时间内可自行缓解。患者要注意休息,避免剧烈运动。对于成年男性,短时间内要避免性生活,让前列腺有一个恢复的过程。儿童患者在操作后,家长要密切观察患儿的反应,如果出现哭闹不止、排尿异常等情况,要及时告知医生。 保持会阴部清洁,可适当用温水清洗,但要注意避免感染。 2.医生操作后的后续工作 医生获取前列腺液后,要及时进行检验,以明确前列腺是否存在炎症等病变情况。根据检验结果进行相应的诊断和治疗。对于儿童患者,由于其生理特点与成人不同,在检验和后续处理上要更加谨慎,严格按照儿童的医疗规范进行操作。 三、相关衍生情况说明 1.前列腺炎液异常的意义 如果前列腺液中白细胞增多、卵磷脂小体减少等,往往提示可能存在前列腺炎。对于不同年龄的人群,前列腺炎的表现和意义有所不同。儿童前列腺炎相对较少见,但一旦发生,其诊断和治疗需要特别考虑儿童的生理发育特点。成年男性前列腺炎较为常见,与生活方式等因素密切相关,如长期久坐、饮酒、性生活不规律等都可能增加前列腺炎的发生风险。 2.特殊人群的特殊情况 对于老年男性,前列腺液的获取操作可能因为前列腺增生等情况而相对复杂。在操作前要详细评估患者的前列腺情况,操作时要更加轻柔,避免造成损伤。对于儿童患者,只有在高度怀疑前列腺炎等疾病且经过慎重评估后才考虑进行前列腺液的获取操作,因为儿童的前列腺尚未完全发育成熟,操作不当可能会对其造成不良影响。

    2025-11-19 12:06:03
  • 尿出来白色液体什么原因

    尿出来白色液体可能由泌尿系统感染、前列腺炎(男性)、乳糜尿、结晶尿、小儿鞘膜积液等原因引起,不同原因有其相应特点,发现尿白色液体应及时就医做相关检查明确原因并治疗,同时要保持良好生活习惯降低患病风险。 一、泌尿系统感染 1.原因分析:当泌尿系统受到细菌等病原体感染时,炎症刺激会导致尿液中出现白细胞、脓细胞等成分,从而使尿液呈现白色。例如大肠埃希菌等常见致病菌感染,细菌在泌尿系统繁殖,引发炎症反应,使得尿液的成分发生改变。 2.人群特点:各个年龄段都可能发生,女性由于尿道短等生理特点相对更易发生泌尿系统感染;性生活活跃期女性、老年人、免疫力低下人群(如糖尿病患者等)感染风险更高。若有不洁性生活史,也会增加感染几率。 二、前列腺炎(多见于男性) 1.原因分析:前列腺炎患者的前列腺液可能会混入尿液中,前列腺发生炎症时,前列腺液分泌异常,其中的白细胞等成分增加,导致尿液看起来呈白色。常见的有细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎,细菌性前列腺炎多由细菌感染引起,非细菌性前列腺炎可能与久坐、不良生活习惯等有关。 2.人群特点:多见于成年男性,长期久坐、憋尿、性生活不规律的男性更容易患前列腺炎。 三、乳糜尿 1.原因分析:淋巴系统与泌尿系统之间存在异常通道,导致淋巴液进入尿液中,使尿液呈现乳白色。常见的病因是丝虫感染,丝虫寄生在淋巴系统内,破坏淋巴循环,引起淋巴液逆流进入泌尿系统。 2.人群特点:多见于丝虫病流行地区的人群,有丝虫病感染史的人患病风险高。 四、结晶尿 1.原因分析:当尿液中某些成分,如尿酸盐、磷酸盐等浓度过高时,在尿液排出体外后,温度降低等情况下会形成结晶,使尿液看起来呈白色。比如饮水过少时,尿液浓缩,容易形成结晶。 2.人群特点:一般人群均可发生,饮水少、出汗多、饮食中某些成分摄入过多的人更容易出现结晶尿。 五、鞘膜积液(小儿需考虑) 1.原因分析:小儿鞘膜积液时,鞘膜内积聚的液体可能会与尿液混淆,从外观上看尿液可能呈现白色。鞘膜积液是由于鞘状突未闭合,腹腔内液体流入鞘膜腔所致。 2.人群特点:主要发生在小儿群体,尤其是新生儿,多为先天性因素导致鞘状突未闭合引起。 当发现尿出来白色液体时,应及时就医,进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声等相关检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持良好的生活习惯,多饮水,避免憋尿等不良行为,以降低泌尿系统相关疾病的发生风险。

    2025-11-19 12:04:46
  • 睾丸皮上有小疙瘩是怎么回事

    睾丸皮上出现小疙瘩可能由多种情况引起,如珍珠状阴茎丘疹多见于20-40岁男性,表现为沿冠状沟排列的珍珠状小丘疹;皮脂腺异位症青春期后多见,可在阴茎龟头等部位出现黄白色小丘疹;尖锐湿疣通过性接触传播,有不洁性接触史者易患,初期为淡红色丘疹后渐增大呈特殊形状且有不适;阴囊湿疹各年龄段可发病,急性期有丘疹等表现,慢性期皮肤增厚等伴剧烈瘙痒;毛囊炎任何年龄可发生,初起为红色毛囊性丘疹等。发现睾丸皮小疙瘩应注意局部卫生,不适或持续等及时就医,不洁性接触史者警惕尖锐湿疣。 一、珍珠状阴茎丘疹 1.人群特点:多见于20-40岁左右的男性,可能与局部刺激、生理发育变异等因素有关,包皮过长者相对更易出现。 2.表现:皮损为白色、肤色或淡红色小丘疹,呈珍珠状,表面光滑,沿冠状沟排列成一行或数行,无自觉症状。 二、皮脂腺异位症 1.人群特点:青春期后较多见,男性女性均可发病,可能与内分泌因素、局部刺激等有关。 2.表现:多发生于口腔黏膜、阴茎龟头、阴唇等部位,为黄白色小丘疹,表面光滑,一般无不适症状。 三、尖锐湿疣 1.人群特点:主要通过性接触传播,多见于有不洁性接触史的人群,任何年龄均可发病。 2.表现:初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,颜色可为红色、污灰色或正常肤色,可伴有瘙痒、疼痛、性交不适等,病变多发生在阴茎包皮、冠状沟、龟头、尿道口等部位。 四、阴囊湿疹 1.人群特点:各年龄段均可发病,过敏体质者更易患,与局部多汗、搔抓、摩擦、精神紧张等因素有关。 2.表现:急性期可出现丘疹、水疱、糜烂、渗出,慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,伴有剧烈瘙痒,病变可累及阴囊皮肤,也可能蔓延至睾丸皮等部位。 五、毛囊炎 1.人群特点:任何年龄都可能发生,不注意局部卫生、搔抓等易诱发,男性相对常见。 2.表现:初起为红色毛囊性丘疹,数天内中央出现脓疱,周围有红晕,脓疱干涸或破溃后形成黄痂,痂脱落后一般不留瘢痕,可伴有瘙痒或疼痛,发生在睾丸皮部位时可出现小疙瘩。 如果发现睾丸皮上有小疙瘩,应注意保持局部清洁卫生,避免搔抓、摩擦等刺激。如果小疙瘩持续不消退、逐渐增多、伴有疼痛、瘙痒等不适症状,应及时就医,进行详细检查,明确诊断后采取相应的治疗措施。对于有不洁性接触史的人群,要高度警惕尖锐湿疣等性传播疾病的可能,尽早就医排查。

    2025-11-19 12:04:04
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