陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 肾结石能吃山药吗

    肾结石患者一般能吃山药,山药本身非加重肾结石形成高风险食物。但不同情况需考量,一般患者适量食用可行;合并糖尿病者要控量,因山药淀粉升糖指数高;合并肾功能不全者需据程度调整摄入量。食用时要注意烹饪方式为清蒸、炖煮等,且因个体差异,食用后有异常需及时就医调整。 一、山药的营养成分与肾结石的关系 山药是一种营养丰富的食物,富含淀粉、蛋白质、多种维生素(如维生素B族等)、矿物质(如钾、镁等)等。从目前的科学研究来看,山药本身并不属于会加重肾结石形成的高风险食物。其所含成分一般不会直接导致尿液中结石形成相关的晶体物质异常增多。例如,山药中的草酸含量相对较低,正常食用量下,不会显著增加尿液中草酸的排泄量从而增加草酸钙结石形成的风险。 二、不同情况肾结石患者吃山药的考量 一般肾结石患者:适量食用山药通常是可行的。一般建议将山药作为均衡饮食的一部分,控制每日的总摄入量。例如,可将山药作为主食的替代或搭配其他蔬菜、蛋白质食物等一起食用,保持饮食的多样性。 合并特殊基础疾病的肾结石患者: 合并糖尿病的肾结石患者:山药含有一定量的淀粉,升糖指数相对较高,这类患者食用时需要注意控制量,可根据自身血糖情况,在医生或营养师的指导下,将山药的碳水化合物含量计入每日总碳水化合物摄入总量中进行合理搭配,以避免血糖波动过大。因为高血糖可能会影响身体的代谢等状况,间接地对肾结石的防治产生不利影响。 合并肾功能不全的肾结石患者:需要根据肾功能不全的程度来调整山药的摄入量。因为山药含有一定量的蛋白质等营养成分,肾功能不全时,过多蛋白质的摄入可能会加重肾脏负担。此时需要遵循低蛋白饮食等相关饮食原则,在保证营养的前提下,谨慎控制山药等食物中蛋白质等成分的摄入总量,具体可咨询肾内科医生和营养师制定个性化饮食方案。 三、食用山药的注意事项 烹饪方式:肾结石患者食用山药时,建议采用健康的烹饪方式,如清蒸、炖煮等,避免油炸等方式,减少额外油脂等的摄入,以免影响整体健康状况,间接对肾结石的防治产生不利影响。 个体差异:不同肾结石患者的病情、身体状况等存在个体差异,对山药的耐受和反应可能不同。例如,有的患者可能本身对某些成分敏感,即使食用量不多也可能出现一些不适反应,此时需要根据自身实际感受调整山药的食用量。如果食用后出现腰部疼痛加重、血尿等异常情况,应及时就医并调整饮食。

    2025-11-19 11:58:07
  • 男性尿液泡沫多久消失正常

    男性尿液偶尔少量泡沫1-2分钟消失属正常,若泡沫多且长时间(超10分钟)不消失可能与蛋白尿、糖尿病、泌尿系统感染等病理情况有关,青壮年生活方式不健康等致一过性泡沫尿可调整生活方式缓解,老年人群因器官功能减退更需警惕慢性肾病、糖尿病等疾病,出现异常泡沫尿需及时就医明确原因。 可能导致尿液泡沫增多且消失时间异常的情况及原因 蛋白尿相关情况 如果尿液中泡沫较多,且长时间(超过10分钟甚至更久)不消失,可能与蛋白尿有关。当肾脏发生病变时,如肾小球肾炎等疾病,肾小球的滤过屏障受损,原本不能滤过的蛋白质会进入尿液中,使尿液表面张力明显增加,从而产生大量泡沫。例如,有研究表明在肾小球肾炎患者中,约有一定比例会出现持续性泡沫尿的情况。不同病因导致的蛋白尿,泡沫特点可能有差异,比如肾小球源性蛋白尿的泡沫一般比较细小且持续时间长。 其他病理情况 糖尿病:糖尿病患者尿液中葡萄糖和酮体等含量升高时,也可能出现泡沫尿。这是因为尿液中溶质成分改变,导致表面张力变化。有临床研究发现,糖尿病患者若血糖控制不佳,出现泡沫尿的概率会增加,且泡沫消失时间可能异常。 泌尿系统感染:泌尿系统感染时,尿液中存在细菌、白细胞、脓细胞等,也会使尿液成分改变,产生泡沫且不易消失。例如膀胱炎患者,尿液检查可见白细胞等增多,同时伴有泡沫尿的表现。 不同人群的特殊情况考虑 青壮年人群 青壮年如果近期生活方式不健康,如大量饮酒、高蛋白饮食后,可能短时间出现一过性泡沫尿,但一般通过调整生活方式(如减少高蛋白食物摄入、适量饮水等)后可恢复正常泡沫消失时间。如果是因为过度劳累等因素导致身体短暂应激出现泡沫尿,充分休息后多可缓解。但如果本身有基础疾病家族史等情况,出现异常泡沫尿则需要及时就医检查。 老年人群 老年男性随着年龄增长,肾脏等器官功能逐渐减退,更容易出现尿液成分的变化。老年人群如果出现泡沫尿且消失时间异常,要警惕是否有慢性肾病、糖尿病等疾病。比如老年糖尿病患者,由于病程较长,肾脏并发症发生率高,更易出现蛋白尿相关的泡沫尿情况。老年人群出现泡沫尿时应更加重视,及时进行尿常规、肾功能等相关检查。 总之,男性尿液泡沫多久消失正常需要综合判断,偶尔少量泡沫短时间消失多为正常,若泡沫多且长时间不消失需考虑病理情况,不同人群要根据自身特点关注相关情况,出现异常及时就医明确原因。

    2025-11-19 11:57:31
  • 双肾盂是什么意思

    双肾盂是肾脏先天性解剖变异,由胚胎发育中输尿管芽分支异常致肾脏有两个肾盂,很多人无症状且肾功能不受影响,部分人易发生泌尿系统感染和结石,儿童、成年人及有基础病史人群需注意定期检查、保持健康生活方式,出现症状及时就医。 形成原因 双肾盂主要是由于胚胎发育过程中输尿管芽分支异常导致的。在胚胎早期,输尿管芽的分支如果出现异常,就可能使肾脏形成两个肾盂结构。这种情况在遗传因素和环境因素共同作用下可能发生,比如某些基因的突变可能增加出现双肾盂的风险,同时孕期母亲的一些不良因素也可能对胚胎发育产生影响,增加双肾盂发生的几率。 对身体的影响 一般情况:很多双肾盂的人并没有明显的临床症状,肾功能也不受影响,通常是在进行泌尿系统超声、CT等检查时偶然发现。 特殊情况:但在一些情况下,双肾盂可能会带来问题。例如,由于两个肾盂的结构特点,尿液引流可能会受到一定影响,相对更容易发生泌尿系统感染。因为尿液在相对不通畅或者有异常结构的肾盂内停留时间可能会稍长,为细菌滋生提供了一定条件。另外,双肾盂也可能增加泌尿系统结石形成的风险,因为尿液的流动和引流异常可能导致尿液中的一些成分更容易沉积形成结石。 相关人群的注意事项 儿童:儿童时期发现双肾盂,如果没有症状,需要定期进行泌尿系统的检查,比如超声检查,监测肾脏的结构和功能变化。因为儿童处于生长发育阶段,要关注双肾盂是否会对肾脏的正常发育和功能产生长期影响。在日常生活中,要注意保持孩子的个人卫生,尤其是会阴部的清洁,减少泌尿系统感染的机会,因为儿童泌尿系统感染相对较常见,而双肾盂的孩子更容易发生感染。 成年人:成年人发现双肾盂,如果没有症状,也需要定期复查泌尿系统相关检查。在生活方式上,要保持健康的生活方式,如适量饮水,每天保证充足的尿量,以促进尿液的正常引流,减少结石和感染的发生风险。如果出现腰痛、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染或结石相关症状时,要及时就医检查。 有基础病史人群:对于本身有泌尿系统基础病史的人群,如有过泌尿系统结石病史或泌尿系统感染反复发作病史的人,发现双肾盂后要更加重视。需要密切监测肾脏情况,因为双肾盂可能会加重原有的病情或者增加新的泌尿系统问题发生的可能性。比如有泌尿系统结石病史的双肾盂患者,结石复发的风险可能相对更高,所以更要注意通过多饮水等方式来预防结石复发。

    2025-11-19 11:56:30
  • 满月宝宝睾丸一大一小怎么回事

    满月宝宝睾丸一大一小可能是生理性因素或病理性因素导致。生理性因素一般差异不明显,随发育可渐对称;病理性因素包括鞘膜积液(鞘状突未闭致积液,肿块囊性、透光试验阳性)、疝气(鞘状突未闭致肠管等入阴囊,肿块可回纳,嵌顿时需紧急处理)、睾丸炎症(局部感染致一侧睾丸肿胀,伴红肿触痛等),发现后应及时带宝宝就医,医生通过检查明确病因,生理性定期观察,病理性依情况采取相应治疗,日常要注意观察及保持阴囊清洁卫生。 一、生理性因素 满月宝宝睾丸一大一小可能是生理性的正常现象。在胎儿发育过程中,两侧睾丸的下降速度可能存在细微差异,导致出生后外观上看起来一大一小,这种情况一般差异不会很明显,宝宝也没有其他不适症状,通常随着宝宝生长发育可逐渐趋于对称,家长无需过度紧张。 二、病理性因素 1.鞘膜积液 产生原因:鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成囊肿。宝宝的鞘状突未闭合,腹腔内的液体可通过未闭合的鞘状突流入鞘膜腔,从而导致鞘膜积液,表现为一侧阴囊较大,睾丸看起来一大一小。 特点:肿块多呈囊性,边界清楚,透光试验阳性。如果鞘膜积液量较小,有可能自行吸收;但如果积液量较大,可能需要进一步就医评估是否需要治疗。 2.疝气 产生原因:常见的是腹股沟疝,由于腹股沟区的鞘状突未完全闭合,腹腔内的肠管等组织可通过未闭合的鞘状突进入阴囊,导致一侧阴囊增大,睾丸看起来一大一小。 特点:肿块可回纳,哭闹、站立等腹压增加时肿块增大,平卧或用手按压时肿块可回纳腹腔。如果发生疝气嵌顿,即肿块不能回纳,同时宝宝出现哭闹不安、呕吐等症状,需紧急就医处理。 3.睾丸炎症 产生原因:宝宝可能因局部感染等原因导致睾丸炎症,炎症可引起一侧睾丸肿胀,从而出现睾丸一大一小的情况。 特点:除了睾丸大小不等外,还可能伴有睾丸局部红肿、触痛,宝宝可能会出现哭闹、拒碰睾丸等表现。 三、就医建议 如果发现满月宝宝睾丸一大一小,家长应及时带宝宝就医。医生一般会通过详细的体格检查,包括触摸睾丸的质地、大小、活动度等,还可能会借助超声等辅助检查来明确病因。如果是生理性的一般定期观察即可;如果是病理性的,则会根据具体的病因采取相应的治疗措施,如鞘膜积液、疝气等可能需要根据情况选择保守观察或手术治疗等。同时,家长在日常生活中要注意观察宝宝睾丸的情况变化,保持宝宝阴囊部位的清洁卫生等。

    2025-11-19 11:55:48
  • 膀胱血凝块是什么原因

    膀胱内血凝块可由泌尿系统疾病、全身性疾病、外伤等因素引起。泌尿系统疾病中膀胱肿瘤、膀胱结石、膀胱炎可致膀胱内形成血凝块;全身性疾病里出血性疾病及抗凝或溶栓治疗会引发膀胱出血形成血凝块;盆腔外伤可导致膀胱损伤出血进而形成血凝块,不同疾病或情况有其相应的发病人群及相关诱因等特点。 一、泌尿系统疾病相关 1.膀胱肿瘤:膀胱肿瘤是引起膀胱血凝块的常见原因之一。肿瘤组织生长过程中血管丰富,容易破裂出血,血液在膀胱内积聚形成血凝块。例如,膀胱癌患者中,约有一定比例会因肿瘤相关血管破裂出现膀胱内血凝块情况,其发生与肿瘤细胞增殖导致血管结构异常、脆性增加有关,不同年龄段、不同性别的人群都可能患膀胱肿瘤,但男性发病率相对高于女性,长期吸烟等不良生活方式会增加患膀胱肿瘤风险。 2.膀胱结石:膀胱结石会损伤膀胱黏膜,导致黏膜出血,进而形成血凝块。膀胱结石的形成与尿液中某些成分析出、尿路梗阻等因素有关,各年龄段均可发生,男性由于尿道解剖结构等因素相对更易患膀胱结石,长期饮水少等生活方式会增加膀胱结石形成概率。 3.膀胱炎:急性膀胱炎时,膀胱黏膜充血、水肿,容易发生出血,血液在膀胱内可形成血凝块。膀胱炎的发生与细菌感染等因素相关,女性由于尿道短等生理特点较男性更易患膀胱炎,性生活不注意卫生等生活方式可能诱发膀胱炎。 二、全身性疾病相关 1.出血性疾病:如血小板减少性紫癜,患者血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,容易出现包括膀胱在内的多部位出血,进而形成血凝块。该疾病可发生于各个年龄段,不同性别均可发病,自身免疫功能异常等是常见病因。还有血友病等遗传性出血性疾病,由于凝血因子缺乏,也会导致膀胱出血形成血凝块,血友病男性发病居多,有家族遗传病史。 2.抗凝或溶栓治疗相关:正在接受抗凝药物(如华法林等)治疗或溶栓治疗的患者,凝血状态被改变,发生膀胱出血的风险增加,可能形成膀胱血凝块。不同年龄、性别使用相关药物进行治疗的人群都可能出现这种情况,用药过程中需要密切监测凝血指标等情况。 三、外伤相关 1.盆腔外伤:下腹部或盆腔部位受到外伤,如车祸伤、坠落伤等,可能导致膀胱损伤出血,血液在膀胱内形成血凝块。各年龄段都可能因外伤导致盆腔损伤,男性和女性在相应外伤情况下都有发生可能,外伤的严重程度与膀胱损伤及血凝块形成情况相关。

    2025-11-19 11:55:22
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