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擅长：对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验，同时擅长中西医结合的治疗方法。
向 Ta 提问
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膀胱出口梗阻的症状
膀胱出口梗阻可引发多种排尿异常症状，如排尿困难、尿频、尿不尽；导致尿液相关症状，包括尿潴留、血尿；还会造成肾功能损害，长期可出现全身症状，各年龄段发病情况及病因有所不同，老年人因前列腺疾病等致相关症状更常见，需重视相关表现及检查。 尿频：患者排尿次数明显增多，尤其是夜间排尿次数增加。膀胱出口梗阻时，膀胱内残余尿量增多，膀胱有效容量减少，从而刺激膀胱频繁收缩，导致尿频。无论是年轻人还是老年人，都可能出现，年轻人若存在先天性尿道狭窄等情况也可能引发膀胱出口梗阻导致尿频；老年人则多因前列腺增生等原因。 尿不尽：排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排空。这是由于膀胱出口梗阻，膀胱不能完全排空，残留尿液增多所致。各年龄段均可发生，不同年龄段病因不同，如中青年可能因尿道结石等引起膀胱出口梗阻，进而出现尿不尽症状。 尿液相关症状 尿潴留：分为急性和慢性尿潴留。急性尿潴留时患者突然不能排尿，膀胱胀满；慢性尿潴留则是长期存在排尿不畅，逐渐出现膀胱残余尿量增多。膀胱出口梗阻严重时可导致尿潴留，比如前列腺增生严重时，尿道梗阻程度加重，尿液无法排出，急性尿潴留时患者下腹部疼痛难忍，需紧急处理；慢性尿潴留会影响肾功能，因为残余尿液容易滋生细菌，引发尿路感染，长期还可能导致肾积水等。各年龄段都可能发生尿潴留，老年人因前列腺疾病等导致尿潴留的情况更为多见。 血尿：少数膀胱出口梗阻患者可能出现血尿，这是因为梗阻部位的黏膜受到摩擦等刺激导致出血。如前列腺增生患者，增生的腺体表面血管扩张，在排尿过程中受到尿液冲击，容易破裂出血，从而出现血尿。血尿程度可轻可重，轻者仅表现为尿液显微镜下红细胞增多，重者可出现肉眼血尿。不同人群血尿原因不同，对于有膀胱出口梗阻的患者，出现血尿需进一步检查以排除其他严重疾病，如泌尿系统肿瘤等。 肾功能相关症状 肾功能损害：长期膀胱出口梗阻可导致肾功能损害，早期可能无明显症状，随着病情进展，可能出现乏力、食欲不振等全身症状。因为膀胱出口梗阻引起的尿潴留，会使尿液反流至肾脏，导致肾积水，进而影响肾功能。儿童若存在先天性泌尿系统畸形导致膀胱出口梗阻，长期可影响肾脏发育；成年人则多因前列腺疾病、尿道狭窄等引起，肾功能损害会逐渐加重，严重时可发展为尿毒症，需要进行透析等治疗。
2025-11-19 11:49:59 -
肾结石有哪些症状
肾结石疼痛分肾绞痛（突然发作腰腹部刀割样痛可放射，因结石移动刺激平滑肌痉挛）和钝痛（腰部酸胀隐痛，因较大结石压迫摩擦肾盂黏膜，儿童可非典型），血尿分肉眼（洗肉水样等，结石移动损伤黏膜）和镜下（需显微镜见红细胞，女性生理期等影响判断，儿童需警惕），排尿异常有尿频尿急尿痛（结石刺激致尿路黏膜充血水肿引发膀胱刺激征，糖尿病患者需关注基础病影响），感染相关有发热寒战、腰痛加剧、尿液浑浊脓尿等（老年人进展快，孕期用药谨慎）。 一、疼痛症状 肾结石引起的疼痛可分为肾绞痛和钝痛。肾绞痛多为突然发作，常位于腰腹部，疼痛剧烈，呈刀割样，可向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射，患者常辗转不安，这是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激尿路黏膜引起平滑肌痉挛所致；钝痛则表现为腰部酸胀隐痛，多因较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦肾盂黏膜引起，常见于结石活动度小的情况。不同年龄人群疼痛表现可能有差异，儿童肾结石患者可能因表达不清而表现为哭闹不安等非典型疼痛表现。 二、血尿表现 肾结石患者可出现血尿，分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色，这是因为结石移动损伤尿路黏膜，导致毛细血管破裂出血；镜下血尿需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，多见于结石较小、对黏膜损伤较轻的情况。女性在生理期等特殊时期可能影响血尿的判断，需结合其他症状综合分析；儿童出现血尿时需警惕结石等泌尿系统疾病的可能，应及时进一步检查。 三、排尿异常症状 部分肾结石患者会出现排尿异常，如尿频、尿急、尿痛。尿频是指排尿次数增多，尿急是突然有强烈的排尿意愿难以控制，尿痛是排尿时尿道或会阴部有烧灼感，这是由于结石刺激尿路黏膜，导致尿路黏膜充血水肿，引起膀胱刺激征。有基础疾病的患者，如糖尿病患者合并肾结石时，排尿异常可能与基础疾病相互影响，需更关注血糖等指标对病情的影响。 四、感染相关症状 当肾结石合并感染时，会出现一系列感染相关症状，如发热、寒战，体温可升高至38℃以上，这是机体对感染的炎症反应；同时腰痛会加剧，尿液变得浑浊，可伴有脓尿等表现。特殊人群中，老年人免疫力相对较低，合并肾结石感染时病情可能进展较快，需密切监测体温、血常规等指标；孕期女性合并肾结石感染需谨慎用药，优先考虑非药物干预缓解症状。
2025-11-19 11:49:01 -
小腹胀痛尿频尿急怎么回事
泌尿系统相关疾病包括泌尿系统感染、膀胱炎、尿道炎、膀胱结石、间质性膀胱炎，分别介绍了它们的原因和表现，还提及儿童、女性、老年人等特殊人群在泌尿系统相关疾病方面的注意事项，儿童要重视卫生习惯等，女性因生理结构易发病要注意卫生等，老年人可能因多种原因患病要关注健康状况。 一、泌尿系统感染 原因：细菌等病原体入侵泌尿系统引发炎症。女性由于尿道短而直，且靠近肛门，更容易发生泌尿系统感染；性生活、个人卫生不良等因素也可能增加感染风险。不同年龄段人群都可能患病，儿童若不注意外阴清洁等也易发病。 表现：除小腹胀痛、尿频尿急外，还可能有尿痛，尿液可出现浑浊、有异味等情况，严重时可能伴有发热等全身症状。 二、膀胱炎 原因：多由细菌感染引起，长期憋尿、机体抵抗力下降等可诱发。各年龄段均可发病，女性发病率相对较高，与生理结构等因素有关。 表现：主要症状为尿频、尿急、尿痛，下腹部胀痛，部分患者尿液外观可异常，如呈红色等。 三、尿道炎 原因：通常是病原体感染尿道所致，不洁性生活、局部卫生差等是常见诱因。不同性别均可发病，女性更易受影响。 表现：有尿频、尿急、尿痛，尿道口可能有红肿、分泌物等，小腹胀痛也可能出现。 四、膀胱结石 原因：可能与尿路梗阻、感染、代谢异常等有关。不同年龄均可发生，儿童膀胱结石可能与营养不良等因素相关，成人则可能有其他基础疾病影响。 表现：除小腹胀痛、尿频尿急外，排尿可能出现中断等情况，改变体位后可能恢复排尿。 五、间质性膀胱炎 原因：具体病因尚不十分明确，可能与自身免疫、感染、神经源性等因素有关。各年龄段均可能发病。 表现：主要症状为尿频、尿急、小腹胀痛，症状可能在排尿后有所缓解，但会反复出现。 特殊人群注意事项 儿童：儿童出现小腹胀痛尿频尿急需格外重视，可能与卫生习惯不佳、先天性泌尿系统结构异常等有关，家长应注意保持儿童外阴清洁，及时带孩子就医检查，避免延误病情。 女性：女性由于生理结构特点，更易发生泌尿系统相关疾病，要注意性生活前后的卫生，平时多饮水、勤排尿，以减少泌尿系统感染的风险。 老年人：老年人可能因机体抵抗力下降、存在前列腺增生等基础疾病等原因导致小腹胀痛尿频尿急，要关注其整体健康状况，及时发现潜在病因并进行针对性处理。
2025-11-19 11:48:19 -
包皮手术怎么做
包皮手术常见方式有传统包皮环切术、包皮环扎术、吻合器包皮环切术。传统包皮环切术需术前清洁消毒、局部浸润麻醉后切除多余包皮；包皮环扎术需术前清洁消毒、放置环扎器后待包皮坏死脱落完成；吻合器包皮环切术需术前清洁消毒、安装吻合器切割缝合。术后均需保持手术部位清洁干燥、定期换药，儿童患者需特殊护理，异常情况及时就医。 一、传统包皮环切术 1.术前准备 患者需在手术前进行局部清洁，一般用温水清洗阴茎部位。对于儿童患者，家长要协助做好清洁工作，避免因局部污垢影响手术操作及增加感染风险。成年患者要注意保持生活方式健康，术前一段时间避免性生活等可能影响手术的行为。 医生会对手术区域进行消毒，通常采用碘伏等消毒剂进行消毒，范围包括整个阴茎及周围皮肤。 2.麻醉 可采用局部浸润麻醉，通过向阴茎根部周围注射麻醉药物来实现麻醉效果。对于儿童患者，要安抚其情绪，确保麻醉过程顺利，避免因紧张等因素影响麻醉效果及手术操作。 3.手术操作 医生会用止血钳夹住包皮背侧正中部位，然后用同样的方法夹住包皮腹侧正中部位，接着用手术刀或剪刀切除多余的包皮，一般保留0.5-1厘米的包皮外口。在切除过程中要注意止血，避免出血过多。 二、包皮环扎术 1.术前准备 同样要进行局部清洁和消毒，过程与传统包皮环切术类似。患者及家属要了解手术相关情况，儿童患者家属需配合医生安抚儿童情绪。 2.放置环扎器 将环扎器的内圈套入阴茎头，然后将多余的包皮拉入外环和内圈之间，调整位置后收紧外环，使多余包皮被准确环扎。 3.切割与固定 一段时间后（通常为1周左右），被环扎的包皮会因缺血坏死而脱落，从而完成包皮切割及成型。 三、吻合器包皮环切术 1.术前准备 术前清洁消毒步骤同前。患者要保持良好的心理状态，儿童患者家属要给予心理支持。 2.安装吻合器 将吻合器的钉仓安装在阴茎上，使包皮处于合适的位置，然后击发吻合器，吻合器会自动切割包皮并进行缝合，利用钛钉来闭合切口。 术后护理方面，无论是哪种包皮手术方式，都要保持手术部位清洁干燥，避免尿液污染。定期换药，观察切口愈合情况。儿童患者要特别注意避免其用手搔抓手术部位，防止切口感染等并发症发生。如果出现切口红肿、渗血、疼痛加剧等异常情况，要及时就医。
2025-11-19 11:47:50 -
龟头沟里长白色颗粒是什么病吗
龟头沟里长白色颗粒可能是珍珠状阴茎丘疹、阴茎珍珠样丘疹病、皮脂腺异位症或尖锐湿疣等情况。珍珠状阴茎丘疹多见于20-40岁男性，损害在龟头边缘等，良性无需特殊治疗；阴茎珍珠样丘疹好发青壮年，沿冠状沟排列，一般无需治疗，有需求可激光等去除；皮脂腺异位症发生于龟头，多无自觉症状，必要时激光治疗；尖锐湿疣由HPV感染引起，多有不洁性生活史，需及时就医用冷冻等治疗并警惕鉴别，发现龟头沟长白色颗粒应及时就医，依病因处理，有不洁性生活史者更要排查尖锐湿疣。 阴茎珍珠样丘疹病 相关情况：好发于青壮年，皮损为白色、肤色或淡红色小丘疹，单个直径1-3mm，半透明，形似小珍珠，表面光滑。可呈几个至数十个不等，沿冠状沟排列成一行或数行。无压痛、无破溃，患者一般无自觉症状。其发病可能与包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激、生理发育上的变异等因素有关，一般不需要治疗，注意个人卫生，保持局部清洁干燥，如果患者有治疗需求，可采用激光、冷冻等方法去除。 皮脂腺异位症 具体表现：可发生于龟头，为淡黄色或白色小丘疹，表面光滑，直径1-3mm左右，常成群分布。多无自觉症状。该病是由于皮脂腺生理变异而发生在龟头、阴茎部位皮肤上出现的无明显隆起的粟粒大小扁平丘疹。一般不需要治疗，如患者觉得影响美观，可考虑激光治疗等。 尖锐湿疣 相关特征：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多有不洁性生活史。初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为白色、粉红色或污灰色。可伴有瘙痒、灼痛等症状。需要及时就医，可采用冷冻、激光、手术切除等治疗方法，同时可配合使用抗病毒药物等。但要注意与良性病变相鉴别，可通过醋酸白试验、病理检查等明确诊断。在性生活中要注意防护，避免不洁性行为。 如果发现龟头沟里长白色颗粒，建议及时就医，通过医生的详细检查，如体格检查、必要的实验室检查等明确诊断，然后根据具体的病因进行相应的处理。对于不同年龄、性别等因素导致的情况，处理方式可能会有一定差异，但首要的是明确诊断后再进行合适的应对。例如，对于有不洁性生活史的患者更要警惕尖锐湿疣等性传播疾病的可能，需要尽快就诊排查。
2025-11-19 11:46:50
