陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 小便发黄怎么回事

    小便发黄可因生理性因素(饮水过少、饮食影响)、药物因素引发,还可由病理性因素(肝脏疾病、胆道疾病、泌尿系统感染)导致,儿童需关注饮水及异常表现,孕妇要留意饮水与伴随症状,老年人需警惕基础疾病并及时就医检查。 一、生理性因素导致小便发黄 1.饮水过少:人体摄入水分不足时,肾脏会对原尿进行重吸收,使尿液中水分减少,代谢废物浓度相对升高,从而导致小便颜色变黄。例如长时间未饮水、大量出汗(如高强度运动后未及时补充水分)等情况,都可能引发这种生理性小便发黄,一般通过增加饮水量即可缓解。 2.饮食影响:食用大量富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜等,经人体代谢后,部分胡萝卜素会通过尿液排出,使小便呈现黄色。这种情况通常在调整饮食结构后,小便颜色会逐渐恢复正常。 二、药物因素导致小便发黄 某些药物服用后可能引起小便发黄,比如服用核黄素等药物时,药物成分会通过尿液排出,导致尿液颜色改变。一般在停止服用相关药物后,小便颜色会逐步恢复正常。 三、病理性因素导致小便发黄 1.肝脏疾病:像肝炎等肝脏疾病会影响胆红素的正常代谢,使得胆红素进入血液循环并通过尿液排出,从而导致小便发黄。患者往往还可能伴有乏力、黄疸等其他症状。 2.胆道疾病:胆道梗阻时,胆汁排泄受阻,胆红素会反流进入血液,进而随尿液排出,引起小便发黄。同时可能伴随右上腹疼痛、皮肤瘙痒等表现。 3.泌尿系统感染:细菌等病原体感染泌尿系统时,会引起尿液成分改变,可能出现小便发黄的情况,常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。 四、特殊人群小便发黄的注意事项 儿童:儿童新陈代谢较快且饮水调节能力相对较弱,若出现小便发黄,家长需特别关注其饮水量,保证儿童充足饮水,若持续不缓解或伴有其他异常症状(如哭闹、发热等),应及时就医排查病理性因素。 孕妇:孕期身体代谢变化较多,出现小便发黄时,要留意自身饮水情况,同时关注是否有其他不适,若伴随水肿、血压升高等情况,需及时就医检查,排除妊娠期相关疾病导致的小便发黄。 老年人:老年人身体机能减退,出现小便发黄时,要警惕是否有基础疾病(如糖尿病、肝胆疾病等)影响,建议及时就医进行全面检查,明确原因并采取相应措施。

    2025-11-19 11:41:19
  • 有前列腺炎还能性生活吗

    前列腺炎患者能否性生活分情况,急性发作期不宜,此时有明显症状,性生活会加重充血等;慢性稳定期可适度,适度性生活利于前列腺液排出、促炎症消退,但频率以不感不适为准,还需综合年龄、性别、生活方式、病史等因素,以患者舒适度和健康状况为首要考量。 急性前列腺炎发作期 情况说明:在急性前列腺炎发病期间,患者通常会出现较为明显的症状,如高热、寒战、尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等。此时进行性生活可能会加重局部充血,导致炎症扩散,还可能使患者的症状进一步加重,同时也可能将病原体传染给性伴侣。所以,急性前列腺炎发作期不建议进行性生活。 年龄因素:对于不同年龄的患者,急性前列腺炎发作期的处理原则相同,均需避免性生活以促进炎症消退。 性别因素:男性患者在急性前列腺炎发作期都应避免性生活,女性性伴侣也需注意预防感染风险。 生活方式:发病期间应注意休息,避免劳累,减少性冲动等可能导致前列腺充血的行为。 病史影响:有急性前列腺炎病史且处于发作期的患者,更应严格遵循避免性生活的建议,待炎症得到有效控制后再考虑恢复性生活。 慢性前列腺炎稳定期 情况说明:慢性前列腺炎患者在病情稳定时是可以适度进行性生活的。适度的性生活有助于前列腺液的排出,对缓解前列腺充血、促进炎症的消退可能有一定帮助。但要注意性生活的频率不宜过高,以性生活后患者不感到明显不适为度。 年龄因素:年轻患者在慢性前列腺炎稳定期可适度进行性生活,但要注意频率和方式;老年患者则需根据自身身体状况适当调整,若身体状况较差,可适当减少性生活频率。 性别因素:男性患者在慢性前列腺炎稳定期的性生活需适度,女性性伴侣应理解并配合,共同关注性生活后的身体反应。 生活方式:保持规律的性生活,避免过度频繁或长期禁欲,同时注意性生活前后的卫生清洁。 病史影响:有慢性前列腺炎病史且处于稳定期的患者,可在医生的评估下进行适度性生活,同时需密切关注自身症状变化,若有不适需及时调整。 总之,前列腺炎患者能否进行性生活要根据具体病情阶段来决定,急性发作期应避免,稳定期可适度进行,同时需综合考虑自身的年龄、性别、生活方式和病史等因素,以患者的舒适度和健康状况为首要考量。

    2025-11-19 11:40:45
  • 膀胱炎会有哪些症状

    膀胱炎分急性和慢性,急性有尿频、尿急、尿痛、尿液异常等症状,慢性症状相对轻但持续或反复发作且有下腹部不适、排尿不畅等,不同年龄性别人群症状有差异,女性更易发病且症状可能更明显,儿童可能有全身症状,糖尿病患者症状可能不典型需仔细鉴别。 膀胱炎是膀胱发生的炎症,根据病程可分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎,症状有所不同: 一、急性膀胱炎症状 尿频:患者会频繁地有尿意,排尿次数明显增多,可每小时数次。这是因为膀胱受到炎症刺激,导致膀胱功能紊乱,使得每次尿液量不多,但却频繁产生尿意。例如,正常情况下每天排尿次数在4-6次左右,而急性膀胱炎患者可能每1-2小时就需要排尿一次。 尿急:患者一旦有尿意,就迫不及待地需要排尿,很难控制。这是由于膀胱黏膜的炎症刺激使得膀胱逼尿肌处于不稳定状态,稍微有尿液刺激就会引发强烈的排尿冲动。 尿痛:排尿时尿道会有烧灼感或刺痛感,疼痛程度因人而异。疼痛可出现在排尿开始时,也可贯穿整个排尿过程。这是因为炎症导致尿道黏膜充血、水肿,在尿液通过时受到刺激而产生疼痛。 尿液异常:尿液可能会变得混浊,甚至出现血尿,尿液颜色可呈红色、粉红色等。这是由于膀胱黏膜炎症导致毛细血管破裂出血,血液混入尿液中所致。 二、慢性膀胱炎症状 尿频、尿急、尿痛:症状相对急性膀胱炎来说程度较轻,但会持续存在或反复发作。患者长期受到尿频、尿急、尿痛的困扰,生活质量受到一定影响。 下腹部不适:患者可感觉下腹部有坠胀感或隐痛,这种不适可能在劳累、长时间站立或性生活后加重。这是因为膀胱慢性炎症刺激周围组织引起的。 排尿不畅:部分慢性膀胱炎患者可能会出现排尿不畅的情况,表现为尿线变细、排尿费力等。这是由于膀胱黏膜反复炎症导致膀胱壁纤维化,膀胱容量减少或尿道狭窄等原因引起。 不同年龄、性别的人群膀胱炎症状可能有一定差异。例如,女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎,且症状可能相对男性更明显一些;儿童膀胱炎可能除了上述症状外,还可能出现发热等全身症状,这是因为儿童免疫系统相对较弱,炎症容易扩散引起全身反应。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,膀胱炎的症状可能不典型,需要更加仔细地进行鉴别诊断。

    2025-11-19 11:39:48
  • 包皮龟头炎的治疗方法有什么

    包皮龟头炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗是保持局部清洁,炎症消退后包皮过长或包茎者考虑包皮环切术;药物治疗中细菌性用相应抗生素,念珠菌性用抗真菌药;特殊人群儿童要注意清洁及用药谨慎,男性念珠菌性龟头炎女性伴侣要同时治疗,老年人要综合基础疾病治疗。 一、一般治疗 保持局部清洁,避免刺激。对于急性浅表性包皮龟头炎,要每日清洗龟头和包皮,如存在包皮过长或包茎的情况,在炎症消退后可考虑行包皮环切术,以预防复发,这是因为包皮过长或包茎易藏污纳垢,导致炎症反复发生,不同年龄、性别及生活方式的人群都可能因该因素引发包皮龟头炎,通过保持局部清洁及必要时的包皮环切术可从源头改善状况。 二、药物治疗 抗感染药物: 细菌性包皮龟头炎:可根据病原菌选用相应的抗生素,如细菌感染引起的,常用莫匹罗星软膏等,有研究表明莫匹罗星软膏对多种常见引起细菌性包皮龟头炎的细菌有良好的抑制作用,不同年龄人群使用时需注意剂型等差异,儿童使用需选择儿童适用的温和剂型且避免过量使用。 念珠菌性包皮龟头炎:可选用抗真菌药物,如克霉唑乳膏等,念珠菌感染在不同性别中均可发生,女性若有念珠菌阴道炎等情况可能交叉感染导致男性发病,使用抗真菌药物时要注意按照疗程使用以彻底杀灭真菌。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童包皮龟头炎多与局部卫生不良等有关,家长要注意帮助儿童清洗外阴,保持局部清洁,选择宽松的衣物,避免过度摩擦,若儿童包皮龟头炎反复发作,需考虑是否存在先天性包皮异常等情况,及时就医评估,儿童用药需格外谨慎,应选择儿童专用的温和药物剂型,严格遵循医生指导,避免自行用药导致不良影响。 女性伴侣:若男性患念珠菌性包皮龟头炎等,女性伴侣若有相关症状需同时进行检查和治疗,以避免交叉感染,影响双方健康,不同生活方式的女性在性生活中要注意卫生等情况,预防感染的相互传播。 老年人:老年人可能因机体免疫力下降等因素易患包皮龟头炎,同时可能合并其他基础疾病,在治疗时要综合考虑基础疾病情况,选择对基础疾病影响较小的治疗方法及药物,注意药物之间的相互作用,保持局部清洁,积极控制基础疾病以促进炎症的恢复。

    2025-11-19 11:38:59
  • 总前列腺抗原大于100严重吗

    总前列腺抗原(TPSA)大于100通常较严重,提示前列腺癌风险高,需进行前列腺穿刺活检明确诊断,影响治疗方案选择,还会给患者心理和生活带来较大影响,对特殊人群要关注基础疾病与前列腺癌相关诊疗的协同及给予心理支持。 一、提示前列腺癌风险高 相关研究依据:一般来说,TPSA水平与前列腺癌的患病风险相关,当TPSA大于100ng/ml时,前列腺癌的检出率会明显升高。有研究表明,在TPSA处于这个水平的人群中,约有50%-70%的人经病理活检可确诊为前列腺癌。 二、需进一步明确诊断 进行前列腺穿刺活检:因为TPSA大于100提示高度怀疑前列腺癌,所以需要通过前列腺穿刺活检来明确是否存在癌细胞。对于不同年龄、身体状况的人群,穿刺活检的操作及后续处理需综合考虑。例如,老年患者可能合并其他基础疾病,在穿刺前需要对心、肺、肝、肾等重要脏器功能进行评估,以确保穿刺的安全性;年轻患者则要更谨慎地权衡利弊,但也不能因为年龄因素而忽视明确诊断的必要性。 三、对治疗方案选择的影响 影响治疗方案的制定:如果确诊为前列腺癌,TPSA大于100的患者的治疗方案会根据肿瘤的分期、患者的全身状况等多方面因素来确定。早期患者可能会考虑手术治疗,如根治性前列腺切除术等;中晚期患者可能需要综合放疗、内分泌治疗等多种手段。而对于身体状况较差、无法耐受较大创伤性治疗的患者,治疗方案的选择会更加谨慎,需要在控制肿瘤进展和保障患者生活质量之间进行平衡。 四、对患者心理和生活的影响 给患者带来较大心理压力:TPSA大于100提示病情较为严重,会给患者及其家属带来较大的心理压力。患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪,这种心理状态又可能会影响患者的整体健康状况。在生活方面,患者需要积极配合进一步的检查和治疗,可能需要调整原有的生活方式,如适当休息、合理饮食等,以更好地应对疾病带来的影响。对于特殊人群,比如老年男性伴有多种慢性疾病的情况,需要更加关注其基础疾病的控制与前列腺癌相关检查治疗的协同管理,尽量减少治疗对其基础疾病的不良影响,同时要给予患者更多的心理支持和人文关怀,帮助其树立战胜疾病的信心。

    2025-11-19 11:37:06
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