陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 女性尿道刺痛什么原因

    女性尿道刺痛可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)、尿道结石、化学刺激(局部使用刺激性物质)、妇科疾病累及(如阴道炎、宫颈炎)以及过敏反应等,不同原因有其相应的具体表现及相关影响因素,如女性尿道短直易致膀胱炎,不洁性生活易引发尿道炎等。 一、泌尿系统感染 1.膀胱炎 原因:女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易逆行感染引发膀胱炎。常见致病菌有大肠埃希菌等。性生活、局部卫生不良等因素可增加发病风险。例如,有研究表明,性生活频繁的女性膀胱炎的发生率相对较高。 表现:除了尿道刺痛外,还可能有尿频、尿急,排尿时尿道有烧灼感,严重时可出现血尿等症状。在不同年龄段的女性中都可能发生,年轻女性性生活活跃时更易出现,中老年女性也可能因局部抵抗力下降等原因患病。 2.尿道炎 原因:多由淋球菌或非淋球菌感染引起。不洁性生活是常见的感染途径,淋球菌感染所致的淋病性尿道炎具有较强的传染性,而非淋球菌性尿道炎可由沙眼衣原体、支原体等感染引起。 表现:尿道刺痛明显,可伴有尿道分泌物,淋病性尿道炎分泌物初始为黏液性,后转为脓性;非淋球菌性尿道炎分泌物多为稀薄浆液性。不同年龄女性均可能患病,性生活活跃的女性是高危人群。 二、尿道结石 1.原因:尿道结石可能是肾脏或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致。女性尿道相对狭窄,更容易发生结石嵌顿。饮食结构不合理、水分摄入不足等因素可能促进结石形成。 表现:尿道刺痛较为剧烈,呈持续性或间断性,可伴有排尿困难,尿液排出不畅,严重时可出现尿潴留。各年龄段女性都可能发病,中老年女性可能因代谢等因素增加结石形成风险。 三、化学刺激 1.局部使用刺激性物质 原因:女性因卫生护理不当,使用了刺激性较强的洗液、卫生用品等,可能刺激尿道黏膜导致刺痛。例如,一些含有较高浓度化学成分的洗液,长期或频繁使用可能破坏尿道局部的酸碱平衡和正常菌群,引起尿道黏膜的炎症反应。 表现:尿道刺痛,可能伴有局部瘙痒等不适,一般在停止接触刺激性物质后,症状会逐渐缓解,但如果持续刺激,可能加重症状。各年龄段女性都可能发生,尤其注意年轻女性在选择卫生用品和洗液时要谨慎。 四、妇科疾病累及 1.阴道炎 原因:如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等,炎症可蔓延至尿道,引起尿道刺痛。阴道炎的发生与阴道菌群失调、局部抵抗力下降等有关,性生活、滥用抗生素等因素可诱发阴道炎。 表现:除尿道刺痛外,还伴有阴道分泌物异常,如细菌性阴道炎分泌物有鱼腥味,霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样等。不同年龄女性均可患病,育龄女性因性生活等因素更易患阴道炎。 2.宫颈炎 原因:宫颈炎多由病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,炎症可能波及尿道,导致尿道受到牵连出现刺痛。性生活过早、多个性伴侣等是宫颈炎的高危因素。 表现:可有阴道分泌物增多,呈黏液脓性,性交后出血等症状,同时可能伴有尿道刺痛。各年龄段女性都可能患病,尤其是有性生活的女性。 五、过敏反应 1.原因:女性对某些物质过敏,如对卫生巾、避孕套等过敏,接触后可引起尿道及周围组织的过敏反应,出现尿道刺痛。 表现:除尿道刺痛外,可能伴有局部瘙痒、皮疹等过敏表现。不同年龄女性都可能发生,过敏体质的女性更易出现这种情况。

    2025-11-28 13:29:17
  • 膀胱涨感觉一直有尿怎么办

    膀胱涨感觉一直有尿可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括饮水过多、精神因素;病理性原因有泌尿系统感染、膀胱结石、前列腺疾病、膀胱过度活动症等。可通过调整生活方式如控制饮水量、放松情绪及膀胱训练等非药物干预,还需及时就医进行尿常规、泌尿系统超声、尿流率检查等,若症状持续不缓解或伴其他不适要及时就医明确病因并处理。 一、可能的原因及初步判断 (一)生理性原因 1.饮水过多 若短时间内大量饮水、喝含大量水分的饮料等,肾脏生成尿液增加,会导致膀胱内尿液增多,出现膀胱涨感觉一直有尿的情况。这种情况常见于正常人群,一般调整饮水量后可缓解。 2.精神因素 当人处于紧张、焦虑等情绪状态时,可能会出现频繁的尿意,感觉膀胱一直有尿。比如考试前、面试前等紧张情境下,这与神经调节导致膀胱功能紊乱有关,不同年龄、性别都可能发生,女性可能因情绪相对更敏感而更易受影响。 (二)病理性原因 1.泌尿系统感染 如膀胱炎、尿道炎等。细菌等病原体感染泌尿系统后,炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高,即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意,出现膀胱涨感觉一直有尿的症状。各年龄段均可发病,女性由于尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染,病史中有泌尿系统感染史的人群复发风险更高。 2.膀胱结石 膀胱内的结石会刺激膀胱黏膜,引起膀胱痉挛等,导致频繁尿意,感觉膀胱一直有尿。多见于有泌尿系统结石病史或代谢异常的人群,不同年龄都可能患病,男性相对更常见一些。 3.前列腺疾病 对于男性,前列腺增生是常见原因。增生的前列腺会压迫尿道,导致膀胱出口梗阻,尿液排出不畅,膀胱内残余尿量增加,进而出现膀胱涨感觉一直有尿的情况。多见于中老年男性,有前列腺疾病家族史或随着年龄增长前列腺逐渐增生的人群更易发病。 4.膀胱过度活动症 膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,导致尿频、尿急,感觉膀胱一直有尿。各年龄段均可发生,女性相对多见,具体病因尚不十分明确,可能与神经源性因素等有关。 二、应对措施 (一)非药物干预 1.调整生活方式 控制饮水量:根据自身情况合理调整饮水量,避免短时间内大量饮水,可少量多次饮水。比如白天每隔一段时间喝100-150ml水,避免睡前大量饮水。 放松情绪:对于精神因素导致的情况,可通过深呼吸、冥想、听舒缓音乐等方式放松情绪。比如每天进行15-20分钟的深呼吸练习,帮助缓解紧张焦虑情绪。 2.膀胱训练 对于膀胱过度活动症等情况,可以进行膀胱训练。逐渐延长排尿间隔时间,比如开始时每1-2小时排尿一次,然后逐渐延长到2-3小时排尿一次,通过训练增强膀胱的储尿功能。 (二)及时就医检查 1.相关检查 尿常规:通过检查尿液中是否有白细胞、红细胞等判断是否存在泌尿系统感染等情况。如果白细胞升高,提示可能有感染。 泌尿系统超声:可以检查膀胱、前列腺等结构是否有结石、增生等异常。比如超声能发现膀胱内的结石、前列腺的大小等情况。 尿流率检查:对于前列腺增生等情况,尿流率检查可以评估尿液排出的情况,了解是否存在梗阻。 如果出现膀胱涨感觉一直有尿的情况,应根据具体情况采取相应措施,若症状持续不缓解或伴有其他不适,如尿痛、血尿等,应及时就医明确病因并进行针对性处理。

    2025-11-28 13:27:35
  • 尿不尽尿完还有余尿流出什么原因

    尿不尽尿完还有余尿流出可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(女性更易患、儿童和老年人也有风险、不良生活方式可诱发)、前列腺相关问题(良性前列腺增生多见于中老年男性、前列腺炎中青年男性高发)、膀胱或尿道结石(男性相对女性易患尿道结石、儿童和老年人有风险、生活方式相关)、神经源性膀胱(神经系统病变导致、各年龄均可发病、有神经系统疾病或糖尿病病史者风险高)、其他原因(膀胱过度活动症各年龄段可发病、药物因素可致排尿异常、心理因素可影响膀胱功能)。 一、泌尿系统感染 原因:细菌等病原体侵入泌尿系统引发炎症,如膀胱炎、尿道炎等。炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感性增高,使得膀胱不能正常储存尿液,从而出现尿不尽尿完还有余尿流出的情况。女性由于尿道短而直,更易发生泌尿系统感染;性生活不注意卫生、机体免疫力低下等都是诱发因素。 年龄性别因素:女性相对男性更易患泌尿系统感染,尤其是育龄女性;儿童泌尿系统发育不完善,也可能因卫生等问题引发感染;老年人机体抵抗力下降,泌尿系统感染的发生率也会增加。 生活方式:长期憋尿、不注意个人卫生、饮水过少等不良生活方式会增加泌尿系统感染风险,进而导致尿不尽等症状。 二、前列腺相关问题 良性前列腺增生:多见于中老年男性,前列腺增生会压迫尿道,导致尿道狭窄,尿液排出受阻,出现尿不尽、尿等待、尿后余尿等症状。随着年龄增长,前列腺增生的发生率逐渐升高,一般50岁以上男性发病率明显增加。 前列腺炎:中青年男性高发,可由细菌感染、不良生活习惯(如久坐、酗酒、频繁手淫等)引起。炎症刺激前列腺组织,导致前列腺充血、水肿,影响尿液的正常排出,出现尿不尽尿完还有余尿流出的现象。 三、膀胱结石或尿道结石 原因:膀胱或尿道内形成结石,会阻碍尿液的顺利排出,导致排尿不畅,出现尿不尽感,还可能伴有排尿疼痛、血尿等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。 年龄性别因素:男性相对女性更易患尿道结石,儿童也可能因饮食习惯等原因形成膀胱结石;老年人代谢功能下降等因素也可能增加结石形成风险。 生活方式:饮水过少、饮食中某些成分摄入过多等生活方式因素与结石形成相关。 四、神经源性膀胱 原因:神经系统病变导致膀胱功能失调,如脊髓损伤、糖尿病神经病变等。神经系统病变影响了膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能,使得膀胱不能正常收缩或尿道不能正常关闭,从而出现尿不尽尿完还有余尿流出的情况。 年龄性别因素:任何年龄都可能发生,有神经系统疾病史或糖尿病等基础疾病的人群更易出现;男性和女性均可发病,取决于基础疾病情况。 病史因素:有神经系统损伤病史(如脊髓外伤、手术等)或糖尿病等慢性疾病病史的人群,发生神经源性膀胱的风险较高。 五、其他原因 膀胱过度活动症:病因尚不明确,可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等有关。表现为尿急、尿频、尿不尽等症状,可伴有尿失禁。各年龄段均可发病,女性相对多见。 药物因素:某些药物可能导致尿不尽等排尿异常,如抗组胺药、抗精神病药等,长期服用此类药物的人群需要关注排尿情况。 心理因素:长期焦虑、紧张等心理状态可能影响膀胱的功能,导致出现尿不尽等躯体症状,尤其在一些精神压力较大的人群中较为常见。

    2025-11-28 13:26:33
  • 龟头上有小疙瘩是怎么回事

    龟头上有小疙瘩常见原因有珍珠状阴茎丘疹(多见于20-40岁男,冠状沟珍珠状半透明小丘疹,非感染性)、尖锐湿疣(HPV感染,性接触传播,有不洁性接触史,病变多样)、阴茎龟头炎(感染或局部刺激致,有红肿疼痛等症状)、阴茎皮脂腺异位症(青春期后男,针头大小黄白色小疙瘩,无自觉症状)。发现龟头上有小疙瘩,伴不适或不洁性接触史等要及时就医,患者要保持局部清洁,尖锐湿疣患者避免性行为,包皮过长者可考虑环切术,儿童及老年男性就医要详细告知情况,女性性伴侣也需关注。 特点:多见于20-40岁左右的男性,表现为阴茎冠状沟处环绕排列的珍珠状、半透明小丘疹,颜色多样,可呈白色、黄色或淡红色。一般无自觉症状,长期存在,不融合,也不引起不良后果。其发病可能与生理发育变异、局部刺激等因素有关,例如局部卫生状况不佳、包皮过长等可能有一定影响,但并非感染性疾病,不会通过性接触传播。 年龄性别因素:好发于性发育成熟后的男性,各年龄段性发育成熟后的男性都可能出现,但以中青年多见。 尖锐湿疣 特点:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。初期为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈菜花样、鸡冠样等外观,病变多发生在龟头、冠状沟、包皮系带等部位。患者多有不洁性接触史,病情可能逐渐进展,若不及时治疗可能会进一步扩散。 年龄性别因素:多见于性活跃的青、中年男女,不过男性也较为常见,发病与性行为密切相关。 阴茎龟头炎 特点:可由感染、局部刺激等多种因素引起。感染因素包括细菌、真菌等病原体感染,局部刺激如尿液、包皮垢刺激等。患者除了龟头上有小疙瘩外,还可能伴有龟头红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状。不同类型的龟头炎表现有所差异,例如念珠菌性龟头炎可能会有局部红斑、小水疱等表现,伴有瘙痒;细菌性龟头炎可能有脓性分泌物等。 年龄性别因素:各年龄段男性均可发生,包皮过长、个人卫生习惯差的男性更易患龟头炎,不同性别中男性是主要发病人群。 阴茎皮脂腺异位症 特点:表现为龟头、包皮等部位出现无明显隆起的、针头大小的黄白色小疙瘩,一般无自觉症状,多在青春期后出现,其发生可能与皮脂腺发育的生理性变异有关,不影响健康,也无需特殊治疗。 年龄性别因素:多见于青春期后男性,各年龄段青春期后的男性可能出现。 就医建议及注意事项 就医建议:如果发现龟头上有小疙瘩,尤其是伴有瘙痒、疼痛、分泌物异常、不洁性接触史等情况时,应及时就医。医生一般会通过体格检查、病史询问等初步判断病情,必要时可能会进行相关实验室检查(如HPV检测、分泌物涂片检查等)以明确病因。 注意事项 对于患者:要保持局部清洁卫生,避免搔抓、摩擦患处,以免加重症状或引起感染扩散。如果是尖锐湿疣患者,要避免性行为,防止传染给他人。对于有包皮过长的患者,必要时可考虑行包皮环切术,以减少局部刺激因素。 特殊人群:儿童若出现龟头上小疙瘩情况较为罕见,多考虑是否有先天发育异常等情况,需及时就医明确,且儿童患者在就医时要向医生详细告知病史等情况;对于老年男性,要考虑是否有其他潜在疾病相关因素,就医时要全面提供身体状况等信息。女性性伴侣也需关注相关情况,必要时进行检查。

    2025-11-28 13:25:36
  • 前列腺炎是怎么引起的原因

    前列腺炎的诱因包括病原体感染(革兰阴性需氧菌可经尿道逆行感染,支原体、衣原体可性接触传播)、免疫异常反应(免疫异常可致前列腺被误攻,自身免疫病患者易并发,儿童先天免疫缺陷可增风险)、尿液反流(尿液反流刺激前列腺,久坐、老年前列腺增生者易出现)、神经内分泌因素(神经内分泌失调影响前列腺功能,不同年龄段人群因不同因素致神经内分泌紊乱易引发前列腺炎)。 一、病原体感染 1.细菌感染 革兰阴性需氧菌是导致前列腺炎常见的病原体,如大肠埃希菌等。这些细菌可通过尿道逆行感染,例如不注意尿道口卫生,细菌从尿道外口进入尿道,进而侵入前列腺。性生活不规律,如性生活过频、手淫过度等,会使前列腺处于充血状态,增加细菌感染的机会。另外,尿道器械操作,如导尿等,也可能将细菌带入前列腺引发感染。 对于儿童,若存在尿道畸形等基础疾病,更容易发生细菌经尿道的逆行感染。而成年男性中,性生活活跃期的人群由于性活动频繁,尿道黏膜相对脆弱,细菌感染风险较高。 2.支原体、衣原体感染 支原体和衣原体也可引起前列腺炎。它们主要通过性接触传播,在性伴侣之间相互传染。在有多个性伴侣或不安全性行为的人群中,感染支原体、衣原体导致前列腺炎的概率会增加。对于青少年男性,若过早开始性行为且不注意防护,也可能面临感染风险。 二、免疫异常反应 1.自身免疫因素 人体的免疫系统在前列腺炎的发生发展中起到重要作用。当机体免疫功能出现异常时,免疫系统可能错误地将前列腺组织当作外来异物进行攻击,从而引发炎症反应。例如,自身免疫性疾病患者,由于自身免疫系统紊乱,更容易并发前列腺炎。对于女性,若存在自身免疫性疾病基础,在一些诱因下,如身体抵抗力下降等,也可能影响到男性伴侣的前列腺健康,但相对男性自身免疫因素导致前列腺炎的机制,女性因素更多是通过性接触等方式间接影响男性前列腺免疫状态。 在儿童中,自身免疫异常导致前列腺炎较为罕见,但如果存在先天性免疫缺陷等疾病,就可能增加发病风险。 三、尿液反流 尿液中含有多种化学物质,当尿液反流进入前列腺时,尿液中的酸性物质等会刺激前列腺,引起化学性前列腺炎。例如,部分男性存在前列腺尿道压力与膀胱压力之间的失衡,导致尿液反流进入前列腺。长期久坐的人群,前列腺处于相对充血状态,同时尿液反流的风险也会增加,因为久坐会影响前列腺的血液循环和尿道压力平衡。对于老年男性,由于前列腺增生等原因,更容易出现尿液反流相关的前列腺炎情况,因为前列腺增生会改变尿道的解剖结构,影响尿液的正常排出和反流情况。 四、神经内分泌因素 前列腺的生理活动受神经内分泌系统的调节。当神经内分泌失调时,会影响前列腺的正常功能,进而引发炎症。例如,长期精神紧张、焦虑的人群,神经内分泌系统会处于紊乱状态,导致前列腺的平滑肌收缩功能异常,影响前列腺液的排出,容易使前列腺淤积,增加前列腺炎的发生风险。对于不同年龄段的人群,精神因素对神经内分泌的影响有所不同。青少年可能因学习压力等因素出现精神紧张,成年男性可能因工作压力、生活中的各种应激事件影响神经内分泌,老年男性可能因退休等生活角色变化产生心理波动,进而影响前列腺的神经内分泌调节。

    2025-11-28 13:24:30
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