陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 男生蛋疼是什么原因

    男生蛋疼的原因包括外伤因素如阴囊受外力撞击致睾丸外伤、炎症因素如附睾炎(分急性和慢性)、睾丸炎(分病毒性和细菌感染性)、精索相关疾病如精索静脉曲张、其他因素如睾丸扭转、输尿管结石放射痛等不同原因处理方式不同需及时就医检查明确病因并据情况治疗日常生活中要注意保持良好生活方式保护阴囊部位出现蛋疼勿自行盲目处理应及时就医。 一、外伤因素 (一)睾丸外伤 男生如果阴囊部位受到外力撞击,比如运动时被碰撞、摔倒时会阴部着地等情况,可能导致睾丸外伤,出现蛋疼的症状。这种外伤可能引起睾丸组织的损伤、淤血等,从而产生疼痛不适,疼痛程度可能因外伤的严重程度而异,轻度外伤可能仅为隐痛,严重外伤时疼痛较为剧烈,还可能伴有阴囊肿胀等表现。 二、炎症因素 (一)附睾炎 1.急性附睾炎:多由细菌感染引起,常见的致病菌有大肠埃希菌等。性生活不规律、久坐、长时间憋尿等因素可能增加附睾炎的发生风险。患者会出现阴囊部位的疼痛,疼痛可向腹股沟区放射,同时附睾部位会有肿胀、触痛明显,还可能伴有发热等全身症状,疼痛较为明显,呈胀痛或跳痛等。 2.慢性附睾炎:可由急性附睾炎迁延不愈所致,也可能无明显急性发作史。患者会有阴囊的隐痛、坠胀感,疼痛程度相对较轻,但会持续存在,在劳累、长时间站立后症状可能加重。 (二)睾丸炎 1.病毒性睾丸炎:最常见的是流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎,多见于青春期后的男性。流行性腮腺炎患者可能并发睾丸炎,一般在腮腺炎发病后4-6天出现睾丸肿大、疼痛,疼痛较为剧烈,可伴有发热等症状。 2.细菌感染性睾丸炎:多由附睾炎蔓延所致,细菌感染引起睾丸的炎症反应,出现睾丸的疼痛、肿胀,疼痛性质为胀痛,同时可能伴有全身不适等表现。 三、精索相关疾病 (一)精索静脉曲张 多见于青壮年男性,左侧发病较为常见。由于精索静脉回流受阻,血液淤积,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。患者可能会感觉到阴囊部位的坠胀、隐痛,在站立、行走时间较长或劳累后症状加重,平卧休息后症状可缓解,疼痛程度一般为隐痛或胀痛,部分患者可能没有明显疼痛,但会影响生育等功能。 四、其他因素 (一)睾丸扭转 多见于青少年男性,是一种较为危急的情况。通常在睡眠中或剧烈运动后突然发生,由于精索扭转,睾丸的血液供应受阻,出现急剧的睾丸疼痛,疼痛较为剧烈,可伴有阴囊的红肿、恶心、呕吐等症状。如果不及时处理,可能导致睾丸缺血坏死。 (二)输尿管结石放射痛 当输尿管下段结石时,疼痛可能放射至阴囊部位,引起蛋疼的感觉,但这种疼痛往往还伴有腰部的疼痛、血尿等表现,疼痛性质多为绞痛。 对于男生蛋疼的情况,不同原因导致的处理方式不同。如果出现蛋疼症状,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、阴囊超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。如果是睾丸扭转等急症,需要紧急处理以挽救睾丸功能;如果是炎症等情况,则根据病情给予相应的抗感染等治疗;对于精索静脉曲张等情况,根据病情严重程度决定是保守治疗还是手术治疗等。同时,男生在日常生活中要注意保持良好的生活方式,避免久坐、过度劳累等,保护好阴囊部位,减少外伤等情况的发生。如果出现蛋疼,不要自行盲目处理,应及时寻求医疗帮助。

    2025-04-01 20:52:08
  • 茎体上有白色分泌物怎么处理

    茎体有白色分泌物可能因卫生清洁不到位或疾病所致,卫生清洁问题导致的成人要加强局部清洁,儿童则轻柔清洗并观察,疾病因素如包皮龟头炎成人按感染类型用对应药物、儿童加强清洁且不缓解及时就医,尿道炎成人按类型用抗生素、儿童发现异常及时就诊,儿童处理清洁力度适中且密切观察异常,成人注意生活习惯、配合治疗及饮食清淡。 一、明确茎体有白色分泌物的可能原因 茎体出现白色分泌物可能由多种原因引起,比如个人卫生清洁不到位,皮脂、污垢等混合可形成白色物质;也可能是某些疾病导致,像包皮龟头炎,除了有白色分泌物外,还可能伴有局部红肿、瘙痒、疼痛等症状;另外,尿道炎等泌尿系统疾病也可能导致尿道出现白色分泌物。 二、针对不同原因的处理方法 (一)卫生清洁问题导致 1.成人情况 男性如果是包皮过长或包茎导致卫生清洁不佳出现白色分泌物,首先要注意加强局部清洁。每天用温水轻柔地清洗阴茎及包皮部位,将污垢等清洗干净。清洗时要轻轻翻动包皮,确保清洗到位。清洗后要保持局部干燥。 对于女性,如果是外阴部位出现白色分泌物相关情况,同样要注意保持外阴清洁,每天用清水清洗外阴,选择宽松、透气的棉质内裤,并且要勤换内裤。 2.儿童情况 儿童如果是阴茎部位出现白色分泌物,家长要帮助孩子做好局部清洁。由于儿童皮肤较为娇嫩,清洗时动作要轻柔,使用温水清洗即可,避免使用刺激性的清洁剂。要注意观察孩子局部是否有异常表现,如红肿等,如果有异常情况及时就医。 (二)疾病因素导致 1.包皮龟头炎 成人包皮龟头炎患者,如果是细菌感染引起的,可以在医生的指导下使用外用的抗菌药物清洗局部,如用高锰酸钾溶液稀释后进行清洗(浓度要适宜,一般为1:5000)。如果是真菌感染引起的,可能需要使用抗真菌药物。同时要注意暂停性生活,避免交叉感染。 儿童包皮龟头炎,由于儿童身体机能和成人不同,一般首先建议加强局部清洁,家长帮助孩子做好清洗。如果症状持续不缓解或加重,要及时带孩子到儿科或泌尿外科就诊,由医生根据具体情况进行处理,可能会使用较为温和的药物进行治疗。 2.尿道炎 成人尿道炎患者,如果是淋菌性尿道炎,需要使用敏感的抗生素进行治疗;非淋菌性尿道炎则可能需要使用大环内酯类或四环素类等抗生素。在治疗期间要注意多喝水,增加尿量,起到冲刷尿道的作用,有助于疾病恢复,同时要避免性生活。 儿童尿道炎相对较少见,一旦发现儿童出现尿道白色分泌物等尿道炎相关表现,要高度重视,及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如尿常规等,明确病因后在医生的指导下进行治疗,儿童用药需要特别谨慎,要严格遵循医生的建议。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤娇嫩,在处理茎体白色分泌物时,清洁力度要适中,避免过度清洗损伤皮肤。同时要密切观察儿童局部情况,如出现红肿、疼痛加重、分泌物增多等异常,要及时就医,因为儿童病情变化可能较快。 (二)成人 成人要注意保持良好的生活习惯,如避免久坐、注意个人卫生等。如果是由于疾病导致的白色分泌物,要积极配合医生进行治疗,按时用药,定期复诊。同时,在治疗期间要注意饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重局部炎症反应。

    2025-04-01 20:51:23
  • 红牛喝多了会不会跟性功能有影响

    红牛含牛磺酸、咖啡因等成分,目前无确凿科学证据表明喝多了必致性功能障碍,但长期过量饮用可能通过影响睡眠、激素平衡等间接影响性功能,不同人群需注意,有基础疾病等人群更应关注,应适度饮用并关注自身身体反应,性功能异常及时就医。 一、红牛成分与性功能的初步关联 红牛含有牛磺酸、咖啡因等成分。牛磺酸是一种氨基酸,在人体多种生理过程中发挥作用,但目前并没有确凿的科学证据表明适量摄入牛磺酸会直接影响性功能。而咖啡因是一种中枢神经系统兴奋剂,过量摄入咖啡因可能会对身体的多个系统产生影响。有研究发现,短期内大量摄入咖啡因可能会导致交感神经兴奋,影响血管收缩等功能,但这与性功能的直接关联尚无明确且直接的因果关系定论。不过长期大量摄入高浓度咖啡因可能会干扰激素平衡等情况,而激素平衡与性功能有一定关联,但这还需要更深入、严谨的研究来证实具体机制。 二、现有研究对红牛与性功能影响的观点 目前的一些小型研究和观察性数据并没有一致且强有力的证据表明红牛喝多了会必然导致性功能障碍。然而,从生理角度分析,若长期过量饮用红牛,其中的咖啡因等成分可能会影响睡眠质量,而睡眠对身体的激素调节、整体生理功能维持等至关重要,睡眠不佳可能间接对性功能产生不利影响。例如,睡眠不足会影响雄激素等的正常分泌节律,而雄激素水平与男性性功能密切相关,同时也可能影响女性的性激素平衡等情况,进而对性功能产生潜在影响。但这些都还需要更多大规模、严谨设计的临床试验来进一步明确确切的因果关系和影响程度。 三、不同人群需注意的情况 男性人群:若本身有基础的生殖系统疾病或激素相关问题,长期大量饮用红牛可能会干扰原本就不稳定的激素平衡等情况,加重性功能方面的潜在风险。对于年轻男性,由于身体处于发育和相对旺盛的阶段,偶尔适量饮用红牛一般影响不大,但如果长期无节制饮用,也可能因为咖啡因等成分的过量摄入影响身体的正常代谢和神经调节,从而间接影响性功能。 女性人群:女性的性功能也与激素等多种因素相关,长期过量饮用红牛同样可能因咖啡因等成分影响激素分泌的稳定性。比如可能干扰雌激素、孕激素等的正常水平,进而对性欲、性反应等性功能相关方面产生潜在的不良作用。而且女性在不同生理阶段,如经期、孕期、哺乳期等,身体对咖啡因等物质的代谢和耐受程度不同,过量饮用红牛带来的影响可能更需关注,例如孕期过量摄入咖啡因可能对胎儿发育等也有潜在风险,间接影响自身健康及可能涉及的性功能相关方面。 有特殊病史人群:如果患有心血管疾病,红牛中的咖啡因可能会导致心率加快、血压升高等情况,而心血管功能异常可能会影响到生殖器官的血液供应等,进而对性功能产生不利影响。对于有神经系统疾病的人群,咖啡因的刺激可能会加重神经系统的兴奋状态,干扰原本就不稳定的神经调节功能,从而可能波及性功能相关的神经调控机制。 总之,目前没有充分确凿的证据表明红牛喝多了一定会直接导致性功能出现问题,但长期过量饮用红牛可能通过影响睡眠、激素平衡等间接因素对性功能产生潜在的不良影响,不同人群应根据自身情况适度饮用红牛,关注自身身体反应,如有性功能相关异常表现应及时就医检查。

    2025-04-01 20:51:03
  • 膀胱过度活动症是什么原因引起的

    膀胱过度活动症常见病因包括逼尿肌不稳定(与年龄、性别、生活方式、病史有关)、膀胱感觉过敏(与年龄、性别、生活方式、病史有关)、尿道及盆底肌功能异常(与年龄、性别、生活方式、病史有关)。 年龄因素:随着年龄增长,逼尿肌的神经调控等功能可能出现变化。例如老年人的逼尿肌细胞可能会发生生理结构和功能的改变,导致逼尿肌不自主收缩,从而引发膀胱过度活动症。在65岁以上的人群中,膀胱过度活动症的患病率相对较高,这与年龄相关的逼尿肌稳定性下降有一定关系。 性别因素:女性在绝经后,体内雌激素水平下降,可能影响膀胱和尿道的结构与功能,使得逼尿肌不稳定的发生风险增加。而男性随着年龄增长,前列腺相关问题可能间接影响逼尿肌功能,但相对女性绝经后的雌激素变化影响机制不同。 生活方式:长期大量饮用含咖啡因或酒精的饮料,会刺激膀胱,导致逼尿肌不稳定。例如,每天大量喝咖啡的人,其膀胱过度活动症的发病风险可能会升高。此外,长期憋尿等不良排尿习惯,也可能破坏膀胱的正常神经调控,引发逼尿肌不稳定。 病史因素:一些神经系统疾病,如脑卒中、帕金森病等,会影响支配膀胱的神经传导,导致逼尿肌功能异常。例如脑卒中患者,由于脑部神经受损,可能出现膀胱逼尿肌不自主收缩,引发膀胱过度活动症。 膀胱感觉过敏 年龄因素:儿童时期膀胱感觉神经发育尚不完善,但随着年龄增长到一定阶段,膀胱感觉过敏的情况可能出现。而老年人的膀胱黏膜等组织可能发生退行性变,使得膀胱感觉神经的敏感性改变,更容易出现膀胱感觉过敏。 性别因素:女性的膀胱尿道解剖结构与男性不同,女性尿道较短,更容易受到外界因素影响,导致膀胱感觉过敏。比如女性在孕期或更年期,体内激素等变化可能影响膀胱感觉神经,增加膀胱感觉过敏的发生几率。 生活方式:长期慢性膀胱炎等膀胱炎症刺激,会使膀胱黏膜的感觉神经敏感性增高。例如患有慢性膀胱炎的患者,膀胱黏膜处于持续的炎症状态,对膀胱内的充盈等刺激变得过于敏感,从而引发膀胱过度活动症。 病史因素:盆腔手术史可能损伤膀胱感觉神经,导致膀胱感觉过敏。比如盆腔肿瘤切除手术,可能会波及膀胱相关的感觉神经,使得膀胱对正常的尿液充盈等刺激产生过度敏感的反应。 尿道及盆底肌功能异常 年龄因素:老年人的盆底肌可能出现松弛等情况,尿道括约肌功能也可能减退,导致尿道及盆底肌功能异常,影响膀胱的储尿和排尿功能,进而引发膀胱过度活动症。 性别因素:女性多次分娩可能导致盆底肌损伤,使得尿道和盆底肌的支持结构受到破坏,引起尿道及盆底肌功能异常。而男性随着年龄增长,前列腺增生等问题可能影响尿道的正常功能,间接导致尿道及盆底肌功能异常。 生活方式:长期从事重体力劳动等,可能加重盆底肌的负担,导致盆底肌功能异常。例如长期搬重物的人,盆底肌长期处于紧张和劳累状态,容易出现功能紊乱,影响膀胱和尿道的正常功能。 病史因素:尿道狭窄等尿道相关疾病会影响尿道的正常功能,导致尿道及盆底肌功能异常,进而引发膀胱过度活动症。比如先天性尿道狭窄或者由于炎症、外伤等导致的尿道狭窄,会改变尿液的排出路径和膀胱内的压力等,影响膀胱的储尿和排尿功能。

    2025-04-01 20:50:42
  • 什么是性功能检查

    性功能检查包含体格检查观察外生殖器及第二性征,实验室检查进行性激素水平、血糖血脂检测,特殊检查有夜间阴茎勃起功能检测、阴茎海绵体血流多普勒超声、阴茎海绵体造影,老年人群做检查要考虑基础疾病及药物相互作用,年轻人群需询问生活方式、心理及局部病变等影响性功能的因素。 一、体格检查 体格检查是性功能检查的基础步骤,会对受检者外生殖器的发育状况进行观察,例如男性需查看阴茎的形态、大小、有无畸形,睾丸的大小、质地等;女性则检查外阴、阴道、宫颈等的基本情况,同时还会检查第二性征,如男性的胡须生长、嗓音变化等,女性的乳房发育等情况,通过这些观察初步了解生殖系统的基本形态及发育情况,为后续检查提供初步线索。 二、实验室检查 1.性激素水平检测:包括睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮等项目。以男性为例,睾酮对维持男性性欲、阴茎勃起等性功能起关键作用,若睾酮水平降低可能导致性欲减退、勃起功能障碍等;女性体内的性激素平衡也与性功能密切相关,雌二醇等激素水平异常可能影响女性的性唤起等功能。通过检测性激素水平,能了解内分泌系统对性功能的影响情况。 2.血糖、血脂检测:血糖异常(如糖尿病)可引起血管和神经病变,进而影响阴茎海绵体的血流供应和神经传导,导致勃起功能障碍;血脂异常(如高脂血症)会导致血管内皮功能受损,影响血液循环,对性功能产生不利影响,所以检测血糖血脂有助于排查因代谢异常导致性功能问题的因素。 三、特殊检查 1.夜间阴茎勃起功能检测:男性在睡眠过程中会有自然的阴茎勃起,通过监测夜间阴茎勃起的频率、硬度、持续时间等情况,可区分心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍。如果夜间有正常的阴茎勃起,多考虑为心理性因素导致;若夜间无有效勃起,则提示可能存在器质性病变。 2.阴茎海绵体血流多普勒超声:该检查可评估阴茎海绵体血管的血流情况,通过检测血流速度等指标,判断阴茎血管功能是否正常,对于诊断血管性勃起功能障碍具有重要价值,能明确是否存在血管狭窄、血流不足等问题影响阴茎勃起。 3.阴茎海绵体造影:适用于怀疑有阴茎海绵体静脉漏等血管性病变的情况,通过向阴茎海绵体内注入造影剂,然后拍摄X线片,观察造影剂的分布情况,以明确是否存在静脉漏等异常,从而为治疗提供依据。 特殊人群注意事项 老年人群:老年男性常合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,在进行性功能检查时,需充分考虑基础疾病对检查结果的影响以及检查过程中可能出现的风险。例如,部分用于评估性功能的药物可能与治疗基础疾病的药物存在相互作用,检查前应详细告知医生基础疾病史和正在服用的药物情况。老年女性进行性功能检查时,要关注是否存在因绝经等生理变化导致的性激素水平改变对性功能的影响,同时考虑老年女性可能存在的心理因素对性功能的干扰。 年轻人群:年轻男性若出现性功能问题,要询问生活方式因素,如是否有长期吸烟、酗酒、熬夜等不良习惯,这些因素可能影响性功能。年轻女性则要了解是否有精神压力过大、情绪异常等心理因素,以及是否有妇科炎症等局部病变情况,全面排查可能影响年轻人群性功能的多种因素。

    2025-04-01 20:50:28
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