陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 为什么想尿却尿一点

    感觉想小便但又只有一点点,可能是以下原因: 一、尿路感染:当出现尿路感染时,通常会呈现尿频、尿急的表现,有时还会伴有排尿困难。对此可选用左氧氟沙星片或诺氟沙星片等药物进行治疗。 1.左氧氟沙星片:具有广谱抗菌作用,可有效对抗感染。 2.诺氟沙星片:能抑制细菌的生长繁殖,缓解症状。 二、前列腺炎:若发生前列腺炎,会导致局部受到压迫,进而引起小便时的不适症状。可使用头孢地尼、头孢拉定片等药物。 1.头孢地尼:是一种抗生素,可发挥抗炎作用。 2.头孢拉定片:能对前列腺炎起到一定的治疗效果。 三、尿路结石:尿路结石发生后,若结石压迫到膀胱,也可能造成身体不适。可使用排石颗粒进行治疗,若症状较为严重,还可选择手术碎石。 1.排石颗粒:有助于结石的排出。 四、前列腺增生:除上述因素外,也有可能是前列腺增生导致的。建议明确原因后再制定治疗方案。 总之,当出现这种感觉想小便但量少的情况时,应尽快查明原因,以便采取针对性的治疗措施。

    2026-01-12 13:32:31
  • 女性经常憋尿的坏处是

    女性经常憋尿存在诸多坏处,包括引发妇科疾病、导致尿毒症、造成膀胱破裂等危险情况。 一、妇科疾病:长时间憋尿会对生殖系统健康产生不利影响,憋尿时膀胱充盈会致使子宫后倾,若子宫挤压到骶骨前的神经丛,就可能出现腰骶部疼痛的症状。 二、尿毒症:经常憋尿会让膀胱长时间处于高压状态,尿液和细菌可能回流至肾脏,从而影响肾功能,可能引发肾积水、肾盂感染等问题,进而导致尿毒症。 三、膀胱破裂:长时间憋尿会使膀胱壁膨胀且变薄,一旦遭遇外力撞击,就有可能导致膀胱壁破裂,尿液流入腹腔内会引起腹腔感染,对生命健康构成严重威胁。此外,长期憋尿还可能诱发泌尿系统感染、肾功能异常等疾病。所以,强烈建议女性不要经常憋尿,而是要及时排尿。 总之,女性应避免经常憋尿,以防止这些严重后果的出现,保护自身的健康。

    2026-01-12 13:30:28
  • 男性尿道炎吃什么药

    尿道炎分为细菌性和非细菌性,细菌性尿道炎中大肠杆菌感染可选用复方磺胺甲噁唑、诺氟沙星等,金黄色葡萄球菌感染可选用苯唑西林、头孢呋辛等;非细菌性尿道炎中衣原体感染可选用阿奇霉素、多西环素等,支原体感染可选用红霉素、克拉霉素等。特殊人群如儿童、孕妇、老年人用药各有注意事项,儿童慎用可能影响骨骼发育药物,孕妇选对胎儿影响小药物且遵医嘱,老年人考虑肝肾功能选肾毒性小药物并监测不良反应。 一、细菌性尿道炎 (一)大肠杆菌感染 1.复方磺胺甲噁唑:磺胺类抗菌药,通过干扰细菌叶酸代谢而抑制其生长繁殖,对大肠杆菌引起的尿道炎有一定疗效,适用于成年男性非复杂尿路感染,但对磺胺类药物过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用。 2.诺氟沙星:喹诺酮类抗生素,抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA复制,对大肠杆菌等革兰阴性菌有较强抗菌活性,成年男性非复杂尿路感染可选用,但18岁以下青少年禁用,有中枢神经系统疾病史者慎用。 (二)金黄色葡萄球菌感染 1.苯唑西林:耐青霉素酶青霉素类,主要用于产青霉素酶的金黄色葡萄球菌或其他葡萄球菌所致的感染,成年男性可使用,但对青霉素类抗生素过敏者禁用,用药前需做青霉素皮试。 2.头孢呋辛:第二代头孢菌素,对产酶金黄色葡萄球菌等有抗菌活性,可用于金黄色葡萄球菌引起的尿道炎,对头孢菌素类过敏者禁用,严重肾功能损害者应调整剂量。 二、非细菌性尿道炎 (一)衣原体感染 1.阿奇霉素:大环内酯类抗生素,抑制细菌蛋白质合成,对衣原体有较好抗菌作用,成年男性衣原体尿道炎可选用,严重肝病患者慎用,孕妇及哺乳期妇女用药需权衡利弊。 2.多西环素:四环素类抗生素,抑制细菌蛋白合成,对衣原体、支原体等有抗菌活性,成年男性衣原体尿道炎可用,8岁以下儿童禁用,孕妇及哺乳期妇女不宜使用。 (二)支原体感染 1.红霉素:大环内酯类抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,对支原体有一定疗效,成年男性支原体尿道炎可选用,严重肝功能损害者慎用,孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎。 2.克拉霉素:大环内酯类抗生素,对支原体等有抗菌活性,成年男性支原体尿道炎可使用,孕妇禁用,哺乳期妇女用药需暂停哺乳,严重肾功能损害者需调整剂量。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童尿道炎相对少见,若发生多与卫生等因素有关,一般不首选喹诺酮类等对骨骼发育可能有影响的药物,需根据病原体谨慎选择低毒抗菌药物,如确认是敏感菌感染可选用合适的青霉素类等,用药需严格遵循儿科用药剂量标准,密切观察不良反应。 2.孕妇:孕妇患尿道炎需谨慎用药,避免使用对胎儿有潜在危害的药物,如喹诺酮类、四环素类等,应选择对胎儿影响小的抗生素,如青霉素类(需确认无过敏史)等,用药需在医生指导下进行,充分评估利弊。 3.老年人:老年人常伴有基础疾病,肝肾功能可能减退,用药时需考虑肝肾功能情况,选择肾毒性相对小的药物,密切监测肝肾功能及药物不良反应,根据病情调整药物剂量。

    2026-01-06 13:01:53
  • 尿黄红色是什么原因

    尿黄红色可能由生理性因素(如饮食、药物、脱水)或病理性因素(如泌尿系统疾病、肝胆疾病、血液系统异常等)引起。生理性尿色异常通常无伴随症状,去除诱因后可恢复;病理性因素常伴随其他体征,需及时干预。 一、生理性因素 1. 饮食与药物影响:摄入甜菜根、红心火龙果等富含天然色素的食物后,尿液可能呈现红色或粉红色,此类尿色通常短暂出现,无其他不适。服用利福平、呋喃唑酮等药物后,尿液可能呈橘红色或深黄色,停药后恢复正常。 2. 尿液浓缩:饮水不足、高热、大量出汗等导致尿液中水分减少,尿液颜色加深呈深黄至红棕色,伴随尿量减少,增加水分摄入后尿色可恢复透明。 二、泌尿系统疾病 1. 尿路感染:细菌感染(如大肠杆菌)导致尿道、膀胱黏膜充血出血,尿液呈洗肉水样红色,伴随尿频、尿急、尿痛、腰痛,尿常规可见白细胞和红细胞升高。 2. 肾小球疾病:急性肾小球肾炎、IgA肾病等因肾小球滤过膜损伤,红细胞漏出形成血尿,尿液呈鲜红色或酱油色,常伴水肿、蛋白尿、高血压。 3. 尿路结石:结石(草酸钙、磷酸钙等)在肾盂、输尿管移动时损伤黏膜,引发出血,表现为肉眼血尿,可能伴腰腹部绞痛、恶心呕吐,超声检查可发现结石。 4. 泌尿系统肿瘤:膀胱癌、肾癌等肿瘤组织破溃出血,表现为无痛性肉眼血尿,中老年人群需警惕,膀胱镜、CT检查可确诊。 三、肝胆系统疾病 胆红素代谢异常:肝炎病毒感染、胆道梗阻(胆结石、胆管癌)等导致血液中胆红素升高,经肾脏排泄后尿液中胆红素或尿胆原增加,尿色呈深黄色至茶色,伴随皮肤巩膜黄染、乏力、食欲减退、腹痛,肝功能检查可见胆红素、转氨酶升高。 四、血液系统及其他疾病 1. 溶血性疾病:自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病等因红细胞大量破坏,血红蛋白释放入血经肾脏排泄,形成血红蛋白尿,尿液呈酱油色,伴随贫血、黄疸、发热,溶血试验阳性,尿沉渣镜检无红细胞但尿隐血试验阳性。 2. 横纹肌溶解综合征:剧烈运动、挤压伤等导致肌肉细胞坏死,肌红蛋白入血经肾脏排泄,尿液呈茶色至红棕色,伴肌肉疼痛、肿胀、乏力,肌酸激酶显著升高。 五、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿:肾脏浓缩功能未完善,脱水易导致尿色异常,需保证每日饮水量(6个月~1岁约300~500ml,1~3岁约500~800ml),尿色持续异常需排查喂养不足或先天性泌尿系统问题。 2. 妊娠期女性:激素变化增加尿路感染风险,且可能合并妊娠高血压疾病,若尿色异常伴水肿、血压升高、头痛,需警惕子痫前期,优先通过尿常规、血压监测排查。 3. 老年人:前列腺增生或肿瘤可导致无痛性血尿,需注意排尿习惯变化(如尿流变细、夜尿增多),建议60岁以上每年进行尿常规、泌尿系超声检查。 4. 长期服药者:服用抗凝药物(如华法林)或免疫抑制剂者,尿色异常需排查出血倾向,建议定期监测凝血功能(如INR值),避免自行调整剂量。

    2026-01-06 12:59:49
  • 如何排肾结石

    排肾结石的关键方法包括非药物干预、药物辅助、饮食调整、运动辅助及必要时的手术干预,具体需根据结石大小、位置及患者身体状况选择。 1. 大量饮水促进自然排石:每日饮水量维持在2~3升(约8~12杯),以白开水、淡茶水为宜,避免高糖饮料或碳酸饮料。充足饮水可稀释尿液中晶体浓度,减少结石形成风险,同时增加尿量推动结石下移排出。研究显示,每日尿量超过2000ml时,0.5cm以下结石的自然排出率可提升40%~60%。孕妇、肾功能不全患者需在医生指导下调整饮水量,避免过量增加肾脏负担。 2. 药物辅助排石需遵医嘱:适用于直径≤0.6cm、表面光滑且无明显梗阻的结石,常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛),可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠),可缓解疼痛及炎症反应。儿童、孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药,老年人需监测血压及肾功能,避免因体位性低血压或电解质紊乱增加风险。药物治疗需在泌尿外科医生评估后使用,不可自行调整剂量或停药。 3. 饮食调整针对性改善结石成分:草酸盐结石患者需限制菠菜、苋菜、杏仁等食物摄入,每日钙摄入量控制在1000~1200mg(牛奶、豆制品等适量摄入,避免过量);尿酸结石患者需低嘌呤饮食,减少动物内脏、海鲜、酒精摄入,增加新鲜蔬菜、水果比例,必要时遵医嘱服用枸橼酸钾碱化尿液,提高尿酸溶解度。糖尿病患者需严格控制血糖,避免高糖饮食诱发结石;高草酸尿症患者可适当补充维生素B6,降低草酸盐吸收。 4. 适度运动辅助结石排出:结石直径≤0.8cm且无肾积水时,可选择跳跃运动(如跳绳、爬楼梯),每次10~15分钟,每日2~3次,运动后需及时补水。儿童排石以温和运动为主,避免剧烈运动导致肾损伤;老年人或关节疾病患者可选择散步、太极拳等低强度运动,运动过程中若出现腰腹部疼痛、血尿等症状需立即停止并就医。运动期间需监测心率及血压,避免因过度疲劳诱发心脑血管意外。 5. 手术干预处理复杂结石:直径>0.8cm、表面粗糙或合并梗阻、感染的结石需采用手术治疗。体外冲击波碎石适用于肾下盏以外的结石,孕妇、凝血功能障碍者禁用;输尿管镜碎石取石术通过内镜直接清除结石,适用于输尿管上段结石;经皮肾镜碎石取石术适用于较大肾结石,可能导致出血或感染,需严格评估肾功能及感染风险。术后需留置输尿管支架管,保持尿液引流通畅,定期复查肾功能及结石排出情况。 特殊人群需优先保守治疗:儿童排石以大量饮水、饮食调整为核心,避免使用成人药物;孕妇需避免辐射性检查,疼痛时优先采用非药物止痛(如冷敷);合并高血压、糖尿病的患者需在控制基础病前提下,调整饮食结构及药物方案,避免利尿剂诱发结石加重。所有排石过程需在泌尿外科医生全程指导下进行,定期监测尿常规、肾功能及结石变化,确保安全有效。

    2026-01-06 12:58:01
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