陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 阴囊根部疼是怎么回事

    阴囊根部疼痛可能由多种因素引起,感染性因素包括附睾炎(细菌逆行感染致阴囊根部疼痛等)和精囊炎(逆行感染致阴囊根部疼痛等);非感染性因素有精索静脉曲张(精索静脉回流受阻等致阴囊根部坠胀疼痛等)、阴囊外伤(外力撞击致阴囊根部疼痛等)、睾丸扭转(解剖异常等致阴囊根部突发剧烈疼痛等),出现该症状需及时就医检查并采取相应治疗。 一、感染性因素 (一)附睾炎 1.病因及机制:附睾炎多由细菌感染引起,如大肠埃希菌等致病菌经尿道逆行感染,可蔓延至附睾。性生活不规律、长时间久坐等因素可能增加发病风险。年龄方面,青壮年相对更易患附睾炎,这与该年龄段性活动较频繁有关。 2.症状表现:阴囊根部疼痛是常见症状,同时可伴有附睾部位的肿胀、发热等表现,疼痛可放射至阴囊根部,部分患者还可能出现尿频、尿急等尿路刺激症状。 (二)精囊炎 1.病因及机制:精囊炎常与前列腺炎同时发生,多由逆行感染所致,致病菌以大肠埃希菌多见。过度性生活、频繁手淫等不良生活方式可诱发精囊炎,年龄上并无特定高发人群,但中青年较为常见。 2.症状表现:阴囊根部疼痛可作为精囊炎的表现之一,还可出现血精、射精疼痛等症状,疼痛可牵涉至阴囊根部区域。 二、非感染性因素 (一)精索静脉曲张 1.病因及机制:精索静脉曲张是由于精索静脉回流受阻或瓣膜功能不全导致精索静脉丛扩张、迂曲。长时间站立、久坐等生活方式是常见诱因,多见于青壮年男性,这与该年龄段精索静脉解剖特点及性活动相关。 2.症状表现:阴囊根部可出现坠胀、疼痛不适,一般在站立、行走时加重,平卧休息后可缓解,部分患者还可伴有阴囊局部的肿大,影响生育功能也是其可能带来的重要影响。 (二)阴囊外伤 1.病因及机制:阴囊部位受到外力撞击等外伤情况,如运动时的碰撞、意外摔倒等。各年龄段均可发生,男性在从事某些高风险活动时易出现阴囊外伤。 2.症状表现:受伤后阴囊根部可立即出现疼痛,还可能伴有阴囊局部的肿胀、淤血等表现,严重时可出现皮肤破损等情况。 (三)睾丸扭转 1.病因及机制:睾丸扭转多是由于睾丸与精索的解剖异常,在剧烈运动或睡眠中体位改变时诱发。青少年是高发人群,可能与该年龄段睾丸活动度较大有关。 2.症状表现:阴囊根部突发剧烈疼痛是典型表现,疼痛可较为剧烈,同时可伴有睾丸的肿大、位置异常等情况,如不及时处理,可能导致睾丸缺血坏死。 如果出现阴囊根部疼痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如阴囊超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 20:30:30
  • 尿路感染有血尿怎么办

    尿路感染伴血尿因炎症刺激尿路黏膜致充血水肿等,不同人群诱因有别,一般要充分休息、增水摄入,医疗上抗感染并对症治血尿,儿童要注意外阴清洁等,女性要注意会阴清洁等,老年人要关注基础病并谨慎用药。 一、明确尿路感染伴血尿的原因 尿路感染时,炎症刺激尿路黏膜,导致黏膜充血、水肿,甚至毛细血管破裂,从而出现血尿。常见的致病菌有大肠埃希菌等。不同年龄段人群尿路感染的诱因有所不同,儿童可能与尿道短、局部卫生不佳等有关;女性因解剖结构特点,尿道短而宽,更易发生尿路感染;老年人可能与前列腺增生等基础疾病相关。 二、一般处理措施 充分休息:患病期间应注意休息,避免过度劳累,因为劳累可能会降低身体的抵抗力,不利于病情恢复。无论是儿童、成年人还是老年人,充足的休息都有助于身体机能的恢复,增强对感染的抵御能力。 增加水分摄入:大量饮水可以增加尿量,起到冲洗尿路的作用,有助于排出细菌和炎症物质,减轻血尿和尿路刺激症状。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升左右,分多次饮用,不要一次大量饮水,以免增加肾脏负担。儿童要根据年龄适量增加水分摄入,保证尿量充足。 三、医疗干预手段 抗感染治疗:根据尿路感染的病原体类型选择合适的抗生素进行抗感染治疗。例如,对于大肠埃希菌感染,常用的抗生素有喹诺酮类(但18岁以下青少年一般不推荐使用,因为可能影响软骨发育)、头孢菌素类等。医生会根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度等选择合适的药物。 对症治疗血尿:如果血尿较为明显,医生可能会根据情况使用一些药物来减轻血尿症状。例如,对于一些轻度的血尿,可能会使用血尿安胶囊等具有清热利湿、凉血止血作用的药物,但具体用药需严格遵循医嘱。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童尿路感染伴血尿时,家长要特别注意保持儿童外阴部的清洁卫生,勤换尿布。在选择抗生素时要严格遵循儿童用药原则,避免使用对儿童有潜在不良影响的药物。同时,要密切观察儿童的病情变化,如体温、尿液情况等,如有异常及时就医。 女性:女性在日常生活中要注意保持会阴部清洁,性生活后要及时排尿,以减少尿路感染的发生风险。在治疗期间要遵循医嘱规范用药,完成整个疗程,避免尿路感染复发。 老年人:老年人有基础疾病的较多,如糖尿病、前列腺增生等。在治疗尿路感染伴血尿时,要同时关注基础疾病的控制。例如,前列腺增生的老年人可能需要同时治疗前列腺增生相关问题。用药时要更加谨慎,注意药物之间的相互作用,密切监测肝肾功能等指标。

    2025-04-01 20:30:02
  • 膀胱炎可以治吗

    膀胱炎可以治,治疗方法包括一般治疗(多饮水、注意休息)和药物治疗(抗生素治疗、对症治疗药物),不同人群如儿童、女性、男性、老年膀胱炎有各自治疗特点,需个性化处理来控制和治愈膀胱炎。 一、治疗方法 一般治疗: 多饮水:增加尿液生成,通过尿液的冲洗作用,有助于减轻膀胱炎的症状,促进疾病恢复。对于不同年龄的人群,每日饮水量需根据个体情况调整,一般成人建议每日饮水量在1500-2000毫升左右。儿童则要根据年龄和体重适当调整,保证充足的水分摄入。 注意休息:让身体处于放松状态,有利于机体的自我修复。对于儿童来说,充足的休息有助于免疫系统更好地对抗感染;对于成年人,良好的休息可以维持身体的正常代谢和免疫功能。 药物治疗: 抗生素治疗:根据膀胱炎的致病菌类型选择合适的抗生素。如果是大肠埃希菌等常见细菌感染引起的膀胱炎,常用的抗生素有喹诺酮类等。不同年龄人群使用抗生素需谨慎,儿童一般不首选喹诺酮类药物,可根据情况选择头孢类等相对安全的抗生素。 对症治疗药物:如果患者有明显的尿频、尿急、尿痛等症状,可使用一些对症药物缓解症状。但药物的选择和使用需要在医生的指导下进行,尤其要考虑不同人群的差异,比如孕妇使用某些药物需要严格评估风险。 二、不同人群膀胱炎的治疗特点 儿童膀胱炎:儿童膀胱炎多与卫生习惯、机体免疫力等因素相关。在治疗时,除了遵循一般的治疗原则外,要特别注意药物的选择和剂量,避免使用对儿童生长发育有影响的药物。同时,要关注儿童的心理状态,因为儿童可能对就医和治疗存在恐惧,家长需要给予安抚和正确引导。 女性膀胱炎:女性由于生理结构的特点,尿道短而直,更容易发生膀胱炎。在治疗过程中,要注意个人卫生,尤其是性生活后的卫生清洁。同时,要关注是否存在一些可能诱发膀胱炎的因素,如是否有妇科炎症等,需要进行综合治疗。 男性膀胱炎:男性膀胱炎相对较少见,若发生膀胱炎,要考虑是否存在一些潜在的病因,如前列腺疾病等。在治疗时需要排查是否有其他泌尿系统相关疾病并存,进行全面的评估和治疗。 老年膀胱炎:老年人群膀胱炎的治疗要兼顾老年人常有的其他基础疾病。例如老年人可能同时患有糖尿病、高血压等疾病,在使用药物时要考虑药物之间的相互作用以及对老年人肝肾功能的影响。同时,要加强对老年人的护理,如保持会阴部清洁等,预防膀胱炎的复发。 总之,膀胱炎是可以通过规范的治疗来控制和治愈的,不同人群在治疗过程中需要根据各自的特点进行个性化的处理。

    2025-04-01 20:29:30
  • 男性阴茎补药有哪些

    男性生殖健康可通过均衡饮食摄入锌及含维生素E、C的食物来维护,适度有氧运动改善血液循环促进健康,特定病症如勃起功能障碍需经专业医生评估用磷酸二酯酶5抑制剂等正规药物且遵医嘱,青少年勿自行用补药有生殖疑虑应与家长沟通咨询医生,中老年有相关问题走正规医疗且关注基础病,有基础病史群体治疗生殖问题要谨慎确保安全有效。 一、基于科学依据的非药物维护方式 1.均衡饮食调节: 锌元素摄入:锌对男性生殖健康有重要作用,研究显示锌缺乏可能影响睾酮水平与生殖功能,可通过食用瘦肉(如牛肉、猪肉)、海鲜(如牡蛎、虾)等获取锌,每100克牡蛎中锌含量较高,有助于维持正常生殖生理功能。 维生素补充:维生素E、C等具有抗氧化作用,可保护生殖系统细胞免受氧化损伤。富含维生素E的食物有坚果(如杏仁、核桃),富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓等,合理摄入有助于维持生殖系统的健康状态。 2.适度运动促进:规律的有氧运动(如慢跑、游泳等)可改善身体血液循环,包括生殖系统的血液循环,有利于维持生殖器官的正常功能。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,能提升整体健康状况,间接对生殖健康产生积极影响。 二、特定病症相关的正规医疗干预(非“补药”概念) 若男性存在勃起功能障碍等特定生殖系统病症,经专业医生评估后,可能涉及磷酸二酯酶5抑制剂等药物,但这是针对具体病症的规范治疗,并非传统认知中的“阴茎补药”。例如,西地那非等药物通过作用于特定酶来改善阴茎海绵体的血流,从而缓解勃起功能障碍,但必须在医生指导下,依据个体病症情况合理使用,且有严格的适用与禁忌范围,不能自行滥用。 三、特殊人群注意事项 青少年群体:青少年生殖系统尚在发育中,不应自行寻求所谓“补药”来干预。若有生殖系统相关疑虑,应及时与家长沟通并咨询专业儿科或泌尿外科医生,避免因不当干预影响正常发育。 中老年群体:随着年龄增长,男性生殖系统功能可能出现自然变化,若出现勃起功能等相关问题,应通过正规医疗途径,由医生进行全面评估后制定合适方案,而非依赖无科学依据的“补药”,同时需关注基础疾病(如高血压、糖尿病等)对生殖系统的影响,在治疗基础疾病时综合考虑生殖健康相关问题。 有基础病史群体:如患有心血管疾病等基础病的男性,在涉及生殖系统相关治疗时需格外谨慎,因为部分药物可能与基础病用药存在相互作用,必须在医生充分了解病史的情况下,权衡利弊选择合适的干预措施,确保安全有效。

    2025-04-01 20:29:08
  • 蛋痛怎么回事

    蛋痛的原因包括感染性因素如附睾炎细菌感染、睾丸炎病毒感染、尿道炎上行感染致阴囊痛,外伤性因素致阴囊受撞击挤压后痛,精索静脉曲张致阴囊坠胀疼痛,鞘膜积液致阴囊胀痛,还有阴囊湿疹等皮肤病变或全身性疾病可致痛,出现蛋痛应避免剧烈活动平卧休息及时就医检查,儿童蛋痛需重视可能是睾丸扭转等紧急情况,青壮年精索静脉曲张常见要关注生活方式,老年人蛋痛要排查感染肿瘤等综合判断病因并采取措施。 一、感染性因素导致蛋痛 (一)附睾炎 多由细菌等病原体感染引起,常见致病菌有大肠埃希菌等。发病时阴囊部位出现疼痛,可伴有肿胀,部分患者会有发热症状。有不洁性生活史或泌尿系统感染病史的人群属于易感人群,炎症刺激会导致阴囊局部神经受到影响而产生疼痛。 (二)睾丸炎 病毒感染较为常见,如腮腺炎病毒感染后并发睾丸炎,儿童时期患腮腺炎后需警惕此并发症。主要表现为阴囊疼痛、红肿,疼痛可较为剧烈,炎症反应会使阴囊组织肿胀,刺激周围神经引发疼痛。 (三)尿道炎上行感染 尿道炎若未得到及时有效的控制,病原体可能沿尿道上行感染,波及阴囊部位,引起阴囊局部的疼痛不适,通常还会伴有尿道的异常症状,如尿频、尿急等。 二、外伤性因素导致蛋痛 阴囊受到外力撞击、挤压等情况,例如运动过程中阴囊与其他物体碰撞、意外外伤等,会立刻出现局部疼痛症状,同时可能伴有肿胀、淤血等表现,外力作用直接损伤阴囊组织,刺激神经引起疼痛。 三、精索静脉曲张 多见于青壮年男性,是精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲所致。患者会感觉阴囊坠胀、疼痛,尤其在长时间站立、行走后疼痛加重,平卧休息后可有所缓解,这是因为静脉回流不畅,局部血液淤积产生不适刺激神经引发疼痛。 四、鞘膜积液 当鞘膜腔内液体异常积聚时,会引起阴囊部位胀痛,积液量较多时阴囊外观增大,液体的积聚使阴囊内压力改变,刺激周围组织神经导致疼痛。 五、其他原因 阴囊湿疹、皮炎等皮肤病变也可能导致局部疼痛不适,还有些全身性疾病虽较少见,但也可能累及阴囊出现疼痛。对于出现蛋痛的情况,首先应避免剧烈活动,尽量平卧休息,及时就医进行体格检查、超声检查等以明确病因,不同病因有相应诊疗方案。特殊人群方面,儿童出现蛋痛需高度重视,可能是睾丸扭转等紧急情况,要尽快就医;青壮年男性精索静脉曲张较常见,需关注生活方式;老年人出现蛋痛应及时排查是否有感染、肿瘤等情况,全面评估病史、生活习惯等因素综合判断蛋痛原因并采取相应措施。

    2025-04-01 20:28:27
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