陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 怎么能让性功能增强

    健康生活方式助力性功能增强需合理饮食,摄入富含营养的食物,不同年龄人群饮食重点不同;适度运动,规律运动改善心血管功能促进血液循环,不同性别及不同年龄人群运动方式和强度有别;保持良好心理状态可减轻压力与焦虑,不同人群有不同减压方式且有基础病史者需考虑自身状况;定期健康检查能及时发现潜在影响性功能的疾病,不同年龄人群检查频率不同,通过定期检查可及时干预维持良好性功能。 合理饮食:摄入富含营养的食物对性功能有积极影响。例如,锌元素有助于维持男性生殖系统正常结构和功能,像牡蛎、瘦肉、海鲜等食物富含锌;硒元素也对男性生殖健康有益,可从坚果、鱼类等食物中获取。对于女性,豆类、全谷类食物等富含的植物雌激素等成分也可能对性功能有一定调节作用。不同年龄阶段人群饮食重点略有不同,年轻人可注重均衡营养全面摄入,中老年人群则需在保证营养基础上适当控制高脂肪、高糖食物的摄入。 适度运动:规律的运动能改善心血管功能,促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,从而有助于增强性功能。有氧运动如慢跑、游泳、骑自行车等是不错的选择,每周可进行3-5次,每次30分钟以上。不同性别在运动方式上可根据自身特点选择,男性可选择一些力量训练辅助增强体能,女性可选择瑜伽等兼顾柔韧性和体能锻炼的运动。年龄较小人群运动需注意适度,避免过度疲劳,随着年龄增长,运动强度可适当调整以适应身体状况。 良好心理状态的重要性 减轻压力与焦虑:长期的高压力、焦虑状态会影响性功能。可以通过冥想、深呼吸等方式来缓解压力,冥想每天进行15-20分钟,能帮助放松身心,减轻焦虑情绪。不同人群应对压力方式可有所不同,年轻人可通过与朋友交流、参与兴趣爱好等方式减压,中老年人群可尝试书法、园艺等相对舒缓的活动来调节心理状态。有基础病史的人群在选择减压方式时需考虑自身身体状况,避免因过度剧烈的活动加重病情。 定期健康检查 及时发现潜在问题:定期进行身体检查,包括生殖系统相关检查等,能早期发现如内分泌失调、心血管疾病等可能影响性功能的疾病。男性可定期检查性激素水平、前列腺等情况,女性可检查激素水平、妇科相关生殖系统情况等。不同年龄人群检查频率有所差异,年轻人可1-2年进行一次全面体检,中老年人群建议每年进行一次体检,有家族病史或自身有特殊不适症状的人群则需根据医生建议增加检查频率或项目。通过定期检查可及时发现问题并采取相应干预措施,有助于维持良好的性功能。

    2025-04-01 20:28:07
  • 肾积水

    肾积水是因尿液从肾盂排出受阻致肾盂肾盏扩张等且与尿路梗阻密切相关,病因含先天性的肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱输尿管反流及后天性的尿路结石、肿瘤等,临床表现有腰部或腹部胀痛(急性梗阻疼痛剧烈)、可触及腹部肿块、少尿与多尿交替等,诊断首选超声检查,还可用CT、尿路造影,治疗是依病因解除梗阻,儿童需早期发现干预,孕妇生理性肾积水一般无需特殊治疗但要监测肾功能,老年肾积水多与后天因素相关需关注基础疾病并谨慎选治疗方案。 一、肾积水的定义 肾积水是因尿液从肾盂排出受阻,导致肾盂肾盏扩张、肾实质萎缩及功能减退的病症,其发生与尿路梗阻密切相关。 二、病因分析 1.先天性因素:常见于先天性肾盂输尿管连接部狭窄,此情况在儿童中较为多发,系胚胎发育过程中尿路结构异常所致;此外,膀胱输尿管反流也可引发肾积水,多与先天性输尿管膀胱连接部发育异常有关。 2.后天性因素:包括尿路结石、肿瘤、炎症性狭窄(如结核引起的输尿管狭窄)、前列腺增生等,这些因素会阻碍尿液正常排出,进而导致肾积水。 三、临床表现 1.局部表现:患者常感腰部或腹部胀痛,若为急性梗阻,疼痛较为剧烈;部分患者可触及腹部肿块,肿块大小随积水程度而异。 2.尿液变化:可出现少尿与多尿交替现象,一侧梗阻时患侧可表现为少尿,健侧代偿性多尿;双侧梗阻时则可出现无尿。 四、诊断方法 1.影像学检查:超声检查是首选方法,可初步了解肾积水程度及肾盂肾盏扩张情况;CT检查能更清晰显示尿路梗阻部位及病变细节;尿路造影(如静脉肾盂造影)可明确梗阻部位与范围。 五、治疗方式 根据病因采取解除梗阻的措施,如对于先天性肾盂输尿管连接部狭窄可采用手术矫治;由结石引起的肾积水可通过碎石或取石手术解除梗阻;肿瘤导致的肾积水需行肿瘤切除手术等,以恢复尿路通畅,保护肾功能。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肾积水需早期发现并干预,因儿童正处于生长发育阶段,长期肾积水可能严重影响肾功能,应定期进行超声等检查,及时处理先天性尿路结构异常问题。 2.孕妇:孕期由于激素变化及子宫增大可能压迫输尿管,易出现生理性肾积水,一般无需特殊治疗,但需监测肾功能,若出现异常应及时就医,避免因肾积水影响母婴健康。 3.老年人群:老年肾积水多与前列腺增生、尿路结石等后天性因素相关,需关注基础疾病控制,定期评估肾功能,对于可手术干预的梗阻性病变,需综合考量身体状况后谨慎选择治疗方案。

    2025-04-01 20:27:45
  • 男性在什么年龄阶段会失去性功能

    男性性功能随年龄渐进性变化,40岁左右始雄激素渐减致功能减退,50-60岁多有明显下降且存个体差异;长期吸烟酗酒者35岁左右可能提前减退;缺乏运动及肥胖者40岁前后易现性功能受影响情况;糖尿病患者发病年龄轻则5-10年渐现性功能减退、年龄大则3-5年明显受影响;心血管疾病患者确诊后数年渐现勃起功能问题;且受遗传因素影响,家族有早问题个体年轻易现,遗传好且健康者更晚才显但非完全失去性功能。 一、生理性衰老相关的性功能变化阶段 男性性功能随年龄增长呈现渐进性变化,一般40岁左右开始出现雄激素分泌逐渐减少的趋势,雄激素水平下降可导致性欲降低、勃起功能等出现一定程度的变化,但这并非“失去性功能”,而是功能逐渐减退。50~60岁时,多数男性会感受到性功能较年轻时有明显下降,不过仍存在个体差异,部分男性可能在50岁前就因雄激素水平下降等生理性因素出现较显著的性功能减退表现。 二、生活方式影响的年龄关联 1.长期吸烟酗酒者:吸烟会影响血管内皮功能,酗酒可损害肝脏等器官影响激素代谢,这类人群可能在35岁左右就出现性功能较同龄人提前减退的情况,因为不良生活方式加速了身体机能的衰退,进而影响性功能相关的血管、激素等调节机制。 2.缺乏运动及肥胖者:缺乏运动和肥胖会增加患代谢综合征的风险,如引发胰岛素抵抗等,这会干扰雄激素的代谢及作用,通常在40岁前后可能就会观察到性功能受影响,如勃起功能障碍等问题相对更易出现。 三、基础疾病影响的性功能变化时机 1.糖尿病患者:糖尿病可引起神经病变和血管病变,若发病年龄较轻,如30岁左右确诊糖尿病,随着病程进展,5~10年内可能逐渐出现性功能减退;若发病年龄在50岁左右,可能在患病后3~5年就会明显感受到性功能受影响。 2.心血管疾病患者:冠心病等心血管疾病患者,由于心血管功能受损影响阴茎海绵体的血流供应,一般在心血管疾病确诊后数年,如60岁左右确诊冠心病,可能在50岁后就逐渐出现勃起功能方面的问题。 四、个体差异的关键因素 男性性功能减退的年龄并非绝对,还与遗传因素密切相关。若家族中有男性性功能相关问题出现较早的情况,个体可能在相对年轻的年龄就出现性功能减退迹象;而遗传背景良好且保持健康生活方式、无基础疾病的男性,可能在70岁甚至更晚才会出现较明显的性功能显著下降,但这也不意味着完全“失去性功能”,只是功能水平较年轻时明显降低。

    2025-04-01 20:27:00
  • 七八十岁的人是否仍具有性功能

    七八十岁男性睾丸功能渐减退但仍有一定雄激素分泌部分具勃起性欲受慢性病等影响女性卵巢功能显著衰退部分存性欲望阴道等有一定弹性敏感性疾病及治疗药物生活方式心理因素均影响性功能需综合考量疾病治疗药物保持健康生活方式给予心理关怀来维持。 一、男性七八十岁性功能情况 男性进入七八十岁后,睾丸功能虽逐渐减退,雄激素分泌量有所下降,但仍可维持一定水平的雄激素分泌。研究显示,约有一定比例(具体比例因研究样本等因素有差异)的七八十岁男性仍具备勃起功能和性欲。不过,受慢性疾病影响较常见,若患有心血管疾病,如冠心病,可能因血管病变影响阴茎海绵体的血流供应,从而影响勃起功能;患糖尿病时,高血糖状态长期存在可损伤神经和血管,也会对性功能产生不利影响,如导致勃起功能障碍等。同时,长期吸烟、酗酒等不良生活方式会进一步干扰内分泌和血管功能,降低性功能表现。 二、女性七八十岁性功能情况 女性七八十岁时,卵巢功能显著衰退,雌激素分泌大幅减少,但阴道等生殖器官的组织结构仍可保持一定的弹性和敏感性。部分女性仍存在性欲望,且阴道的润滑等性反应在一定程度上可通过身体的生理调节维持。然而,雌激素水平降低可能会使阴道黏膜变薄、弹性下降,在一定程度上影响性活动的舒适度,但并非所有女性都会出现明显的性功能障碍,个体差异明显。一些患有自身免疫性疾病或长期服用某些影响内分泌药物的女性,性功能受影响的风险可能增加。 三、整体影响因素及应对 (一)疾病因素 患有慢性疾病如高血压、糖尿病、呼吸系统疾病等,疾病本身及治疗药物都可能影响性功能。例如,治疗高血压的某些药物可能通过影响神经递质或血管功能导致勃起功能障碍;糖尿病长期高血糖状态损伤神经和血管,既影响男性勃起也影响女性的性反应。对于患有疾病的七八十岁老年人,需在治疗疾病时综合考量药物对性功能的影响,必要时与医生沟通调整治疗方案。 (二)生活方式因素 健康的生活方式对维持性功能有重要作用。保持适度运动,如散步等,有助于促进血液循环,对性功能维持有益;避免长期吸烟、酗酒,因为吸烟会损伤血管内皮,影响血流,酗酒会干扰内分泌平衡,都不利于性功能。 (三)心理因素 积极乐观的心理状态利于维持性功能,而抑郁、焦虑等负面情绪会抑制性欲和性反应。家人应给予七八十岁老年人更多的心理关怀,鼓励其保持社交活动和积极心态,营造良好的家庭氛围,帮助维持良好的性功能状态。

    2025-04-01 20:26:39
  • 如何处理丈夫阳萎的问题

    首先应带丈夫至正规医疗机构进行包括内分泌、血管、神经系统等的全面检查以明确阳痿病因,接着通过保持健康体重、合理饮食运动、戒烟限酒的生活方式调整及夫妻充分沟通、必要时寻求专业心理医生帮助的心理调节进行非药物干预,医疗干预有药物、器械、手术治疗,老年患者及有基础疾病患者处理阳痿需综合考虑基础疾病影响并遵循医生指导。 一、明确病因诊断 首先应带丈夫至正规医疗机构进行全面检查以明确阳痿病因,常见检查包括: 1.内分泌检查:检测性激素水平(如睾酮等)、甲状腺功能等,内分泌紊乱可能导致阳痿。 2.血管功能检查:通过超声等手段评估阴茎动脉血流情况,血管病变是引起阳痿的重要因素之一。 3.神经系统检查:排查神经系统病变对勃起功能的影响,如外周神经病变等。 二、非药物干预措施 1.生活方式调整 保持健康体重,肥胖可能影响激素水平及血管功能,通过合理饮食(如均衡摄入蔬果、优质蛋白等)和适度运动(如每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等)有助于改善勃起功能。 戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎血流,过量饮酒可能抑制中枢神经系统对勃起的调控,戒烟限酒可减少对勃起功能的不良影响。 2.心理调节 夫妻间需充分沟通,营造支持性的家庭氛围,缓解丈夫因阳痿产生的心理压力。若存在明显心理障碍,可建议寻求专业心理医生帮助,通过心理咨询等方式改善心理状态,因为心理因素是导致阳痿的常见原因之一。 三、医疗干预方式 根据病因由医生制定个体化治疗方案: 1.药物治疗:由医生评估后选择合适药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),如某些磷酸二酯酶5抑制剂等可改善阴茎海绵体血流,帮助勃起。 2.器械治疗:如真空负压装置治疗,通过产生负压吸引血液进入阴茎海绵体以辅助勃起,但需在医生指导下正确使用。 3.手术治疗:对于药物及器械治疗效果不佳的患者,可考虑阴茎假体植入术等手术方式,但需严格评估手术适应证及风险。 四、特殊人群注意事项 老年患者:老年男性可能合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病,在处理阳痿时需综合考虑基础疾病对治疗的影响,选择治疗方式需更为谨慎,应遵循医生针对基础疾病制定的整体治疗方案。 有基础疾病患者:若丈夫合并心血管疾病、糖尿病等,在选择阳痿治疗方法时需遵循医生指导,例如合并心血管疾病者使用某些药物可能需权衡心血管风险,避免因治疗阳痿而加重基础疾病病情。

    2025-04-01 20:26:21
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