陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 衣原体阴性一什么意思

    衣原体阴性意味着在检测中没有检测到衣原体感染,但不能完全排除过去感染的可能。医生会根据具体情况进行评估和建议,包括症状、其他检查、随访等。衣原体感染可引起多种疾病,有相应症状或高危行为时,应及时就医。 衣原体阴性意味着在检测中没有检测到衣原体感染。以下是关于衣原体阴性的一些具体分析: 1.衣原体是什么? 衣原体是一类微生物,属于革兰氏阴性病原体。它们可以引起多种疾病,包括呼吸道感染、性传播疾病等。 2.检测衣原体的方法 通常通过检测样本(如尿液、宫颈拭子、结膜拭子等)中是否存在衣原体的特定物质来确定是否感染衣原体。这些检测方法包括核酸扩增检测(PCR)、培养法等。 3.衣原体阴性的意义 衣原体阴性表示在检测的样本中没有检测到衣原体的存在。这意味着当前没有衣原体感染的证据,但并不能完全排除过去曾经感染过衣原体的可能性。 4.衣原体感染的症状和风险因素 衣原体感染的症状因感染部位而异。常见的症状包括尿道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛(男性);宫颈炎、阴道分泌物异常、下腹疼痛(女性);眼部红肿、疼痛、分泌物增多(眼部感染)等。 衣原体感染的风险因素包括性行为、多个性伴侣、不安全性行为、接触感染者的分泌物等。 5.进一步的建议 如果衣原体检测结果为阴性,但仍有相关症状或疑虑,医生可能会根据具体情况进行进一步的评估和建议。这可能包括: 症状评估:医生会仔细询问症状的特点、持续时间和其他相关信息,以确定是否存在其他潜在问题。 其他检查:根据症状和个人情况,可能会建议进行其他检查,如支原体检测、细菌培养等,以排除其他病原体感染。 随访和观察:医生可能会建议观察症状的发展,如果症状持续或加重,可能需要进一步治疗或咨询。 性健康建议:对于有性行为的人,医生会提供性健康建议,包括使用安全套、避免多个性伴侣等,以预防感染的传播。 需要注意的是,衣原体检测结果阴性并不意味着没有性传播疾病的风险。其他性传播疾病的病原体可能仍然存在,因此在进行性行为时,始终采取适当的保护措施是重要的。 如果对衣原体检测结果或性健康有任何疑问或担忧,应及时咨询医生或专业的医疗机构,以便获得个性化的建议和进一步的指导。医生可以根据具体情况提供准确的诊断和适当的治疗建议。

    2025-04-01 20:20:33
  • 阴囊瘙痒要警惕哪四种病

    阴囊瘙痒需警惕阴囊湿疹、股癣、疥疮、阴虱病四种病,不同人群有不同注意事项,生活方式上要保持阴囊清洁干燥、勤换内裤、不穿紧身不透气内裤,饮食上避免食用辛辣刺激性食物等。 阴囊湿疹:是一种常见的由多种内外因素引起的阴囊皮肤炎症反应。其发病可能与过敏、精神因素、内分泌失调等有关。急性期表现为阴囊皮肤红肿、糜烂、渗出;慢性期则表现为阴囊皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,伴有剧烈瘙痒,尤其在夜间或情绪紧张时瘙痒加剧。例如,有研究表明,过敏体质人群发生阴囊湿疹的概率相对较高,且长期处于精神紧张状态的人也更容易诱发阴囊湿疹出现瘙痒等症状。 股癣:由真菌感染引起,可通过直接或间接接触传播。真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖,阴囊部位相对温暖潮湿,容易成为真菌的滋生地。股癣初起为小丘疹、水疱,逐渐向周围扩大成环形或多环形红斑,边缘隆起,伴有脱屑和瘙痒,边界清楚。男性若有足癣等真菌感染性疾病,搔抓后再接触阴囊部位就可能引发股癣导致阴囊瘙痒。 疥疮:由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的传染性皮肤病。疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位,如手指缝、手腕、腋窝、腹股沟等,但也可累及阴囊部位。在阴囊部位,疥螨叮咬后可引起黄豆大小的结节,伴有剧烈瘙痒,尤其是夜间瘙痒明显。疥疮具有很强的传染性,可通过密切接触传播,如与疥疮患者同床共寝、共用衣物等都可能被感染。 阴虱病:阴虱寄生在阴毛部位,以吸食人体血液为生,其叮咬皮肤和产卵可引起局部炎症反应和瘙痒。阴虱常附着在阴毛上,可发现阴虱或虱卵,阴囊部位因受到阴虱的刺激会出现瘙痒症状,同时局部皮肤可能有抓痕、丘疹等表现。性接触是阴虱病的主要传播途径之一。 对于阴囊瘙痒的情况,不同人群需要注意不同事项。例如,儿童出现阴囊瘙痒时,家长要格外注意避免儿童搔抓,防止皮肤破损引起感染,应及时带儿童就医明确病因;女性若出现阴囊瘙痒,要考虑是否有与男性性伴侣之间的交叉感染等情况;有基础疾病如糖尿病等的人群,由于血糖控制不佳容易导致皮肤易受真菌感染等,更要关注阴囊瘙痒情况,积极控制基础疾病的同时及时处理阴囊瘙痒问题。在生活方式方面,要保持阴囊部位清洁干燥,勤换内裤,避免穿紧身不透气的内裤,减少局部潮湿环境;饮食上要注意避免食用辛辣刺激性食物等。

    2025-04-01 20:20:12
  • 阴囊长了个小硬疙瘩不痒是怎么回事

    阴囊长不痒小硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿(阴囊皮肤皮脂腺导管堵塞致分泌物潴留形成、边界清活动度尚可增长慢)、脂肪瘤(脂肪细胞异常增生积聚而成、部分质地硬呈分叶状生长慢)、附睾囊肿(附睾管阻塞精液积聚形成、多位于附睾部位)、尖锐湿疣(人乳头瘤病毒感染通过性接触传播、初期细小淡红丘疹渐增大增多呈乳头样等突起)、阴囊皮肤纤维瘤(皮肤纤维组织增生有关、圆形或椭圆形坚实结节生长慢),发现应及时就医通过体格检查等明确病因并采取措施,同时注意局部清洁卫生避免刺激有高危性行为史者及时排查。 一、皮脂腺囊肿 1.成因:阴囊皮肤的皮脂腺导管堵塞,导致皮脂腺分泌物潴留形成囊肿。一般无明显症状,表现为小硬疙瘩。好发于皮脂腺分泌旺盛且局部卫生清洁不佳的人群,各年龄段均可发生。 2.特点:通常边界清楚,活动度尚可,增长缓慢。 二、脂肪瘤 1.成因:由脂肪细胞异常增生积聚而成,病因尚不明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。常见于成年人,男性相对多见,好发于皮下脂肪较多部位,阴囊部位也可能出现。 2.特点:质地柔软,但也有部分表现为较硬的疙瘩,一般呈分叶状,生长缓慢,通常无疼痛等不适症状。 三、附睾囊肿 1.成因:多因附睾管阻塞,精液积聚形成囊肿。常见于青壮年男性,可能与附睾局部感染、输送管道部分梗阻等因素相关。 2.特点:一般位于附睾部位,可触及阴囊内小硬疙瘩,通常无明显不适,部分人可能在体检时发现。 四、尖锐湿疣 1.成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通过性接触传播。多见于有不洁性生活史的人群,各年龄段性活跃人群均可发病。 2.特点:初期为细小淡红色丘疹,后逐渐增大增多,表面凹凸不平,呈乳头样、菜花样或鸡冠样突起,质地较硬,可单发或多发。 五、阴囊皮肤纤维瘤 1.成因:可能与皮肤纤维组织增生有关,具体机制尚不明确,各年龄段均可发生。 2.特点:表现为圆形或椭圆形的坚实结节,一般生长缓慢,无明显自觉症状。 如果发现阴囊长了小硬疙瘩不痒,建议及时就医,通过医生的体格检查、相关辅助检查(如超声等)明确病因,并采取相应的处理措施。同时,要注意保持阴囊局部清洁卫生,避免过度搔抓、刺激局部,尤其是有高危性行为史的人群更应及时就诊排查相关疾病。

    2025-04-01 20:19:47
  • 性功能障碍时应该如何寻找治疗方法

    性功能障碍可通过生活方式调整(保持健康体重、适度规律运动、戒烟限酒)、心理干预(寻求专业心理咨询师或医生帮助、伴侣沟通支持)进行非药物治疗,男性勃起功能障碍可考虑磷酸二酯酶5抑制剂等药物但需医生评估基础病,女性性功能障碍药物治疗个体化,老年、女性、有基础病史人群治疗时需综合评估基础病等影响。 一、非药物治疗方式 1.生活方式调整: 保持健康体重,肥胖可能通过影响激素水平、血管功能等干扰性功能,通过合理饮食与运动维持BMI在健康范围(18.5~23.9kg/m2)有助于改善性功能。 适度规律运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),运动可促进血液循环,改善心血管健康,对性功能有积极影响。 戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎或阴道的血流供应,过量饮酒可抑制中枢神经系统对性反应的调控,戒烟限酒有助于恢复性功能相关的生理功能。 2.心理干预: 针对因心理因素(如焦虑、抑郁、压力等)导致的性功能障碍,患者可寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助,通过认知行为疗法等方式缓解心理问题,改善性功能。 伴侣间的沟通与支持至关重要,伴侣应给予理解与鼓励,共同参与改善性功能的过程,营造良好的情感氛围。 二、药物治疗考量 对于男性勃起功能障碍,可考虑使用磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂等药物,但需在医生评估基础疾病(如心血管疾病等)及用药禁忌后合理选用;女性性功能障碍的药物治疗需根据具体病因(如激素水平异常等)个体化评估,可能涉及激素补充等药物,但均需严格遵循医嘱。 三、特殊人群注意事项 1.老年人群:老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病,治疗性功能障碍时需综合评估基础疾病对药物代谢及治疗的影响,避免药物相互作用加重基础疾病,优先考虑对基础疾病影响较小的治疗方式。 2.女性人群:女性性功能障碍的原因多样,如激素水平变化、心理因素等,治疗时需充分考虑个体的激素状态、心理状况等,进行个体化评估与干预,避免不恰当的治疗措施。 3.有基础病史人群:若患者有心血管疾病、内分泌疾病等病史,治疗性功能障碍时需权衡治疗方案对基础病史的影响,例如使用PDE5抑制剂时需评估患者心血管功能能否耐受药物作用,确保治疗安全。

    2025-04-01 20:19:30
  • 睾丸肿大怎么回事

    睾丸肿大原因包括感染性因素,如附睾炎由大肠杆菌等经尿道等逆行感染致附睾睾丸红肿疼痛伴发热、睾丸炎可由腮腺炎病毒引起伴相关表现需抗感染治疗;非感染性因素有多见于青少年的睾丸扭转致突然剧痛肿大需紧急处理、单侧无痛渐进性肿大质地硬的睾丸肿瘤需检查治疗、有外伤史的外伤致肿大需评估、可致阴囊坠胀类似肿大的精索静脉曲张依病情处理;特殊人群中儿童需警惕感染或扭转家长密切观察,成年男性无论有无疼痛都应尽快排查肿瘤,有基础疾病或特殊生活方式人群出现肿大应及时就医避免延误。 一、感染性因素 感染是导致睾丸肿大的常见原因之一。附睾炎多由大肠杆菌、葡萄球菌等病原体经尿道、输精管逆行感染引发,表现为附睾部位红肿、疼痛,可波及睾丸使其肿大,常伴有发热等全身症状;睾丸炎可由流行性腮腺炎病毒等引起,除局部睾丸肿大、疼痛外,若为腮腺炎病毒所致睾丸炎,还可能伴随腮腺炎相关表现,如腮腺肿大等,此类感染性因素需通过抗感染治疗等干预。 二、非感染性因素 1.睾丸扭转:多见于12-18岁青少年,常因剧烈运动或睡眠中突然发生,表现为睾丸突然剧痛并迅速肿大,疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位,需紧急就医处理,否则可能因睾丸缺血坏死而影响生育及睾丸功能; 2.睾丸肿瘤:多为单侧无痛性睾丸肿大,且肿大呈渐进性,患者多无明显疼痛,但睾丸质地变硬,需进一步通过超声、肿瘤标志物等检查明确诊断并采取相应治疗措施; 3.外伤:有明确阴囊或睾丸外伤史后可出现睾丸肿大,需评估外伤导致睾丸组织损伤、出血等情况,以确定后续处理方案; 4.精索静脉曲张:可引起患侧阴囊部位坠胀感,外观上可能类似睾丸肿大,病情严重时会影响精子质量,进而影响生育功能,需根据病情严重程度考虑相应治疗,如轻度可观察,重度可能需手术干预。 特殊人群方面,儿童出现睾丸肿大需高度警惕感染或睾丸扭转等情况,因儿童表述能力有限,家长需密切观察睾丸肿大情况及伴随症状,及时带儿童就医;成年男性若发现睾丸肿大,无论有无疼痛,都应尽快就诊,排查肿瘤等严重情况;有基础疾病或特殊生活方式的人群,如长期接触有害物质、有不良生活习惯等,出现睾丸肿大时更应及时就医明确原因,以便采取针对性处理措施,避免延误病情导致严重后果。

    2025-04-01 20:19:19
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