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擅长：对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验，同时擅长中西医结合的治疗方法。
向 Ta 提问
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切掉前列腺会怎么样
切除前列腺（通常指根治性手术）后，主要影响排尿控制、性功能及激素代谢，具体症状因手术方式、病因及个体差异而异，多数患者可通过综合治疗改善生活质量。 排尿功能变化 手术切断尿道与前列腺的解剖连接，可能导致暂时性尿失禁（尤其根治术），表现为压力性或急迫性尿漏。多数患者通过盆底肌训练、药物（如M受体拮抗剂）或尿道吊带术逐步恢复，老年及糖尿病患者恢复周期较长，需心理疏导避免焦虑。 性功能影响 手术可能损伤支配勃起的神经血管束，约60%~80%患者出现勃起功能障碍（ED），同时伴随逆行射精（精液逆流入膀胱）。可通过PDE5抑制剂、真空负压装置或心理疏导改善，年轻患者需注意逆行射精对生育的影响，建议通过辅助生殖技术保存精子。 激素与代谢变化 单纯前列腺切除不影响雄激素分泌（睾丸为主要来源），但前列腺癌患者常需联合去势治疗（切除睾丸或药物去势），可能引发骨质疏松、潮热等症状。需补充钙剂与维生素D，糖尿病患者需严格控糖以降低伤口感染风险。 长期并发症 可能出现尿道狭窄（发生率约5%~10%）、尿瘘或深静脉血栓。需定期复查尿道镜，糖尿病、肥胖患者需加强血糖与体重管理，术后3个月内避免重体力活动。 术后监测 前列腺癌患者需定期检测PSA（每3~6个月）及影像学检查，BPH患者需关注排尿症状复发。老年患者建议联合盆底康复训练，避免久坐与便秘加重腹压。
2026-01-12 14:08:23 -
尿道流黄脓是为什么
尿道流出黄脓样分泌物多提示泌尿系统感染，常见于淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、前列腺炎或其他病原体感染，需结合症状和检查明确病因。 淋菌性尿道炎（淋病）：由淋病奈瑟菌（革兰阴性双球菌）引起，通过性接触传播，典型症状为尿道脓性分泌物（黄色/黄绿色）、排尿疼痛、尿频，女性可能伴阴道分泌物增多。治疗需用头孢曲松钠等抗生素，性伴侣需同时筛查治疗。 非淋菌性尿道炎：主要病原体为沙眼衣原体或支原体，症状较淋病轻，分泌物稀薄或量少，伴尿道刺痒或灼热感。治疗首选阿奇霉素、多西环素，需完成7-14天疗程，避免复发；性伴侣需同治以防交叉感染。 急性细菌性前列腺炎：多由大肠杆菌等革兰阴性菌上行感染，表现为尿道脓性分泌物、尿频尿急、会阴部疼痛，可伴发热或寒战。治疗以喹诺酮类（左氧氟沙星）或头孢类抗生素为主，需足量足疗程（2-4周）。 其他感染或继发因素：如大肠杆菌等革兰阴性菌感染，可能继发于尿道狭窄、结石等梗阻性疾病，分泌物常浑浊伴异味。需通过尿常规、尿培养明确病原体，针对性使用抗生素（如头孢他啶），同时多饮水促进排尿。 特殊人群注意事项：孕妇需优先选择青霉素类或头孢类抗生素（如阿莫西林）；糖尿病患者需严格控制血糖，避免反复感染；免疫缺陷者（如HIV感染者）可能症状重，需延长疗程并联合免疫调节治疗。无论何种人群，均需及时就医，避免转为慢性或引发附睾炎、盆腔炎等并发症。
2026-01-12 14:07:19 -
阴囊肿块
阴囊肿块是阴囊内异常组织增生或液体积聚的统称，可能由感染、肿瘤、先天畸形等引起，建议及时就医明确性质，避免延误治疗。 一、常见病因分类 生理性因素：小儿鞘膜积液（多可自行吸收）、附睾囊肿（良性，无痛性）；病理性因素：感染（附睾炎伴红肿热痛、发热）、良性肿瘤（如睾丸平滑肌瘤）、恶性肿瘤（睾丸癌，20-40岁男性高发，早期多为无痛性肿块）、疝气（腹股沟疝坠入阴囊，伴坠胀感）。 二、诊断关键步骤 ①超声为首选检查，可区分囊性（积液/囊肿）或实性（肿瘤/炎性结节）；②血常规判断感染（白细胞升高）；③肿瘤标志物（AFP、HCG）筛查睾丸癌；④必要时CT/MRI或病理活检明确良恶性。 三、治疗原则与方案 不同病因治疗差异大：①鞘膜积液：成人多需手术（鞘膜翻转术）；②附睾炎：抗生素（头孢类、左氧氟沙星），疗程2-4周；③疝气：手术修补（无张力疝修补术）；④睾丸癌：根治术+放化疗（如顺铂、博来霉素），需严格遵医嘱。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿鞘膜积液＜5cm可观察至1岁；老年男性需警惕睾丸癌（伴体重下降、骨痛）；孕妇/备孕男性发现肿块，优先排除恶性病变，避免孕期延误治疗。 五、日常预防与监测 保持阴囊清洁干燥，避免久坐久站（防疝气）；出现肿块增大、疼痛、发热、排尿困难等，24小时内就医。早期干预可降低并发症（如肿瘤转移、感染扩散）。
2026-01-12 14:06:29 -
包皮可以翻起来吗
大多数男性包皮可向上翻开，青春期后包皮口松弛者多能暴露龟头，但需区分生理性包茎与病理性狭窄。 生理性包茎与发育后的可翻性 婴幼儿（3-5岁前）常存在生理性包茎，因包皮与龟头间生理性粘连未完全分离，表现为包皮无法翻开或翻开困难，此为正常发育过程。随年龄增长（多数5岁后自然分离），包皮口逐渐松弛，多数男性青春期后可顺利上翻暴露龟头。 病理性包茎的不可翻性与风险 若包皮口狭窄（如成人包茎、包皮过长合并狭窄环），则无法翻开或强行翻开后易嵌顿（包皮卡在冠状沟处），表现为疼痛、水肿、龟头发紫，严重时影响血液循环。反复嵌顿可导致龟头缺血坏死，需紧急复位。 正确翻包皮的方法 可翻开者应每日温和上翻包皮，温水冲洗冠状沟（清除包皮垢），翻起后及时复位（避免嵌顿）。清洗时勿用暴力，动作轻柔，若有轻微不适立即停止，必要时涂抹医用凡士林润滑。 特殊人群注意事项 婴幼儿：生理性包茎无需强行翻开，避免损伤或感染； 糖尿病患者/免疫力低下者：包皮翻开后需加强清洁，防止感染（如念珠菌性龟头炎）； 术后恢复者：包皮环切术后早期需遵医嘱护理，避免剧烈活动。 需就医的典型情况 若包皮无法翻开（排除生理性）、翻开后反复红肿/疼痛、排尿困难、性生活不适（如射精痛），或包皮垢堆积伴异味，需及时就诊。医生会评估是否需包皮环切术，以解决包茎/狭窄问题。
2026-01-12 14:05:11 -
阳痿的症状有哪些呢
阳痿（勃起功能障碍，ED）的核心症状是性刺激下阴茎持续或反复无法达到/维持足够勃起（硬度分级<3级）以完成满意性生活，症状通常持续3个月以上，且与心理压力、血管/内分泌异常、神经损伤等因素相关。 勃起困难与硬度不足 性刺激（视觉、触觉、心理等）后，阴茎无法勃起或勃起硬度不足以插入阴道（如勃起硬度仅达“指尖硬度”，国际IIEF-5评分<3级），且症状持续或反复出现（非偶然），需排除过度疲劳、酒精等临时影响。 勃起维持时间短暂 即使勃起成功，性生活过程中（通常需持续≥5分钟）勃起迅速疲软，无法完成抽动、高潮等动作，导致性生活无法顺利进行，反复尝试仍失败。 晨勃异常 晨勃是男性正常生理现象，夜间阴茎血流自主灌注形成。器质性ED（如糖尿病、血管硬化）常伴随晨勃减少/消失（夜间血流灌注异常）；心理性ED（如焦虑、压力）晨勃多正常，但性生活时勃起障碍。 伴随心理/生理症状 部分患者伴随性欲下降（性兴趣、性冲动减少），长期患病易引发焦虑、抑郁、自我否定，形成“心理压力→ED加重→情绪恶化”的恶性循环，甚至影响日常社交。 特殊人群注意事项 中老年男性（血管弹性下降、睾酮水平降低）、慢性病患者（糖尿病、高血压、高血脂）、盆腔手术/外伤者（神经损伤）ED风险更高；抗抑郁药、降压药等可能影响勃起，需在医生指导下调整用药方案。
2026-01-12 14:03:27
