陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 精索静脉曲张微创手术后恢复期多长时间

    精索静脉曲张微创手术后恢复期通常为1-3个月,具体因手术方式、个体差异及护理情况有所不同。 手术方式影响恢复节奏 显微镜手术创伤小、恢复快,术后1周左右可拆除缝线,1个月内恢复轻度活动(如散步);腹腔镜手术创伤相对较大,需2周拆线,2-3个月逐步恢复日常活动(如提重物需延迟至术后2个月)。 个体差异与护理关键 年龄、基础疾病(如糖尿病、高血压)及生活习惯影响恢复:肥胖者需控制体重,糖尿病患者需加强血糖监测以促进伤口愈合。术后护理需避免久坐久站,穿紧身内裤,1周内冷敷减轻肿胀,1个月内避免剧烈运动,戒烟酒并清淡饮食。 术后恢复分阶段推进 短期(1周内):伤口轻微疼痛、肿胀属正常,需观察渗血、感染迹象;中期(1-4周):可逐步增加活动量,避免提重物或剧烈咳嗽;长期(1-3个月):阴囊坠胀痛等症状缓解,部分患者精液质量(如精子活力)开始改善。 并发症需警惕恢复延误 若术后阴囊肿胀加重、发热或伤口渗液,可能提示感染或血栓,需及时就医。无并发症者通常1个月内恢复正常生活,过度焦虑或提前剧烈运动可能延长恢复期。 特殊人群注意事项 青少年因组织修复能力强,恢复较快但需避免影响发育;老年患者恢复较慢,需加强基础病管理(如控制血压、血糖);合并慢性肝病、肾病者,需医生评估后调整恢复计划,肥胖者建议减重辅助恢复。

    2026-01-12 14:01:43
  • 包茎可以不割么

    包茎是否需手术治疗分情况而定,婴幼儿生理性包茎多正常可待发育,儿童期包茎未改善且有反复炎症、影响排尿等要手术,成年后无不适但卫生难保持、影响性生活、有阴茎癌风险或有生育计划也建议手术,特殊人群如婴幼儿要注意清洁,成年患者有基础病需先控制。 婴幼儿时期:新生儿和小婴儿的生理性包茎多为正常现象,一般无需特殊处理,随着生长发育,部分可自然恢复。这是因为婴幼儿的阴茎还未完全发育成熟,包皮与阴茎头之间的粘连可能会逐渐自行分离。 儿童期:若儿童到了一定年龄(如5-6岁后)包茎仍未改善,且出现反复包皮龟头炎、影响排尿等情况则建议手术。反复的包皮龟头炎会导致局部红肿、疼痛、分泌物增多,影响孩子的生活质量和局部健康,此时手术干预有助于解决问题。 成年后:成年男性包茎如果没有任何不适症状,但存在卫生难以保持、影响性生活质量(如引起性交疼痛等)或有发生阴茎癌潜在风险(虽然概率较低,但包茎是阴茎癌的高危因素之一)时,也建议手术治疗。对于有生育计划的男性,包茎可能会影响精液质量等,从生育健康角度考虑也可考虑手术。 对于特殊人群,比如婴幼儿包茎,家长要注意保持局部清洁,避免感染,但不要强行上翻包皮,以免造成损伤;对于成年男性包茎患者,如果合并糖尿病等基础疾病,手术前需控制好血糖等基础状况,因为高血糖会影响伤口愈合,增加术后感染等风险。

    2026-01-12 14:00:42
  • 尿结石痛怎么快速止痛呀

    尿结石疼痛快速缓解需结合解痉、止痛药物及必要医疗干预,首选非甾体抗炎药与α受体阻滞剂,剧痛时在医生指导下使用阿片类镇痛药。 药物止痛(一线选择) 非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)可抑制前列腺素合成,减轻炎症与疼痛;α受体阻滞剂(如坦索罗辛)能松弛输尿管平滑肌,促进结石下移以解除梗阻;剧痛时需在医生指导下使用阿片类镇痛药(如吗啡),但需警惕成瘾性及禁忌证(孕妇、呼吸抑制者禁用)。 非药物辅助措施 大量饮水(每日2000-3000ml)增加尿量,冲刷尿路并降低结石浓度;腰腹部热敷(40-50℃毛巾)可缓解肌肉痉挛,但避免高温烫伤;调整体位(如侧卧屈膝)可能辅助结石移动,不可盲目按压或剧烈活动。 医疗干预手段 疼痛持续不缓解或药物无效时,需立即就医,通过体外冲击波碎石(适用于直径<1cm的光滑结石)或输尿管镜取石术解除梗阻,术后疼痛通常迅速消失。 特殊人群注意事项 孕妇禁用非甾体抗炎药(妊娠晚期增加致畸风险),可短期用黄体酮缓解痉挛;老年患者慎用强效止痛药,优先选择对肾功能影响小的药物;肾功能不全者需监测药物排泄,避免蓄积中毒。 紧急就医指征 若疼痛持续超6小时、伴随高热/寒战(提示感染)、肉眼血尿或少尿,提示梗阻或感染,需立即急诊处理,必要时行急诊碎石或输尿管支架置入,避免肾损伤或脓毒症。

    2026-01-12 13:59:48
  • 我有前列腺咋办

    前列腺问题需先明确类型(前列腺炎、增生或肿瘤),建议及时就医确诊,针对性干预。 一、明确类型是关键 前列腺问题分三种:前列腺炎(多见于中青年,分细菌性/非细菌性)、前列腺增生(中老年男性常见)、前列腺癌(需警惕高危因素)。建议做尿常规、前列腺液检查、超声及PSA(前列腺特异性抗原)检测,明确病因后再治疗。 二、日常护理改善症状 前列腺炎:避免久坐、憋尿,忌辛辣刺激;前列腺增生:控制夜尿,睡前少饮水,避免受凉。均需戒烟限酒,每日饮水1500-2000ml,规律作息,适度运动(如快走、游泳),忌久坐不动。 三、规范治疗遵医嘱 前列腺炎:短期用抗生素(如左氧氟沙星)或α受体阻滞剂(坦索罗辛);前列腺增生:常用5α-还原酶抑制剂(非那雄胺)或α受体阻滞剂;前列腺癌:需手术、放疗或内分泌治疗,药物需经医生评估开具。 四、特殊人群需谨慎 老年患者(尤其合并高血压、糖尿病):用药需兼顾基础病,避免药物相互作用;孕妇/备孕者:前列腺炎需注意性生活卫生,避免接触致畸药物;青少年:排查久坐、频繁手淫等诱因,减少焦虑。 五、警惕危险信号,及时就医 若出现排尿困难加重、急性尿潴留(无法排尿)、肉眼血尿、发热寒战或体重骤降,需立即就诊。前列腺癌高危人群(50岁以上男性、有家族史)建议每年筛查PSA。

    2026-01-12 13:58:17
  • 尿发红怎么回事

    尿发红(医学称“血尿”)可能由生理性饮食/药物影响或泌尿系统、全身性疾病等引起,需结合症状判断。 生理性因素 食用大量甜菜根、胡萝卜等含天然色素食物,或服用利福平(抗结核药)、酚磺乙胺(止血药)等药物,通常无尿频、尿痛等不适,多饮水后1-2天内尿液颜色恢复正常,无需特殊处理。 泌尿系统疾病 最常见致病原因:尿路感染(膀胱炎/尿道炎)伴尿频尿急尿痛;尿路结石(肾结石/输尿管结石)常突发腰腹部绞痛;肾小球肾炎多伴眼睑/下肢水肿、泡沫尿;中老年无痛性血尿需警惕膀胱癌、肾癌,需通过尿常规、泌尿系B超等检查明确。 全身性疾病 凝血功能障碍(血小板减少、血友病)可伴皮肤出血点、牙龈出血;流行性出血热表现为发热、头痛、皮肤黏膜出血;系统性红斑狼疮常累及肾脏及多器官,需结合全身症状排查原发病。 特殊人群注意 女性经期经血混入尿液易误判为血尿;老年人无痛性血尿(尤其伴体重下降)需优先排查肿瘤;孕妇因子宫压迫尿路或激素变化,可能出现轻微血尿,需区分生理性污染与病理因素。 建议及时就医 若血尿持续超24小时、伴剧烈疼痛/发热/水肿/泡沫尿、尿液颜色逐渐加深、特殊人群(老年/孕妇)出现症状,需尽快就诊,检查尿常规、尿红细胞形态分析及泌尿系影像学检查,明确病因后规范治疗,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-12 13:57:15
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