陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 男生蛋蛋一大一小怎么回事

    男生蛋蛋一大一小有生理性和病理性原因。生理性是正常个体差异;病理性包括鞘膜积液(阴囊内囊性肿块、慢性无痛性增大等)、睾丸附睾炎(细菌感染致患侧睾丸肿胀、红肿疼痛伴发热等)、睾丸肿瘤(睾丸内肿块、逐渐肿大)、隐睾(睾丸未正常降至阴囊致较小),若明显或伴异常症状需及时就医检查治疗,家长要关注孩子睾丸发育情况,异常及时就医。 一、生理性原因 正常男性的两侧睾丸,大小并非完全一样。一般来说,右侧睾丸略大于左侧。在青春发育期之前,男孩的睾丸大小差异通常不明显;进入青春期后,睾丸逐渐发育,两侧可能会出现一定程度的大小不同,但只要差异不是特别显著,且不影响正常的生理功能,多属于生理性的情况,这是人体正常的个体差异表现,通常不需要特殊处理。 二、病理性原因 1.鞘膜积液 成因:鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成囊肿。婴幼儿鞘膜积液多可自行吸收,若年长儿鞘膜积液较大,可能会导致两侧睾丸外观上一大一小。 表现:阴囊内有囊性肿块,呈慢性、无痛性逐渐增大。小的鞘膜积液可无不适,当积液量大时,可能会有阴囊下坠、胀痛等感觉。 2.睾丸附睾炎 成因:多由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等。炎症会导致患侧睾丸肿胀,从而出现两侧睾丸大小不一。 表现:患侧睾丸红肿、疼痛,可伴有发热等全身症状,疼痛可放射至腹股沟及下腹部。 3.睾丸肿瘤 成因:具体病因尚不十分明确,可能与遗传、隐睾等因素有关。睾丸肿瘤会使患侧睾丸逐渐增大,导致两侧睾丸大小差异。 表现:睾丸内可触及肿块,质地较硬,一般无明显疼痛,但睾丸会逐渐肿大,两侧对比可发现大小不同。 4.隐睾 成因:睾丸在下降过程中停留在腹腔内或腹股沟等异常位置,未正常降至阴囊内。未降的睾丸往往较正常阴囊内的睾丸小。 表现:阴囊内一侧或双侧无睾丸,可在腹股沟等部位摸到较小的睾丸组织。 如果发现男生蛋蛋一大一小较为明显,或者伴有疼痛、肿胀、发热等异常症状,应及时带孩子到医院就诊,通过详细的体格检查、超声等相关检查明确原因,并采取相应的治疗措施。对于儿童来说,家长要密切关注孩子睾丸的发育情况,一旦发现异常及时就医,遵循医生的建议进行处理,以保障孩子的生殖健康。

    2025-04-01 20:17:14
  • 阴囊有异味怎么办

    要解决阴囊异味问题,需保持局部清洁干燥,日常用温水轻柔清洗、擦干,选宽松透气棉质内裤;治疗真菌感染、细菌感染等相关疾病,儿童用药需谨慎;调整生活方式,饮食清淡、避免久坐;若异味持续不缓解或伴其他异常症状及时就医检查。 选择合适衣物穿着宽松透气棉质的内裤,避免穿紧身化纤材质的内裤,化纤内裤不透气,会导致局部温度升高、湿度增大,有利于细菌等微生物滋生,从而产生异味。对于儿童,要选择纯棉、尺码合适的内裤,防止过紧影响阴囊部位的血液循环和通风。在炎热的夏季或运动后,阴囊部位容易出汗,更要及时更换内裤。 治疗相关疾病 真菌感染:如果阴囊部位受到真菌感染,如股癣蔓延至阴囊,会出现瘙痒、异味等症状。可使用抗真菌药物治疗,但需在医生明确诊断后使用。儿童患真菌感染时,要谨慎选择药物,避免使用刺激性强的药物,可选择温和的抗真菌洗剂等。 细菌感染:若存在阴囊皮肤的细菌感染,如毛囊炎等,也会导致异味产生。可根据感染情况使用相应药物,不过儿童用药需特别谨慎,应遵循儿科用药原则。 调整生活方式 饮食方面:减少食用辛辣、刺激性食物以及油腻食物,这些食物可能会加重阴囊部位汗腺的分泌,进而可能导致异味加重。例如,过多食用辣椒后,身体出汗增多,阴囊部位汗液被细菌分解可能会产生更明显的异味。建议多吃蔬菜水果,保持饮食清淡,这对维持身体正常的代谢功能有帮助,有助于减少阴囊异味的产生。 避免久坐长时间久坐会使阴囊局部不透气,温度升高,促进细菌滋生。无论是成年人还是儿童,都应避免长时间保持同一坐姿,定时起身活动,促进局部血液循环和通风。例如,成年人每坐1小时左右就起身活动5-10分钟,儿童在课间休息时也应适当走动。 及时就医检查 如果阴囊异味持续不缓解或伴有其他异常症状,如阴囊皮肤红肿、疼痛、瘙痒加剧、有分泌物等情况,应及时就医。可能是一些较为严重的疾病引起,如阴囊湿疹合并感染、精索静脉曲张等情况,需要医生进行详细的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。例如,精索静脉曲张可能会导致阴囊局部温度升高、血液回流不畅等,从而引发异味等问题,医生会通过体格检查、超声检查等明确诊断并进行相应处理。

    2025-04-01 20:16:35
  • 如何治疗肾结石

    肾结石处理分情况,小结石可通过大量饮水、适当运动及减少高钙高草酸高嘌呤食物摄入、增加膳食纤维摄取来促进排出;中等大小结石可考虑体外冲击波碎石术;较大或复杂结石可能需手术;儿童肾结石优先非药物干预,孕妇权衡风险选影响小方法,老年人需评估身体选微创;均需调整饮食结构,增蔬果全谷类,保持健康体重、不久坐、规律作息降复发风险。 一、小结石的处理 对于直径小于6毫米的肾结石,首先推荐大量饮水,每日饮水量维持在2000~3000毫升,充足的尿量可稀释尿液,促进小结石随尿液自行排出。同时配合适当运动,如跳绳、跳跃等,利用重力作用促进结石移动。饮食上需减少高钙、高草酸、高嘌呤食物摄入,例如限制菠菜、动物内脏、豆制品等的食用量,增加膳食纤维摄取。 二、中等大小结石的处理 直径在6~20毫米的肾结石可考虑体外冲击波碎石术,利用体外聚焦的冲击波击碎结石,使其随尿液排出。此方法需根据结石位置、大小等因素评估是否适用,治疗后仍需多饮水并适当运动以助结石排出。 三、较大结石或复杂情况的处理 对于较大的肾结石(直径>20毫米)或经保守治疗、体外碎石无效的情况,可能需手术治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。手术方式的选择需综合患者结石情况、身体状况等多方面因素。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童肾结石需优先采用非药物干预,通过增加水分摄入、调整饮食结构促进小结石排出,避免滥用药物,尤其需谨慎使用可能影响儿童肾脏功能的药物。 孕妇:孕妇患肾结石时需权衡治疗风险,优先选择对胎儿影响小的方法,如适当增加饮水、调整体位促进结石移动,必要时在严密监测下选择相对安全的治疗方式。 老年人:老年人身体状况复杂,治疗时需充分评估其心肺功能、肝肾功能等,优先选择创伤较小的治疗方式,同时注重围手术期的护理与监测,保障患者安全。 五、饮食与生活方式调整 无论结石大小,均需调整饮食结构,减少高钙(如奶制品过量)、高草酸(如过多摄入菠菜、巧克力等)、高嘌呤(如动物内脏、海鲜等)食物的摄取,增加水果、蔬菜及全谷类食物的摄入,保持健康体重,避免久坐,规律作息,以降低肾结石复发风险。

    2025-04-01 20:15:37
  • 经常手淫有什么危害

    频繁手淫可致生殖系统如前列腺炎风险升高、影响青少年生长发育,还会引发自责焦虑等负面情绪、导致性功能紊乱,青少年应正确认识自身发育特点并通过性教育建立健康生活方式,有基础疾病者需适度控制以防加重身体负担不利基础病控制。 一、对生理健康的影响 1.生殖系统相关风险:频繁手淫可使生殖器官反复处于充血状态,增加前列腺炎的发生风险。有临床研究表明,长期过度手淫的人群中,慢性前列腺炎的发生率较适度性行为人群有所升高。此外,过度刺激可能导致龟头敏感度异常,进而影响性生活中的射精控制等。 2.影响生长发育(青少年群体):青少年身体处于生长发育阶段,频繁手淫会消耗较多能量,若长期如此可能影响骨骼肌肉等的正常发育进程。因为青少年时期身体对能量的需求与生长发育的营养代谢需要平衡,过度手淫可能打破这种平衡,干扰正常的生长发育节奏。 二、对心理健康的影响 1.产生负面情绪:部分人群可能因频繁手淫后出现自责、焦虑等负面情绪。这是因为一些文化观念或自身心理认知因素,导致在手淫后产生自我否定的心理状态,长期积累可能影响心理健康状态,出现抑郁倾向等。例如,有心理学研究发现,过度沉溺于手淫行为且无法自我调控的个体,更容易出现情绪调节方面的问题。 三、对性功能的影响 1.导致性功能紊乱:长期频繁手淫可能干扰正常的神经调节机制,引发性欲减退、勃起功能障碍等问题。神经生物学研究显示,过度的手淫刺激会打乱性反应的神经传导通路,使得身体对性刺激的正常反应能力下降,进而影响性功能的正常发挥。 四、特殊人群需特别注意的情况 1.青少年群体:青少年应正确认识自身身体发育特点,避免因频繁手淫影响正常生长发育。家长和学校应适当开展性健康教育,引导青少年树立正确的性观念,帮助其建立健康的生活方式,减少因不恰当手淫行为对身体和心理造成的不良影响。 2.有基础疾病人群:本身患有慢性疾病(如心血管疾病等)的人群,频繁手淫会加重身体负担,可能诱发身体机能的波动,不利于基础疾病的控制。这类人群需格外注意适度控制手淫频率,以维持身体的相对稳定状态,避免因过度手淫对基础疾病产生不利影响。

    2025-04-01 20:15:12
  • 解脲脲原体阳性是什么回事

    解脲脲原体阳性提示感染,主要通过性传播,部分人可无症状,治疗方法是抗生素治疗,治疗期间避免性行为,注意个人卫生,定期复查,如有性伴侣,也应检查治疗,此外,保持良好的生活习惯有助于增强免疫力。 解脲脲原体是一种支原体,大小介于细菌和病毒之间。它可以存在于人体的泌尿生殖道、直肠和口腔等部位。 解脲脲原体阳性通常表示体内存在解脲脲原体的感染。感染的主要途径是性传播,但也可能通过其他方式传播,如接触感染者的分泌物或污染物。 并不是所有感染解脲脲原体的人都会出现症状。有些人可能会出现以下症状: 男性:尿道炎、附睾炎、前列腺炎等。 女性:宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。 其他:尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物异常、性交疼痛等。 然而,许多人感染解脲脲原体后没有明显症状,因此即使检测结果为阳性,也可能不知道自己已经感染。 是否需要治疗取决于具体情况。以下是一些需要考虑的因素: 症状:如果出现明显的症状,如尿频、尿急、尿痛、性交疼痛等,可能需要治疗。 并发症:如果感染导致了并发症,如附睾炎、盆腔炎等,可能需要治疗。 备孕:如果正在备孕或准备进行辅助生殖技术,解脲脲原体阳性可能需要治疗,以提高受孕机会和减少不良妊娠结局的风险。 其他因素:个人健康状况、免疫力等也会影响治疗决策。 一般来说,医生会根据具体情况进行评估,并推荐适当的治疗方法。常见的治疗方法包括抗生素治疗。 五、解脲脲原体阳性的注意事项 治疗期间应遵循医生的建议,按时服药,并完成整个疗程。 避免性行为,直至症状完全消失且医生建议可以恢复性行为为止。 注意个人卫生,保持外阴清洁。 定期复查,以确保感染已经得到治愈。 如果有性伴侣,也应进行检查和治疗,以避免交叉感染。 需要注意的是,解脲脲原体阳性并不一定意味着患有严重的疾病,但也不应忽视。及时咨询医生,进行适当的诊断和治疗是非常重要的。此外,保持良好的生活习惯,如健康饮食、充足睡眠、适度运动等,有助于增强免疫力,预防感染的发生。如果对解脲脲原体阳性或相关问题有进一步的疑问,建议咨询医生以获取个性化的建议和指导。

    2025-04-01 20:14:06
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询