陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 女性神经性膀胱炎症状是什么

    女性神经性膀胱炎是神经调节功能障碍引发的膀胱排尿功能异常,核心症状包括排尿异常、疼痛不适、尿失禁、反复感染及伴随症状。 排尿异常:表现为持续性尿频(每日排尿>8次,夜间≥2次)、尿急(突发强烈尿意难以忍耐),伴尿流细弱、排尿无力,严重时出现排尿困难或尿潴留(下腹部胀满,残余尿量增多)。因神经调节紊乱,膀胱逼尿肌与括约肌功能不协调,症状可持续存在,尿液检查多无明显感染指标。 下腹部疼痛或不适:膀胱区隐痛或胀痛,疼痛程度因人而异,多在排尿前后加重,与膀胱充盈度及逼尿肌痉挛相关,排尿后可短暂缓解。 尿失禁:以急迫性尿失禁为主,突发漏尿伴随强烈尿意,或混合压力性尿失禁(腹压增加时漏尿),因神经损伤导致控尿能力下降,严重影响生活质量。 反复尿路感染:因膀胱排空不全、残余尿量增多,细菌易滋生,反复出现尿频、尿急、尿痛等症状,尿液检查可见白细胞、细菌,但抗生素治疗易复发,需结合神经调节治疗。 伴随症状与特殊人群:长期症状可引发焦虑、失眠;严重尿潴留可能导致膀胱高压,继发肾盂积水、肾功能损害(腰部酸胀、乏力)。产后女性、糖尿病患者(神经病变)、盆腔手术史者需警惕,建议尽早排查神经功能。

    2026-01-12 13:41:23
  • 男性小便失禁是什么原因

    男性小便失禁多由神经调控异常、下尿路梗阻、盆底肌功能障碍、手术损伤及感染或器质性病变等原因引发,不同病因对应不同临床类型与处理策略。 神经源性损伤与疾病:脑血管意外、脊髓损伤、糖尿病神经病变等可破坏膀胱神经支配,导致逼尿肌功能紊乱,表现为急迫性或充盈性尿失禁。糖尿病患者需严格控糖以延缓神经病变进展。 下尿路梗阻:良性前列腺增生(BPH)为老年男性主因,增生腺体压迫尿道致排尿困难,长期残余尿量增加可引发压力性或充溢性尿失禁。老年男性应定期筛查前列腺,监测PSA指标。 盆底肌功能障碍:年龄增长、肥胖、长期便秘或慢性咳嗽导致盆底肌松弛,腹压增加时尿液不自主溢出(压力性尿失禁)。建议肥胖者减重,便秘者增加膳食纤维,配合凯格尔运动改善症状。 医源性损伤:经尿道前列腺电切术(TURP)、根治性前列腺切除术等可能损伤尿道外括约肌或神经;导尿操作不当易致尿道黏膜损伤或感染。术后尿失禁多为暂时性,需遵循康复训练计划。 感染与器质性病变:急性膀胱炎、膀胱结石或肿瘤可刺激或压迫膀胱,诱发急迫性或压力性尿失禁。神经系统退行性疾病(如帕金森病)患者需同步管理基础病,降低尿失禁风险。

    2026-01-12 13:40:17
  • 最近可能是尿路感染了,白细胞增高了,尿路感染白细胞高怎么办

    尿路感染导致白细胞升高时,需及时明确感染类型并规范治疗,同时加强生活护理,特殊人群需调整治疗方案。 明确诊断与病因:白细胞升高(尤其中性粒细胞比例上升)是尿路感染典型表现,需结合尿常规+中段尿培养明确病原体(以大肠杆菌为主),排查梗阻(结石、前列腺增生)、免疫力低下等诱因。 规范药物治疗:常用抗生素包括喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑)等,疗程通常3-7天,用药前建议结合尿培养及药敏试验,避免盲目用药。 生活方式干预:每日饮水1500-2000ml,通过尿液冲洗尿道;避免憋尿,每2-3小时排尿1次;注意外阴清洁(女性经期前后、性生活后);饮食清淡,忌辛辣酒精,保证规律作息。 特殊人群注意:孕妇首选头孢类(如头孢曲松),禁用喹诺酮类;老年人优先监测肾功能,慎用肾毒性药物;糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),降低复发风险。 及时复诊指征:用药3天症状无改善(如持续发热>38℃、腰痛);治疗后反复感染;出现肉眼血尿、排尿困难或高热惊厥;儿童/青少年症状加重时需立即就医,避免上行至肾盂肾炎。

    2026-01-12 13:38:35
  • 肾结石能喝柠檬水吗

    肾结石患者可适量饮用柠檬水,其含有的枸橼酸能抑制结石形成,碱性代谢产物对尿酸结石有辅助作用,但需结合个体情况调整饮用量与频率。 柠檬中的枸橼酸是核心防石成分,可与尿液中钙离子结合形成可溶性复合物,降低草酸钙结晶风险;临床研究显示,每日摄入10-15mmol枸橼酸(约1杯自制柠檬汁)可降低结石复发率30%以上。 柠檬水经代谢后呈弱碱性,可升高尿液pH值至6.5-7.0,帮助尿酸结石溶解(尿酸在碱性环境中溶解度提升),但对草酸钙结石的核心作用仍来自枸橼酸的结晶抑制效应。 胃酸过多者应避免空腹饮用,以免刺激胃酸分泌;糖尿病患者需选择无糖版本;肾功能不全患者需控制钾摄入(柠檬含钾量约100mg/100ml),过量可能引发高钾血症。 每日建议饮用1-2杯(200-300ml),以自制鲜柠檬汁稀释为佳,避免添加糖、蜂蜜;基础饮水量每日1500-2000ml,柠檬水仅为辅助,不可替代足量饮水。 正在服用排石药(如坦索罗辛)或利尿剂者需咨询医生,柠檬汁可能影响药物代谢;结石直径>0.6cm或梗阻者,柠檬水无法替代碎石治疗,需优先就医。

    2026-01-12 13:37:15
  • 女性尿道炎严重的表现有什么

    女性尿道炎严重时可表现为排尿困难、高热寒战、血尿、尿道周围红肿及全身感染症状,需警惕感染扩散至肾脏引发肾盂肾炎等并发症。 排尿症状显著加重:尿频、尿急、尿痛症状加剧,排尿时疼痛剧烈甚至无法顺利排尿,可出现排尿困难或尿失禁,尿液中可见肉眼血尿,尿液浑浊伴明显异味。 全身感染症状明显:可能出现高热(体温>38.5℃)、寒战,伴随乏力、头痛、食欲减退,提示感染已扩散至上尿路(如肾盂肾炎),需及时就医排查。 尿道及周围组织炎症加重:尿道口红肿、触痛明显,尿道外口可见脓性分泌物,排尿时疼痛可放射至腰部或下腹部,部分患者会阴部、腹股沟区伴隐痛。 并发症风险升高:若未及时控制,感染可上行引发肾盂肾炎、肾周围脓肿,严重时导致败血症(表现为血压下降、意识模糊),甚至危及生命。 特殊人群需高度警惕:孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者风险更高,孕妇可能诱发早产、流产;糖尿病患者易加重酮症酸中毒;长期未控制感染可能导致慢性肾功能损伤。 (注:具体诊疗需由医生评估,抗生素等药物使用需遵医嘱,避免自行用药。)

    2026-01-12 13:36:08
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