陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 为什么老年人的性功能更强

    老年人性功能随年龄增长渐弱,相关因素有:男性睾酮分泌渐减、女性雌激素分泌大幅减少的激素变化,血管壁弹性降、管腔窄致血液循环功能减退的血管因素,神经系统传导功能减退的神经因素,慢性疾病及药物影响的健康状况因素,还有心理压力和社会文化观念影响的心理社会因素。 一、激素水平变化 男性随着年龄增长,睾丸分泌雄激素(主要是睾酮)的功能逐渐减退,血清睾酮水平呈下降趋势,一般50-70岁男性睾酮水平可下降30%-50%,睾酮对维持男性性欲、阴茎勃起等性功能起关键作用,其水平降低会导致性欲减退、勃起功能障碍等;女性绝经后卵巢功能衰退,雌激素分泌大幅减少,雌激素对女性阴道润滑、性欲等有重要影响,雌激素缺乏会使阴道干涩、性欲降低,进而影响性功能。 二、血管系统因素 老年人血管壁弹性下降,血管壁增厚、管腔狭窄,血液循环功能减退,对于男性来说,阴茎海绵体血管充血是实现勃起的关键,血管功能不佳会影响阴茎勃起的硬度和持续时间;女性阴道的血流灌注也与年龄相关的血管变化有关,血管问题会影响性唤起时的生理反应。 三、神经系统因素 神经系统的传导功能随年龄增长而减退,神经对性器官的支配和调节能力下降,比如神经冲动传导至性器官的速度减慢、信号强度减弱等,会干扰正常的性反应过程,导致性功能相关的生理活动出现障碍。 四、健康状况影响 许多老年人群患有慢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些疾病会进一步影响血管、神经等系统功能,例如糖尿病可引起神经病变和血管病变,加重对性功能的不良影响;同时,老年人群服用的一些药物也可能产生影响性功能的副作用,如某些降压药、抗抑郁药等。 五、心理社会因素 老年人群可能存在心理压力,如对自身身体变化的担忧、对性活动可能带来健康风险的顾虑等,另外社会文化观念的影响也可能使老年人对性的关注度降低,这些心理社会因素综合起来也会对性功能产生负面作用。

    2025-04-01 20:06:10
  • 缓解尿道炎怎么吃 这些食物效果好

    缓解尿道炎可通过摄入富含水分的食物,如每天喝1500-2000毫升水(儿童按年龄体重调整)来冲刷尿道;摄入富含维生素C的食物,像柑橘类水果(糖尿病儿童需控量),其能让尿道呈酸性抑制细菌生长;还可摄入具有利尿作用的食物,如西瓜(肾功能不全及儿童需适量),以增加排尿量冲洗尿道。 一、富含水分的食物 具体食物及原理:多喝水是缓解尿道炎的重要非药物措施,像白开水就很推荐。充足的水分摄入能增加尿量,从而对尿道起到冲刷作用,有助于将尿道中的细菌等病原体排出体外。一般来说,成年人每天建议饮用1500-2000毫升的水,可以分多次饮用,每次饮用适量,保持尿液处于清澈或浅黄色的状态为佳。对于儿童,要根据年龄和体重适当调整饮水量,比如学龄前儿童每天饮水量在500-1000毫升左右,学龄儿童可达到1000-1500毫升左右,保证尿液正常生成与排出。 二、富含维生素C的食物 具体食物及原理:柑橘类水果如橙子、柠檬等富含维生素C。维生素C能提高尿液的酸度,使尿道处于酸性环境,不利于细菌生长。以橙子为例,每100克橙子中维生素C含量较高,适当食用橙子等富含维生素C的水果对缓解尿道炎有帮助。但需要注意的是,糖尿病患者要谨慎选择这类水果,因为柑橘类水果含糖量相对较高,需在血糖控制平稳的情况下少量食用,避免血糖波动影响病情。对于儿童,食用柑橘类水果要注意适量,避免过多食用导致胃肠道不适等问题。 三、具有利尿作用的食物 具体食物及原理:西瓜就是一种具有利尿作用的食物。西瓜中水分含量高,同时还含有一些成分能促进尿液生成。多吃西瓜可以增加排尿量,进而帮助冲洗尿道,缓解尿道炎症状。不过,肾功能不全的患者要控制西瓜的摄入量,因为肾功能不全时肾脏对水分和电解质的调节功能受限,过多食用西瓜可能会加重肾脏负担。儿童肾功能尚未完全发育成熟,食用西瓜也要适量,避免出现水肿等情况。

    2025-04-01 20:05:55
  • 性功能下降怎么治疗

    性功能下降可通过保持均衡饮食摄入含锌、维生素E等营养素食物、每周至少进行150分钟中等强度有氧运动、戒烟限酒来调整生活方式,患有糖尿病、高血压等影响性功能的慢性疾病者需遵医嘱控制病情,因心理因素相关的可寻求专业心理咨询或心理治疗,部分药物可经医生评估后选择,老年男性治疗要综合其可能合并的多种基础疾病,合并严重心脑血管疾病等特殊情况患者治疗需格外谨慎,女性性功能下降需综合评估后个体化治疗并注重人文关怀。 一、生活方式调整 保持均衡饮食,摄入富含锌(如海鲜)、维生素E(如坚果)等营养素的食物,有助于维持性功能;每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),促进血液循环以改善性功能;同时需戒烟限酒,吸烟可影响血管内皮功能,过量饮酒会抑制中枢神经系统对性功能的调节。 二、基础疾病管理 对于患有糖尿病、高血压等可能影响性功能的慢性疾病患者,需严格遵医嘱控制病情。例如糖尿病患者通过规范用药、监测血糖将血糖控制在合理范围,高血压患者规范使用降压药物使血压稳定,稳定的基础疾病控制利于性功能改善。 三、心理干预 性功能下降常与心理因素相关(如焦虑、抑郁),患者可寻求专业心理咨询或心理治疗,通过认知行为疗法等缓解心理压力,改善心理状态,进而对性功能改善起积极作用。 四、药物治疗 部分药物可用于改善性功能,如磷酸二酯酶5抑制剂等,具体药物需经医生评估后谨慎选择,医生会根据患者病情权衡利弊决定是否采用药物治疗。 五、特殊人群注意 老年男性:性功能下降较常见,治疗时需综合考虑其可能合并的多种基础疾病,选择相对安全且适合的治疗方式。 合并严重心脑血管疾病等特殊情况患者:治疗性功能下降时需格外谨慎,避免因治疗加重基础疾病风险。 女性性功能下降:原因可能涉及激素水平、心理等多方面,需综合评估后个体化治疗,注重人文关怀,尊重患者隐私与感受。

    2025-04-01 20:05:29
  • 割包皮手术应如何进行

    手术前需1-2天用温水轻柔清洗阴茎局部尤其包茎或包皮过长者,医生评估身体状况包括基础疾病等,手术分传统和器械辅助,传统用阴茎根部阻滞麻醉等标记切除缝合,器械辅助用器械切割吻合,术后要保持伤口清洁干燥定期换药,避免长时间站立行走减少勃起,休息时抬高阴茎,饮食清淡保持大便通畅,儿童需防搔抓和控制勃起,成年需避免性生活等刺激并遵医嘱后续处理。 一、手术前准备 1.局部清洁:患者于手术前1-2天用温水轻柔清洗阴茎局部,清除污垢,降低术后感染风险,尤其包茎或包皮过长者需着重清洁。 2.身体评估:医生评估患者身体状况,包括凝血功能等,若患者有基础疾病(如糖尿病),需先控制基础病情以保障手术安全。 二、手术过程 (一)传统包皮环切术 1.麻醉:采用阴茎根部阻滞麻醉等方式实施麻醉。 2.标记与切除:标记包皮切除范围,保留合适长度包皮(一般内板保留0.5-1厘米),用手术刀或剪刀切除多余包皮,再行间断缝合等操作。 (二)器械辅助包皮环切术 1.麻醉:实施麻醉。 2.器械操作:放置包皮套环等器械于合适位置,利用器械的切割与吻合功能完成包皮切除与吻合,该方式相对传统手术出血少、手术时间可能较短。 三、术后注意事项 1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,避免尿液污染,按医生要求定期换药(一般术后2-3天换药一次),观察伤口愈合情况,若出现渗血、红肿等异常及时就医。 2.休息与活动:术后避免长时间站立、行走,减少阴茎勃起,休息时适当抬高阴茎以促进血液回流、减轻肿胀。 3.饮食注意:饮食清淡,避免辛辣、刺激性食物,保持大便通畅,防止因便秘用力排便致腹压增加影响伤口恢复。 儿童患者:家长需格外关注术后护理,防止儿童搔抓伤口,重视控制儿童阴茎勃起,避免因勃起引发伤口问题。 成年患者:告知术后恢复期间避免性生活等刺激行为,遵医嘱按时进行后续处理。

    2025-04-01 20:05:06
  • 性功能主要取决于哪个器官

    男性性功能主要依赖睾丸,其有生精及合成睾酮功能,睾酮对性欲等起关键作用,不同年龄阶段睾丸功能有变化且受长期吸烟酗酒等生活方式影响;女性性功能主要依赖卵巢,能产生卵子和分泌性激素,雌激素对性功能重要,不同年龄阶段卵巢功能有变化且受长期精神压力过大等生活方式影响。 一、男性性功能主要依赖的关键器官——睾丸 男性睾丸是性功能的重要调控器官。睾丸具有生精功能,能产生精子,同时是雄激素(主要为睾酮)的主要合成场所。睾酮对于维持男性的性欲、阴茎勃起功能以及维持正常的生殖功能等起着关键作用。从生理机制来看,睾酮可以通过作用于中枢神经系统来调节性欲,并且参与阴茎海绵体的血流调节,从而影响勃起功能。在不同年龄阶段,睾丸功能会有变化,青春期时睾丸发育成熟开始大量分泌睾酮,维持男性第二性征及正常性功能;随着年龄增长,睾丸功能逐渐减退,睾酮分泌减少,可能出现性功能下降等情况。此外,一些生活方式因素也会影响睾丸功能,如长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能干扰睾丸的生精功能和雄激素分泌,进而影响性功能。 二、女性性功能主要依赖的关键器官——卵巢 女性卵巢是影响性功能的重要器官。卵巢主要功能是产生卵子和分泌雌激素、孕激素等性激素。雌激素对于维持女性的性欲、阴道润滑度等性功能相关方面具有重要作用,它能维持阴道黏膜的厚度和弹性,促进阴道分泌物的产生,从而保障正常的性反应。在不同年龄阶段,卵巢功能有显著变化,青春期卵巢开始发育并分泌性激素,维持女性第二性征和正常性功能;育龄期卵巢周期性排卵并分泌激素维持正常生理状态;更年期时卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,可能导致女性出现性欲减退、阴道干涩等性功能相关问题。生活方式因素也会对卵巢功能产生影响,例如长期精神压力过大可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,进而干扰卵巢的性激素分泌,影响女性性功能。

    2025-04-01 20:04:50
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