Q什么叫尿潴留

A尿潴留是尿液在膀胱内积聚不能正常排出的病理状态分急性和慢性，机械性梗阻有前列腺相关、尿道病变、膀胱病变等致尿道或膀胱受阻，动力性梗阻涉及神经系统病变、药物影响、麻醉手术后等干扰排尿调控，老年男性因前列腺增生高发，女性可因尿道病变等引发，神经系统疾病患者易出现，手术后患者易发生，长期尿潴留可致膀胱过度膨胀、引发膀胱结石、尿路感染、影响肾功能等需及时明确病因治疗。 尿潴留是指尿液在膀胱内积聚不能正常排出的一种病理状态，可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留起病急骤，膀胱迅速充盈，患者有强烈尿意却无法排尿，下腹部胀痛明显；慢性尿潴留则是逐渐发生的排尿困难，表现为排尿不畅、尿频、尿不尽感等，症状相对迁延。 病因分类 机械性梗阻 前列腺相关：老年男性中，前列腺增生是常见原因，增生的前列腺组织会压迫尿道，阻碍尿液排出；前列腺肿瘤也可阻塞尿道。 尿道病变：尿道狭窄（多由外伤、炎症等引起）、尿道结石、尿道肿瘤等可直接阻塞尿道，导致尿液排出受阻。 膀胱病变：膀胱结石、膀胱肿瘤等占位性病变会占据膀胱内空间，影响尿液正常排出。 动力性梗阻 神经系统病变：脊髓损伤、脑卒中、多发性硬化等神经系统疾病可干扰排尿神经的调控功能，使膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌痉挛，导致尿潴留。 药物影响：使用抗胆碱能药物（如阿托品等）、α受体阻滞剂（用于高血压治疗时可能影响排尿）等，可抑制膀胱逼尿肌收缩或导致尿道括约肌收缩，引发尿潴留。 麻醉手术后：全身麻醉或脊髓麻醉后，患者可能出现暂时性排尿反射障碍；腹部、盆腔手术后，伤口疼痛等因素也可反射性引起尿道括约肌痉挛，导致尿潴留。 不同人群特点及相关情况 老年男性 老年男性因前列腺增生发病率较高，是尿潴留的高发人群。前列腺增生随年龄增长发病率逐渐升高，长期前列腺增生可逐渐进展为尿潴留，需关注排尿情况变化，如出现排尿困难加重、尿不尽等症状应及时就医。 女性 女性尿潴留相对较少见，但也可因尿道病变（如尿道狭窄、尿道结石）、盆底肌功能障碍等引发。妊娠期女性由于子宫增大压迫膀胱，产后也可能出现暂时性尿潴留；绝经后女性因雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，也可能增加尿潴留风险。 神经系统疾病患者 脊髓损伤患者由于损伤平面以下的神经调控障碍，常出现尿潴留，需长期进行膀胱功能管理，如间歇性导尿等；脑卒中患者在急性期可能因神经功能受损出现排尿障碍，进而发展为尿潴留，需早期进行排尿功能评估与干预。 手术后患者 腹部、盆腔手术后患者易发生急性尿潴留，主要与麻醉影响、伤口疼痛导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌痉挛有关。术后应密切观察患者排尿情况，可通过诱导排尿（如听流水声、热敷下腹部等）等非药物方式尝试促进排尿，必要时进行导尿处理。 尿潴留的危害 长期尿潴留可导致膀胱过度膨胀，影响膀胱逼尿肌功能，进而引发膀胱结石、尿路感染，严重时可影响肾功能，导致肾积水甚至肾衰竭。因此，对于尿潴留应及时明确病因并采取相应治疗措施，以避免并发症的发生。