陈达

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科及男科,美国南加州大学访问学者。西医硕士,中医博士在读。展开
个人擅长
对泌尿外科及泌尿男科疑难疾病的诊治和手术有着丰富的临床经验,同时擅长中西医结合的治疗方法。展开
  • 精子射精后几天恢复

    精子正常生理状态下从精原细胞发育至成熟约需七十多天射精后约两三周数量可基本恢复到射精前水平但达质量良好状态需两三月年龄轻代谢旺恢复快年龄大生殖系统衰退恢复时间可能延长患生殖系统或全身性慢性疾病会延长恢复时间吸烟酗酒久坐缺乏运动等不良生活方式影响青少年应避免不良习惯保持健康生活中老年要定期检查控慢性病调生活方式患生殖系统疾病者要积极治疗遵医嘱利于恢复。 一、一般情况下精子的恢复周期 正常生理状态下,精子从精原细胞开始发育至成熟精子大约需要74天左右。而射精后,睾丸会持续进行精子生成的过程来补充丢失的精子,一般来说,经过约2-3周左右,精子数量可基本恢复到射精前的水平,但要达到精子质量的全面良好状态可能需要更长时间,通常整体精子恢复至较为稳定且具备良好受精能力的状态大约需要2-3个月。 二、影响精子恢复的因素 (一)年龄因素 年轻人身体代谢旺盛,生殖系统功能相对活跃,精子恢复速度相对较快;而随着年龄增长,男性生殖系统功能逐渐衰退,精子生成的速率会减慢,精子恢复所需的时间可能会延长。例如,20-30岁的男性精子恢复相对较快,而40岁以上的男性精子恢复时间可能会有所延长。 (二)健康状况因素 1.患有生殖系统疾病,如附睾炎、睾丸炎等,会影响精子的生成和发育,从而延长精子恢复的时间。因为生殖系统的炎症会干扰精子生成的微环境,阻碍精子的正常发育过程。 2.存在全身性慢性疾病,像糖尿病、高血压等,会通过影响身体的整体代谢和内分泌等功能,间接影响精子的生成,导致精子恢复周期延长。 (三)生活方式因素 1.吸烟:烟草中的尼古丁等有害物质会损害精子的生成和活力,导致精子恢复时间变长,还可能降低精子质量。 2.酗酒:酒精会干扰睾丸的生精功能,影响雄激素的分泌等,进而影响精子的恢复,长期大量酗酒的男性精子恢复周期会明显延长。 3.久坐:长时间久坐会使会阴部局部温度升高,影响睾丸的生精环境,不利于精子的正常生成和恢复。 4.缺乏运动:身体整体代谢水平降低,也可能对精子的生成和恢复产生不利影响,导致精子恢复时间相对延长。 三、特殊人群注意事项 (一)青少年人群 青少年处于生殖系统发育阶段,精子恢复相对较快,但仍应避免不良生活方式,如减少吸烟、酗酒等行为,因为这些不良习惯可能会影响其生殖系统的正常发育和精子的健康生成,要养成健康的生活习惯,保证充足睡眠、合理饮食和适当运动,以促进生殖系统的良好发育和精子的正常恢复。 (二)中老年人群 中老年男性要定期进行生殖系统健康检查,关注自身健康状况,若存在慢性疾病要积极控制,同时要注意调整生活方式,避免过度劳累,保持适度运动,维持良好的心态,以帮助精子尽可能良好地恢复,提高生殖健康水平。 (三)患有生殖系统疾病人群 此类人群应积极配合医生治疗相关疾病,严格遵循医嘱,在治疗过程中注意休息,避免过度性生活等,以利于生殖系统功能的恢复,进而促进精子恢复到较好的状态。

    2025-04-01 07:53:52
  • 前列腺管阻塞怎么治疗

    前列腺管阻塞的治疗包括药物治疗(抗生素类、α受体阻滞剂)、物理治疗(前列腺按摩、热疗)、手术治疗(经尿道前列腺电切术、前列腺切开术),同时不同特殊人群如老年、年轻、儿童患者有相应注意事项,需根据不同情况选择合适治疗方式并考虑相关影响。 一、药物治疗 1.抗生素类药物:如果前列腺管阻塞是由细菌感染引起,可使用抗生素。例如,对于常见的大肠杆菌等感染,可根据药敏试验选择合适的抗生素,如喹诺酮类抗生素等,通过消除感染来缓解阻塞相关症状,但需注意药物可能存在的不良反应及个体差异等情况。 2.α受体阻滞剂:这类药物可以松弛前列腺平滑肌,减轻尿道阻力,改善排尿困难等因前列腺管阻塞导致的症状,常见的如坦索罗辛等,能在一定程度上缓解前列腺管阻塞带来的排尿方面的不适,但不同患者对药物的反应可能不同。 二、物理治疗 1.前列腺按摩:适用于适当的患者群体,通过定期的前列腺按摩,可以促进前列腺液的排出,有助于缓解前列腺管阻塞的情况。但按摩时要注意手法轻柔,避免过度用力造成损伤,对于一些急性前列腺炎患者等不适合进行前列腺按摩。 2.热疗:利用多种物理热效应,如微波、射频等热疗方法,可以改善前列腺组织的血液循环,减轻水肿,从而缓解前列腺管阻塞相关的症状。不过热疗也有一定的禁忌证,比如局部皮肤有破损等情况不适合热疗,同时不同患者对热疗的耐受程度和反应不同。 三、手术治疗 1.经尿道前列腺电切术(TURP):对于药物治疗和物理治疗效果不佳,且前列腺管阻塞严重影响排尿功能等情况的患者,可考虑手术治疗。该手术通过尿道进入前列腺部位,切除增生的前列腺组织,解除前列腺管的阻塞,但手术有一定的创伤,术后需要注意恢复情况,包括出血、感染等并发症的预防,不同年龄、身体状况的患者手术风险和预后有所不同。 2.前列腺切开术:针对特定类型的前列腺管阻塞情况,通过切开前列腺组织来疏通阻塞的管道,但手术方式的选择需要严格评估患者病情,综合考虑各种因素,如患者的年龄、整体健康状况等。 特殊人群注意事项 1.老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,在治疗前列腺管阻塞时,要更加注重整体病情的评估,药物选择上需考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用等情况。例如,使用α受体阻滞剂时要注意对血压等的影响,手术治疗时要充分评估心肺功能等耐受手术的情况。 2.年轻患者:年轻患者前列腺管阻塞的原因可能与一些特定因素有关,如不良生活方式等,在治疗时除了针对阻塞本身的治疗外,还需要强调改变不良生活方式,如避免久坐、酗酒等,同时药物选择等也要考虑对未来生育等方面可能产生的影响等情况。 3.儿童患者:儿童前列腺管阻塞非常罕见,若出现相关情况多与先天性发育等特殊因素有关,治疗需极其谨慎,优先考虑非手术的温和干预方式,且要充分评估对儿童生长发育等多方面的影响,必须在专业医生的严格评估和指导下进行治疗,避免采用不适当的治疗方法对儿童造成不可逆的损害。

    2025-04-01 07:53:40
  • 什么原因会导致无论何种情况下都出现漏尿

    盆底肌功能障碍相关因素有先天发育异常或后天损伤如多次分娩、长期慢性便秘致控尿能力下降,泌尿系统疾病中膀胱过度活动症、尿道括约肌松弛会引发漏尿,神经系统问题里脑卒中、脊髓损伤可导致排尿反射异常或协调功能丧失出现漏尿,妊娠分娩时子宫压迫及盆底肌损伤产后未恢复易漏尿,老年人盆底肌松弛、尿道括约肌减退且合并慢性病,儿童神经发育不全或先天畸形可致漏尿,盆腔手术损伤相关结构术后恢复不佳也会出现漏尿。 一、盆底肌功能障碍相关因素 盆底肌是维持控尿功能的重要结构,当盆底肌出现先天性发育异常或后天性损伤时,会导致控尿能力下降。例如,多次分娩的女性,在分娩过程中盆底肌、筋膜及神经可能受到不同程度的损伤,使得盆底肌支撑结构减弱,进而无论在咳嗽、运动等何种情况下都可能出现漏尿;长期慢性便秘的人群,腹压持续增高会对盆底肌产生持续的压力,也会逐渐损伤盆底肌功能,引发无论何种情况的漏尿。 二、泌尿系统疾病影响 1.膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定,会出现不自主收缩,导致膀胱储尿功能异常,即使膀胱内尿液量不多时,也可能因逼尿肌无抑制性收缩而引发漏尿,这种情况可在多种日常活动状态下发生。 2.尿道括约肌松弛:尿道括约肌是控制尿液排出的重要结构,若因先天性发育问题或后天疾病(如神经系统病变影响尿道括约肌神经支配)导致尿道括约肌松弛,会使尿液无法有效控制,出现无论何种情况下的漏尿现象。例如,某些神经系统退行性疾病可能影响尿道括约肌的正常功能。 三、神经系统问题所致 1.脑卒中:脑卒中患者若损伤了控制排尿的神经中枢或传导通路,会导致排尿反射异常,使得膀胱不能正常储存尿液或无法正常控制排尿,从而在各种情况下都可能发生漏尿。 2.脊髓损伤:脊髓损伤会影响神经信号在脊髓与大脑之间的传递,导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能丧失,使得患者无论处于何种体位或活动状态时都难以控制尿液排出,出现漏尿情况。 四、妊娠分娩的特定影响 女性在妊娠期间,增大的子宫会压迫盆腔组织,分娩过程中对盆底肌的过度牵拉等,都会损伤盆底肌及相关结构,产后若盆底肌没有得到良好恢复,就可能出现无论何种情况下都漏尿的情况,尤其是多次妊娠分娩的女性风险更高。 五、年龄因素相关 1.老年人:随着年龄增长,盆底肌逐渐松弛,尿道括约肌功能也会减退,同时老年人可能合并多种慢性疾病,如糖尿病等,糖尿病可引起神经病变,进一步影响排尿控制,导致无论何种情况下都易出现漏尿。 2.儿童:儿童时期神经发育尚未完全成熟,可能存在先天性排尿控制相关神经发育不完善的情况,或者因泌尿系统先天性畸形等问题,也可能出现无论何种情况都漏尿的现象,比如先天性膀胱尿道畸形等。 六、医源性因素导致 在盆腔手术过程中,如子宫切除术、直肠癌根治术等,可能会损伤盆底神经、肌肉或尿道结构,若术后恢复不佳,就可能出现无论何种情况下都漏尿的并发症,这与手术操作对相关控尿结构的损伤有关。

    2025-04-01 07:53:28
  • 阴茎尿道流白色液体是什么原因

    阴茎尿道流白色液体可能由尿道炎(包括淋菌性尿道炎及非淋菌性尿道炎,前者由淋病奈瑟菌感染经性接触传播,男性早期有尿道灼热发痒红肿等表现,后者由沙眼衣原体等感染经性接触传播,分泌物少症状轻)、前列腺炎(慢性前列腺炎病因复杂,有尿道滴白、骨盆区域疼痛等表现,中青年男性多见,久坐等不良生活方式易致)、其他原因(尿道结石可由其他部位结石排入或原发形成,有排尿困难等表现,各年龄段男性均可能,长期饮水少易致;尿道损伤多因外伤等引起,有尿道出血等表现,各年龄段男性均可能,注意避免危险行为)等引起应及时就医检查并通过相关检查明确病因采取治疗措施同时注意保持局部清洁卫生避免不洁性行为养成良好生活方式。 一、尿道炎 1.淋菌性尿道炎 病因:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。 表现:男性患者早期可出现尿道灼热、发痒及红肿,随后尿道流出白色脓性分泌物,量较多,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 年龄与性别因素:多见于性活跃的中青年男性,儿童若有接触被污染的物品等也可能感染,但相对少见。生活方式上,有不安全性行为的人群风险较高。 2.非淋菌性尿道炎 病因:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致,也是通过性接触传播。 表现:尿道分泌物一般为白色稀薄液体,量比淋菌性尿道炎少,症状相对淋菌性尿道炎较轻,可有尿道刺痒、灼热感或轻度尿痛等。 年龄与性别因素:中青年男性多见,生活中不注意性卫生等不良生活方式可增加患病风险。 二、前列腺炎 1.慢性前列腺炎 病因:病因较为复杂,可能与病原体感染、排尿功能障碍、免疫反应异常、精神心理因素等有关。 表现:可出现尿道滴白现象,即在排尿终末或大便时,尿道流出少量白色黏液,还可伴有骨盆区域疼痛不适、尿频、尿急、性功能障碍等症状。 年龄与性别因素:多见于中青年男性,久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式会增加患病风险。 特殊人群提示:老年男性若有前列腺增生等基础疾病,也可能引发类似情况,需注意观察排尿等相关症状变化。 三、其他原因 1.尿道结石 病因:尿道结石可由肾、输尿管或膀胱结石排入尿道所致,也可在尿道内原发形成。 表现:除了尿道流白色液体外,还可伴有排尿困难、点滴状排尿,尿道疼痛等症状,疼痛可放射至阴茎头部。 年龄与性别因素:各年龄段均可发生,男性相对多见,长期饮水少等生活方式可能增加尿道结石形成风险。 2.尿道损伤 病因:多因外伤、医源性操作等引起,如骑跨伤等。 表现:尿道损伤后可能出现尿道流白色液体,同时有尿道出血、疼痛、排尿困难等表现。 年龄与性别因素:各年龄段男性均可能发生,有外伤史等情况的人群需警惕,生活中注意避免危险行为减少外伤发生。 如果发现阴茎尿道流白色液体,应及时就医,进行相关检查,如尿道分泌物涂片、尿常规、前列腺液检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持局部清洁卫生,避免不洁性行为,养成良好的生活方式。

    2025-04-01 07:53:19
  • 尿有潜血一个加号是怎么回事

    尿潜血一个加号可因生理性因素如剧烈运动后一过性出现或女性生理期经血污染导致,也可由病理性因素引起,包括泌尿系统疾病(如免疫炎症致肾小球肾炎伴蛋白尿等表现、细菌侵袭致尿路感染伴刺激症状、结石移动致黏膜损伤出血伴腰腹痛、肿瘤生长致无痛性血尿需影像学及活检明确)及全身性疾病(如过敏性紫癜累及肾脏致血管炎症出血伴皮肤紫癜等),不同人群有不同特点,儿童需重点排查先天泌尿系统畸形,女性要留意妇科炎症波及泌尿系统,有基础疾病人群需严格控相关指标如糖尿病控血糖、高血压控血压等。 一、生理性因素导致尿潜血一个加号 1.剧烈运动后:高强度运动后可能出现一过性尿潜血,这是因为运动导致肾脏血管痉挛或肾小球轻微损伤,红细胞进入尿液,一般休息后可恢复,无需特殊治疗,通过适当调整运动强度可改善。 2.女性生理期:女性月经期间,经血可能污染尿液,导致尿潜血检测呈阳性,这种情况属于正常生理现象,待生理期结束后复查,潜血通常会消失。 二、病理性因素导致尿潜血一个加号 1.泌尿系统疾病 肾小球肾炎:多由免疫炎症反应引起,除尿潜血外,常伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现,发病与自身免疫功能紊乱相关,需进一步通过肾功能检查、肾活检等明确病理类型以制定治疗方案。 尿路感染:细菌等病原体侵袭尿路黏膜,导致黏膜充血、出血,引发尿潜血,常伴随尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,需进行尿液细菌培养等检查明确病原菌,选择合适抗菌药物治疗。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,结石移动过程中损伤尿路黏膜,引起出血出现尿潜血,可伴有腰腹部疼痛等症状,需通过泌尿系统超声等检查明确结石部位、大小等情况来制定治疗措施。 泌尿系统肿瘤:像肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长侵袭周围组织血管,导致出血出现尿潜血,多表现为无痛性血尿,需进一步通过影像学检查(如CT、MRI)及病理活检明确诊断。 2.全身性疾病:例如过敏性紫癜累及肾脏时,可导致肾脏血管炎症、通透性增加,红细胞漏出到尿液中出现尿潜血,同时可能伴有皮肤紫癜、关节疼痛等表现,需针对过敏性紫癜进行系统治疗。 三、不同人群尿潜血一个加号的特点及注意事项 1.儿童:需重点排查先天性泌尿系统畸形,如多囊肾、肾盂输尿管连接部狭窄等,这类儿童可能除尿潜血外,还可能有腹部包块等表现,应及时进行泌尿系统超声等检查明确诊断,遵循儿科安全护理原则,避免盲目使用肾毒性药物。 2.女性:除关注生理期影响外,还需留意妇科炎症是否波及泌尿系统,如宫颈炎、阴道炎等可能导致尿液污染出现尿潜血,要注意个人卫生,保持会阴部清洁,必要时进行妇科相关检查及治疗。 3.有基础疾病人群:如糖尿病患者,长期高血糖状态可损伤肾脏血管及肾小球,引发糖尿病肾病,出现尿潜血,需严格控制血糖,定期监测肾功能;高血压患者长期血压控制不佳可导致肾小动脉硬化,影响肾脏功能,出现尿潜血,要积极控制血压,遵循高血压治疗相关规范。

    2025-04-01 07:53:10
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