俞巍

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰疾病的诊治。

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肝胆胰疾病的诊治。展开
  • 颈部淋巴在哪

    颈部浅部淋巴结包含下颌下淋巴结(分布于下颌下区收纳面部口腔淋巴)与颏下淋巴结(位于颏下三角收集颏部下唇中部及舌尖淋巴),深部淋巴结颈深淋巴结上群靠近颈内静脉上段邻咽后收纳鼻咽部腭扁桃体淋巴,颈深淋巴结下群靠近颈内静脉下段收纳喉气管甲状腺等部位淋巴且输出管合成颈干分别注入胸导管和右淋巴导管,儿童颈部淋巴相对浅表轻度感染时多为生理性轻度肿大需观察,成人正常不易触及触及伴异常需警惕感染肿瘤,有颈部感染病史区域淋巴结可反应性增生,有头颈部肿瘤病史需关注颈部淋巴结转移并通过专业检查评估。 一、颈部浅部淋巴结分布 颈部浅部淋巴结主要位于颈部两侧的皮下组织内,常见的有下颌下淋巴结与颏下淋巴结。下颌下淋巴结分布于下颌下区,呈椭圆形或圆形,可收纳面部、口腔等区域的淋巴回流;颏下淋巴结位于颏下三角内,能收集颏部、下唇中部及舌尖等处的淋巴。 二、颈部深部淋巴结分布 颈部深部淋巴结主要沿着颈部的血管(如颈内静脉)和神经分布,其中颈深淋巴结上群靠近颈内静脉上段,与咽后淋巴结相邻,可收纳鼻咽部、腭扁桃体等区域的淋巴;颈深淋巴结下群靠近颈内静脉下段,能收纳喉、气管、甲状腺等部位的淋巴,其输出管会合成颈干,左侧注入胸导管,右侧注入右淋巴导管。 三、不同人群特点影响 儿童:儿童颈部淋巴相对较浅表,因淋巴系统发育特点,在有轻度感染时可能出现淋巴轻度肿大,但多为生理性反应,需注意观察肿大程度与伴随症状。 成人:正常成人颈部淋巴一般不易触及,若能触及且伴有肿大、疼痛、质地改变等情况,需警惕可能存在感染、肿瘤等病变。 病史相关:有颈部感染病史者,相应区域淋巴结可能出现反应性增生;有头颈部肿瘤病史者,需关注颈部淋巴结转移情况,需通过专业检查(如超声等)进一步评估。

    2025-04-01 16:40:16
  • 真菌感染传染人吗

    部分真菌感染分外源性和内源性,外源性可通过直接或间接接触传播且皮肤癣菌在温暖潮湿环境皮肤屏障弱时易感染,内源性是自身定植真菌在免疫低下时引发不具人传人性,免疫低下人群既易感染外源真菌又易内源性真菌感染需注意清洁等,儿童因皮肤娇嫩接触外源真菌机会多且免疫不完善需家长留意其个人卫生及生活环境清洁。 一、外源性真菌感染的传染性 部分真菌感染属于外源性传播,例如皮肤癣菌引起的体癣、足癣等。这类真菌可通过直接接触患者的皮损部位(如与患者握手、共用毛巾等)或间接接触被污染的物品(如公共浴池的地板、拖鞋等)进行传播。以皮肤癣菌为例,在温暖潮湿的环境中易于繁殖,人群在暴露于此类环境时,皮肤屏障功能若较弱,就较易被感染。 二、内源性真菌感染的传染性 内源性真菌感染通常是人体自身正常定植的真菌(如念珠菌等)在机体免疫功能低下时引发感染,此类情况一般不具备人与人之间的传染性。当人体免疫功能正常时,定植的真菌与机体处于相对平衡状态,不会致病;但当患者存在基础疾病(如糖尿病、艾滋病等)、长期使用免疫抑制剂或广谱抗生素等导致免疫功能受损时,自身定植的真菌可能过度增殖并引发感染,此过程不涉及真菌在人与人之间的传播。 三、特殊人群的相关情况 免疫功能低下人群:如艾滋病患者、长期使用糖皮质激素者等,既更容易通过接触感染外源性真菌,自身内源性真菌引发感染的风险也显著增加,这类人群需特别注意保持皮肤清洁干燥、避免接触可能被污染的物品,并积极治疗基础疾病以维持免疫功能。 儿童群体:儿童皮肤较为娇嫩,在公共环境中接触外源性真菌的机会较多,且免疫功能尚不完善,需家长留意其个人卫生,避免儿童与患有皮肤真菌感染的患者过度亲密接触,同时注意儿童生活环境的清洁卫生。

    2025-04-01 16:39:58
  • 慢性阑尾炎会引起腰痛吗

    慢性阑尾炎一般不直接引起腰痛,但有特殊情况关联,包括炎症波及周围组织致腰部牵涉痛(少见且腰痛轻)、个体差异致神经牵涉(概率低需鉴别),儿童和老年患者需特殊鉴别,出现相关症状要休息并及时就医检查治疗。 可能导致腰痛的特殊情况 炎症波及周围组织:当慢性阑尾炎的炎症较重,范围较广时,有可能波及右侧腰部的腹膜后组织等。阑尾位于右下腹,其周围的腹膜后间隙如果受到炎症刺激,可能会引起腰部的牵涉痛。这种情况相对较少见,但在一些炎症反应较剧烈的慢性阑尾炎患者中可能出现。例如,有研究发现,当阑尾炎症累及右侧腹膜后间隙时,可通过神经的反射或直接刺激引起腰部的不适感觉,但这种腰痛一般是伴随右下腹部阑尾部位的症状同时存在,且腰痛的程度相对较轻,多为隐痛或胀痛,不会像一些腰部本身疾病引起的剧烈腰痛。 个体差异导致的神经牵涉:由于个体的神经解剖和神经传导差异,部分患者可能对疼痛的感知存在特殊的牵涉情况。慢性阑尾炎的炎症刺激可能通过神经传导路径,误传到腰部神经区域,从而表现为腰痛。不过这种情况发生的概率较低,需要结合患者的具体检查来鉴别,比如通过腹部超声、CT等检查明确阑尾情况以及腰部组织情况来进行区分。 对于儿童患者,慢性阑尾炎引起腰痛的情况更要谨慎鉴别,因为儿童表述可能不准确,需要详细检查腹部和腰部相关情况,排除腰部本身疾病如腰椎间盘问题、腰部肌肉劳损等。对于老年患者,也要考虑是否有其他基础疾病同时影响腹部和腰部症状,如同时存在腰椎退行性病变等情况,要通过全面的检查来明确疼痛的真正原因。在生活方式方面,无论是哪个年龄段的人,如果出现右下腹部不适伴有腰痛,都要注意休息,避免剧烈运动,及时就医进行相关检查以明确诊断,从而进行针对性的治疗。

    2025-04-01 16:39:40
  • 男性会霉菌感染吗

    男性会霉菌感染。以下是关于男性霉菌感染的一些信息: 1.什么是霉菌感染? 霉菌感染是由霉菌引起的感染,霉菌是一种真菌。男性霉菌感染通常由念珠菌、曲霉菌等霉菌引起。 2.霉菌感染的症状 男性霉菌感染的症状可能包括: 阴茎头部或包皮出现红肿、瘙痒、疼痛或灼热感。 龟头或冠状沟出现白色、奶酪样的斑块。 尿道口红肿、分泌物增多。 阴囊或腹股沟出现红斑、鳞屑或瘙痒。 3.霉菌感染的原因 男性霉菌感染的原因可能包括: 性传播:通过与感染霉菌的性伴侣发生性行为而感染。 免疫力下降:免疫系统功能减弱的男性更容易感染霉菌,如患有糖尿病、艾滋病等疾病。 长期使用抗生素:抗生素会破坏体内的菌群平衡,导致霉菌过度生长。 潮湿环境:过多的汗水、不透气的衣物或长时间处于潮湿环境中,容易滋生霉菌。 个人卫生不良:不注意清洁或频繁更换内裤也可能增加感染的风险。 4.诊断和治疗 如果怀疑有霉菌感染,医生通常会进行以下检查: 体格检查:观察症状和体征。 实验室检查:如涂片检查、培养等,以确定感染的霉菌种类。 治疗方法包括: 使用抗真菌药物,如外用或口服药物。 保持局部清洁干燥,勤换内裤。 避免过度清洁和使用刺激性的清洁剂。 治疗性伴侣,以防止交叉感染。 5.预防措施 为了预防男性霉菌感染,可以采取以下措施: 保持良好的个人卫生,每天清洗阴茎和包皮。 选择透气的内裤,避免穿紧身裤。 避免滥用抗生素。 注意性卫生,使用安全套。 如果有其他健康问题,及时治疗。 需要注意的是,霉菌感染的诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果症状持续或加重,应及时就医。此外,对于免疫力较弱的男性,如艾滋病患者,预防霉菌感染尤为重要,需要遵循医生的建议进行治疗和护理。

    2025-04-01 16:39:22
  • 霉菌豆腐渣要弄出来吗

    如果存在霉菌豆腐渣样物质,通常需要将其清除,原因可能是霉菌感染、卫生问题或个体感受。可通过清洁、就医、注意个人卫生和治疗病因等方法来清除。具体方法应根据个人情况咨询医生。 如果存在霉菌豆腐渣样物质,通常需要将其清除。以下是一些原因和建议: 1.霉菌感染:豆腐渣样物质可能是霉菌感染的迹象。霉菌感染可能会引起瘙痒、疼痛、炎症等不适症状,严重时还可能影响生殖系统健康。如果怀疑有霉菌感染,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。 2.卫生问题:豆腐渣样物质容易滋生细菌,增加感染的风险。保持清洁和卫生对于预防感染和其他健康问题非常重要。 3.个体感受:有些人可能对豆腐渣样物质感到不适或担忧,即使没有明显的健康问题,也可能希望将其清除。 清除霉菌豆腐渣样物质的方法可以包括: 1.清洁:使用温和的清洁剂和温水轻轻清洁受影响的区域。避免使用刺激性的化学物质或过度清洁,以免引起不适或损伤。 2.就医:如果怀疑有霉菌感染或存在其他健康问题,应咨询医生或妇科医生的建议。他们可以进行详细的检查和诊断,并提供适当的治疗方案。 3.注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,包括勤换内裤、避免过度潮湿、保持局部清洁等。 4.治疗病因:如果霉菌感染是导致豆腐渣样物质的原因,治疗感染是关键。医生可能会开具抗真菌药物或其他治疗方法。 需要注意的是,每个人的身体情况和健康需求都不同。在处理任何健康问题时,最好咨询专业的医疗保健提供者的意见。他们可以根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。此外,如果症状持续或加重,或者出现其他异常症状,应及时就医复诊。同时,对于孕妇、免疫系统较弱的人群或存在其他健康问题的人,处理霉菌感染可能需要特别的关注和指导。

    2025-04-01 16:39:03
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