俞巍

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰疾病的诊治。

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肝胆胰疾病的诊治。展开
  • 脂肪瘤公分要做手术吗

    脂肪瘤直径大于1cm时,若长在暴露部位影响外观、肢体等部位压迫周围组织致功能障碍需考虑手术;短期内迅速增大伴质地改变等异常要警惕恶变尽早手术并病理检查;儿童超1cm影响发育等需多科评估,老年人超1cm无明显不适恶变风险低可观察,否则视情况手术且评估耐受情况。 一、脂肪瘤直径大于1cm时需综合评估的情况 1.影响美观或功能:若脂肪瘤长在面部、颈部等暴露部位,直径超过1cm且明显影响外观,可考虑手术切除以改善外观;若脂肪瘤位于肢体等部位,直径超过1cm并出现压迫周围组织(如压迫神经导致疼痛、麻木,或压迫血管影响血液循环)等功能障碍表现时,通常建议手术干预。例如,有研究指出,当体表脂肪瘤因体积较大压迫周围结构引发不适时,手术解除压迫是有效的处理方式。 2.短期内迅速增大:若脂肪瘤在短时间内(如数月内)直径从小于1cm迅速增长至超过1cm,且伴有质地改变、边界不清等异常表现,需警惕恶变可能,此时应尽早手术切除并进行病理检查以明确性质。临床案例显示,部分短期内快速增大的脂肪瘤存在恶变风险,通过手术切除并病理确诊是关键步骤。 3.特殊人群情况: 儿童:儿童时期若脂肪瘤直径超过1cm且影响局部发育或出现异常症状(如局部活动受限等),需由儿科医生和外科医生共同评估后决定是否手术,因为儿童身体处于发育阶段,脂肪瘤的处理需兼顾生长发育影响; 老年人:老年人若脂肪瘤直径超过1cm但无明显不适,且经评估恶变风险极低时,可选择定期观察;但若存在上述影响美观、功能或怀疑恶变等情况,也应考虑手术,但需充分评估老年人的身体耐受情况。

    2025-12-05 10:14:38
  • 小肉瘤怎么去除

    小肉瘤的种类和病因多样,治疗方法因病因而异,包括观察等待、药物治疗、手术治疗、放疗和化疗等,医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。 1.观察等待:对于一些较小、无明显症状、不影响生活的小肉瘤,医生可能会建议观察等待,定期复查,以确保其没有变化。 2.药物治疗:一些药物可以用于治疗小肉瘤,但通常只适用于特定类型的肉瘤。这些药物可能通过抑制肿瘤细胞的生长或促进其凋亡来发挥作用。 3.手术治疗:手术切除是治疗小肉瘤最常用的方法。医生会根据肉瘤的位置、大小、类型等因素,选择合适的手术方式,如局部切除、扩大切除等。手术切除可以彻底去除肉瘤组织,但可能会留下疤痕。 4.放疗:放疗是利用放射线杀死肿瘤细胞的治疗方法。对于一些不能手术或手术后可能复发的小肉瘤,放疗可以作为辅助治疗。 5.化疗:化疗是通过使用药物杀死肿瘤细胞的治疗方法。对于一些恶性肉瘤,化疗可以作为主要治疗方法或辅助治疗方法。 需要注意的是,小肉瘤的治疗方法应根据具体情况而定,包括肉瘤的类型、大小、位置、患者的年龄、健康状况等因素。在决定治疗方法之前,医生通常会进行详细的评估,并与患者充分沟通,解释各种治疗方法的优缺点和风险。 对于一些特殊人群,如儿童、孕妇、哺乳期妇女等,治疗方法的选择需要更加谨慎,应根据具体情况权衡治疗的利弊。此外,无论采用哪种治疗方法,患者都需要注意术后护理,保持伤口清洁,避免感染,并按照医生的建议进行复查。 总之,小肉瘤的去除方法需要根据具体情况而定,建议患者及时就医,与医生充分沟通,选择最适合自己的治疗方法。

    2025-12-05 10:13:38
  • 脂肪瘤切除后需要送检吗

    脂肪瘤切除后通常需送检病理以明确切除组织性质,虽大多脂肪瘤良性但有极少数恶性等其他病变可能,儿童发育阶段需借病理精准排查潜在不良病变,成年人及老年人有基础疾病者也需通过病理排除不良病变,大量临床案例表明病理送检可避免漏诊保障患者得正确医疗处置并为个体化后续诊疗方案提供关键依据。 一、脂肪瘤切除后送检的必要性 脂肪瘤切除后通常需要送检,主要原因在于通过病理检查可明确切除组织的性质。虽然大多数脂肪瘤为良性,但存在极少数可能为恶性肿瘤等其他病变的情况,病理送检能精准判断切除组织的病理类型,这对后续诊断和治疗方案的制定至关重要。依据《外科学》等医学教材及临床实践指南,体表肿物切除后常规进行病理送检是规范操作。 二、不同人群送检相关情况考量 儿童:儿童身体处于发育阶段,更需通过病理明确脂肪瘤性质以保障健康。因儿童对疾病的表述及身体反应可能不典型,病理检查可精准排查是否存在潜在不良病变,为儿童后续健康管理提供准确依据。 成年人及老年人:对于成年人和老年人,有基础疾病者如糖尿病患者,更需通过病理排除可能的不良病变。基础疾病可能影响对病情的判断,而病理结果能精准指导后续针对脂肪瘤性质的处理。若为恶性则需进一步采取相应治疗措施,若为良性则可按常规术后护理进行。 三、临床验证支撑 大量临床案例表明,病理送检能有效避免漏诊恶性病变等情况,确保患者得到正确的医疗处置。通过病理检查可准确区分脂肪瘤的良恶性,为患者制定个体化的后续诊疗方案提供关键依据,是保障患者健康、合理开展医疗干预的重要环节。

    2025-12-05 10:12:51
  • 结石止疼方法是什么

    结石疼痛可采取药物治疗、热敷、调整体位、大量饮水等方法缓解,孕妇、儿童、老人或患病人群需咨询医生,此外,及时就医、全面诊断和治疗结石才是根本解决方法。 结石疼痛是一种常见的症状,可能由肾结石、胆结石等疾病引起。以下是一些缓解结石疼痛的方法: 1.药物治疗:使用止痛药,如非甾体抗炎药(如布洛芬)或阿片类药物(如吗啡)来缓解疼痛。此外,一些解痉药(如阿托品)也可以减轻平滑肌痉挛引起的疼痛。在使用药物治疗之前,最好先咨询医生的建议。 2.热敷:在疼痛的部位用热水袋或热毛巾进行热敷,可以缓解肌肉紧张和疼痛。 3.调整体位:改变体位,如侧卧位、弯腰等,可能会减轻结石对局部组织的刺激,缓解疼痛。 4.大量饮水:保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液,减少结石对尿路的刺激,并促进结石的排出。 5.医疗干预:在某些情况下,可能需要更积极的医疗干预,如体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或手术治疗等,具体取决于结石的大小、位置和症状的严重程度。 需要注意的是,这些方法只能暂时缓解结石疼痛,不能根治结石问题。如果疼痛持续不缓解或加重,或出现其他严重症状,如血尿、发热等,应及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人或患有其他疾病的患者,缓解结石疼痛的方法可能需要根据具体情况进行调整。在这些情况下,最好先咨询医生的意见,以确保安全和有效性。 总之,缓解结石疼痛的方法有多种,但最重要的是及时就医,进行全面的诊断和治疗,以从根本上解决结石问题。

    2025-12-05 10:12:01
  • 头上长了几个硬硬的包

    头上长了几个硬硬的包可能是头皮疖肿、头皮下血肿、皮脂腺囊肿、颅骨骨瘤或其他疾病,需要及时就医,明确诊断后采取相应的治疗措施。 1.头皮疖肿:头皮毛囊及其周围组织的化脓性感染,可出现红色半球形结节,质地较硬,伴有红肿、疼痛。感染严重时,可形成脓肿,需要使用抗生素治疗,如头孢呋辛酯等。如果已经形成脓肿,需要手术切开引流。 2.头皮下血肿:头部受到外力撞击后,可导致头皮下血管破裂出血,形成血肿。血肿初期质地较硬,伴有疼痛,后期可逐渐吸收变软。较小的血肿可以自行吸收,无需特殊处理。较大的血肿需要进行穿刺抽吸或切开引流,并使用抗生素预防感染。 3.皮脂腺囊肿:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。一般无自觉症状,如继发感染时可有疼痛、化脓。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面,一般无自觉症状,好发于头皮和颜面部,较小的囊肿可以观察,无需治疗。如果囊肿较大,影响美观或出现感染,可以手术切除。 4.颅骨骨瘤:颅骨的良性肿瘤,可发生于颅骨的任何部位,以额骨和顶骨多见。肿瘤生长缓慢,初期质地坚硬,无压痛,后期可逐渐增大,伴有局部颅骨隆起。颅骨骨瘤一般无需治疗,如果肿瘤影响美观或出现症状,可以手术切除。 5.其他:头部皮肤的其他疾病,如脂肪瘤、纤维瘤等,也可能出现硬硬的包块。 总之,头上长了几个硬硬的包,可能是多种原因引起的,需要及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。

    2025-12-05 10:11:13
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