俞巍

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰疾病的诊治。

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肝胆胰疾病的诊治。展开
  • 肚脐眼发干发白怎么回事

    肚脐眼发干发白可能由多种原因引起,包括局部皮肤干燥、清洁过度、皮肤炎症早期表现、真菌感染因素等,若该情况持续不缓解或伴有异常表现需及时就医检查处理。 一、局部皮肤干燥引起 原因分析:肚脐眼部位皮肤若长期处于较为干燥的环境,比如周围空气湿度较低,或者局部皮肤缺乏水分滋养,就可能出现发干发白的情况。正常皮肤含有一定水分保持润泽,当水分流失过多而又未及时补充时,皮肤角质层会变得干燥,表现为发白、发干。 人群及生活方式影响:各年龄段人群都可能因环境因素出现这种情况,比如冬季空气干燥,若未注意肚脐眼部位保湿,就易发生。经常处于户外工作且不注意局部防护的人群相对更易出现此类皮肤干燥表现。 二、清洁过度所致 原因分析:过度使用肥皂、沐浴露等清洁产品清洗肚脐眼,会破坏皮肤表面的皮脂膜。皮脂膜有保护皮肤、保持皮肤水分的作用,被破坏后皮肤的屏障功能受损,就会出现发干发白现象。 人群及生活方式影响:一些注重个人卫生但清洁过度的人群易出现这种情况,比如频繁用力搓洗肚脐眼的人。不同年龄均可发生,若儿童被家长过度清洁也可能出现。 三、皮肤炎症早期表现 原因分析:某些皮肤炎症在初期可能表现为肚脐眼发干发白。例如接触性皮炎,可能是接触了某些致敏物质,如肚脐贴的adhesive等,引起局部皮肤的轻微炎症反应,早期可出现皮肤干燥、发白等改变;还有脂溢性皮炎,也可能累及肚脐眼部位,导致皮肤状态异常。 人群及生活方式影响:过敏体质人群相对更易因接触致敏物引发接触性皮炎出现此类表现。不同年龄都可能发生,若有过敏史人群接触相关致敏物后更易出现。 四、真菌感染因素 原因分析:当肚脐眼感染真菌时,也可能出现发干发白情况。比如体癣累及肚脐眼周围皮肤,真菌侵袭皮肤后,会引起皮肤角质层的改变,出现干燥、发白等症状,同时可能伴有瘙痒等表现。 人群及生活方式影响:多汗人群相对更易发生真菌感染,因为潮湿环境利于真菌滋生。各年龄段均可发病,儿童若卫生状况不佳等也可能感染真菌出现相关表现。 如果发现肚脐眼发干发白情况持续不缓解或伴有瘙痒、红肿、渗出等异常表现,建议及时就医,由医生进行详细检查以明确原因并给予相应处理。

    2026-01-04 11:56:21
  • 阑尾炎不手术会好吗

    阑尾炎不手术是否会好,取决于阑尾炎类型、病情严重程度及个体差异。大部分急性阑尾炎尤其是急性化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎,不手术治疗难以控制感染,可能导致脓肿形成、感染性休克等严重并发症,甚至危及生命。部分急性单纯性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作期,可尝试非手术治疗暂时缓解症状,但存在较高复发风险。 一、非手术治疗的适用情况及效果:仅适用于急性单纯性阑尾炎(无明显化脓、坏疽表现)、发病早期且无全身感染征象者,或因严重基础疾病(如心肺功能不全)无法耐受手术的患者。治疗以抗生素抗感染为主,部分患者症状可缓解,但临床数据显示,此类患者后续复发率约20%-30%,约15%可能进展为慢性阑尾炎反复发作。 二、非手术治疗的局限性:若阑尾炎进展至化脓、坏疽或穿孔,非手术治疗无法清除病灶,可能导致炎症扩散,形成弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿,需紧急手术干预。慢性阑尾炎患者长期炎症刺激可能造成阑尾腔狭窄、粘连,即使保守治疗缓解症状,仍可能反复出现疼痛,影响生活质量。 三、手术治疗的必要性及术式选择:急性阑尾炎尤其是进展期,手术是降低并发症风险的关键措施。主流术式为腹腔镜阑尾切除术,具有创伤小、恢复快的特点,术后2-3天即可出院;复杂情况(如穿孔合并严重粘连)需行开腹手术。临床实践表明,尽早手术可显著降低肠瘘、腹腔残余脓肿等并发症发生率。 四、特殊人群的处理原则:儿童阑尾炎因病史陈述不清、症状不典型,易延误诊断,非手术治疗后穿孔率高达30%,建议尽早手术;孕妇阑尾炎需多学科协作,在保障胎儿安全前提下选择手术时机,腹腔镜手术为优先方案;老年患者症状隐匿,炎症进展至穿孔时腹痛可能不剧烈,需通过血常规、CT等快速评估,必要时手术;合并糖尿病、免疫功能低下者,非手术治疗需加强血糖控制,手术前需评估感染风险,术后需延长抗感染疗程。 五、非手术治疗后的注意事项:尝试非手术治疗期间,需密切监测体温、腹痛、白细胞计数等指标,若症状24-48小时内无缓解或加重,需立即手术;恢复期间避免暴饮暴食,保持排便通畅,减少肠道压力;日常生活中若反复出现右下腹隐痛、恶心等症状,应及时就诊排查慢性阑尾炎可能。

    2026-01-04 11:55:33
  • 脖子里面有个疙瘩

    脖子里面有个疙瘩可能是淋巴结肿大(多由周围组织感染引起,有压痛等表现)、甲状腺结节(与多种因素有关,较大时可致吞咽困难等)、脂肪瘤(病因不明,多为皮下肿块)、甲状舌管囊肿(胚胎发育异常所致,可随吞咽等移动),发现后需及时就医通过检查明确性质,良性无症状可随访,恶性或有症状则采取相应治疗,儿童和成年人都应重视。 一、淋巴结肿大 成因:多由周围组织感染引起,如头部、颈部的炎症,细菌或病毒感染可导致颈部淋巴结反应性增生肿大。儿童因免疫系统发育尚不完善,上呼吸道感染等更易引发颈部淋巴结肿大;成年人若口腔、咽喉等部位有慢性炎症也可能出现。 表现:可摸到单个或多个疙瘩,质地可软可硬,活动度较好,伴有压痛等,若为感染相关,可能有局部红、肿等表现。 二、甲状腺结节 成因:与遗传、碘摄入异常、辐射暴露、内分泌紊乱等因素有关。有家族甲状腺疾病史者风险相对高;长期高碘或低碘饮食可能影响甲状腺正常功能引发结节;儿童期颈部接受过辐射治疗,日后发生甲状腺结节概率增加。 表现:多数甲状腺结节较小时无明显症状,较大时可摸到脖子前方有疙瘩,随吞咽上下移动,若结节压迫周围组织可能出现吞咽困难、呼吸困难等。 三、脂肪瘤 成因:病因尚不明确,可能与脂肪代谢异常、遗传等有关。体型肥胖者相对更易出现,性别差异不显著,一般无明显诱因下脂肪组织异常堆积形成。 表现:多为单个或多个皮下局限性肿块,质地柔软,边界清楚,活动度良好,生长缓慢,一般无疼痛等不适。 四、甲状舌管囊肿 成因:是胚胎发育过程中甲状舌管退化不全所致。在胚胎发育时甲状舌管未退化或退化不全,剩余上皮分泌物聚集形成囊肿。 表现:可在颈前正中、舌骨下方出现圆形肿块,表面光滑,边界清楚,有囊性感,能随吞咽或伸舌运动而上下移动。 当发现脖子里面有疙瘩时,应及时就医,通过体格检查、超声、CT、病理活检等检查明确疙瘩性质。若为良性且无明显症状,可定期随访观察;若考虑为恶性或有压迫等症状,则需进一步评估并采取相应治疗措施。对于儿童,家长更应密切关注疙瘩变化,因为儿童身体处于发育阶段,一些情况发展可能较快;成年人也需重视,避免延误病情。

    2026-01-04 11:55:00
  • 结石是什么原因引起的

    结石形成原因复杂,可能与饮食、代谢、药物、生活方式、遗传等多种因素有关。 1.饮食因素:饮食中某些营养物质的含量过高或过低,可能会增加结石形成的风险。例如,高草酸饮食可能导致草酸钙结石的形成,高嘌呤饮食可能导致尿酸结石的形成。此外,饮水不足、长期高蛋白饮食、高盐饮食等也可能增加结石的风险。 2.代谢异常:某些代谢性疾病可能导致结石的形成。例如,高钙血症、高尿酸血症、胱氨酸尿症等疾病可能导致尿液中某些物质的浓度过高,从而增加结石形成的风险。 3.药物因素:某些药物可能导致结石的形成。例如,长期使用某些抗生素、抗癫痫药、利尿药等药物可能增加结石形成的风险。 4.生活方式:生活方式也可能影响结石的形成。例如,长期缺乏运动、长期卧床、肥胖等可能增加结石形成的风险。 5.遗传因素:某些结石类型可能与遗传因素有关。例如,胱氨酸尿症等疾病是一种遗传性疾病,可能导致胱氨酸结石的形成。 6.其他因素:一些其他因素也可能导致结石的形成。例如,泌尿系统感染、尿路梗阻、某些疾病导致的尿液酸碱度改变等可能增加结石形成的风险。 需要注意的是,结石的形成原因可能因人而异,某些因素可能在某些人中起主要作用,而在另一些人中则可能不太重要。因此,对于结石患者,医生通常会进行详细的评估,包括饮食、生活方式、代谢情况等,以确定结石形成的具体原因,并制定相应的治疗和预防措施。 对于普通人来说,保持健康的生活方式和饮食习惯可以预防结石的形成。以下是一些建议: 1.饮食均衡:保持饮食均衡,摄入足够的水分和营养物质,避免高盐、高蛋白、高草酸等饮食。 2.增加水分摄入:每天饮用足够的水,保持尿量充足,有助于稀释尿液中的有害物质,减少结石形成的风险。 3.适量运动:保持适量的运动,有助于促进新陈代谢,降低结石形成的风险。 4.定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题,有助于预防结石的形成。 总之,结石的形成原因较为复杂,可能与多种因素有关。对于结石患者,医生会进行详细的评估,并制定相应的治疗和预防措施。对于普通人来说,保持健康的生活方式和饮食习惯可以预防结石的形成。

    2026-01-04 11:54:16
  • 烫伤怎么办,能抹牙膏吗

    烫伤后不能涂抹牙膏,牙膏含有的薄荷醇、酒精等成分可能刺激创面、加重疼痛,且牙膏中的颗粒或油脂可能污染伤口,阻碍散热并增加感染风险。正确处理需遵循“冷却、保护、就医”三步原则。 一、烫伤后规范处理步骤 1. 立即冷却降温:用流动的冷水(水温15~25℃)持续冲洗烫伤部位15~30分钟,直至疼痛明显缓解。低温环境可终止热力对组织的持续损伤,降低水肿与深度烫伤风险。注意避免使用冰块直接敷贴,以防冻伤或加重局部缺血。 2. 清洁与保护创面:冷却后用无菌纱布或干净毛巾轻柔覆盖创面,切勿涂抹牙膏、酱油、草药等物质。若水泡完整,应保留水泡皮作为天然屏障;若水泡破损,用无菌生理盐水冲洗后,以碘伏消毒周围正常皮肤(避免直接接触破损创面),用无菌纱布轻轻覆盖。 3. 监测症状与创面管理:烫伤后24小时内避免触碰创面,减少摩擦。若创面出现红肿范围扩大、渗出液增多、异味或发热等感染迹象,需及时就医。浅二度烫伤(仅累及表皮与部分真皮浅层)可在冷却后涂抹医用湿润烧伤膏(需遵医嘱使用)促进愈合。 二、特殊人群处理要点 1. 儿童:婴幼儿皮肤角质层薄嫩,降温时需边安抚边操作,避免因哭闹导致冲洗中断。若烫伤面积超过5%体表面积(约手掌大小)或出现发热、拒食等症状,需尽快就医。低龄儿童禁用刺激性药物(如酒精、碘酒)涂抹破损处。 2. 老年及慢性病患者:老年人循环功能较弱,降温后需观察皮肤颜色变化(苍白、青紫提示缺血风险),避免因循环差导致伤口愈合延迟。糖尿病患者烫伤后需同步监测血糖,优先使用无菌敷料覆盖,预防感染。 3. 孕妇:因腹部敏感,降温时需用宽松衣物覆盖躯干,避免压迫创面。若烫伤面积较大或伴随腹痛、胎动异常,需立即就医,防止应激反应影响妊娠安全。 三、需紧急就医的情形 - 烫伤面积成人>10%体表面积(儿童>5%),或深度烫伤(皮肤发白、蜡白或炭化); - 烫伤累及五官、关节或大血管区域(如手、足、颈部); - 创面出现脓性分泌物、异味或全身症状(高热>38.5℃、寒战); - 儿童、老年人或特殊疾病患者的烫伤,建议24小时内由专业医护评估创面。

    2026-01-04 11:53:39
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