俞巍

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰疾病的诊治。

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肝胆胰疾病的诊治。展开
  • 脂肪瘤手术挂什么科好

    脂肪瘤可首诊普通外科,医生经视诊触诊初步评估必要时结合超声明确诊断并制定手术方案,若生长部位靠近甲状腺或乳腺区域可选择甲状腺乳腺外科,儿童患者就诊普通外科家长需告知发现时间等情况,女性患者在甲状腺乳腺外科就诊需说明特殊生理时期以调整手术安排。 一、普通外科 脂肪瘤是体表常见的良性肿瘤,普通外科医生具备丰富的针对体表肿物诊断及手术治疗的经验。当患者发现脂肪瘤后,可首诊普通外科,医生会通过视诊、触诊初步评估脂肪瘤的位置、大小、质地等情况,必要时可能会结合超声等检查进一步明确诊断,然后根据脂肪瘤的具体状况制定手术方案进行切除。例如,对于体表较为表浅、体积较小且无明显不适症状的脂肪瘤,普通外科医生可熟练实施手术切除操作。 二、甲状腺乳腺外科 部分大型综合医院分科细致,若脂肪瘤生长部位靠近甲状腺或乳腺区域,可选择甲状腺乳腺外科就诊。该科室医生对体表相关肿物的处理也较为专业,能综合考虑脂肪瘤与甲状腺、乳腺等组织的解剖关系等因素来开展手术,保障手术的安全性与合理性。比如,当脂肪瘤紧邻乳腺组织时,甲状腺乳腺外科医生能更好地权衡手术对乳腺组织功能及外观的影响等情况。对于特殊人群,儿童患者就诊普通外科时,家长需向医生详细告知儿童脂肪瘤的发现时间、生长变化情况等,医生会充分考虑儿童的生理特点,选择合适的手术时机及操作方式,以确保手术对儿童生长发育影响最小;女性患者若脂肪瘤长在乳房附近并就诊甲状腺乳腺外科,需向医生说明是否处于经期、孕期等特殊生理时期,医生会据此调整手术安排及采取相应的防护措施,保障女性患者的健康与安全。

    2025-09-24 12:17:07
  • 儿童阑尾炎需要手术吗

    儿童阑尾炎多需手术治疗,急性阑尾炎因发展快、穿孔率高,手术可除感染源防恶化;慢性阑尾炎反复发作影响生活质量时也需手术;婴幼儿阑尾炎症状不典型易延误,应尽早手术,学龄儿童多数也需手术,医生会综合多因素判断手术及时机。 一、儿童急性阑尾炎的手术必要性 1.病情特点:儿童急性阑尾炎发展较快,穿孔率较高。由于儿童大网膜发育不全,局限炎症能力差,一旦发生阑尾炎,炎症容易迅速扩散,导致弥漫性腹膜炎等严重并发症。例如相关研究显示,儿童急性阑尾炎穿孔率明显高于成人,若不及时手术,预后较差。 2.手术优势:手术可以直接去除病变的阑尾,消除感染源,避免病情进一步恶化。通过手术能够快速控制炎症,降低穿孔、腹膜炎等严重并发症的发生风险,有助于儿童尽快康复。 二、特殊情况的考量 1.慢性阑尾炎:如果儿童慢性阑尾炎反复发作,影响生活质量,也需要考虑手术切除阑尾。慢性阑尾炎多次发作可能会导致肠道粘连等问题,手术切除是较为有效的治疗方法。 2.特殊年龄儿童 婴幼儿:婴幼儿阑尾炎症状不典型,更容易延误诊断和治疗,一旦怀疑阑尾炎,应尽早评估并考虑手术。因为婴幼儿自身的生理特点使得病情变化更快,手术是降低风险的关键措施。 学龄儿童:学龄儿童阑尾炎的表现相对有一定特点,但仍需及时判断,多数情况下也是需要手术治疗来解决阑尾的炎症问题。 总之,大多数儿童阑尾炎需要通过手术来治疗,以保障儿童的健康,减少严重并发症的发生。医生会根据儿童的具体病情,包括年龄、身体状况、阑尾炎的类型等多方面因素综合判断是否需要手术以及手术的时机等。

    2025-09-24 12:15:22
  • 伤口周围发红

    伤口周围发红可能是感染或其他问题的迹象,如感染、过敏、过度活动、伤口护理不当或其他潜在问题。发红伴发热、疼痛加剧、脓液排出或伤口裂开等症状时,应立即就医。医生会进行检查并制定治疗方案。处理伤口时应保持清洁,避免感染。如有疑虑,及时咨询医生。 伤口周围发红可能是感染的迹象,需要引起重视。以下是一些可能导致伤口周围发红的原因和建议: 1.感染:细菌感染是伤口周围发红的常见原因。感染会导致红肿、疼痛、发热等症状。如果伤口发红伴有这些症状,可能需要使用抗生素治疗。 2.过敏反应:某些人可能对伤口处理所用的材料或药物过敏,导致伤口周围发红、肿胀和瘙痒。如果怀疑是过敏反应,应立即就医,并告知医生过敏史。 3.过度活动:剧烈运动或过度活动可能导致伤口周围的血液循环增加,使伤口发红。在伤口愈合期间,应避免过度活动,给伤口足够的休息时间。 4.伤口护理不当:不正确的伤口护理方法,如频繁触摸、浸泡伤口或使用不适当的敷料,可能导致感染和发红。遵循医生或护士的建议,正确护理伤口。 5.其他潜在问题:伤口周围发红也可能是其他潜在问题的迹象,如糖尿病、免疫系统问题或血液循环障碍。在这种情况下,可能需要进一步的评估和治疗。 如果伤口周围发红伴有其他异常症状,如发热、疼痛加剧、脓液排出或伤口裂开等,应立即就医。医生会进行详细的检查,并根据具体情况制定合适的治疗方案。 在处理伤口时,要保持伤口清洁,避免感染。按照医生的建议更换敷料,并注意个人卫生。如果对伤口的状况有任何疑虑,不要犹豫,及时咨询专业医生的意见。

    2025-09-24 12:14:48
  • 阑尾炎在哪边

    人体阑尾位于腹部右下方,体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处即麦氏点,儿童阑尾位置随年龄变化,女性妊娠期阑尾位置因子宫增大右移,老年人阑尾位置可能不固定但多在右下腹麦氏点附近,阑尾炎时典型表现为转移性右下腹疼痛,位置变异者疼痛部位不典型。 不同人群阑尾位置的特点 儿童:儿童的阑尾位置随年龄增长而有一定变化。婴儿期阑尾根部位于右髂前上棘与脐连线的中1/3处,随着儿童身体发育,阑尾逐渐向麦氏点靠近,但相对位置仍可能比成人更靠上、更偏内侧一些。这是因为儿童的盲肠位置相对较高,随着生长发育盲肠逐渐下降,阑尾位置也随之调整。 女性:在妊娠期,随着子宫的增大,阑尾的位置会发生改变。一般来说,妊娠早期阑尾位置与非妊娠时相似,在妊娠中晚期,由于子宫不断增大,阑尾会被推向右上方,位置逐渐升高。 老年人:老年人的阑尾位置可能会有所改变,由于腹壁肌肉松弛等因素,阑尾的位置可能不如年轻人固定,有时可能位置较深或有一定程度的移位,但总体仍以右下腹麦氏点附近为常见位置,但定位可能不如年轻人准确。 阑尾位置与阑尾炎症状的关系 当发生阑尾炎时,典型的表现是转移性右下腹疼痛。起初疼痛多位于上腹部或脐周,这是由于阑尾受刺激后内脏神经反射引起的牵涉痛,经过数小时后,疼痛会转移并固定在右下腹麦氏点附近,这是因为阑尾炎症刺激壁层腹膜,出现躯体神经定位痛。但对于位置变异的阑尾患者,疼痛部位可能不典型,比如阑尾位于左下腹的患者,疼痛可能会出现在左下腹,容易造成诊断上的困难,需要结合其他检查手段来明确诊断。

    2025-09-24 12:14:14
  • 下巴后缩应该怎么办

    下巴后缩可通过正畸、正颌外科手术、假体植入、注射填充等方法治疗,具体需根据个人情况选择,孕妇、哺乳期妇女及严重疾病患者不适合治疗。 下巴后缩可能会影响面部美观和咀嚼功能,需要及时治疗。以下是一些常见的治疗方法: 1.正畸治疗:通过佩戴牙套等器械,调整牙齿的排列和咬合关系,从而改善下巴后缩的情况。 2.正颌外科手术:如果下巴后缩较为严重,可能需要进行正颌外科手术,即通过调整颌骨的位置和形态来改善下巴的形态。 3.假体植入:对于一些轻度下巴后缩的患者,可以通过假体植入的方式来增加下巴的长度和突度。 4.注射填充:如注射玻尿酸等填充剂,也可以在一定程度上改善下巴后缩的情况。 需要注意的是,下巴后缩的治疗方法需要根据具体情况进行选择,有时可能需要多种方法联合治疗。在治疗前,患者需要进行全面的口腔检查和评估,以确定最适合的治疗方案。 此外,对于未成年人,由于颌骨和牙齿还在发育中,正畸治疗可能是首选方法。而对于成年人,正颌外科手术可能是更为有效的治疗方法。 在治疗过程中,患者需要遵循医生的建议,注意口腔卫生,保持良好的饮食习惯和生活习惯。同时,患者也可以通过一些非手术方法来改善下巴后缩的情况,如通过口腔肌肉训练、佩戴咬合垫等。 总之,下巴后缩需要及时治疗,以恢复面部的美观和功能。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并积极配合治疗。 需要特别提醒的是,孕妇、哺乳期妇女以及患有严重疾病的人群不适合进行下巴后缩的治疗。在考虑治疗之前,应咨询医生的意见,并告知医生自己的健康状况。

    2025-09-24 12:13:44
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