俞巍

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰疾病的诊治。

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肝胆胰疾病的诊治。展开
  • 氟哌酸治慢性阑尾炎吗

    慢性阑尾炎一般不首选诺氟沙星治疗,其常规治疗原则包括非手术治疗(用抗生素难彻底治愈且易复发)和手术治疗(腹腔镜阑尾切除术创伤小恢复快),诺氟沙星治疗有局限性,特殊人群如儿童、孕妇及哺乳期女性、老年人使用需注意相关风险。 非手术治疗:可尝试应用抗生素控制炎症,但单纯依靠药物往往难以彻底治愈,且容易复发。 手术治疗:对于明确诊断的慢性阑尾炎,手术切除阑尾是较为彻底的治疗方法,目前多采用腹腔镜阑尾切除术,具有创伤小、恢复快等优点。 诺氟沙星在慢性阑尾炎治疗中的局限性 诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素,对肠道杆菌等有一定抗菌作用,但慢性阑尾炎的发病机制不仅仅是细菌感染引发的急性过程未完全控制,还涉及阑尾结构和功能的改变等多方面因素。单纯使用诺氟沙星等抗生素往往不能针对慢性阑尾炎的病理改变起到根治作用,而且长期或不规范使用抗生素还可能带来耐药等问题。 特殊人群需注意事项 儿童:18岁以下青少年禁用诺氟沙星,因为喹诺酮类药物可能会影响软骨发育,对儿童骨骼生长造成潜在风险。 孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性也应避免使用诺氟沙星,该药可能会通过胎盘影响胎儿,或经乳汁影响婴儿,对母婴健康产生不良影响。 老年人:老年人肝肾功能可能有所减退,使用诺氟沙星时需密切关注肝肾功能变化,因为药物代谢和排泄可能会受到影响,从而增加不良反应发生的风险。

    2025-09-24 12:02:36
  • 腹腔镜是怎么做的

    腹腔镜手术是一种微创外科手术技术,通过在腹部插入腹腔镜和其他器械,在监视器上观察腹腔内部情况,并进行手术操作。 1.麻醉:患者接受全身麻醉或局部麻醉,以确保手术过程中无痛觉。 2.插入腹腔镜和器械:医生在腹部做几个小切口,插入腹腔镜和其他器械,这些器械通过小孔进入腹腔。 3.充气:通过腹腔镜向腹腔内充气,以创造一个手术空间,使腹腔器官分离,便于手术操作。 4.观察:医生通过腹腔镜观察腹腔内部情况,包括器官的位置、病变的大小和形状等。 5.手术操作:根据病情,医生使用各种器械进行手术操作,如切割、缝合、烧灼等。 6.取出标本:如果需要取出组织样本进行病理检查,医生会通过小孔取出标本。 7.结束手术:手术完成后,排出腹腔内的气体,关闭切口。 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,但也有一些风险和注意事项,如出血、感染、气腹相关并发症等。在进行腹腔镜手术前,患者需要进行全面的评估和准备,包括身体检查、血液检查、影像学检查等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的手术方案,并在手术过程中密切监测患者的生命体征和手术情况。 需要注意的是,腹腔镜手术的具体步骤和方法可能因手术类型和患者情况而有所不同。在进行腹腔镜手术前,患者应与医生充分沟通,了解手术的风险、效果和注意事项,并根据医生的建议进行术前准备和术后护理。

    2025-09-24 12:02:03
  • 阴囊脂肪瘤看什么科

    阴囊脂肪瘤通常建议就诊泌尿外科或男科,就诊时需考虑年龄因素,儿童及青少年要医生仔细评估肿物性质,成年患者重点关注肿物大小、生长速度等,男性需向医生详细描述阴囊部位肿物具体情况如大小、是否疼痛、质地等,还要如实告知长期不良生活方式及既往疾病史。 一、应就诊的科室 阴囊脂肪瘤属于阴囊部位的肿物,通常建议前往泌尿外科就诊。泌尿外科医生擅长处理泌尿系统及男性生殖系统相关的疾病,对阴囊部位的肿物如脂肪瘤等的诊断和治疗有专业经验。若所在医院设有男科,因男科也涉及男性生殖系统相关疾病的诊治,也可选择挂男科。 二、就诊时的注意事项 1.年龄因素:不同年龄人群中阴囊脂肪瘤的表现可能有差异,儿童及青少年若发现阴囊脂肪瘤,需由医生仔细评估肿物性质,因儿童时期身体发育阶段肿物变化需密切观察;成年患者则重点关注肿物大小、生长速度等情况。 2.性别因素:男性为高发人群,就诊时需向医生详细描述阴囊部位肿物的具体情况,如肿物大小、是否有疼痛、质地如何等。 3.生活方式:若有长期不良生活方式,如久坐等,医生可能会结合此情况综合判断肿物与生活方式的关联,就诊时应如实告知医生日常的生活习惯。 4.病史情况:若既往有其他疾病史,需告知医生,因为既往病史可能会影响对阴囊脂肪瘤的诊断和处理,例如是否有内分泌疾病等可能与脂肪瘤发生相关的病史。

    2025-09-24 12:01:37
  • 男士阑尾在哪边

    男士阑尾位置与女士相同,在右下腹,起自盲肠根部,体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处即麦氏点,阑尾是细长盲管,长度6-8厘米,根部固定、尖端游离指向多样,儿童阑尾位置随年龄变化,老年人症状可能不典型,肥胖人群麦氏点定位可能不准确,需结合检查判断。 阑尾相关的解剖学知识延伸 阑尾是细长弯曲的盲管,长度因人而异,一般在6~8厘米左右,其根部较固定,而尖端游离,可指向不同的方向,常见的有回肠前位、盆位、盲肠后位、回肠后位、盲肠下位等,但无论指向哪个方向,其基础位置都是在右下腹的麦氏点附近区域。 特殊人群需注意的情况 儿童:儿童的阑尾位置相对来说,在年龄较小的时候可能会更靠近上腹部,随着年龄增长逐渐向右下腹移动到成人位置。在儿童出现右下腹疼痛等疑似阑尾问题时,需要更加仔细鉴别,因为儿童表述可能不准确,且病情变化较快。 老年人:老年人的阑尾位置可能会因为腹壁松弛等原因,位置可能不如年轻人典型,但依然在右下腹区域,不过老年人患阑尾炎时症状可能不典型,如腹痛可能不剧烈,容易延误诊治,需要密切观察其身体状况和体征变化。 肥胖人群:肥胖人群由于腹部脂肪较厚,麦氏点的体表定位可能不太准确,在判断阑尾相关疾病时,需要结合超声等检查手段来更准确地定位阑尾位置,因为肥胖可能会影响体格检查对阑尾位置的判断。

    2025-09-24 12:01:11
  • 风油精滴在生殖器上的影响是什么

    风油精含刺激性成分滴生殖器因部位皮肤黏膜娇嫩致强烈灼热疼痛等刺激感,长期或大量接触可致皮肤黏膜红肿充血等炎症反应或引发过敏,儿童皮肤稚嫩刺激风险高需避免接触,成人不慎接触应立即大量清水冲洗,仍不适需就医。 一、局部刺激反应 风油精含薄荷脑、樟脑等刺激性成分,滴在生殖器上时,因该部位皮肤黏膜较为娇嫩,会迅速引发强烈刺激感,表现为明显的灼热、疼痛等不适,这是由于刺激性成分对局部神经末梢的直接刺激所致。 二、局部组织影响 1.皮肤黏膜损伤风险:长期或大量接触可能导致生殖器部位皮肤黏膜红肿、充血,严重时可引发炎症反应,出现红斑、水肿甚至糜烂等情况,影响局部组织的正常生理状态。 2.潜在过敏可能:个别人群可能对风油精中的某些成分过敏,接触后除刺激症状外,还可能出现皮疹、瘙痒加剧等过敏表现,进一步加重局部不适。 三、特殊人群情况 1.儿童:儿童皮肤更为稚嫩,风油精对其生殖器部位的刺激风险更高,一旦接触极易造成严重的局部损伤,因此需严格避免儿童接触风油精,若不慎接触应立即用大量清水轻柔冲洗并及时就医。 2.成人:成人若不慎将风油精滴在生殖器上,应第一时间用大量流动清水充分冲洗,以最大程度稀释和清除刺激性成分,减轻对局部的持续刺激,若冲洗后仍有明显疼痛、红肿等不适,需及时前往皮肤科等相关科室就诊。

    2025-09-24 12:00:45
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