张国喜

北京大学人民医院

擅长:重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。

向 Ta 提问
个人简介
张国喜,硕士学位,中华男科学杂志编委,中华临床医师杂志编委,中华医学会男科学分会工作秘书,中国性学会医学专业委员会委员、男科学组秘书。主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作,对男性性功能障碍、阴茎整形和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣,开展了多种相关的检查和治疗项目,包括阴茎血管手术和阴茎假体植入等。展开
个人擅长
重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。展开
  • 输尿管结石手术后取导丝疼吗

    输尿管结石手术后取导丝时疼痛程度一般较轻,受个体差异、手术情况影响,儿童患者可能因尿道细等相对敏感但有轻柔操作,老年患者因基础病需谨慎操作但疼痛也多较轻。 输尿管结石手术后取导丝时的疼痛程度一般较轻。这是因为导丝本身较细,在取出过程中对尿道等组织的刺激相对较小。通常属于轻度的不适感觉,多数患者是可以耐受的。从临床观察来看,大部分患者仅会感觉到轻微的牵扯样疼痛或者酸胀感,并不会出现剧烈疼痛。 影响疼痛感受的因素 个体差异:不同患者对疼痛的耐受程度不同。比如年轻、身体状况较好且平时疼痛耐受能力强的患者,可能感觉取导丝时的不适更轻;而一些本身对疼痛较为敏感或者合并有其他基础疾病影响痛觉感受的患者,可能会觉得相对更明显,但一般也不会达到难以忍受的剧烈疼痛程度。 手术情况:如果手术过程顺利,导丝位置比较正常,取出时相对较为顺畅,那么患者感受到的疼痛可能就更轻;反之,如果导丝存在一定的粘连等情况,取出时可能会稍微增加一些不适感,但总体来说这种疼痛的加重也是在较轻的范畴内。 特殊人群情况 儿童患者:儿童对疼痛的感知和耐受与成人不同。由于儿童尿道相对更细且神经系统发育尚不完善,在输尿管结石手术后取导丝时,可能会因为紧张等因素而表现得相对敏感一些,但医护人员通常会采取更轻柔的操作手法来尽量减轻他们的不适,一般也不会出现严重的剧烈疼痛情况,术后也会有相应的安抚措施来缓解儿童的紧张和不适情绪。 老年患者:老年患者可能存在一些基础疾病,如心血管疾病等,在取导丝时,需要更加谨慎操作。但一般来说,疼痛程度也主要是较轻的,医护人员会密切关注老年患者的生命体征等情况,确保在轻柔操作下完成导丝取出,减少对老年患者身体的不良影响。

    2025-03-29 05:31:09
  • 小儿尿路感染是什么症状

    小儿尿路感染因年龄不同症状表现有差异,新生儿期多全身症状为主、局部刺激征不明显,婴儿期仍以全身症状为主、有局部症状,幼儿期有典型尿路刺激症状及发热等,儿童期以膀胱刺激征为主伴全身症状,不及时治疗可致严重后果,家长需关注并及时就医检查。 新生儿期:多由血行感染引起,症状常不典型,以全身症状为主,如发热或体温不升、拒奶、呕吐、腹泻、体重不增、嗜睡、面色苍白等,局部排尿刺激症状不明显。部分新生儿可能出现黄疸,这是因为感染导致机体代谢等功能紊乱,胆红素代谢异常。 婴儿期:仍以全身症状为主,如发热、烦躁、哭闹、喂养困难、体重增长缓慢等,也可出现局部症状,如排尿时哭闹、尿布有臭味、尿频等。由于婴儿不会表达,常表现为对排尿的异常反应,如突然中断排尿、哭闹不安等。 幼儿期:典型表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,可出现排尿时哭闹、尿液浑浊,部分患儿可有下腹部疼痛。同时可能伴有发热,体温可高达38℃以上,还可能出现寒战。此阶段患儿开始能表达自身不适,能较明确指出排尿时的不适感受。 儿童期:与成人相似,以膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)为主,可出现耻骨上区疼痛,同时可有发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等全身症状。部分儿童可能仅表现为反复发热,而泌尿系统局部症状不明显,容易被忽视,所以对于反复发热且找不到其他明确感染灶的儿童,需考虑尿路感染的可能,进一步进行尿液检查。 小儿尿路感染若不及时治疗,可能会导致病情迁延不愈,转为慢性尿路感染,影响肾脏功能,出现生长发育迟缓等问题。因此,家长需密切关注小儿的排尿情况及全身表现,一旦怀疑有尿路感染,应及时带患儿就医进行尿液相关检查,如尿常规、尿培养等,以明确诊断并及时治疗。

    2025-03-29 05:30:50
  • 体外排精存在哪些不安全因素

    体外排精有较高避孕失败风险因射精前有精子溢出,还会干扰男性射精神经反射致射精功能障碍影响生殖健康,依赖配合不当易引发心理问题,且精液外溢可改变女性生殖道环境增加感染风险尤其对有炎症女性。 一、避孕失败风险 体外排精时男性在射精前通常已存在少量精子随前列腺液溢出,这些精子可进入阴道与卵子结合导致怀孕,有研究表明体外排精的避孕失败率约为20%左右,远高于常规避孕方法的成功率,尤其对于性反应速度较快或难以精准把握射精时机的人群,避孕失败风险显著增加,如性经验不足的青少年或性冲动较难控制的个体。 二、生殖系统健康影响 长期采用体外排精方式会干扰男性正常射精的神经反射机制。射精是神经调控下的生理过程,频繁中断射精会打乱该反射弧,易引发射精功能障碍,如延迟射精、不射精等问题,影响生殖系统的正常生理功能,尤其对生殖系统发育尚未成熟的青少年及生殖系统功能已逐渐衰退的中老年男性,此类影响更为明显,可能进一步导致生殖健康问题的累积。 三、心理影响 体外排精依赖双方高度配合,若一方配合不当易造成心理压力,引发焦虑、抑郁等情绪问题。对于性心理尚未完全成熟的青少年群体,长期依赖体外排精可能干扰正常性心理的发展,导致性心理认知偏差;而对于有心理基础疾病倾向的人群,这种避孕方式带来的心理负担可能加重原有心理问题,影响心理健康状态。 四、对女性健康的潜在影响 体外排精过程中男性生殖器官与女性接触时,精液外溢可能改变女性生殖道局部微生物环境,增加细菌等病原体滋生机会,进而提升女性生殖道感染风险。尤其对于本身有生殖道炎症病史的女性,这种风险会显著升高,炎症的反复刺激可能进一步影响生殖系统健康,干扰正常的生殖生理过程。

    2025-03-29 05:30:34
  • 阴囊型尿道下裂怎么治疗

    阴囊型尿道下裂以手术治疗为主,手术时机需综合判断,术前要全面评估、清洁会阴部并沟通,术后要重视护理,还需关注并发症及特殊人群,包括术后可能出现尿道瘘、尿道狭窄、阴茎勃起异常等并发症,新生儿、低龄患儿、女性患儿及有特殊病史患儿需特殊考虑。 术前准备很关键 术前需要对患儿进行全面评估,包括身体状况评估,如血常规、肝肾功能、凝血功能等检查,以确保患儿能够耐受手术。同时,要清洁会阴部,保持局部皮肤清洁,减少感染风险。还需要与家长充分沟通手术的风险、效果、可能的并发症等情况,让家长了解整个治疗过程,签署知情同意书。 术后护理不容忽视 术后要保持伤口清洁干燥,避免尿液污染伤口,可遵医嘱使用抗生素预防感染。要注意观察阴茎局部情况,包括伤口有无渗血、渗液,阴茎肿胀情况等。患儿需避免剧烈活动,防止阴茎勃起影响伤口愈合,必要时可遵医嘱使用抑制阴茎勃起的药物。饮食上要注意营养均衡,促进伤口愈合。对于低龄患儿,家长要加强护理,防止其抓挠伤口等。 并发症及处理 术后可能出现一些并发症,如尿道瘘、尿道狭窄、阴茎勃起异常等。如果出现尿道瘘,可能需要再次手术修复;尿道狭窄则可能需要进行尿道扩张等处理;对于阴茎勃起异常情况,要积极采取措施抑制勃起,避免加重病情。一旦出现并发症,需及时就医,根据具体情况进行相应处理。 特殊人群考虑 对于新生儿及低龄患儿,由于其身体各器官功能尚未发育完善,在手术及术后护理中更要密切关注其生命体征和身体反应。女性患儿一般不会出现阴囊型尿道下裂,但如果有相关畸形情况也需按照类似的治疗原则进行评估和处理。有特殊病史的患儿,如曾有泌尿系统感染等病史,术前要积极控制感染,确保手术安全进行。

    2025-03-29 05:30:17
  • 后尿道结石怎么治疗

    后尿道结石的治疗方法主要包括保守治疗、体外冲击波碎石、尿道镜下取石或碎石以及手术治疗,具体治疗方法的选择应根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素综合考虑。 1.保守治疗: 大量饮水:增加尿量,有助于结石排出。 调整饮食:减少富含草酸、嘌呤等物质的食物摄入,如菠菜、动物内脏等。 药物治疗:使用止痛药物缓解疼痛,使用排石药物促进结石排出。 2.体外冲击波碎石: 原理:利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使其随尿液排出体外。 适用范围:适用于直径小于2厘米的结石。 优点:非侵入性治疗,痛苦小,恢复快。 3.尿道镜下取石或碎石: 适用范围:结石较大或保守治疗失败的患者。 操作方法:通过尿道插入尿道镜,使用取石钳或碎石器械将结石取出或击碎。 4.手术治疗: 经尿道输尿管镜取石或碎石术:适用于较大的结石或存在梗阻的患者。 耻骨上膀胱切开取石术:适用于结石较大或其他方法治疗困难的患者。 需要注意的是,治疗方法的选择应根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素综合考虑。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。同时,定期复查,以确保结石排出干净,避免复发。 对于儿童患者,治疗方法的选择应更加谨慎。由于儿童的身体发育尚未完全,一些治疗方法可能不适用或需要特殊的注意事项。在治疗前,应详细评估儿童的身体状况,并与医生充分沟通,选择最适合的治疗方案。 此外,无论采用哪种治疗方法,都应在医生的指导下进行。同时,保持良好的生活习惯,如适量饮水、均衡饮食、定期运动等,有助于预防结石的复发。如果出现尿频、尿急、尿痛等症状,应及时就医,以便早期发现和治疗泌尿系统疾病。

    2025-03-29 05:30:04
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