张国喜

北京大学人民医院

擅长:重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。

向 Ta 提问
个人简介
张国喜,硕士学位,中华男科学杂志编委,中华临床医师杂志编委,中华医学会男科学分会工作秘书,中国性学会医学专业委员会委员、男科学组秘书。主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作,对男性性功能障碍、阴茎整形和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣,开展了多种相关的检查和治疗项目,包括阴茎血管手术和阴茎假体植入等。展开
个人擅长
重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。展开
  • 什么算是包皮过长

    包皮过长是男子成年后阴茎皮肤包裹龟头致龟头不能完全外露的情况,分单纯包皮过长和包茎。儿童期生理性包皮过长多可随发育改善,异常时影响健康;成年男性易致炎症、影响性生活及增加伴侣妇科疾病风险,还与阴茎癌等疾病发生风险相关,发现异常需咨询医生采取合适措施。 具体判断标准 从外观上看,正常男性在青春期发育后,龟头应大部分或全部露出。如果阴茎疲软状态下,包皮覆盖尿道口,但能上翻露出尿道口和龟头,这属于单纯的包皮过长;如果包皮口非常狭小,紧包着龟头,不能向上外翻露出龟头,则属于包茎,这是另一种情况,但常与包皮过长相关联。 不同人群的包皮过长情况及影响 儿童时期:新生儿和婴幼儿的包皮通常与龟头有生理性粘连,这是正常的生理现象,一般在2-3岁左右,随着身体的发育,包皮与龟头会逐渐分离,部分儿童可能会存在生理性的包皮过长,但多数会随着生长发育自行改善。如果儿童时期包皮过长,且伴有反复的包皮龟头炎等情况,可能需要及时就医评估是否需要干预。例如,长期的包皮过长可能导致包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,逐渐形成像豆腐渣样的包皮垢,刺激包皮和龟头,容易引发炎症,出现龟头红肿、疼痛、瘙痒等症状,影响儿童的局部健康和生活质量。 成年男性:成年男性若存在包皮过长,同样可能面临一些问题。由于包皮过长,包皮内潮湿的环境容易滋生细菌、真菌等病原体,增加了患包皮龟头炎的风险。而且,过长的包皮可能会在性生活中影响舒适度,例如导致性交时疼痛、不适等,还可能增加女性患妇科炎症的概率,因为包皮垢等可能在性生活中带入女性阴道内,刺激阴道黏膜引发炎症。 包皮过长与健康的关系 卫生方面:包皮过长使得局部清洁不易彻底,如前面所说,容易积聚包皮垢,而包皮垢是一种不良的刺激物,长期刺激可能诱发阴茎癌等疾病的发生风险增加。虽然阴茎癌的发生率相对较低,但包皮过长是相关的危险因素之一。同时,对于女性伴侣来说,男性包皮过长也可能增加女性宫颈癌等妇科疾病的发生风险,因为包皮垢中的一些物质可能具有致癌性或促癌性。 性功能方面:部分包皮过长的男性可能会出现性功能方面的问题,如由于包皮过长导致的心理压力,担心性生活时出现状况等,进而可能引发早泄等性功能障碍。当然,这并不是绝对的,但包皮过长与性功能之间存在一定的关联。 总之,明确包皮过长的定义及相关情况对于正确认识这一男性生殖系统常见问题非常重要,当发现有包皮过长相关异常情况时,应及时咨询医生,以便采取合适的处理措施。

    2025-10-13 11:27:51
  • 龟头敏感度高是什么原因

    龟头敏感度高由多种因素引起,生理因素包括包皮过长或包茎致龟头黏膜受摩擦少神经敏感,以及阴茎神经分布异常;疾病因素有龟头炎使炎症刺激致黏膜神经感受器敏感,邻近器官炎症如尿道炎等波及龟头改变敏感度;生活方式因素包含过度手淫或性行为致龟头神经感受器适应性改变敏感,长期穿紧内裤致龟头环境影响敏感度升高。 生理因素 包皮过长或包茎:包皮长期覆盖龟头,会使龟头黏膜平常受到的摩擦、刺激较少,导致龟头黏膜神经感觉过于敏感。例如,有研究表明,包皮过长的男性中龟头敏感度高的发生率相对较高。这种情况在儿童期可能就存在,如果儿童有包皮过长或包茎情况未得到及时处理,可能会影响其成年后的生殖健康。对于成年男性,若存在包皮过长或包茎且伴有龟头敏感度高问题,可能需要考虑手术治疗来改善状况。 阴茎神经分布异常:个体的阴茎神经分布存在差异,部分人群可能天生龟头部位神经分布较为密集,从而导致敏感度高。这是由遗传等因素决定的先天性因素,在男性出生时就已存在这种神经分布的个体差异情况。 疾病因素 龟头炎:龟头部位发生炎症时,炎症刺激会使龟头黏膜的神经感受器处于敏感状态,导致敏感度升高。例如细菌、真菌等病原体感染引起的龟头炎,炎症会引起局部红肿、疼痛等不适,同时也会使龟头敏感度增加。不同年龄段都可能发生龟头炎,儿童若个人卫生不佳等可能引发感染性龟头炎,成年男性也可能因不洁性行为等导致相关炎症。 尿道炎等邻近器官炎症:尿道炎等邻近器官的炎症可能会波及龟头,引起龟头敏感度的改变。炎症的蔓延会通过局部的炎症介质等影响龟头的神经感觉,这种情况在有泌尿系统感染病史的人群中较为常见,各个年龄段都可能发生,比如女性患有阴道炎等也可能通过性接触等方式导致男性出现相关邻近器官炎症进而影响龟头敏感度。 生活方式因素 过度手淫或性行为:过度频繁的手淫或者不恰当的性行为方式,会反复刺激龟头,使得龟头神经感受器适应性改变,变得敏感。青少年时期若有过度手淫习惯,可能会对成年后的生殖健康产生影响,包括龟头敏感度方面。成年男性如果性生活过于频繁或者手淫力度过大等,都可能导致龟头敏感度升高。 长期穿过紧的内裤:长期穿着紧身内裤会使龟头长期处于相对封闭、不透气且受到压迫的环境中,影响局部血液循环和神经感觉,久而久之可能导致龟头敏感度高。这种情况在长时间从事需要久坐等工作且穿着紧身内裤的男性中较为常见,各个年龄段只要有长期穿紧身内裤习惯的男性都可能面临这种情况。

    2025-10-13 11:26:30
  • 射精后尿道刺痛是什么病导致的

    射精后尿道刺痛可能由尿道炎、前列腺炎、精囊炎、尿道结石等引起,致病微生物感染、不良生活方式、结石沉积等是病因,不同疾病有相应表现特点,出现症状需及时就医检查并采取治疗,同时保持良好生活方式预防相关疾病,特殊人群需关注泌尿系统健康。 一、尿道炎 1.病因及机制: 致病微生物感染是主要原因,如大肠杆菌、淋球菌等。不洁性生活、不注意个人卫生等生活方式易增加感染风险。女性尿道短而直,相对男性更易患尿道炎。有过尿道器械检查病史的人群,尿道黏膜受损,也易引发尿道炎导致射精后尿道刺痛。 炎症刺激尿道黏膜,射精时尿道肌肉收缩,会加重黏膜的刺激,从而引起刺痛感。 2.表现特点:除射精后尿道刺痛外,还可能有尿频、尿急等症状,尿道口可能有分泌物。 二、前列腺炎 1.病因及机制: 久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式是常见诱因。年龄方面,中年男性发病率相对较高。病原体感染也是重要因素,如细菌等病原体侵入前列腺引发炎症。患病史方面,若有泌尿系统其他部位感染未及时控制,也可能蔓延至前列腺引起炎症。 炎症导致前列腺充血肿胀,射精时前列腺收缩,会刺激周围组织,包括尿道,导致射精后尿道刺痛。 2.表现特点:除射精后尿道刺痛外,还可能有会阴部胀痛、尿频、尿急等症状。 三、精囊炎 1.病因及机制: 常与前列腺炎同时发生,多由病原体感染引起,如大肠杆菌等。过度性生活、频繁手淫等生活方式可导致精囊反复充血,增加感染风险。有泌尿系统手术史等病史的人群,也可能因操作相关因素引发精囊炎。 精囊炎症充血,射精时精囊收缩,会牵扯尿道,引起射精后尿道刺痛。 2.表现特点:除射精后尿道刺痛外,可能有血精等表现。 四、尿道结石 1.病因及机制: 尿液中某些成分沉积形成结石,如草酸钙结石等。泌尿系统其他部位结石下移至尿道也可形成尿道结石。生活方式中饮水过少会增加结石形成风险。年龄方面,中老年人相对更易患尿道结石。 结石在尿道内,射精时尿道蠕动,结石刺激尿道黏膜,导致射精后尿道刺痛。 2.表现特点:除射精后尿道刺痛外,可能有排尿困难、血尿等表现。 当出现射精后尿道刺痛时,应及时就医,进行相关检查如尿常规、尿道分泌物检查、前列腺液检查、超声检查等以明确病因,并采取相应治疗措施。同时,保持良好生活方式,如多饮水、注意个人卫生、避免久坐等,对预防相关疾病有重要意义。特殊人群如老年人、女性等更需关注自身泌尿系统健康状况,出现异常及时就诊。

    2025-10-13 11:23:45
  • 包皮手术对性功能有影响吗

    多数情况下包皮手术对性功能无不良影响,术后早期可能因疼痛不适、心理因素有短暂影响,不同人群如年龄、基础病史等会有差异考虑,总体而言包皮手术大多不影响性功能,早期短暂影响随恢复消失,需综合多因素保障手术安全性和有效性以减少对性功能不利影响。 一、多数情况下对性功能无不良影响 大量临床研究表明,对于因包皮过长或包茎等问题接受包皮手术的人群,在术后恢复良好的情况下,性功能通常不会受到明显的负面影响。例如,一些长期随访研究显示,接受包皮手术后,患者的勃起功能、性交满意度等方面与未接受手术的正常包皮人群并无显著差异。这是因为包皮手术主要是针对过长或异常的包皮组织进行处理,并没有直接损伤与性功能相关的神经、血管等关键结构。 二、术后早期可能存在的短暂影响 1.疼痛与不适:包皮手术后早期,患者可能会有局部疼痛、肿胀等不适症状,这可能会在一定程度上影响患者的性心理和性行为。例如,在术后伤口愈合过程中,患者可能会因为担心疼痛而对性活动产生回避心理,但这种影响通常是短暂的,随着伤口的逐渐愈合,不适症状会缓解,性功能也会恢复正常。 2.心理因素:部分患者可能会因为对手术的担忧、焦虑等心理因素,在术后短期内对性功能产生一定影响。比如担心手术会影响阴茎的外观、功能等,从而在心理上产生压力,进而影响性欲和性表现。但这种心理影响可以通过适当的心理疏导等方式得到缓解。 三、不同人群的差异考虑 1.年龄因素:对于儿童和青少年患者,包皮手术对性功能的影响需要特别关注。儿童时期包皮手术一般不会对成年后的性功能产生长期不良影响,因为儿童的生殖系统仍在发育过程中,术后包皮的正常解剖结构恢复有利于阴茎的正常发育。而对于成年患者,包皮手术主要是解决已存在的包皮问题,只要手术顺利,术后恢复良好,对性功能的影响相对较小。 2.基础病史因素:如果患者本身存在一些基础的性功能相关疾病,如勃起功能障碍等基础疾病,包皮手术对其性功能的影响可能需要综合评估。对于这类患者,在考虑包皮手术时,需要先对基础性功能疾病进行适当的评估和处理,再根据具体情况决定是否进行包皮手术以及评估术后对性功能的影响。 总之,包皮手术在大多数情况下对性功能没有不良影响,术后早期可能存在的短暂影响通常会随着恢复而消失,在考虑包皮手术时,需要综合考虑患者的年龄、基础病史等多种因素,以确保手术的安全性和有效性,最大程度减少对性功能可能产生的不利影响。

    2025-10-13 11:22:22
  • 包皮过长没有引起炎症可以不做手术吗

    包皮过长未引起炎症时需关注局部卫生等情况,不做手术有感染、影响性生活质量、增加阴茎癌风险等潜在风险,手术适宜于包皮过长影响正常生活等情况,儿童和成年男性有不同的考虑,可暂时不做手术但需密切关注局部情况并权衡利弊做决策。 一、包皮过长未引起炎症时的观察情况 包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头。当包皮过长没有引起炎症时,存在一定的观察情况。首先要关注局部卫生状况,因为即使没有炎症,包皮内也容易积聚包皮垢,而包皮垢长期刺激可能增加日后发生炎症、感染甚至阴茎癌等风险。对于儿童来说,部分可能会随着生长发育,包皮过长的情况有所改善,但也有部分可能会持续存在。 二、不做手术的潜在风险 1.感染风险:虽然目前没有炎症,但包皮内温暖潮湿的环境利于细菌、真菌等微生物滋生,随着时间推移,发生感染的几率会增加,一旦感染可能出现局部红肿、疼痛、瘙痒等症状,影响生活质量。例如,有研究表明,包皮过长者发生泌尿系统感染的概率相对高于包皮正常者。 2.影响性生活质量:成年男性若包皮过长,在性生活时可能会出现不适,如包皮嵌顿等情况,还可能因为包皮垢刺激性伴侣,增加女性患妇科炎症的风险。 3.增加阴茎癌风险:长期的包皮垢慢性刺激被认为是阴茎癌的高危因素之一,虽然这种情况发生的概率相对较低,但从循证医学角度,存在一定潜在风险。 三、手术的适宜情况及特殊人群考虑 1.手术适宜情况:一般来说,当包皮过长影响到正常生活,如反复发生包皮龟头炎,或者存在包皮口狭窄影响排尿等情况时,建议进行手术治疗。对于儿童,如果存在包皮口狭窄导致排尿困难等情况,也应考虑适时手术。 2.特殊人群考虑 儿童:儿童包皮过长有一定的生理性包茎过程,通常3-4岁时,阴茎头和包皮之间的粘连会逐渐吸收,包皮可自行上翻。如果儿童包皮过长没有炎症,但家长发现有排尿异常等情况,应及时就医评估。对于婴幼儿,要注意保持局部清洁,避免过度翻动包皮造成损伤。 成年男性:成年男性若包皮过长但未引起炎症,可根据自身对生活质量的要求以及局部卫生维护情况综合考虑。如果能够较好地保持局部清洁,且没有出现任何不适,也可以暂时不手术,但需要密切观察,定期清洗包皮内板,保持局部清洁。 总之,包皮过长没有引起炎症时可以暂时不做手术,但需要密切关注局部情况,权衡不做手术的潜在风险和手术的利弊,根据自身具体情况在医生指导下做出合适的决策。

    2025-10-13 11:20:06
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询