张国喜

北京大学人民医院

擅长:重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。

向 Ta 提问
个人简介
张国喜,硕士学位,中华男科学杂志编委,中华临床医师杂志编委,中华医学会男科学分会工作秘书,中国性学会医学专业委员会委员、男科学组秘书。主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作,对男性性功能障碍、阴茎整形和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣,开展了多种相关的检查和治疗项目,包括阴茎血管手术和阴茎假体植入等。展开
个人擅长
重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。展开
  • 前列腺癌会引起便秘吗

    前列腺癌有可能引起便秘,原因包括肿瘤局部进展压迫肠道相关(与年龄、性别、生活方式、病史等有关)和治疗相关(手术、内分泌治疗等可致便秘),出现便秘时先调整饮食、增加活动量缓解,严重时遵医嘱采取合适措施,老年患者需注重日常护理监测以保障排便通畅。 肿瘤局部进展压迫肠道相关 年龄因素:老年前列腺癌患者本身肠道蠕动功能相对较弱,若前列腺癌病灶增大,向前方压迫直肠,会影响直肠的正常蠕动和排便功能,导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而引发便秘。例如,一项针对老年前列腺癌患者的研究发现,约有一定比例的患者存在不同程度的肠道压迫相关便秘情况。 性别因素:男性前列腺癌患者中,当肿瘤侵犯周围组织压迫直肠时,男性和女性在解剖结构上虽有差异,但对于直肠受压迫的机制是相似的,都会影响排便。 生活方式因素:若患者平时活动量少,膳食纤维摄入不足,再加上前列腺癌导致的排便功能受影响,就更容易出现便秘。比如一些前列腺癌患者因治疗需要卧床休息,活动减少,同时饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入少,就会加重便秘风险。 病史因素:有肠道基础疾病的前列腺癌患者,本身肠道功能就可能存在一定问题,再合并前列腺癌对肠道的压迫等情况,便秘发生的几率会更高。 治疗相关因素 手术治疗:前列腺癌根治术等手术可能会影响盆腔神经及肠道的正常功能,部分患者在术后短期内会出现肠道蠕动减慢,导致便秘。尤其是老年患者,术后恢复相对较慢,肠道功能恢复需要一定时间,若不注意调整,很容易发生便秘。 内分泌治疗:某些前列腺癌的内分泌治疗药物可能会引起便秘的副作用。例如,一些抗雄激素药物在抑制雄激素的同时,可能会影响胃肠道的平滑肌蠕动,导致肠道运动减缓,从而引发便秘。不同患者对药物的反应可能不同,一些患者在用药后可能会较早出现便秘症状,需要密切关注并采取相应措施。 对于前列腺癌患者出现便秘情况,首先要通过调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜(菠菜、芹菜等)、水果(苹果、香蕉等)、全谷类食物等,同时适当增加活动量来尝试缓解。如果便秘严重,需要在医生评估下采取合适的措施,如使用缓泻剂等,但要谨慎选择,避免对患者身体造成不良影响。对于老年前列腺癌患者,更要注重日常的护理和监测,保障患者的排便通畅,提高生活质量。

    2025-10-13 11:01:20
  • 女性尿道炎是什么原因引起的

    女性尿道炎的常见原因包括病原体感染(如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、支原体、衣原体等)、尿道局部因素(如尿道梗阻、尿道损伤)、机体抵抗力下降(如年龄因素、疾病影响、生活方式)、性生活相关因素(如不洁性生活、性生活频率过高)。 大肠杆菌:是最常见的致病菌之一,女性尿道短而宽,距离肛门较近,大肠杆菌容易由尿道外口上行感染尿道引发尿道炎。女性在经期、性生活后等情况下,局部防御能力下降,更易受到大肠杆菌侵袭。 金黄色葡萄球菌:可通过皮肤伤口等途径进入尿道引发感染,例如女性会阴部皮肤有破损时,金黄色葡萄球菌就可能趁机侵入尿道导致炎症。 支原体、衣原体:性接触是其主要传播途径,女性若有不洁性生活史,感染支原体、衣原体的风险增加,从而引发尿道炎。 尿道局部因素: 尿道梗阻:如尿道结石、尿道狭窄等,会导致尿液排出不畅,尿液在尿道内潴留,为细菌滋生提供了良好的环境,容易引发尿道炎。例如女性尿道存在先天性狭窄或者因外伤等导致尿道狭窄,就容易发生尿道炎。 尿道损伤:性生活过于剧烈、器械检查等都可能造成尿道损伤,损伤后尿道局部的防御能力下降,细菌容易入侵引发炎症。比如导尿等尿道器械检查操作不当可能损伤尿道黏膜,进而引发尿道炎。 机体抵抗力下降: 年龄因素:老年女性机体抵抗力相对较低,雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,局部抵抗力减弱,更容易发生尿道炎。例如绝经后的女性,由于雌激素水平降低,尿道黏膜变薄,防御功能减退,尿道炎的发生率明显高于年轻女性。 疾病影响:患有糖尿病等慢性疾病的女性,机体免疫力低下,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,容易并发尿道炎。比如糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量高,为细菌提供了营养,容易引发尿道感染。 生活方式:长期熬夜、过度劳累等会使机体抵抗力下降,增加尿道炎的发病风险。女性如果经常熬夜,身体处于疲劳状态,免疫系统功能受到影响,就容易受到细菌等病原体的侵袭而患尿道炎。 性生活相关因素: 不洁性生活:性生活时不注意卫生,病原体容易被带入尿道引发感染。例如性生活前后不清洗外生殖器,病原体可通过性交过程进入尿道导致尿道炎。 性生活频率过高:过于频繁的性生活会使尿道局部受到机械性刺激,容易损伤尿道黏膜,同时局部防御能力也会暂时下降,增加尿道炎的发生几率。

    2025-10-13 11:00:13
  • 尿路感染的饮食注意事项

    尿路感染患者需注意饮食调理,应增加水分摄入,每天保证1500-2000毫升水,不同人群有不同饮水要求;选择清淡易消化食物,避免辛辣油腻刺激性食物,特殊人群要注意相关饮食限制;多吃富含维生素的食物,增强抵抗力,特殊人群需注意避免过敏等情况;避免食用高糖食物,防止细菌繁殖,糖尿病合并尿路感染患者更要严格控制。 特殊人群考虑:老年人由于肾功能可能有所减退,也需要保证充足的水分,但要注意避免一次性大量饮水,可少量多次饮用,防止心脏和肾脏负担过重。 选择清淡易消化的食物 原因及作用:尿路感染患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重尿道的刺激症状。清淡易消化的食物如米粥、面条、馒头等,有助于减轻胃肠道负担,同时也不会对泌尿系统造成过多刺激。对于儿童患者,要注意食物的软烂程度,便于消化吸收,例如将米饭煮得更软烂些,面条煮得细一些等。 特殊人群考虑:对于患有基础疾病如糖尿病的患者,在选择清淡易消化食物时,要注意食物的血糖生成指数,避免食用高升糖指数的食物,如过于精细的白米粥等,可选择杂粮粥等相对低升糖指数的食物。 多吃富含维生素的食物 原因及作用:维生素C等具有一定的抗氧化和增强免疫力的作用。富含维生素的食物如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、柠檬、猕猴桃等)。以橙子为例,每100克橙子中维生素C含量较高,能够帮助提高机体的抵抗力,辅助身体对抗泌尿系统的感染。对于儿童患者,要注意保证蔬菜和水果的摄入多样化,满足生长发育对维生素的需求。 特殊人群考虑:孕妇患有尿路感染时,在选择富含维生素的食物时,要注意营养均衡,同时要避免食用可能引起过敏的水果等。例如有些孕妇可能对某些水果过敏,就需要避免食用,可选择其他不过敏的富含维生素的食物来替代。 避免食用高糖食物 原因及作用:高糖食物可能会导致尿液中糖分含量升高,为细菌的生长繁殖提供有利环境。像糖果、甜饮料等都属于高糖食物,应尽量避免食用。对于儿童患者,要特别注意控制糖果、甜饮料的摄入,因为儿童新陈代谢相对较快,但肾脏功能还在发育中,高糖食物更容易影响泌尿系统环境。 特殊人群考虑:糖尿病合并尿路感染的患者,本身血糖控制就很关键,更要严格避免高糖食物的摄入,否则会加重病情,同时也不利于血糖的控制。

    2025-10-13 10:59:12
  • 女性尿路感染小便出血

    女性尿路感染小便出血与女性尿道短直且近肛门易致细菌逆行感染有关,有小便出血、膀胱刺激症状等表现,可通过尿液检查和尿细菌培养诊断,需一般治疗和抗感染治疗,还应注意个人卫生和生活方式来预防,出现相关情况要及时就医规范诊治并保健预防。 一、发病机制 女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易逆行侵入尿道引发感染。当发生尿路感染时,炎症刺激尿道黏膜,导致黏膜充血、水肿,甚至破损出血,从而出现小便出血的症状。细菌在尿道及膀胱等部位繁殖,引起炎症反应,进一步加重局部的病理改变。 二、临床表现 除了小便出血外,还常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,部分患者可能出现下腹部疼痛不适,严重时可能伴有发热、寒战等全身感染症状。不同年龄段的女性表现可能略有差异,年轻女性可能症状相对典型,而绝经后女性由于雌激素水平下降,尿道黏膜抵抗力降低,感染可能更易反复发作且症状可能不典型。 三、诊断方法 1.尿液检查:尿常规可见白细胞、红细胞增多,尿沉渣镜检可见白细胞管型等,有助于判断是否存在感染及炎症程度。 2.尿细菌培养:可以明确致病菌种类,为选择敏感抗生素提供依据。通过采集清洁中段尿进行培养,根据培养结果确定具体的病原菌。 四、治疗原则 1.一般治疗:患者应注意休息,多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用,有助于减轻症状和促进恢复。对于不同年龄的女性,休息和饮水的要求需根据个体情况适当调整,比如妊娠期女性要特别注意保证充足的水分摄入但要避免过度饮水导致不适。 2.抗感染治疗:根据尿细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗。在选择抗生素时要考虑女性不同生理阶段的特点,如妊娠期女性要选择对胎儿影响小的抗生素。 五、预防措施 1.个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤,大便后应从前向后擦拭,避免将肛门处的细菌带到尿道。年轻女性及绝经后女性都要注重外阴的清洁护理,绝经后女性由于雌激素水平低,更要注意选择温和的清洁产品。 2.生活方式:避免憋尿,性生活后及时排尿,这些措施都有助于减少尿路感染的发生风险。性生活频繁的女性要特别注意性生活前后的排尿和外阴清洁。 女性出现尿路感染小便出血情况时,应及时就医,进行规范的诊断和治疗,同时注意日常生活中的预防保健,以减少疾病的发生和复发。

    2025-10-13 10:57:37
  • 男士睾丸肿了怎么办

    男士睾丸肿了可能由感染、外伤、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等多种原因引起,需尽快就医,医生会通过体格检查、超声检查等明确病因,不同病因有相应应对方向,青少年和中老年男性出现睾丸肿了都要重视,应及时前往正规医院泌尿外科等科室就诊以明确病因并采取恰当治疗措施。 一、可能的原因及初步判断 男士睾丸肿了可能由多种原因引起。感染是常见原因之一,如附睾炎、睾丸炎等,多由细菌等病原体入侵导致,常伴有疼痛、发热等症状;外伤也是常见因素,比如阴囊受到撞击、骑跨伤等,可能有明确的外伤史;还可能是精索静脉曲张、睾丸肿瘤等疾病所致。如果发现睾丸肿了,首先要回忆是否有外伤史、近期是否有感染相关表现等初步判断可能的原因。 二、及时就医的重要性 一旦发现睾丸肿了应尽快就医。因为睾丸对于男性生殖功能至关重要,一些严重情况如睾丸扭转,若不及时处理,可能在几小时内就导致睾丸缺血坏死,所以及时就医能明确病因并进行恰当处理。医生一般会进行体格检查,包括检查睾丸的大小、质地、有无压痛等,还可能会安排超声检查等辅助检查来进一步明确睾丸内部结构等情况以确定具体病因。 三、不同病因的应对方向 感染性因素:若为感染引起的附睾炎或睾丸炎等,医生可能会根据感染病原体类型给予相应治疗,如细菌感染可能会使用抗生素等药物,但具体用药需遵医嘱。患者要注意休息,避免剧烈活动,患病期间减少性刺激等。 外伤因素:如果是外伤导致,医生会根据外伤的严重程度进行处理,轻度外伤可能只需休息、局部冷敷等处理,严重外伤可能需要进一步的手术等治疗措施。 精索静脉曲张:轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤等方式缓解,中度或重度可能需要手术治疗等。 睾丸肿瘤:一旦考虑睾丸肿瘤,多需要手术等综合治疗。 四、特殊人群注意事项 青少年男性:青少年出现睾丸肿了情况要格外重视,因为他们处于生长发育阶段,睾丸健康对未来生育等有重要影响,家长发现青少年睾丸肿了应及时陪同就医,避免延误病情。 中老年男性:中老年男性出现睾丸肿了也不能掉以轻心,要及时就诊排查肿瘤等严重情况的可能,因为随着年龄增长,一些疾病的发生风险会增加。 总之,男士发现睾丸肿了后应高度重视,尽快前往正规医院泌尿外科等相关科室就诊,以便明确病因并采取恰当的治疗措施。

    2025-10-13 10:54:44
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