张国喜

北京大学人民医院

擅长:重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。

向 Ta 提问
个人简介
张国喜,硕士学位,中华男科学杂志编委,中华临床医师杂志编委,中华医学会男科学分会工作秘书,中国性学会医学专业委员会委员、男科学组秘书。主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作,对男性性功能障碍、阴茎整形和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣,开展了多种相关的检查和治疗项目,包括阴茎血管手术和阴茎假体植入等。展开
个人擅长
重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。展开
  • 尿常规需要憋尿吗

    尿常规检查一般情况不需要严格憋尿,特殊情况如泌尿系统超声联合检查、女性患者时可能需适度憋尿,不同人群留取尿常规标本有不同注意事项,儿童需家长协助喂水达膀胱轻度充盈,孕妇无特殊情况留取随机尿,老年人依情况留取并注意相关事项。 不需要憋尿的情况:对于大多数普通门诊的尿常规检查,患者无需刻意大量饮水憋尿。此时留取随机尿即可,只要保证尿液标本新鲜,在1小时内送检,不影响检查结果的准确性。比如日常健康体检中的尿常规初筛,随机留取的尿液一般就能满足检测需求。 需要适度憋尿的情况 泌尿系统超声联合尿常规检查时:如果是同时要进行泌尿系统超声检查和尿常规检查,为了使超声对膀胱等泌尿系统器官的检查更清晰,可能需要适度憋尿。一般喝300-500毫升水,使膀胱轻度充盈,这样既不影响尿常规检测,又能更好地配合泌尿系统超声检查。 女性患者检测时:女性患者在留取尿常规标本时,如果膀胱过度空虚,可能会导致尿液中一些有形成分不易被检测到,适度憋尿后留取标本会更有利于发现潜在的异常。例如怀疑有泌尿系统感染等情况时,适度憋尿留取的尿液可能更有助于准确判断。 不同人群的注意事项 儿童:儿童留取尿常规标本时,相对较难配合主动憋尿。如果是需要憋尿的情况,家长可以通过少量多次给儿童喂水的方式,逐渐使膀胱达到轻度充盈状态,同时要注意安抚儿童情绪,避免因紧张等因素导致留尿困难。 孕妇:孕妇进行尿常规检查时,如果没有特殊情况,一般不需要刻意憋尿留取随机尿即可。但如果同时需要进行泌尿系统相关的其他检查,可根据具体检查要求来决定是否需要憋尿。在整个留尿过程中,要注意会阴部的清洁,防止标本污染。 老年人:老年人如果行动不便等原因,留取尿常规标本时,若不需要严格憋尿,尽量留取新鲜随机尿;如果需要憋尿,家属要协助其缓慢饮水,避免一次性饮水过多导致呛咳等情况,并且要关注老年人的膀胱充盈程度,避免过度充盈造成不适。

    2025-10-13 10:03:22
  • 睾丸炎早期有什么症状

    睾丸炎早期有局部和全身症状,局部表现为睾丸肿胀、疼痛,全身表现有发热、乏力,不同年龄段男性症状表现有差异,需重视相关症状及时应对。 一、局部症状 1.睾丸肿胀 男性睾丸炎早期可出现睾丸体积增大的情况。从病理角度看,炎症刺激会导致睾丸组织充血、水肿,使得睾丸在外观上明显肿胀。例如,急性附睾炎若未及时控制蔓延至睾丸,会引起睾丸迅速肿胀,触摸时能感觉到睾丸比正常状态饱满。不同年龄段的男性都可能发生,青少年若出现睾丸肿胀,需高度警惕睾丸炎可能,因为青春期男性生殖系统发育活跃,炎症影响更需重视;成年男性也可能因感染等因素导致睾丸肿胀。 2.睾丸疼痛 疼痛是睾丸炎早期常见且重要的症状。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或坠痛等。疼痛可局限于睾丸部位,也可放射至阴囊、腹股沟等区域。比如,细菌感染引起的睾丸炎,炎症因子刺激神经末梢导致疼痛,开始可能是轻微的隐痛,随着病情发展可能逐渐加重。男性无论年龄大小都可能出现疼痛症状,但不同年龄感受可能有差异,儿童可能表现为哭闹不安等,而成人能明确表述疼痛部位和程度。 二、全身症状 1.发热 部分睾丸炎患者早期会出现发热表现。一般体温可在38℃-39℃左右,属于中度发热。这是因为机体对炎症的免疫反应引起发热,身体的免疫系统被激活,释放致热因子作用于体温调节中枢导致体温升高。不同年龄人群发热表现有别,儿童发热可能更明显且易出现高热惊厥等情况,需密切关注体温变化;成年男性发热相对较有规律,但也需及时处理,防止体温过高对身体其他系统造成不良影响。 2.乏力 患者会感觉全身疲倦、没有力气。这是由于炎症反应消耗身体能量,以及身体处于应激状态导致的。无论是年轻男性还是中老年男性,出现乏力症状都可能提示身体存在炎症性疾病,睾丸炎就是其中一种可能。乏力会影响患者的日常生活和工作,比如影响运动能力、工作效率等,需要患者适当休息来缓解身体的不适。

    2025-10-13 10:02:09
  • 尿失禁怎么治

    尿失禁治疗分压力性、急迫性、混合性,压力性需专业指导下做盆底肌训练、控体重及戒烟,药物可选α受体激动剂;急迫性靠制定排尿时间表等膀胱训练、生物反馈及调整饮食,药物用抗胆碱能药;混合性综合两者制定个性化方案;老年女性需注重会阴部清洁干燥防感染,儿童尿失禁优先用非侵入性盆底肌训练并关注心理状态。 一、压力性尿失禁治疗 1.非药物干预:盆底肌训练为关键,患者需在专业指导下正确开展凯格尔运动,每日进行多次,每次持续一定时长,长期坚持可增强盆底肌肉力量以改善症状;生活方式调整包括控制体重,肥胖会加重压力性尿失禁,应通过合理饮食与运动将体重控制在健康范围,同时避免吸烟,吸烟可加重咳嗽,进而提升尿失禁风险。2.药物治疗:可选用α受体激动剂等药物,其能增加尿道阻力,但需经医生评估后使用。 二、急迫性尿失禁治疗 1.非药物干预:膀胱训练是重要举措,制定排尿时间表,逐步延长排尿间隔,同时配合生物反馈疗法,借助仪器帮助患者感知盆底肌与膀胱功能,提升训练效果;饮食方面需避免睡前大量饮水,减少摄入利尿性饮品如西瓜汁等。2.药物治疗:抗胆碱能药物为常用药,可抑制膀胱逼尿肌收缩缓解急迫症状,但需留意可能出现的口干、便秘等副作用,使用前需医生评估患者整体健康状况。 三、混合性尿失禁治疗 综合压力性与急迫性尿失禁的治疗办法,制定个性化方案,可能同时施行盆底肌训练与膀胱训练,药物使用需兼顾两者情况,由医生依据患者具体病情选取适宜药物组合。 四、特殊人群尿失禁注意事项 老年女性尿失禁患者需注重会阴部清洁干燥,预防泌尿系统感染,因老年女性尿道较短,易发生感染,可每日用温水清洗会阴部;儿童尿失禁需考量神经源性膀胱等状况,优先采用非侵入性的盆底肌训练等方法,避免过早使用不适当药物,因儿童处于生长发育阶段,药物可能对其产生不良影响,同时要关注儿童心理状态,防止因尿失禁引发心理问题。

    2025-10-13 10:01:15
  • 包皮过长的原因

    包皮过长的成因包括遗传因素(家族有遗传史易致个体发生)、阴茎发育异常(阴茎头发育欠佳、阴茎海绵体发育问题可致)、包皮炎症或粘连(炎症刺激及粘连限制包皮上翻致)、内分泌因素(雄激素水平不足影响阴茎发育致包皮不能正常退缩)。 阴茎发育异常 1.阴茎头发育欠佳:当阴茎头在胚胎发育过程中出现发育不良等情况时,可能会影响包皮的正常伸展。正常情况下,阴茎头的发育应与包皮的生长相协调,若阴茎头发育欠佳,就可能导致包皮相对过长,无法正常退缩,从而出现包皮过长的状态。 2.阴茎海绵体发育问题:阴茎海绵体的正常发育对于维持阴茎的正常形态和功能至关重要。如果阴茎海绵体发育出现异常,例如海绵体发育短小等,可能会影响阴茎的整体结构,进而影响包皮的位置和状态,导致包皮过长的发生。 包皮炎症或粘连 1.包皮炎症:儿童时期如果包皮部位反复发生炎症,如由于不注意局部清洁卫生,细菌、病毒等病原体感染包皮,引发炎症反应。炎症会导致包皮组织充血、水肿,长期的炎症刺激可能使包皮与阴茎头之间的粘连增加,进而限制包皮的正常上翻,逐渐发展为包皮过长。成年人如果有不洁性生活等情况,也可能导致包皮炎症,反复的炎症刺激同样可能引起包皮过长相关的病理改变。 2.包皮粘连:先天因素或者后天的炎症等原因可能导致包皮与阴茎头发生粘连。这种粘连会阻碍包皮的正常翻转,使得包皮不能像正常情况那样自由地上翻露出阴茎头,久而久之就形成了包皮过长的表现。 内分泌因素 雄激素水平在生殖器官的发育中起着关键作用。如果体内雄激素水平分泌不足,可能会影响阴茎的正常发育,包括包皮的发育。雄激素能够促进生殖器官的生长和分化,当雄激素水平异常时,可能导致包皮不能正常退缩到合适的位置,从而出现包皮过长的情况。例如在一些内分泌疾病患者中,可能会观察到包皮过长的发生率相对较高,这与内分泌因素对生殖器官发育的影响密切相关。

    2025-10-13 09:59:56
  • 如何判断包皮是否过长

    判断包皮是否过长可通过不同方法,儿童时期观察包皮发育情况,如新生儿生理性包茎随发育改善,3-4岁仍不能上翻可能异常,排尿时看包皮是否膨起等;成年时期观察非勃起和勃起时包皮情况,排尿时看有无残留等,还可自我轻柔上翻包皮观察及看阴茎头状态,不同人群有差异,存疑可咨询专业医生。 成年时期:成年男性站立位时,观察阴茎头部是否被包皮完全覆盖。正常情况下,阴茎勃起时,包皮应能退缩,使阴茎头完全外露。如果在非勃起状态下,包皮覆盖阴茎头,但用手可以上翻包皮露出阴茎头,属于包皮过长;若包皮口狭窄,紧箍阴茎头,不能上翻露出阴茎头,则为包茎。 排尿观察法 儿童排尿:儿童排尿时,注意观察是否有包皮膨起的情况。正常排尿时,尿液应能顺利排出,若包皮像气球一样鼓起,可能是包皮过长导致尿液积聚在包皮内。另外,还要看是否有反复的排尿困难,若经常出现排尿费力,可能与包皮过长有关。 成年排尿:成年男性排尿时,观察尿道口是否有尿液残留,以及排尿是否顺畅。包皮过长者可能在排尿后,包皮内仍有少量尿液残留,长期如此可能增加泌尿系统感染的风险。 自我检查法 轻柔上翻包皮:男性可在清洁双手后,尝试轻柔地上翻包皮。如果能轻松上翻,且上翻后能完全露出阴茎头,一般不属于严重的包皮过长;但如果上翻困难,或者上翻后包皮口紧紧卡住阴茎头,难以复位,这属于嵌顿包茎,是比较紧急的情况,需及时处理。 观察阴茎头状态:上翻包皮后,观察阴茎头是否有红肿、炎症等表现。正常阴茎头应是光滑、红润的,如果发现阴茎头有红肿、溃疡、分泌物等情况,可能是由于包皮过长导致局部卫生不良引起的炎症反应。 不同年龄、性别人群判断包皮是否过长的方法有上述差异,儿童时期生理性包茎较为常见,家长需密切观察其发育情况;成年男性则主要通过外观、排尿等情况来判断。如果对包皮是否过长存在疑问,建议咨询专业医生进行准确判断。

    2025-10-13 09:58:21
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