张国喜

北京大学人民医院

擅长:重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。

向 Ta 提问
个人简介
张国喜,硕士学位,中华男科学杂志编委,中华临床医师杂志编委,中华医学会男科学分会工作秘书,中国性学会医学专业委员会委员、男科学组秘书。主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作,对男性性功能障碍、阴茎整形和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣,开展了多种相关的检查和治疗项目,包括阴茎血管手术和阴茎假体植入等。展开
个人擅长
重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。展开
  • 老年男性尿道炎治疗方法

    老年男性尿道炎需先通过检查明确病因,一般治疗包括多饮水和注意个人卫生,药物治疗依病原体选抗生素,同时关注老年男性基础疾病及肾功能情况,积极控制基础疾病并合理用药。 一、病因诊断 老年男性尿道炎常见病因包括细菌感染(如大肠埃希菌等)、支原体或衣原体感染等。需通过尿常规、尿培养等检查明确病原体。例如尿培养可确定是否有特定致病菌生长及药敏情况,有助于针对性治疗。 二、一般治疗 多饮水:增加尿量,起到冲洗尿道的作用,有助于排出细菌等病原体,每天饮水量建议在1500-2000ml左右,可根据个体情况适当调整,尤其要避免因饮水少导致尿液浓缩,加重尿道刺激症状。 注意个人卫生:保持会阴部清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,选择棉质、宽松的内裤,减少局部细菌滋生的环境。 三、药物治疗 抗生素治疗:根据病原体不同选择相应抗生素。若为细菌感染,常用喹诺酮类(如诺氟沙星等,但需注意老年男性可能存在的基础疾病对药物代谢的影响等情况)、头孢菌素类等抗生素;若为支原体或衣原体感染,可选用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素等)。用药需遵循药敏结果,足量足疗程使用,以彻底清除病原体,防止病情反复。 四、特殊人群注意事项 老年男性常伴有一些基础疾病,如糖尿病等,在治疗尿道炎时需特别关注基础疾病的控制。例如糖尿病患者血糖控制不佳会影响感染的恢复,所以要积极监测血糖并将其控制在合理范围。同时,用药时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用,必要时在医生指导下调整用药方案。此外,老年男性肾功能可能有所减退,用药时需注意药物的肾毒性,避免使用对肾脏损害较大的药物,可选择对肾功能影响较小的药物,并根据肾功能情况调整剂量。

    2025-10-13 09:40:24
  • 阴茎头型尿道上裂怎么治疗

    阴茎头型尿道上裂治疗以手术为主,需在婴幼儿期或儿童早期手术重建尿道、矫正畸形以恢复排尿和性交功能,术后要重视清洁防感染、观察排尿及心理护理等,还需长期随访关注远期情况,综合管理以恢复患儿生理功能和生活质量。 对于阴茎头型尿道上裂的手术方式,常见的有尿道成形术等。手术过程中需要精细操作,尽可能恢复尿道的正常解剖结构和功能。在手术前,需要对患儿进行全面的评估,包括阴茎的外观、排尿功能等情况,以制定个性化的手术方案。 术后护理重要 术后护理对于手术效果至关重要。要保持手术部位的清洁卫生,避免感染。需要密切观察患儿排尿情况,确保尿道通畅,若出现排尿困难等异常情况需及时处理。同时,要注意患儿的心理状态,给予适当的心理支持,因为手术可能会对患儿的心理产生一定影响。对于年龄较小的患儿,家长需要特别注意护理细节,按照医生的指导进行伤口护理、饮食管理等。例如,饮食上要保证营养均衡,以促进伤口愈合和身体恢复,但要避免食用辛辣、刺激性食物,防止影响伤口恢复。 长期随访不可或缺 术后需要进行长期随访,密切关注患儿的排尿功能、阴茎发育等情况。因为随着患儿的成长,可能会出现一些远期的并发症,如尿道狭窄等。通过长期随访,可以及时发现问题并采取相应的处理措施。在随访过程中,医生会根据患儿的具体情况进行评估和指导,例如在患儿进入青春期前及青春期后,都需要关注阴茎发育和性功能等方面的情况,以便及时调整治疗方案或给予相应的健康指导。 总之,阴茎头型尿道上裂的治疗以手术为主,同时要重视术后护理和长期随访,根据患儿的不同年龄阶段和个体情况进行综合管理,以最大程度恢复患儿的正常生理功能和生活质量。

    2025-10-13 09:39:19
  • 双侧睾丸鞘膜积液怎么办

    鞘膜积液的处理方式包括观察等待和手术治疗。6个月内婴儿积液量少无明显症状可观察,成人较大有症状、婴儿1岁后未消退或合并腹股沟疝需手术,常用鞘膜翻转术。婴儿双侧鞘膜积液要观察变化、保持局部清洁,成人手术需综合身体状况,术后注意休息。 一、观察等待 对于婴儿鞘膜积液,部分可自行吸收。因为婴儿鞘膜突管可能在出生后1-2岁内自行闭合,所以6个月内的婴儿鞘膜积液,若积液量少、无明显症状,可暂时观察,密切随访,了解积液变化情况。 二、手术治疗 手术指征 成人较大的鞘膜积液,且有明显的症状,如阴囊坠胀、疼痛等。这是因为较大的鞘膜积液会持续刺激周围组织,影响患者的生活质量。 婴儿鞘膜积液如果1岁以后仍不消退,或者鞘膜积液合并有腹股沟疝等情况时,需要考虑手术治疗。因为婴儿1岁后鞘膜突管自行闭合的可能性较小,而合并腹股沟疝时,手术同时处理更有利于患儿康复。 手术方式 常用的手术方式是鞘膜翻转术。手术是将鞘膜切开,去除多余的鞘膜后,将剩余鞘膜翻转缝合。这种手术方式可以有效地解决鞘膜积液问题,恢复阴囊正常的解剖结构和功能。 三、特殊人群注意事项 婴儿 婴儿发生双侧睾丸鞘膜积液时,家长要密切观察积液的变化情况,包括积液量、阴囊大小等。同时,要注意保持婴儿阴囊局部的清洁卫生,避免感染等情况发生。因为婴儿皮肤娇嫩,鞘膜积液可能会增加局部感染的风险。 成人 成人在决定治疗方案时,要综合考虑自身的身体状况,如是否合并有其他基础疾病,像糖尿病等。如果合并有基础疾病,手术风险可能会相对较高,需要在术前充分评估和准备。同时,术后要注意休息,避免剧烈运动,以利于伤口愈合和身体恢复。

    2025-10-13 09:38:06
  • 前列腺炎贴膏药贴哪里

    前列腺炎贴膏药常见贴敷部位有小腹部和会阴部,小腹部围绕脐下耻骨联合上方几厘米范围,会阴部因距前列腺近且皮肤薄利于吸收,需注意不同人群贴敷时的皮肤耐受等情况,且贴膏药是辅助手段,不能替代规范治疗,出现过敏反应要停敷就医,患者应在医生指导下全面治疗管理。 小腹部:前列腺位于小腹部下方,在小腹部相应区域贴敷膏药,药物成分可能通过皮肤渗透等途径对前列腺产生一定作用。例如,一些中药成分的膏药贴敷小腹部,可能有助于改善前列腺局部的血液循环等情况。一般来说,贴敷位置可以围绕脐下区域,大致在耻骨联合上方几厘米的范围。 会阴部:会阴部距离前列腺较近,在此处贴敷膏药也是常见的选择。会阴部皮肤相对较薄,有利于药物的吸收。贴敷时要注意位置准确,确保膏药能够较好地贴合会阴部皮肤。不同年龄、性别的前列腺炎患者,贴敷会阴部时需注意皮肤的耐受情况,比如老年患者皮肤相对脆弱,贴敷时间不宜过长,避免引起皮肤过敏等不适;年轻患者相对皮肤耐受性较好,但也应关注贴敷后的皮肤反应。对于有不良生活方式的患者,如长期久坐、酗酒等,贴敷会阴部时更要留意皮肤状态,因为不良生活方式可能影响局部血液循环,增加皮肤敏感的风险。有前列腺炎病史的患者在贴敷时,要根据自身病史情况调整贴敷的时间和力度等,若既往贴敷有不适情况,需及时调整贴敷方案。 需要注意的是,贴膏药只是前列腺炎综合治疗的一种辅助手段,并不能替代规范的药物治疗等其他治疗方式。如果使用膏药后出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应,应立即停止贴敷,并及时就医。同时,前列腺炎患者应在医生的指导下进行全面的治疗和管理,包括生活方式的调整等。

    2025-10-13 09:36:47
  • 尿结石会呕吐恶心吗

    尿结石可能引起呕吐恶心,原因包括局部刺激与反射致胃肠道反应,以及梗阻致肾积水及内环境变化引发相关症状,不同年龄段、不同性别的尿结石患者情况有别,不良生活方式者易出现,有基础病史者可能加重原有病情。 局部刺激与反射:当尿路存在结石时,结石会刺激尿路黏膜,引发局部的炎症反应等,这种刺激可能通过神经反射传导至胃肠道,导致胃肠道出现反应,表现为恶心、呕吐。比如输尿管结石,结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌痉挛,同时通过神经反射引起胃肠道蠕动紊乱,进而出现恶心、呕吐症状。 梗阻导致肾积水及内环境变化:较大的尿结石容易造成尿路梗阻,使得尿液排出受阻,进而引起肾积水。肾积水会导致肾脏内压力升高,一方面影响肾脏的正常功能,另一方面可能引起机体一系列的应激反应,导致内环境失衡等,也可能通过神经等途径引发恶心、呕吐。例如肾结石引起肾盂积水后,就可能出现此类胃肠道症状。 不同年龄段尿结石患者出现呕吐恶心的情况可能有所不同,儿童尿结石相对少见,但一旦发生,由于其机体的生理特点,对梗阻等情况的耐受能力较差,可能更容易出现较为明显的恶心、呕吐等症状,而且儿童表述可能不如成人清晰,需要更细致地观察。成年患者中,男性和女性尿结石的发病率等有所差异,但在出现呕吐恶心方面并没有本质区别,主要还是与结石导致的尿路状况相关。有不良生活方式的人,比如饮水少、缺乏运动等,尿结石发生率相对高,也更容易出现因尿结石引起的呕吐恶心等症状。对于有基础病史的尿结石患者,如合并有胃肠道基础疾病等,尿结石引发的呕吐恶心可能会加重原有的病情,需要更加谨慎地评估和处理。

    2025-10-13 09:35:59
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