张国喜

北京大学人民医院

擅长:重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。

向 Ta 提问
个人简介
张国喜,硕士学位,中华男科学杂志编委,中华临床医师杂志编委,中华医学会男科学分会工作秘书,中国性学会医学专业委员会委员、男科学组秘书。主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作,对男性性功能障碍、阴茎整形和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣,开展了多种相关的检查和治疗项目,包括阴茎血管手术和阴茎假体植入等。展开
个人擅长
重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。展开
  • 为什么包皮会肿

    包皮肿的原因包括创伤因素(性生活过度激烈、外力撞击)、感染因素(包皮龟头炎、性传播感染)、过敏因素(接触性过敏、药物过敏)及其他因素(包皮过长或包茎、蚊虫叮咬)。创伤因素中性生活过度激烈或外力撞击可致包皮局部损伤肿胀;感染因素里细菌、真菌感染及性传播疾病可引发包皮炎症肿胀;过敏因素中接触过敏原或药物过敏可出现包皮肿;其他因素包含包皮过长包茎易藏污纳垢或影响血液循环致肿,蚊虫叮咬也会致包皮肿。 一、创伤因素 (一)性生活过度激烈 性生活时动作过于粗暴等情况可能导致包皮局部受到损伤,引起肿胀。例如,有相关临床观察发现,部分性生活中动作不注意轻柔度的人群,在事后出现包皮肿的情况。 (二)外力撞击 会阴部受到外力撞击,比如运动时意外碰撞等,可能使包皮组织受损,引发肿胀。儿童在活泼好动时,若不慎碰到会阴部,也可能出现这种情况,需要特别注意儿童的活动安全防护。 二、感染因素 (一)包皮龟头炎 1.细菌性包皮龟头炎: 常见的细菌如大肠杆菌等感染包皮部位,细菌在局部繁殖,引发炎症反应,导致包皮肿。一般来说,不注意个人卫生,包皮垢堆积容易滋生细菌从而诱发感染。对于男性成人,若长时间不清洗外阴,就增加了细菌感染的风险;儿童如果存在包皮过长且清洁不及时的情况,也可能发生细菌性包皮龟头炎导致包皮肿。 2.真菌性包皮龟头炎: 白色念珠菌等真菌感染也是常见原因。例如,长期使用广谱抗生素、糖尿病患者血糖控制不佳等情况,容易诱发真菌感染。糖尿病患者由于机体免疫力相对较低,且高血糖环境利于真菌生长繁殖,更易出现真菌性包皮龟头炎而致包皮肿。 (二)性传播感染 如淋病、尖锐湿疣等性传播疾病,也可能累及包皮出现肿胀症状。有过不洁性生活史的人群,感染性传播疾病的风险增加,若出现包皮肿且有不洁性生活史,需高度警惕性传播感染的可能。 三、过敏因素 (一)接触性过敏 接触到某些过敏原,如使用了不合适的避孕套、新换的内裤材质过敏等。例如,对避孕套中的某些化学成分过敏,在使用后就可能出现包皮肿、瘙痒等过敏症状;儿童如果穿着新购买的材质不舒适的内裤,也可能因接触性过敏导致包皮肿。 (二)药物过敏 服用某些药物后发生过敏反应,累及包皮出现肿胀。比如使用某些抗生素后出现过敏,可能表现为包皮肿等症状。不同年龄人群对药物的过敏反应可能有所不同,儿童用药更需谨慎,避免使用可能导致过敏的药物。 四、其他因素 (一)包皮过长或包茎 包皮过长者包皮覆盖龟头,但能上翻,而包茎者包皮口狭窄,不能上翻露出龟头。包皮过长时,包皮内易藏污纳垢,增加感染等风险引发肿胀;包茎者由于包皮口狭窄,影响局部血液循环等,也可能出现包皮肿的情况,尤其是儿童包茎可能影响阴茎发育等,需及时关注处理。 (二)蚊虫叮咬 在蚊虫较多的环境中,包皮被蚊虫叮咬后,也可能出现肿胀,多伴有局部瘙痒等症状,这种情况在儿童夏季户外活动较多时较易发生。

    2025-09-24 14:54:27
  • 得了肾结石平时要注意些什么

    预防和应对肾结石需从多方面入手,包括保证充足饮水以稀释尿液、调整饮食如控制钙、高嘌呤、高盐食物摄入、适度运动并避免长时间静坐、已患结石者定期复查以及儿童和老年人等特殊人群的注意事项,从而降低肾结石形成风险、监测结石变化并保障健康。 一、饮水方面 保证充足饮水量:每天应饮用足够的水,一般建议饮水量保持在2000-3000毫升左右。对于不同年龄、性别和生活方式的人群有差异,例如成年男性通常可适当多摄入,而老年人群要根据自身身体状况合理调整,但总体目的是增加尿量,从而稀释尿液中结石物质的浓度,减少晶体沉积,降低肾结石形成的风险。充足的尿量还可以帮助小的结石通过尿液排出体外。 二、饮食调整 控制钙的摄入:并非一味禁止补钙,而是要适量。对于草酸钙结石患者,应避免摄入过多高钙食物,如牛奶、豆制品等,但也不能过度限制钙的摄入,因为完全不补钙可能会导致骨质疏松等问题。一般来说,每天钙的摄入量应控制在合理范围,可通过饮食均衡来获取适量钙,同时注意草酸的摄入,因为草酸和钙结合会形成草酸钙结石,所以要减少富含草酸的食物如菠菜、苋菜、浓茶等的摄入。 限制高嘌呤食物:对于尿酸结石患者,要限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。因为嘌呤代谢会产生尿酸,过多的尿酸会增加尿酸结石形成的风险。而对于非尿酸结石患者,也可适当注意,保持饮食中嘌呤的合理摄入。 减少高盐食物:高盐饮食会使尿液中钙排泄增加,从而促进肾结石的形成。所以要减少咸菜、腌制食品等高盐食物的摄入,保持饮食清淡。 三、生活方式 适度运动:适当的运动有助于小结石的排出。不同人群运动方式和强度有所不同,例如年轻人可选择跑步、跳绳、打篮球等运动;老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动。运动时要注意补充水分,避免因出汗过多导致尿液浓缩。 避免长时间静坐:长时间静坐会使尿液中的结石物质更容易沉积。对于长时间伏案工作的人群,如办公室职员等,要定时起身活动,促进尿液流动。 四、定期复查 对于已患肾结石的人群:无论结石是否排出,都应定期进行泌尿系统超声或X线等检查,监测结石的大小、位置等变化情况。例如每3-6个月复查一次。根据结石的情况,医生可以调整后续的治疗和预防措施。对于儿童患者,更要密切关注,因为儿童肾结石可能与先天因素等有关,定期复查能及时发现问题并处理。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童肾结石相对较少见,但一旦发生,要特别注意其饮食和液体摄入。要保证儿童合理的营养摄入,避免过度摄入高钙、高草酸等食物,同时确保儿童充足的水分摄入。儿童的运动也要适度,避免因运动不当导致结石相关问题加重。 老年人:老年人患肾结石时,要考虑其可能合并其他慢性疾病,如糖尿病、高血压等。在饮食调整和生活方式改变时要综合考虑这些基础疾病。例如在控制钙摄入时要兼顾老年人的骨健康情况,运动时要注意安全,避免因运动导致其他意外伤害。

    2025-09-24 14:53:44
  • 腺性膀胱炎导致输尿管扩张怎么办

    腺性膀胱炎致输尿管扩张原因是病变累及输尿管开口周围或造成膀胱内梗阻,治疗有药物治疗及手术治疗,手术包括经尿道电切术、膀胱部分切除术、输尿管扩张术,不同人群如儿童、成年、老年患者治疗时需考虑各自特点,要综合多因素选个体化方案并关注特殊情况处理。 一、明确腺性膀胱炎导致输尿管扩张的原因 腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜上皮化生性和增殖性病变,当腺性膀胱炎病变累及输尿管开口周围时,可能导致输尿管开口狭窄,进而引起输尿管扩张。另外,腺性膀胱炎造成膀胱内梗阻,也可能影响尿液从输尿管向膀胱的正常引流,从而引发输尿管扩张。 二、治疗方法 (一)药物治疗 针对腺性膀胱炎本身,可使用一些药物缓解症状,但对于输尿管扩张主要是对症处理。如果存在感染,可根据情况使用抗生素,如喹诺酮类抗生素等控制感染,不过药物治疗主要是辅助,不能从根本上解决输尿管扩张问题。 (二)手术治疗 1.经尿道电切术:对于病变局限的腺性膀胱炎患者,经尿道电切术是常用的手术方式。通过切除膀胱内的腺性膀胱炎病变组织,解除对输尿管开口的影响,恢复输尿管的正常引流,从而缓解输尿管扩张。这种手术创伤相对较小,恢复较快,但需要根据患者具体病情评估是否适合。 2.膀胱部分切除术:如果腺性膀胱炎病变范围较广且累及范围深,经尿道电切术无法完全切除病变时,可能需要行膀胱部分切除术。但该手术创伤较大,术后恢复时间较长,需要充分评估患者的身体状况。 3.输尿管扩张术:对于已经存在的输尿管扩张,若扩张较轻,可考虑输尿管扩张术,通过器械扩张输尿管,改善输尿管的通畅程度。但该操作需要严格掌握适应证和操作规范。 三、不同人群的注意事项 (一)儿童患者 儿童患腺性膀胱炎导致输尿管扩张相对较少见,但一旦发生,在治疗上需更加谨慎。手术选择需充分考虑儿童的生长发育特点,尽量选择对儿童身体影响较小的手术方式。术后护理要特别注意预防感染,因为儿童免疫力相对较低,感染可能影响恢复,同时要密切观察儿童的排尿情况等恢复指标。 (二)成年患者 成年患者在治疗过程中要根据自身的身体状况选择合适的治疗方案。如果是进行手术治疗,要在术前做好全面的评估,包括心肺功能等。术后要注意休息,加强营养,促进身体恢复。同时要定期复查,观察输尿管扩张的恢复情况以及腺性膀胱炎是否有复发等情况。 (三)老年患者 老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗腺性膀胱炎导致输尿管扩张时,要综合考虑这些基础疾病对治疗的影响。例如,在选择手术治疗时,要评估手术对老年患者心肺功能等的耐受情况。术后要注意预防深静脉血栓等老年患者常见的术后并发症,加强基础疾病的控制,密切监测各项生命体征和病情变化。 总之,腺性膀胱炎导致输尿管扩张的治疗需要综合考虑患者的具体病情、身体状况等多方面因素,选择个体化的治疗方案,并在治疗过程中关注不同人群的特殊情况进行相应的处理。

    2025-09-24 14:53:02
  • 肾结石可以吃哪些水果

    不同水果对肾结石有不同影响,含水量高的西瓜、梨可助增尿量防结石;富含维生素B6的香蕉、猕猴桃对预防结石有作用,但肾功能不全者食香蕉需控量,高草酸血症者食猕猴桃要谨慎;富含柠檬酸的柠檬、橙子能抑制钙盐结晶防结石,不过肾结石伴胃溃疡者饮柠檬汁要控量,糖尿病者食橙子需控糖且老年者食要防噎呛。 一、含水量高的水果 1.西瓜:西瓜的水分含量极高,约占90%以上。对于肾结石患者来说,充足的水分摄入有助于增加尿量,从而稀释尿液中结石物质的浓度,减少晶体沉积,降低结石形成的风险。一般人群每天可适量食用西瓜,但对于合并糖尿病的肾结石患者,由于西瓜含糖量相对较高,需严格控制摄入量,避免血糖波动影响病情。儿童肾结石患者食用西瓜时也需注意适量,防止因大量饮水后频繁排尿影响休息等情况。 2.梨:梨的含水量也较多,约80%左右。梨中还含有一定量的膳食纤维等成分。它能为人体补充水分,同样有助于增加尿量,对肾结石的预防和辅助治疗有一定帮助。不同年龄段的肾结石患者均可食用梨,但幼儿食用时需注意切成合适的小块,避免呛噎。对于伴有胃肠功能较弱的肾结石患者,可选择熟梨,减轻对胃肠道的刺激。 二、富含维生素B6的水果 1.香蕉:香蕉是富含维生素B6的水果之一。维生素B6可以帮助身体代谢胱氨酸等可能形成结石的物质。一般人群每天吃1-2根香蕉较为适宜。对于肾结石患者,香蕉是较为安全的水果选择。然而,对于患有肾功能不全的肾结石患者,由于香蕉中钾含量相对较高,需根据肾功能情况在医生指导下控制香蕉的摄入量,避免血钾过高加重肾脏负担。儿童肾结石患者食用香蕉时要注意适量,避免一次性食用过多影响正常饮食。 2.猕猴桃:猕猴桃中维生素B6的含量也较为可观。它除了能对肾结石的预防起到一定作用外,还富含维生素C等营养成分。一般健康人群可适量食用猕猴桃,但对于患有高草酸血症的肾结石患者,猕猴桃中草酸含量相对较高,需谨慎食用,避免过多草酸摄入加重结石病情。孕妇这一特殊人群的肾结石患者食用猕猴桃时也需注意适量,遵循自身身体状况和医生建议。 三、富含柠檬酸的水果 1.柠檬:柠檬富含柠檬酸,柠檬酸可以抑制尿液中钙盐的结晶形成,从而预防肾结石的形成。可以将柠檬切片泡水饮用,但肾结石患者饮用时要注意控制量,尤其是对于伴有胃溃疡等消化系统疾病的肾结石患者,避免过多柠檬酸刺激胃黏膜。对于儿童肾结石患者,不建议直接大量饮用浓柠檬汁,可将柠檬片少量加入温开水中,让孩子适量饮用。 2.橙子:橙子中也含有一定量的柠檬酸。橙子营养丰富,除了对肾结石有一定预防作用外,还能为人体提供多种维生素等营养。正常人群可适量食用橙子,但对于患有糖尿病的肾结石患者,橙子的糖分含量需关注,应在血糖控制平稳的情况下少量食用,并且要相应减少主食的摄入量,保持总热量的平衡。老年肾结石患者食用橙子时要注意细嚼慢咽,防止噎呛等情况发生。

    2025-09-24 14:52:17
  • 什么是前列腺炎

    前列腺炎是泌尿外科常见疾病可发生于各年龄段,分类包括急性细菌性、慢性细菌性、慢性盆腔疼痛综合征、无症状性,急性细菌性起病急伴全身感染症状等,慢性前列腺炎有骨盆区域疼痛等表现,病因有细菌逆行侵入、多种因素,诊断靠病史采集等检查,治疗急性用敏感抗生素,慢性综合治疗,特殊人群老年需关注基础疾病用药,男性要保持良好生活习惯等,儿童罕见可疑症状需及时就医排查特殊病因。 一、定义 前列腺炎是前列腺受到细菌、非细菌病原体等因素作用引发的炎症性疾病,可发生于各年龄段男性,是泌尿外科常见疾病。 二、分类 1.急性细菌性前列腺炎:多由大肠埃希菌等细菌经尿道逆行感染所致,起病急,常伴全身感染症状。 2.慢性细菌性前列腺炎:由细菌反复感染引起,病程较长,症状反复出现。 3.慢性盆腔疼痛综合征:病因复杂,可能与病原体感染、免疫反应、盆底神经肌肉功能失调等有关,主要表现为骨盆区域疼痛及排尿、性功能异常。 4.无症状性前列腺炎:无明显临床症状,仅在前列腺相关检查时发现炎症证据。 三、症状表现 急性细菌性前列腺炎:突发寒战、高热,伴有尿频、尿急、尿痛,排尿困难或急性尿潴留等。 慢性前列腺炎:骨盆区域(如会阴、下腹、腰骶部等)疼痛或不适,排尿异常(尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽等),部分患者可出现性功能障碍(如勃起功能障碍、早泄等)。 四、病因分析 急性细菌性前列腺炎:主要因细菌(如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等)经尿道逆行侵入前列腺引发感染。 慢性前列腺炎:可能涉及病原体持续感染、免疫异常(机体对病原体或自身组织产生免疫反应)、盆底神经肌肉活动异常(导致骨盆区域肌肉紧张引发疼痛)、精神心理因素(如焦虑、抑郁等影响症状感知与病情)等多种因素。 五、诊断方法 1.病史采集:了解症状出现时间、发展过程、既往病史等。 2.直肠指检:可发现前列腺肿大、压痛等表现。 3.实验室检查: 前列腺液检查:观察白细胞、细菌等情况。 尿液检查:排查尿道感染等情况。 病原体检测:明确是否存在细菌等病原体感染。 六、治疗原则 急性细菌性前列腺炎:主要采用抗感染治疗,根据病原体药敏结果选用敏感抗生素。 慢性前列腺炎:需综合治疗,如慢性细菌性前列腺炎可使用抗生素;慢性盆腔疼痛综合征可采用α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药等缓解症状,同时结合心理疏导、生活方式调整(避免久坐、酗酒、辛辣饮食等)。 七、特殊人群注意事项 老年患者:需关注基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等)对治疗的影响,用药时谨慎选择可能与基础疾病药物产生相互作用的药物。 男性患者:日常应注意保持良好生活习惯,避免久坐以减轻前列腺充血;定期体检,早期发现并处理前列腺相关问题。 儿童患者:前列腺炎在儿童中较为罕见,若出现相关可疑症状(如排尿异常、会阴部不适等),需及时就医排查特殊病因(如先天性泌尿系统畸形等),避免延误诊治。

    2025-09-24 14:51:22
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