张国喜

北京大学人民医院

擅长:重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。

向 Ta 提问
个人简介
张国喜,硕士学位,中华男科学杂志编委,中华临床医师杂志编委,中华医学会男科学分会工作秘书,中国性学会医学专业委员会委员、男科学组秘书。主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作,对男性性功能障碍、阴茎整形和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣,开展了多种相关的检查和治疗项目,包括阴茎血管手术和阴茎假体植入等。展开
个人擅长
重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。展开
  • 大人尿床最有效的药

    大人尿床原因多样,有泌尿系统、神经系统、内分泌疾病及心理因素等,不同病因用药不同,非药物干预很重要,包括生活方式调整如控制水分摄入、排尿训练、建立规律作息等,特殊人群如老年人、有神经系统疾病者、心理因素导致尿床者各有注意事项,老年人要防跌倒及慎评估药物相互作用,神经系统疾病人群需家人协助且药物选择谨慎,心理因素导致者需重视心理调节。 一、引起大人尿床的常见原因及可能涉及的药物 大人尿床可能由多种原因引起,如泌尿系统疾病(如膀胱炎、尿道炎等)、神经系统疾病(如脊髓病变等)、内分泌疾病(如糖尿病等)、心理因素等。针对不同病因可能会用到不同药物,但并没有所谓“最有效”的单一药物,需根据具体病因来选择。例如,如果是因抗利尿激素分泌不足导致的夜间尿量增多引起的尿床,可能会用到去氨加压素等药物,但这也需要在医生评估后使用。 二、非药物干预措施的重要性 1.生活方式调整 水分摄入控制:白天可适当增加水分摄入,但在傍晚后应减少水分摄取,尤其是避免饮用含咖啡因、酒精的饮品,因为这些饮品可能会导致尿量增加,加重尿床情况。对于有不同生活方式的人群,比如上班族,傍晚后减少水分摄入需要提前规划,在工作间隙合理安排饮水时间。 排尿训练:可以进行膀胱训练,白天有意识地延长排尿间隔时间,逐渐增加膀胱容量。对于有不同病史的人,如曾有泌尿系统感染病史的人,排尿训练时要注意个人卫生,避免因排尿间隔改变而增加感染风险。 建立规律作息:保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,因为睡眠不足可能会影响神经系统对排尿的控制,对于不同年龄的大人,合理的睡眠时间要求不同,但一般成年人保证7-8小时的优质睡眠有助于维持身体正常的生理功能,包括对排尿的控制。 三、特殊人群的注意事项 1.老年人 老年人出现尿床情况时,首先要考虑是否存在多种慢性疾病共同影响的情况,如同时患有前列腺增生、脑血管疾病等。在处理尿床问题时,非药物干预方面要特别注意夜间起床排尿的安全,防止跌倒等意外发生,因为老年人骨骼强度下降,跌倒风险较高。同时,在考虑药物使用时,要谨慎评估药物相互作用,因为老年人往往同时服用多种药物。 2.有神经系统疾病的人群 对于有脊髓病变等神经系统疾病导致尿床的人群,非药物干预可能需要家人更多的协助,比如帮助规划排尿时间等。在药物选择上,需要更加谨慎,因为神经系统疾病可能影响药物的代谢和作用,必须在医生的严格评估下选择合适的药物,并且要密切观察药物对神经系统症状的影响以及是否加重尿床情况。 3.心理因素导致尿床的人群 心理压力大、焦虑等心理因素引起尿床的人群,在非药物干预中心理调节非常重要。可以通过心理咨询、放松训练等方式缓解心理压力。比如进行冥想、瑜伽等放松活动,不同心理状态的人群可以选择适合自己的放松方式,对于性格内向的人可能更适合一对一的心理咨询来解决心理根源问题。

    2025-09-24 14:50:48
  • 尿液分析白细胞高怎么治疗

    尿液分析中白细胞高提示泌尿系统可能有感染等问题,常见病因有尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,不同病因诱发因素不同,不同人群如儿童、女性、有基础病史人群情况各异,可通过多饮水、保持个人卫生等非药物干预,细菌感染时可能用抗生素治疗,特殊人群需注意相应事项。 一、明确病因 尿液分析中白细胞高通常提示泌尿系统存在感染等问题,常见病因有尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。不同病因的诱发因素有所不同,比如尿道炎可能与不注意个人卫生、不洁性行为等有关;膀胱炎可能因细菌经尿道上行感染等引起;肾盂肾炎多由膀胱炎上行感染累及肾脏所致。年龄方面,儿童由于泌尿系统发育尚不完善,相对更易发生泌尿系统感染导致白细胞高;女性由于生理结构特点,尿道短而直,比男性更易出现泌尿系统感染引发白细胞高的情况。生活方式上,长期憋尿、不注重多饮水增加尿液冲刷等不良生活方式会增加泌尿系统感染风险进而导致白细胞高;有泌尿系统结石等基础病史的人群,结石会阻碍尿液排出,利于细菌滋生繁殖,也容易出现尿液白细胞高的情况。 二、非药物干预措施 多饮水:增加水分摄入可以多排尿,通过尿液的冲刷作用,有助于将泌尿系统内的细菌等排出体外,一般每天建议饮水量在1500-2000毫升左右,这样能保证足够的尿量来起到冲刷作用,尤其对于儿童,要鼓励其多饮水,但需注意适量,避免一次饮用过多造成不适。 保持个人卫生:对于女性要注意会阴部的清洁,每天用温水清洗外阴,保持局部清洁干燥;儿童要勤换尿布,保持臀部清洁,防止细菌滋生感染泌尿系统;男性也要注意外生殖器的清洁。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 如果明确是细菌感染引起的尿液白细胞高,可能会用到抗生素类药物,如头孢类抗生素等,但具体用药需根据感染的病原体类型、病情严重程度等由医生来决定,对于儿童要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。例如,对于单纯性膀胱炎的轻症患儿,可在医生评估后考虑合适的抗生素使用,但要密切关注药物可能带来的不良反应等情况。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现尿液白细胞高时,家长要格外重视,因为儿童泌尿系统感染若不及时处理可能会影响肾脏发育等。要按照儿科安全护理原则进行护理,严格遵循医嘱用药,密切观察儿童的症状变化,如体温、排尿情况等,若出现发热、尿频、尿急、尿痛等加重情况要及时就医。 女性:女性在日常生活中除了注意个人卫生等,若处于经期,要特别注意经期卫生,及时更换卫生巾,防止因经期局部抵抗力下降而引发泌尿系统感染导致白细胞高。 有基础病史人群:对于本身有泌尿系统结石等基础病史的人群,除了按照上述一般措施处理外,要积极治疗基础疾病,如对于泌尿系统结石,根据结石的大小、位置等采取相应的治疗措施,如较小的结石可通过多饮水、适当运动等促进排出,较大的结石可能需要手术等治疗,以从根源上解决尿液白细胞高的问题。

    2025-09-24 14:48:43
  • 肾结石碎石治疗

    体外冲击波碎石术是治疗肾结石的常用方法,但并非人人都适合。该手术的禁忌症包括过于肥胖、严重心血管疾病、肾功能不全、急性尿路感染、结石以下尿路梗阻、妊娠期妇女等。手术的优点包括非侵入性、痛苦小、治疗时间短、恢复快、并发症少等。术后需注意多饮水、遵医嘱服药、观察尿液情况、定期复查等。手术的成功率与结石大小、位置等因素有关,一般需要多次治疗,费用因地区、医院、结石情况等因素而异,部分地区可医保报销。 体外冲击波碎石术是治疗肾结石的常用方法之一,但并非人人都适合。以下是关于肾结石碎石治疗的一些重要信息。 一、什么是体外冲击波碎石术? 体外冲击波碎石术是通过体外碎石机产生的冲击波,聚焦后作用于结石,使其裂解、粉碎,随尿液排出体外。 二、哪些人适合体外冲击波碎石术? 1.直径小于2厘米的肾结石。 2.输尿管结石,如输尿管上段结石。 三、体外冲击波碎石术的优点有哪些? 1.非侵入性治疗,不开刀,痛苦小。 2.治疗时间短,效果立竿见影。 3.术后恢复快,并发症少。 四、体外冲击波碎石术的禁忌症有哪些? 1.过于肥胖或腹部脂肪过厚,影响冲击波的传递。 2.严重的心血管疾病。 3.肾功能不全。 4.急性尿路感染。 5.结石以下尿路梗阻。 6.妊娠期妇女。 五、体外冲击波碎石术的注意事项有哪些? 1.碎石前需进行全面的身体检查,以排除禁忌症。 2.碎石后需多饮水,以促进结石排出。 3.遵医嘱服用排石药物。 4.注意观察尿液颜色、尿量及有无疼痛等不适。 5.定期复查,了解结石排出情况。 六、体外冲击波碎石术有哪些并发症? 1.血尿:是最常见的并发症,一般无需特殊处理,可自行缓解。 2.疼痛:少数患者可能会出现肾绞痛。 3.石街形成:如果碎石后结石碎片排出不畅,可能会形成石街。 4.感染:极少数情况下可能会发生尿路感染。 七、体外冲击波碎石术的成功率高吗? 体外冲击波碎石术的成功率与多种因素有关,如结石的大小、位置、性质等。一般来说,对于直径小于2厘米的肾结石,成功率较高;对于较大的结石或复杂的结石,成功率可能会降低。 八、体外冲击波碎石术需要多少次? 体外冲击波碎石术的次数因人而异,一般需要根据结石的情况和治疗效果来决定。有些患者可能需要一次治疗即可,而有些患者可能需要多次治疗。 九、体外冲击波碎石术的费用是多少? 体外冲击波碎石术的费用因地区、医院、结石情况等因素而异,一般在几千元到上万元不等。 十、体外冲击波碎石术有医保报销吗? 体外冲击波碎石术是否医保报销以及报销比例,需根据当地的医保政策而定。建议咨询当地的医保部门或医院。 总之,体外冲击波碎石术是一种安全有效的治疗肾结石的方法,但在治疗前需要进行全面的评估,以确保治疗的安全性和有效性。如果对体外冲击波碎石术有任何疑问,建议咨询专业的泌尿外科医生。

    2025-09-24 14:46:52
  • 膀胱两侧胀痛怎么办

    膀胱两侧胀痛可能由泌尿系统感染、结石、膀胱过度活动症、肿瘤性病变等引起,不同原因需相应检查及应对,不同人群有不同注意事项,如儿童要注意卫生和饮食,女性要注意特殊时期卫生,男性要防前列腺炎,老年人要警惕肿瘤等,需及时就医明确病因并采取对应措施。 一、可能的原因及相关检查 膀胱两侧胀痛可能由多种原因引起,以下是一些常见情况及相应检查: 泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎等。患者除了膀胱两侧胀痛外,可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。可通过尿常规检查,观察尿液中白细胞、红细胞等指标,若白细胞明显升高,提示可能存在感染。对于女性,还需考虑妇科炎症的影响,可进行妇科相关检查如白带常规等。 泌尿系统结石:输尿管结石、膀胱结石等都可能导致膀胱两侧胀痛。结石引起的疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样。可通过泌尿系统超声检查,观察是否有结石回声及肾积水等情况,必要时可进行腹部平片或CT检查以明确结石位置。 膀胱过度活动症:多见于中青年人群,可能与膀胱逼尿肌不稳定有关。患者主要表现为尿急、尿频、膀胱区胀痛等症状,尿常规检查一般无明显异常,尿动力学检查可发现膀胱逼尿肌不稳定等情况。 肿瘤性病变:膀胱肿瘤等也可能出现膀胱两侧胀痛,常伴有血尿等症状。可通过膀胱镜检查及病理活检来明确诊断。 二、应对措施 针对泌尿系统感染:如果是细菌感染引起的泌尿系统感染,需根据病情选用合适的抗生素治疗。同时,患者要注意多饮水,增加尿量,起到冲刷尿道的作用,有助于缓解症状。女性患者要特别注意会阴部卫生,保持清洁。 针对泌尿系统结石:对于较小的结石,可通过多饮水、多运动促进结石排出。较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石或手术取石等治疗。 针对膀胱过度活动症:可通过膀胱训练、盆底肌训练等非药物方法进行治疗,也可根据病情选用相应药物改善症状。 针对肿瘤性病变:需根据肿瘤的性质、分期等采取相应的治疗措施,如手术、化疗、放疗等。 三、不同人群的注意事项 儿童:儿童膀胱两侧胀痛相对较少见,若出现需及时就医。儿童泌尿系统感染可能与卫生习惯不佳等有关,要注意保持儿童会阴部清洁,家长要协助儿童养成良好的排尿习惯。对于儿童泌尿系统结石,要注意其饮食结构,避免高钙、高草酸等食物过多摄入。 女性:女性由于解剖结构特点,更容易发生泌尿系统感染,要特别注意经期、孕期及更年期等特殊时期的卫生。在性生活前后要注意清洗外阴,预防泌尿系统感染导致的膀胱两侧胀痛。 男性:男性膀胱两侧胀痛需注意是否有前列腺炎等疾病,尤其是中老年男性,若伴有尿频、尿急、尿不尽等症状,要考虑前列腺炎可能,可进行前列腺液检查等明确诊断。 老年人:老年人膀胱两侧胀痛要警惕肿瘤等病变的可能,由于老年人身体机能下降,对疼痛的敏感性可能降低,症状可能不典型,更要及时就医进行全面检查,以便早期发现疾病并治疗。

    2025-09-24 14:45:57
  • 肾肿瘤患者会出现哪些明显症状

    肾肿瘤患者常见明显症状包括血尿(多为无痛性、间歇性肉眼或镜下血尿,因肿瘤侵犯肾盂、肾盏黏膜致血管破坏出血)、腰痛(多为腰部钝痛或隐痛,因肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织、神经)、腹部肿块(部分患者可摸到质地硬、表面不光滑、随呼吸活动的肿块,因肿瘤增大突出肾表面)及副瘤综合征相关表现(如发热、高血压、血沉增快、贫血等,因肿瘤细胞产生异位激素或生物活性物质异常分泌)。 表现:多为无痛性、间歇性肉眼血尿,有时也可为镜下血尿。血尿的出现是由于肿瘤侵犯肾盂、肾盏黏膜所致。不同年龄、性别患者血尿表现相似,但儿童肾肿瘤相对少见,若儿童出现无痛性血尿需高度警惕肾肿瘤可能;成年男性和女性血尿原因虽有多种,但肾肿瘤导致的血尿有其自身特点。生活方式与肾肿瘤血尿关系不直接,但长期接触某些致癌物质等不良生活方式可能增加肾肿瘤风险进而出现血尿。有肾肿瘤病史患者再次出现血尿需及时就医排查复发等情况。 机制:肿瘤细胞生长过程中破坏了肾盂、肾盏的血管,导致血液进入尿液中,从而引起血尿。 腰痛 表现:多为腰部钝痛或隐痛,疼痛部位一般在腰部或上腹部。不同年龄人群腰痛表现无本质差异,但儿童表述可能不精确,需结合其他症状判断;男性和女性腰痛原因多样,肾肿瘤导致的腰痛是由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织、神经等引起。长期久坐等不良生活方式可能使腰部肌肉等处于紧张状态,易与肾肿瘤腰痛混淆,需注意鉴别;有肾病史等患者出现腰痛更要关注肾肿瘤可能。 机制:肿瘤增大使肾包膜张力增加,或者肿瘤侵犯周围组织、神经,刺激神经末梢导致腰部疼痛。 腹部肿块 表现:部分患者可在腹部摸到肿块,肿块质地较硬,表面不光滑,随呼吸活动。儿童腹部肿块相对更易被家长发现,因为儿童腹部脂肪少,肿块更容易触及;男性和女性腹部肿块鉴别主要依靠进一步检查明确性质。长期大量饮酒等不良生活方式可能影响肾脏功能,但与腹部肿块出现直接关系不大;有腹部不适病史患者摸到肿块需及时就医排查肾肿瘤等疾病。 机制:肿瘤逐渐增大,突出于肾脏表面,被触及到。 副瘤综合征相关表现 表现:部分患者可出现发热、高血压、血沉增快、贫血等表现。发热多为低热;高血压可能是由于肿瘤分泌肾素等物质引起。不同年龄患者副瘤综合征表现可能因身体整体状况不同而有差异,儿童免疫等系统发育与成人,副瘤综合征可能有不同特点;男性和女性副瘤综合征表现无性别特异性差异。长期吸烟等不良生活方式可能增加副瘤综合征出现的风险,因为吸烟等可影响身体整体状态,进而影响肾肿瘤相关的副瘤综合征表现;有基础疾病患者出现副瘤综合征相关表现需综合考虑肾肿瘤等多种可能。 机制:肿瘤细胞产生一些异位激素或生物活性物质,如肾素、促红细胞生成素等异常分泌,导致出现发热、高血压、贫血等一系列副瘤综合征表现。

    2025-09-24 14:45:08
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