张国喜

北京大学人民医院

擅长:重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。

向 Ta 提问
个人简介
张国喜,硕士学位,中华男科学杂志编委,中华临床医师杂志编委,中华医学会男科学分会工作秘书,中国性学会医学专业委员会委员、男科学组秘书。主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作,对男性性功能障碍、阴茎整形和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣,开展了多种相关的检查和治疗项目,包括阴茎血管手术和阴茎假体植入等。展开
个人擅长
重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。展开
  • 经常憋尿会导致漏尿吗

    经常憋尿会导致漏尿,其机制是膀胱长期充盈致膀胱壁肌肉松弛、弹性下降,腹压增加时易不自主漏尿。女性因尿道短等更易出现,男性及儿童也受影响,应养成良好排尿习惯、关注自身尿意并加强盆底肌锻炼来预防。 一、经常憋尿引发漏尿的机制 经常憋尿会使膀胱长期处于充盈状态,膀胱壁的肌肉会逐渐变得松弛,弹性下降。正常情况下,膀胱有一定的容量和收缩舒张功能来控制排尿,当膀胱长期过度膨胀后,其收缩力减弱,当腹压增加时,比如咳嗽、打喷嚏、大笑等,就可能出现不自主的尿液流出,也就是漏尿,这种情况在医学上称为压力性尿失禁。例如,有研究发现,长期憋尿的人群比正常规律排尿的人群发生压力性尿失禁的概率要高很多,这与膀胱长期受压导致功能受损密切相关。 二、不同人群经常憋尿导致漏尿的差异及影响 女性:女性的尿道相对较短、较直,而且骨盆底肌肉相对男性来说往往力量较弱。经常憋尿对女性膀胱和尿道功能的影响更为明显,更容易出现漏尿情况。尤其是中老年女性,本身随着年龄增长,雌激素水平下降,盆底组织松弛,再加上经常憋尿,会进一步加重漏尿的风险。比如一些中老年女性,平时有经常憋尿的习惯,在打喷嚏或者快走时就会出现尿液不自主流出的现象。 男性:男性虽然尿道较长,但长期憋尿也会影响膀胱逼尿肌和尿道括约肌的功能协调。不过相对女性来说,发生漏尿的概率可能稍低,但也会出现因憋尿导致膀胱功能紊乱,进而在腹压增加时出现漏尿情况,尤其是一些患有前列腺增生等疾病的男性,经常憋尿会使病情加重,漏尿情况也会更明显。 儿童:儿童经常憋尿可能会影响膀胱的正常发育,导致膀胱容量较小,控尿能力差,长大后发生漏尿等排尿功能障碍的可能性增加。比如一些家长没有及时训练孩子按时排尿,孩子经常憋尿,可能会使膀胱功能发育异常,影响其未来的排尿控制能力。 三、避免经常憋尿预防漏尿的建议 养成良好排尿习惯:定时排尿,一般建议每隔2-4小时排尿一次,根据年龄和个体情况适当调整。比如儿童可以在家长引导下,每天固定时间排尿,逐渐形成规律;成年人也应避免长时间憋尿,有尿意时及时前往厕所排尿。 关注自身身体信号:当感觉到有尿意时,不要刻意忍耐,要及时去排尿。尤其是一些从事需要长时间集中注意力工作的人群,如司机等,更要注意及时排尿,避免因憋尿导致膀胱功能受损。 加强盆底肌锻炼:无论是男性还是女性,都可以通过盆底肌锻炼来增强盆底肌肉的力量,有助于预防漏尿。比如凯格尔运动,女性可以收缩盆底肌肉,保持3-5秒后放松,重复进行;男性也可以进行类似的盆底肌收缩训练,每天坚持一定次数,长期坚持有助于改善盆底肌功能,降低因经常憋尿导致漏尿的风险。对于中老年人群,更应注重盆底肌锻炼,延缓盆底组织松弛导致的漏尿等问题。

    2025-09-24 14:33:51
  • 肾结石吃什么菜排石更快

    具有排石辅助作用的蔬菜有冬瓜、黄瓜、胡萝卜、西兰花等,饮食配合排石要控制高草酸食物摄入,根据个体情况调整饮食,保证足够水分摄入,不过结石较大等情况仅靠饮食不够需及时就医采取医疗干预措施。 一、具有排石辅助作用的蔬菜种类 (一)冬瓜 冬瓜富含水分,能增加尿量,有助于尿液对结石的冲刷作用。研究表明,充足的尿量可以降低尿液中结石相关成分的浓度,减少晶体沉积,从而在一定程度上帮助小结石的排出。同时冬瓜性凉,味甘淡,具有清热利水的功效,对于因湿热蕴结引起的肾结石可能有一定的辅助改善作用。 (二)黄瓜 黄瓜水分含量高,可促进尿液生成,帮助稀释尿液中结石物质的浓度。黄瓜还含有丰富的纤维素等成分,能促进肠道蠕动,减少肠道对草酸等物质的吸收,而草酸是形成草酸钙结石的重要成分之一,减少草酸吸收有助于预防和辅助肾结石的排出。 (三)胡萝卜 胡萝卜中含有多种维生素和矿物质等营养成分。其中胡萝卜素等成分在体内代谢后对泌尿系统有一定的保护作用,能维持泌尿系统内环境的稳定,并且其富含的水分也有助于尿液的生成,辅助结石的排出。 (四)西兰花 西兰花富含维生素C等抗氧化物质,能够减少机体的氧化应激反应,对泌尿系统的健康有好处。同时西兰花中的一些营养成分有助于维持尿液的酸碱平衡等内环境稳定,间接辅助肾结石的排出过程。 二、饮食配合排石的注意事项 (一)控制摄入高草酸食物 除了注意蔬菜的选择,还需要控制其他高草酸食物的摄入,如菠菜、甜菜等。因为过多摄入高草酸食物会增加尿液中草酸的含量,容易促进草酸钙结石的形成。对于有肾结石病史的人群,更要严格控制这类食物的摄入量,以降低结石复发风险。 (二)根据个体情况调整 不同年龄、性别和病史的人群在饮食上需要适当调整。例如,老年人群肾功能可能有所减退,在保证蔬菜合理摄入的同时,要注意控制盐分等的摄入,避免加重肾脏负担;女性在特殊生理时期如孕期等,饮食调整需更加谨慎,要在保证营养均衡的基础上,遵循有利于排石和自身健康的饮食原则;对于有泌尿系统基础疾病或曾有严重肾结石发作病史的人群,除了蔬菜选择外,还需要在医生指导下进行全面的饮食管理,必要时配合其他医疗措施。 (三)保证足够水分摄入 无论食用哪种有助于排石的蔬菜,都需要保证充足的水分摄入。一般建议每天饮水1500-2000毫升以上,这样能进一步促进尿液生成,加强尿液对结石的冲刷作用,帮助结石更好地排出。而且充足的水分摄入还可以降低尿液中各种结石相关成分的浓度,减少结石形成的机会。 总之,通过选择合适的蔬菜并配合合理的饮食管理等措施,可在一定程度上辅助肾结石的排出,但如果结石较大等情况,仅靠饮食是不够的,需要及时就医,采取相应的医疗干预措施。

    2025-09-24 14:33:12
  • 肾癌的典型三大症状

    肾癌的血尿、腰痛、腹部肿块有不同发生机制,且受年龄、生活方式、病史影响。约40%-60%肾癌患者有血尿,不同年龄段表现不同,吸烟等生活方式、原有泌尿系统病史会影响血尿判断;约20%-40%患者有腰痛,不同年龄段感知和反应有别,重体力劳动等生活方式、腰部外伤史会干扰腰痛判断;约10%-20%患者可触及腹部肿块,不同年龄段及肥胖等生活方式、肾脏其他病史会影响腹部肿块的发现与鉴别。 年龄因素影响:不同年龄段的人群发生血尿的表现可能有所不同,例如老年患者可能合并有其他基础疾病,如前列腺增生等,血尿症状可能会被掩盖或表现不典型;而年轻患者出现血尿则更应警惕泌尿系统肿瘤等疾病。 生活方式影响:长期吸烟的人群患肾癌的风险增加,同时吸烟也可能影响血尿的发现和判断,因为吸烟可能导致尿液颜色改变等情况干扰对血尿的准确观察。 病史影响:有泌尿系统结石、感染等病史的患者,发生肾癌出现血尿时,需要与原有疾病导致的血尿进行鉴别诊断,因为这些原有病史可能会影响对肾癌血尿症状的判断。 腰痛 发生机制:肿瘤生长增大,使肾脏包膜受到牵拉,或者肿瘤侵犯周围组织、神经等引起腰痛。大约有20%-40%的肾癌患者会出现腰痛症状,多为钝痛或隐痛,疼痛部位一般位于腰部或上腹部。 年龄因素影响:老年患者由于机体代偿能力下降,对疼痛的感知和反应可能不如年轻人敏感,腰痛症状可能相对不典型,容易被忽视;而年轻患者对腰痛的感知相对更敏锐,但也可能因为对疾病的认知不足而延误就诊。 生活方式影响:长期从事重体力劳动的人群,腰部本身就容易出现劳损等问题,若同时患有肾癌,腰痛症状可能会被误认为是腰部肌肉劳损等疾病,从而耽误肾癌的诊断。 病史影响:有腰部外伤史的患者,出现腰痛时需要鉴别是原有外伤后遗症还是肾癌导致的腰痛,外伤病史可能会干扰对肾癌腰痛症状的判断。 腹部肿块 发生机制:当肾癌体积较大时,可在腹部触及肿块。一般来说,腹部肿块的发现提示肾癌已处于相对晚期阶段,约10%-20%的患者可触及腹部肿块。肿瘤逐渐增大,突出于肾脏表面,从而在腹部可以触摸到。 年龄因素影响:儿童患肾癌相对少见,但如果儿童出现腹部肿块,更应高度警惕肾脏肿瘤的可能,因为儿童肾癌的表现可能与成人有所不同,需要及时进行详细检查;老年患者腹部肿块的触及可能与肠道等其他腹部器官的病变混淆,需要仔细鉴别。 生活方式影响:肥胖等生活方式因素可能会影响腹部肿块的触及,肥胖患者腹部脂肪较多,可能会掩盖肿块,导致肿块发现较晚;而体型消瘦的人群相对更容易触及到腹部肿块。 病史影响:有肾脏其他疾病病史的患者,出现腹部肿块时,需要考虑是否为原有疾病进展或合并肾癌等情况,病史对鉴别诊断有重要意义。

    2025-09-24 14:32:12
  • 女性尿液浑浊无不适怎么办

    女性尿液浑浊无不适可能由结晶尿、磷酸盐尿、脓尿等原因引起,妊娠期和更年期女性有特殊情况需关注,若情况持续不缓解或出现其他不适症状应及时就医,进行相关检查以明确病因并针对性治疗。 一、可能的原因及对应处理 (一)结晶尿 原因:女性尿液中某些成分,如尿酸盐、磷酸盐等在特定条件下可形成结晶,导致尿液浑浊。常见于饮水过少时,尿液浓缩,使结晶物质浓度升高而析出。 处理:增加饮水量,保证每日尿量在1500-2000ml左右,以稀释尿液,减少结晶形成。通过大量排尿,往往能使浑浊尿液恢复清亮。同时可观察尿液变化,若持续不改善或伴有其他异常,需进一步就医检查。 (二)磷酸盐尿 原因:当尿液呈碱性时,磷酸盐易析出形成浑浊。可能与饮食结构有关,如长期摄入高磷食物等情况。 处理:调整饮食结构,减少高磷食物摄入,如动物内脏等。并注意保持尿液酸碱平衡,可适当进食酸性食物,如谷类、肉类等,但具体需在医生指导下进行饮食调整,同时增加饮水,观察尿液情况。 (三)脓尿 原因:泌尿系统感染时,尿液中会有大量白细胞等炎性细胞,导致尿液浑浊。一般会伴有尿频、尿急等症状,但部分患者可能初期无明显不适。 处理:及时就医进行尿液常规等检查,若确诊为感染,需根据病情进行相应处理。对于女性,要注意个人卫生,保持会阴部清洁,避免细菌滋生。同时,在就医明确诊断后,遵医嘱进行抗感染等治疗,但需注意避免自行滥用抗生素。 二、特殊人群情况考虑 (一)妊娠期女性 原因:妊娠期女性由于生理变化,泌尿系统可能发生一些改变,如尿液中成分可能出现变化导致浑浊,同时需警惕妊娠期泌尿系统感染等情况。 处理:妊娠期女性出现尿液浑浊无不适时,更应重视,需增加饮水,保持会阴部清洁,及时就医进行尿液检查等,以排除泌尿系统感染等异常情况。因为妊娠期用药需谨慎,所以明确病因非常重要,以便采取合适的处理措施保障母婴健康。 (二)更年期女性 原因:更年期女性体内激素水平变化,可能影响泌尿系统的内环境,导致尿液成分改变出现浑浊。 处理:更年期女性应关注自身尿液变化,增加饮水,保持良好的生活习惯。及时就医检查,排除泌尿系统器质性病变等情况。根据检查结果进行相应处理,同时要注意心理调节,保持良好心态,因为更年期女性身体各方面变化较大,良好的心理状态也有助于身体的健康维护。 三、就医建议 如果女性尿液浑浊无不适的情况持续不缓解,或者后续出现了尿频、尿急、尿痛等不适症状,应及时前往医院就诊。进行尿液常规检查、泌尿系统超声等相关检查,以明确病因,针对性地进行治疗。在就医过程中,要详细向医生描述尿液浑浊出现的时间、是否有其他伴随症状等情况,以便医生准确判断病情。

    2025-09-24 14:27:27
  • 睾丸撞伤不舒服怎么办

    睾丸撞伤后应及时停止活动休息,初步评估处理,包括观察外观、判断疼痛程度,轻时冷敷,重时及时就医检查,根据结果保守或手术治疗,恢复期间注意休息限制活动、定期复查。 一、及时停止活动并休息 当睾丸撞伤后,首先要立即停止正在进行的可能导致进一步损伤的活动,原地坐下或躺下休息。这是因为继续活动可能会加重睾丸的损伤程度,影响后续的恢复。无论是儿童还是成年人,在睾丸撞伤后都应先通过休息来初步缓解不适,避免损伤加重。例如,儿童在玩耍时发生睾丸撞伤,应马上停止玩耍,找个安全舒适的地方坐下或躺下休息。 二、进行初步的局部评估与简单处理 1.观察外观:查看睾丸是否有明显的肿胀、淤血、变形等情况。如果只是轻微的肿胀,皮肤没有破损,可以先进行冷敷。冷敷可以收缩血管,减少局部的出血和肿胀,缓解疼痛。一般用毛巾包裹冰袋,敷在阴囊部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。但要注意避免冰袋直接接触皮肤时间过长,防止冻伤皮肤。对于不同年龄的人群,冷敷的操作要有所不同,儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时更要密切关注皮肤状况。 2.判断疼痛程度:评估疼痛是轻微隐痛还是较为剧烈的疼痛。如果疼痛较轻,通过休息和冷敷可能会逐渐缓解;如果疼痛较为剧烈且持续不缓解,或者出现阴囊明显肿胀加重、阴囊皮肤出现破损、有淤血大面积扩散等情况,应及时就医。 三、及时就医检查 1.就医进行详细检查:尽快前往正规医院的泌尿外科就诊。医生一般会进行体格检查,包括触诊睾丸,了解睾丸的质地、有无压痛、有无血肿等情况。还可能会安排超声检查,超声可以清晰地看到睾丸内部的结构,判断是否有睾丸破裂、睾丸内出血等情况。对于儿童患者,医生在检查时会更加轻柔、耐心,以减少儿童的恐惧和不适。 2.根据检查结果进行相应处理:如果超声检查显示睾丸只是轻微的挫伤,没有明显的破裂等严重情况,一般会采取保守治疗,包括继续休息、限制活动、继续观察局部肿胀和疼痛的变化等。如果发现有睾丸破裂等严重情况,则可能需要进行手术治疗。 四、恢复期间的注意事项 1.休息与活动限制:在恢复期间,无论是儿童还是成年人都需要注意休息,避免剧烈运动、长时间站立或行走等。儿童在恢复期间要避免过度玩耍,尽量保持安静的休息状态,减少对阴囊部位的刺激。一般建议休息1-2周左右,具体时间根据损伤的严重程度而定。 2.定期复查:按照医生的嘱咐定期进行复查,以了解睾丸恢复的情况。例如,在受伤后的1周、2周等时间点进行超声等检查,观察睾丸肿胀是否消退、内部结构是否恢复正常等。 总之,睾丸撞伤后要及时采取上述措施,根据损伤的不同情况进行相应处理,以确保睾丸能够顺利恢复,减少并发症的发生。

    2025-09-24 14:26:40
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