张国喜

北京大学人民医院

擅长:重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。

向 Ta 提问
个人简介
张国喜,硕士学位,中华男科学杂志编委,中华临床医师杂志编委,中华医学会男科学分会工作秘书,中国性学会医学专业委员会委员、男科学组秘书。主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作,对男性性功能障碍、阴茎整形和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣,开展了多种相关的检查和治疗项目,包括阴茎血管手术和阴茎假体植入等。展开
个人擅长
重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。展开
  • 女性尿茶色是什么原因

    女性尿茶色可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括大量出汗致尿液成分浓度升高、饮食中大量食用富含胡萝卜素食物;病理性原因有泌尿系统疾病如尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系统结石,还有其他系统疾病如肝胆系统疾病、血液系统疾病等,发现尿茶色需及时就医检查并采取相应治疗,日常生活中要注意保持充足水分摄入、维持健康生活方式及定期体检。 一、生理性原因 (一)大量出汗 女性在高温环境下或剧烈运动后大量出汗,水分通过汗液丢失较多,肾脏会对尿液进行重吸收,使得尿液中各种成分浓度升高,可能导致尿色变深呈茶色。例如,长时间在炎热户外工作或运动后未及时补充水分,就可能出现这种情况。 (二)饮食因素 食用大量胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物后,经人体代谢,胡萝卜素可能会影响尿液颜色,导致尿色呈茶色。一般停止食用相关食物后,尿色可逐渐恢复正常。 二、病理性原因 (一)泌尿系统疾病 1.尿路感染:细菌等病原体感染泌尿系统,炎症刺激可导致泌尿系统黏膜充血、出血等,红细胞等混入尿液中,使尿液呈茶色。同时常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄段女性均可发病,性生活活跃期女性相对更易发生尿路感染。 2.肾小球肾炎:各种原因导致肾小球损伤,肾小球滤过功能异常,红细胞等物质漏出进入尿液,引起血尿,使尿色呈茶色。患者还可能伴有水肿(常见于眼睑、颜面等部位)、高血压等表现。不同年龄人群均可患病,有相关基础疾病或自身免疫紊乱的女性更易罹患。 3.泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,结石在泌尿系统内移动时,可损伤尿路黏膜,引起出血,血液混入尿液导致尿色呈茶色。患者常伴有肾区或腹部剧烈疼痛等症状。女性在某些代谢异常、饮食结构不合理等情况下易患泌尿系统结石。 (二)其他系统疾病 1.肝胆系统疾病:如急性黄疸型肝炎等,肝脏疾病导致胆红素代谢异常,血液中胆红素水平升高,经尿液排出,使尿液颜色加深呈茶色。同时可伴有皮肤、巩膜黄染,乏力、食欲减退等症状。女性各年龄段均可发病,有肝炎病毒感染史或接触相关危险因素的女性更易患病。 2.血液系统疾病:例如血小板减少性紫癜,血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,易出现出血倾向,包括泌尿系统出血,从而使尿色呈茶色。患者还可能有皮肤瘀点、瘀斑等表现。不同年龄女性均可发病,自身免疫功能异常等因素可能诱发该类疾病。 如果发现尿茶色情况,建议及时就医,进行尿常规、肾功能、泌尿系统超声等相关检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持充足的水分摄入,维持健康的生活方式,定期进行体检,关注自身泌尿系统及全身健康状况。

    2025-09-24 14:22:00
  • 龟头有异味有白色分泌物是什么原因引起的

    龟头出现异味和白色分泌物的原因主要有包皮龟头炎、尿道炎累及龟头及其他少见原因。包皮龟头炎多因局部卫生不佳、不同病原体感染所致,儿童与成年人情况有别;尿道炎累及龟头是病原体蔓延引发,性活跃年轻人及有不洁性生活史者易患;其他少见原因包括过敏因素和全身性疾病影响。 一、包皮龟头炎 1.病因:多与局部卫生状况不佳有关,如不经常清洗阴茎,尤其在包皮过长或包茎时,包皮内板分泌的皮脂等容易积聚形成包皮垢,为细菌等病原体提供了滋生的环境,从而引发炎症。不同病原体感染也可导致,如白色念珠菌感染,在糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者中易发生;细菌感染常见的有大肠杆菌等。 2.表现:除了龟头有异味、有白色分泌物外,还可能伴有龟头局部的红肿、疼痛、瘙痒等症状,包皮过长者可能包皮也有相应表现,如包皮红肿、有分泌物等。不同病原体引起的包皮龟头炎表现可能有差异,白色念珠菌感染引起的常可见龟头红斑,表面光滑,周边有小丘疹等。 3.不同人群情况 儿童:如果是儿童出现这种情况,可能与先天的包皮过长等解剖因素有关,家长未注意局部清洁卫生可能是诱因。需要家长帮助清洁局部,保持干燥等。 成年人:性生活不卫生、自身免疫状态等可能有影响,比如有多个性伴侣者感染性传播病原体导致包皮龟头炎的风险增加。糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部抵抗力下降,更容易发生念珠菌等感染引起的包皮龟头炎。 二、尿道炎累及龟头 1.病因:尿道炎如淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎,病原体可蔓延至龟头部位,如淋病奈瑟菌感染引起淋病,衣原体、支原体感染引起非淋菌性尿道炎,炎症刺激导致龟头出现异味和白色分泌物。 2.表现:除了龟头的症状外,往往伴有尿道的症状,如尿痛、尿道分泌物增多等,男性淋病患者初期尿道可出现少量稀薄黏液性分泌物,随后变为黄色脓性分泌物,非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物多为白色稀薄黏液。 3.不同人群情况 性活跃的年轻人:由于性生活频繁等因素,感染性传播病原体的风险较高,更易发生尿道炎累及龟头的情况。 有不洁性生活史者:无论男女,不洁性生活是感染性传播病原体导致尿道炎进而影响龟头的重要危险因素,需要高度警惕。 三、其他少见原因 1.过敏因素:局部接触某些过敏原,如避孕套、某些清洁剂等,也可能引起龟头的炎症反应,出现异味和白色分泌物,同时可能伴有龟头的瘙痒、皮疹等表现。不同过敏体质者接触过敏原后反应程度可能不同。 2.全身性疾病影响:极少数情况下,某些全身性疾病也可能导致龟头出现异味和白色分泌物,如Reiter综合征等,但相对较为少见,往往还伴有身体其他部位的相应表现,如关节症状等。

    2025-09-24 14:21:25
  • 孕妇肾结石怎么治疗

    孕妇肾结石需先评估,通过观察症状和超声等检查;以非手术治疗为主,包括增加饮水、疼痛管理;手术治疗需谨慎选择时机和方式;同时要定期产检、调整饮食、注意休息与活动,综合保障孕妇和胎儿健康。 一、孕妇肾结石的评估 1.症状观察:孕妇出现肾结石时可能有腰痛、血尿等症状,需详细询问症状发作的时间、程度等。要考虑到孕妇特殊的生理状态,比如孕期子宫增大可能会影响对疼痛部位的准确判断。 2.影像学检查:超声检查是孕妇肾结石常用的检查方法,因为超声对胎儿辐射较小。通过超声可以了解肾结石的大小、位置等情况。但要注意检查时的操作规范,避免过度检查对孕妇和胎儿造成不良影响。 二、非手术治疗为主 1.增加饮水量:孕妇应多饮水,每日饮水量建议在2000-3000ml以上,这样可以增加尿量,有助于小的肾结石自行排出。充足的水分摄入还可以稀释尿液,减少晶体沉积。要根据孕妇的身体状况合理调整饮水量,避免一次性饮水过多导致孕妇不适。 2.疼痛管理:如果孕妇出现肾绞痛,可采取适当的体位缓解疼痛,如侧卧位等。要避免使用一些可能对胎儿有影响的止痛药物,可先尝试非药物的疼痛缓解方法,如局部热敷等,但需注意热敷的温度和时间,防止烫伤孕妇。 三、手术治疗的谨慎选择 1.手术时机选择:只有在非手术治疗无效,且肾结石引起严重感染、肾功能损害等严重情况时才考虑手术治疗。手术时机的选择要充分权衡孕妇和胎儿的风险。例如,当肾结石导致肾盂肾炎,经保守治疗感染无法控制时,可能需要在保障胎儿相对安全的前提下考虑手术。 2.手术方式选择:可选择的手术方式需考虑对胎儿的影响,如输尿管镜取石术等相对微创的手术方式可能是优先考虑的,但具体手术方式要根据肾结石的具体情况由多学科团队(包括产科、泌尿外科等)共同评估决定。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 1.定期产检:孕妇在治疗肾结石过程中要定期进行产检,密切关注胎儿的生长发育情况。因为治疗过程中可能使用的一些检查手段或药物(虽然手术治疗药物使用需谨慎)都可能对胎儿产生影响,通过定期产检可以及时发现胎儿的异常情况并采取相应措施。 2.饮食调整:根据肾结石的成分调整饮食。如果是钙结石,要适当限制高钙食物的摄入,如牛奶等,但要注意孕妇孕期对钙的需求,不能过度限制导致孕妇缺钙。如果是尿酸结石,则要限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏等。同时要保持饮食均衡,满足孕妇和胎儿的营养需求。 3.休息与活动:孕妇要注意休息,避免过度劳累,但也不宜长期卧床,可适当进行一些温和的活动,如散步等,这样有助于小结石的排出,但要避免剧烈运动导致肾绞痛发作或影响胎儿安全。

    2025-09-24 14:20:36
  • 盆底肌漏尿怎么康复训练

    漏尿可通过凯格尔运动、生物反馈训练、电刺激治疗等方法改善,日常要避免增加腹压的动作、保持健康体重,漏尿严重或训练无改善要及时就医评估。凯格尔运动是通过收缩放松盆底肌训练,生物反馈训练利用仪器反馈调整训练,电刺激治疗用电流刺激盆底肌,日常要注意相关事项及及时就医。 方法: 找到盆底肌:可以尝试在排尿过程中主动收缩尿道和肛门周围的肌肉来感受盆底肌的收缩,找到正确的肌肉群。 开始训练:平卧在床上,双膝屈曲,类似分娩前准备姿势,然后收缩盆底肌肉,保持3-5秒,再放松,每次训练重复10-15次,每天进行3-4组。对于年龄较大或有相关病史的人群,要根据自身情况逐渐增加训练强度和次数,避免过度疲劳。孕妇在孕中期等合适阶段也可开始进行,但要注意动作轻柔,避免对胎儿造成不良影响。 生物反馈训练 原理:利用仪器将盆底肌的电活动等信息转化为可见的信号(如图像、声音等),让患者直观地了解自己盆底肌的活动情况,从而更正确地进行训练。 过程:患者将电极片放置在会阴部等相关部位,仪器实时反馈盆底肌收缩的情况,医生或患者根据反馈信息调整盆底肌收缩的力度和频率,进行针对性的康复训练。对于有神经系统疾病病史的人群,生物反馈训练可以更精准地帮助调整盆底肌功能,但需要在专业医生指导下进行,确保训练的安全性和有效性。 电刺激治疗 原理:通过电流刺激盆底肌,促进盆底肌的神经肌肉功能恢复,增强盆底肌的收缩能力。 操作:将电极片放置在盆底肌相应部位,给予适当强度的电流刺激,引起盆底肌收缩。对于老年患者,由于身体机能下降,电刺激治疗需要严格控制电流强度和时间,避免因刺激过强导致不适。同时,有心脏起搏器等植入式电子设备的人群要提前告知医生,评估是否适合进行电刺激治疗。 日常注意事项 避免增加腹压的动作:长时间咳嗽、便秘等会增加腹压,加重漏尿情况,所以要积极治疗咳嗽、便秘等疾病。对于有慢性咳嗽病史的人群,要及时就医控制咳嗽症状;对于便秘患者,要调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,必要时在医生指导下使用缓泻剂,但要避免自行滥用药物。 保持健康体重:过重会增加盆底肌的负担,所以要通过合理饮食和适当运动保持健康体重。对于肥胖人群,要制定科学的减重计划,包括均衡饮食和规律运动,在减重过程中要注意循序渐进,避免快速减重对身体造成不良影响。 及时就医评估:如果漏尿情况较为严重或经过一段时间康复训练后没有改善,要及时就医进行详细评估,可能需要进一步的检查和治疗,如手术治疗等,尤其是对于有严重盆底肌损伤病史或其他基础疾病的人群,要遵循医生的专业建议进行综合治疗。

    2025-09-24 14:19:54
  • 为什么男人要割包茎

    包茎是包皮口狭窄或粘连致包皮不能上翻露尿道口和阴茎头,男人需割包茎是因影响阴茎发育、易引发感染、增加阴茎癌风险、影响性生活质量、造成排尿困难,儿童生理性包茎多可随年龄增长缓解,5-6岁后仍包茎且有不良影响需手术,成年男性无论有无不适症状,出现相关问题应考虑手术并注意术前术后卫生护理。 一、包茎的定义 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头。 二、男人要割包茎的原因 (一)影响阴茎发育 儿童时期存在包茎情况,可能会限制阴茎的正常发育,导致阴茎发育迟缓,影响成年后的阴茎大小等。因为包皮长期包裹阴茎头,阻碍了阴茎的正常生长空间。 (二)引发感染 1.局部感染风险:包茎时,包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,逐渐形成奇臭的包皮垢。包皮垢适宜细菌生长,容易引起阴茎头及包皮发炎。例如,包皮龟头炎就是常见的因包茎引发的感染性疾病,表现为阴茎头红肿、疼痛、瘙痒等症状,严重时可能出现脓性分泌物。 2.上行感染风险:细菌感染若得不到及时控制,还可能向上蔓延引起尿道、前列腺等部位的感染,影响泌尿系统的健康。 (三)增加阴茎癌风险 长期的慢性炎症刺激是阴茎癌发生的高危因素之一。有研究表明,包茎患者患阴茎癌的几率明显高于包皮能正常上翻的人群。由于包皮垢的长期刺激,加上炎症反复,可能会导致细胞发生异常病变,增加阴茎癌的发生风险。 (四)影响性生活质量 包茎可能会导致性交困难,因为包皮口狭窄,阴茎勃起时包皮不能退缩,可能引起疼痛,进而影响性生活的满意度。同时,还可能影响女方的性生活体验,因为阴茎头长期被包裹,敏感度相对较高,容易在性生活中过早射精等,影响夫妻间的性生活和谐。 (五)造成排尿困难 严重的包茎可引起排尿困难,表现为排尿时尿流变细、射程短等。长期的排尿困难可能会对膀胱功能产生影响,甚至导致肾积水等更严重的泌尿系统问题。 三、特殊人群的情况及建议 (一)儿童 儿童包茎在新生儿和婴儿中较为常见,多数为生理性包茎,可能会随着年龄增长而自行缓解。但如果儿童到了一定年龄(如5-6岁后)仍存在包茎,且影响到阴茎发育、经常发生感染等情况,就需要考虑手术治疗。家长要注意观察儿童阴茎的情况,保持局部清洁,但不要强行上翻包皮,以免引起损伤和疼痛。 (二)成年人 成年男性如果存在包茎问题,无论是否有上述不适症状,都可以根据自身情况考虑手术治疗。如果已经出现了包皮龟头炎反复发作、影响性生活等情况,更应该及时进行手术,以改善症状和预防并发症的发生。同时,成年人在手术前后要注意保持局部卫生,按照医生的要求进行术前准备和术后护理。

    2025-09-24 14:19:17
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